Handreiking - jeugdhulpwbw.nl · De gemeenten hebben bewust een duidelijke knip aangebracht tussen...
27
1 Handreiking Stelsel Zorg voor jeugd WBW 2017 Versie: 1 februari 2017
Transcript of Handreiking - jeugdhulpwbw.nl · De gemeenten hebben bewust een duidelijke knip aangebracht tussen...
1
Handreiking
Stelsel Zorg voor jeugd WBW 2017
Versie: 1 februari 2017
2
Inhoud
Inleiding ............................................................................................................... 4
De Bedoeling ........................................................................................................ 4
Ondersteuning ................................................................................................... 5
Arrangementen .................................................................................................. 6
Rollen en taken ..................................................................................................... 6
Gesprek met aanbieders ...................................................................................... 7
Regulier proces ..................................................................................................... 8
Aanmelding ....................................................................................................... 8
Gezinsplan ......................................................................................................... 8
Ambulante ondersteuning .................................................................................... 8
Start Niet vrij toegankelijke zorg .......................................................................... 9
Eind Niet vrij toegankelijke zorg ........................................................................... 9
Persoonsgebonden budget .....................................................................................10
Randvoorwaarden hulpverlening .............................................................................11
Bezwaar en beroep ............................................................................................11
Cliëntondersteuning ...........................................................................................11
Calamiteiten .....................................................................................................11
Wijzigingen ..........................................................................................................12
Verhuizing ........................................................................................................12
Wijziging van profiel-intensiteit-combinatie ...........................................................13
Contractafspraken ................................................................................................13
Garantie ...........................................................................................................13
Hoofd- en onderaannemerschap ..........................................................................14
Vervoer ............................................................................................................14
Handtekeningen ................................................................................................14
Contractering .......................................................................................................14
18+ jeugdzorg .....................................................................................................15
Jeugdprofessional 18+ .......................................................................................16
Niet vrij toegankelijke zorg 18+ ..........................................................................16
Jeugdbescherming .............................................................................................17
Jeugdreclassering 18+ .......................................................................................17
Vouchers, hoogcomplex, maatwerk, LTA..................................................................17
Vouchers ..........................................................................................................17
Hoogcomplex ....................................................................................................18
Maatwerk .........................................................................................................18
Landelijk transitiearrangement ............................................................................19
3
Medicatie ..........................................................................................................20
JeugdzorgPlus ...................................................................................................20
Samenloop overige wetgeving ................................................................................21
Jeugdwet + Passend Onderwijs ...........................................................................21
Jeugdwet + Wlz ................................................................................................23
Overige doorverwijzers ..........................................................................................24
(Huis)arts en rechter (vrijwillig) ..........................................................................24
Welke vraag is voor wie? .......................................................................................24
Ambtelijke overlegstructuren .................................................................................24
iJW berichten .......................................................................................................25
Contact ...............................................................................................................27
4
Inleiding
Dit document is bedoeld als handreiking voor Jeugdprofessionals en gemeentelijke
toegangen om uitvoering te kunnen geven aan het nieuwe stelsel Zorg voor jeugd West-
Brabant West. Inhoudelijke kenmerken van het stelsel zijn opgeschreven in de
Toelichting Jeugdhulpcatalogus 2017, waar dit stuk een verfijning op is.
Bewust werkt de regio WBW met zo weinig als mogelijk voorschriften, normen en
protocollen, omdat deze het bieden van zorg en ondersteuning op maat voor gezinnen
eerder tegenwerkt dan bevordert. Het maken van een handreiking voelt dan ook niet
goed. Wanneer vanuit ‘de geest van het stelsel’ wordt gedacht zullen de meeste
vraagstukken met boerenverstand kunnen worden opgelost. Wel is gebleken vanuit
diverse signalen dat er behoefte is aan handvaten. Zie dit document niet als
verplichtende werkinstructie, waar nodig moet kunnen worden afgeweken van deze
handreiking. Het beoogt slechts meer inzicht en duidelijkheid te geven over de werking
van het stelsel.
De versie die nu voorligt is een eerste concept. Naar verwachting verschijnen in de
komende maanden gewijzigde versies.
De Bedoeling
Kern van het jeugdzorgstelsel West-Brabant West is: Handel alsof het je eigen kind is.
