www.karakter.com

Jet B. Muskens, Pierre C.M. Herpers, Desley van Meerendonk, Machiel van Velthuysen, Patricia A.M. van Deurzen, Bertine E. Lahuis en Rutger-Jan van der Gaag

• Vanaf 1 januari 2015 hebben de gemeenten de financiële en bestuurlijke verantwoordelijkheid voor alle jeugdhulp.• In de jeugd-ggz richten deze veranderingen zich op flexibeler en beter aansluiten bij de behoeften van de patiënt,

vroeg signalering, goede samenwerking met ketenpartners met zo min mogelijk klinische opnamen.• Aansluitend bij deze verandering in de zorg onderzoeken wij een nieuw behandelmodel voor crisiszorg voor adolescenten gericht op

ambulanter en flexibeler zorgaanbod met zo kort mogelijke opname en intensieve thuisbehandeling.

kind werd voor 6-8 maanden opgenomen,

verwijderd van ouders, school en netwerk

Twee gezinsbehandelaren komen meerdere

keren per week naar het gezin toe

Indien opname nodig is worden

ouders met het kind opgenomen

HIC en IHT: nieuw behandelmodel voor jeugd

LiteratuurIntensieve thuisbehandeling bij jongeren in crisis Ned tijdschr Geneeskd 2015; 159.

Contactj.muskens@karakter.com

Vroeger IHT (Intensive Home Treatment) HIC (High & Intensive Care)

Achtergrond

Methode

1. Hoeveel patiënten zijn er met het nieuwe model behandeld en wat waren de kosten van 2011 t/m 2014?

2. Wat zijn de klinische effecten van de intensieve thuis behandeling gemeten met de HONOSCA bij intake, na 2 maanden en afsluiting?

Klinische effecten gemeten met de HONOSCA score bij intake, na 2 maanden en na vier maanden (einde behandeling).Items HONOSCA 1. storend, antisociaal of agressief gedrag 2. ADHD 3. Automutilatie en suïcidaliteit 4. Middelenmisbruik.5. Leer- en taalvaardigheid 6.Lichamelijke ziekten 7. Denk en waarnemingsstoornissen 8. Niet-organische somatische symptomen. 9 stemming en angst 10. Relaties met leeftijdsgenoten 11. Zelfverzorging en onafhankelijkheid 12.Gezinsleven13. Afwezigheid van school 14. Ziektebesef bij ouders 15. ziekte-inzicht bij ouders.

Vraagstelling Resultaten

Conclusie

Vergeleken met het oude model

waarbij jongeren langdurig

opgenomen werden laat het

nieuwe model zien:

1. Meer jongeren behandeld

kunnen worden (125

tegenover 72 per jaar)

2. Lagere kosten (€28000

tegenover €55000)

3. Significante daling van

de klinische symptomen

na 4 maanden gemeten

met de HONOSCA

(van 22 naar 10, p<0.001)

IBC= Intensief Behandel Centrum Jeugd Nijmegen

140

120

100

80

60

40

20

0

20

25

15

0

10

5 1016

22

2011 2012 2013 2014

Intakescore Behandelplan 2 Eindbehandelplan

kosten per patiënt x €1.000,-

aantal patiënten per jaar

55

72 71

47

27

115125

28