Dit geldt voor allen die betrokken zijn bij de zorg voor jeugd; gezin, netwerk,
Jeugdprofessional, aansturing en backoffice van de gemeente, uitvoerend personeel van
de zorgaanbieder, administratie bij de zorgaanbieder, wethouders en bestuurders van
instellingen.
Om op de werkvloer zo veel mogelijk vrijheid in handelen te geven hebben wij er voor
gekozen om een nieuw stelsel te bouwen. In het oude stelsel - dat gebaseerd was op
afspraken over tijd en inzet die in een gezin werd gepleegd – was het noodzakelijk om
vooraf af te stemmen welke prestatie door aanbieders werd geleverd. Daardoor weten we
precies wat er wordt gedaan in een gezin, maar niet wat er wordt bereikt met de zorg.
In ons nieuwe stelsel maken we daarom afspraken over wat het gezin opschiet met zorg
en ondersteuning. Het is niet langer van belang wat een aanbieder doet, maar juist
cliëntbejegening, oplossingsgericht werken, maatwerk bieden voor gezinnen en maximaal
benutten van de eigen kracht van het gezin. Het resultaat staat centraal.
5
Met onze stelselwijziging streven we vier bewegingen na:
1. Van zorgen voor naar zorgen dat
Hiermee wordt bedoeld dat het onze intentie is om zorg niet over te nemen van
gezinnen, maar om gezinnen te ondersteunen in het zelf oplossen van problematiek, al
dan niet behulp van familie, vrienden, verenigingen, onderwijs, huisarts, etc.
2. Van zorg naar preventie
De gemeenten hebben bewust een duidelijke knip aangebracht tussen Zorg en
Ondersteuning. De bedoeling is dat er vanuit de gemeentelijke toegang, met behulp van
voorliggende voorzieningen, school, wijkagent, etc., zo veel als nodig ondersteuning
wordt geboden om gezinnen niet in te laten stromen in niet vrij toegankelijke zorg. Elk
gezin is een nieuwe puzzel.
3. Van individueel naar systeemgericht
Jeugdhulpproblematiek staat zelden op zichzelf. Het is in eerste instantie aan de
Jeugdprofessional, maar ook aan de zorgaanbieder, om naar het gehele gezinssysteem te
kijken om obstakels in kaart te brengen en gezinnen te ondersteunen in het zoeken naar
oplossingen.
4. Van intramuraal naar extramuraal
Stelling van de gemeente is dat jeugdigen zo veel als mogelijk thuis of in een
alternatieve gezinsvorm (bijvoorbeeld pleegzorg) jeugdhulp moeten ontvangen. Te allen
tijde moet getracht worden om inzet van intramurale zorg te voorkomen, omdat uit
praktijk blijkt dat intramurale zorg negatieve en stigmatiserende effecten heeft op
jeugdigen.
Ondersteuning
De visie van de gemeente is dat kinderen niet thuis horen in niet vrij toegankelijke zorg.
De Jeugdprofessional is aangesteld als regisseur vanuit gemeentelijke toegang om er op
toe te zien dat haalbare doelen worden gesteld en behaald voor gezin, netwerk,
voorliggend veld en vanuit ambulante ondersteuning door de Jeugdprofessional zelf om
instroom in zorg te voorkomen of beperken. Bewust worden er geen normen of
taakstellingen gehanteerd op het werk van de Jeugdprofessional, zodat deze vrij is om
afhankelijk van de zorgvraag van het gezin te bepalen welke inzet en tijdsinvestering
nodig om doelen te behalen.
6
Arrangementen
De arrangementensystematiek is bedacht om afspraken over inzet van zorg te
vergemakkelijken. Aan de voorkant kan niet worden voorzien welke zorg een cliënt nodig
heeft. Het vooraf voor een zorgaanbieder vast leggen wat hij moet doen is dan ook niet
in het belang van de cliënt. Wel is van belang om af te spreken wat de zorgaanbieder
gaat bereiken. Daarom maken wij alleen afspraken over de doelen, en niet over de inzet
die daar voor nodig is. Qua financiering is er voor gekozen om op basis van een
inhoudelijke indeling (profiel-intensiteit-combinatie) één tarief (1 PIC) aan een cliënt toe
te kennen. Stapeling van PIC is alleen bij zeer hoge uitzondering mogelijk.
Daarnaast vinden de gemeenten het belangrijk dat er keuzevrijheid is voor gezinnen voor
de meeste vormen van zorg. Hoe zwaarder de zorg die noodzakelijk is, hoe minder
keuzemogelijkheden er zijn, hier zal de Jeugdprofessional met behulp van het
Expertteam een steeds zwaardere stem krijgen in keuze van de zorgaanbieder.
Zorg is te allen tijde gericht moet zijn op vermindering van zorggebruik ofwel uitstroom
uit zorg en maximaal benutten van mogelijkheden in het gezin en het netwerk.
De arrangementensystematiek is een vorm van ‘outputfinanciering’. De gemeente betaalt
niet voor wat de aanbieder inzet (inspanningsbekostiging) of voor een aantal taken voor
een grote groep cliënten (taakgerichte bekostiging), maar voor wat de zorgaanbieder per
cliënt en/of gezin bereikt. De regio West-Brabant West is de eerste in Nederland die over
is gegaan op outputfinanciering. Dat brengt met zich mee dat er nog veel moet worden
fijn geslepen aan de systematiek, soms aan de techniek (afspraken met aanbieders),
maar vaak ook aan de werkingssfeer (de wijze van uitvoering).
Rollen en taken
Taak voor de Jeugdprofessional
1. Ouders hun taak in de opvoeding te geven. Ouders moeten zo veel als mogelijk
belast worden
2. In eerste instantie het netwerk rond het gezin in te zetten om ouders waar nodig
te ondersteunen, inclusief onderwijs, huisarts, verenigingen, etc.
3. Inzet van voorliggende voorzieningen (vrij toegankelijke jeugdzorg,
schuldhulpverlening, werk&inkomen, openbare orde en veiligheid, Wmo)
4. Zo nodig actieve inzet van ambulante ondersteuning door de Jeugdprofessional
5. Wanneer alle mogelijkheden van 1 tot en met 4 zijn uitgenut en dit leidt niet tot
resultaat, dan inzet door een zorgaanbieder. De zorgaanbieder
7
Gesprek met aanbieders
De gesprekken tussen Jeugdprofessional en zorgaanbieder moeten zich beperken tot de
inhoud. Wanneer de systematiek zuiver wordt uitgevoerd gaan gesprekken niet over
tarieven, stapelingen of in te zetten PIC, maar over wie wat wanneer doet in het gezin en
met welk doel.
Wat kun je wel vragen aan een zorgaanbieder:
In gesprek gaan over het arrangement
Afstemmen over wie wat doet in het gezin
Concrete doelen aanleveren (voor voorbeelden zie bijlage 3 bij Toelichting
Jeugdhulpcatalogus 2017)
Toelichting geven op de keuze voor een profiel/intensiteit en evaluatiemoment
Wat kun je niet vragen of opleggen aan een zorgaanbieder
De wijze waarop hij de zorg inricht. Jeugdprofessionals gaan bijvoorbeeld niet
over:
o inzet van respijtzorg of logeeropvang
o inzet van vervoer
o welke onderaannemers in een gezin betrokken moeten zijn
o de keuze of er individuele- of groepstherapie wordt ingezet
o aantal contactmomenten van de zorgaanbieder met het gezin
Wat kan de zorgaanbieder aan de Jeugdprofessional vragen:
Toelichting op het gezinsplan
In gesprek gaan over het arrangement
Aanpakken van problematiek in het kader van schuldhulpverlening, Wmo,
onderwijs, etc.
Afstemming over wie wat doet in het gezin, inclusief ambulante ondersteuning
door de Jeugdprofessional tijdens het zorgtraject
Concrete gezinsplannen aan te leveren met:
o Een duidelijk omschreven zorgvraag
o Toedeling van doelen aan gezin, netwerk, voorliggend veld en
Jeugdprofessional
o Heldere verwachtingen voor de zorgaanbieder
Afstemming over overdracht na zorg
Wat kan de zorgaanbieder niet aan de Jeugdprofessional vragen of opleggen:
Een andere afrekening dan de arrangementensystematiek
8
Prestatiebekostiging
Hoogcomplex wanneer de aanbieder daar geen contract voor heeft
Zorg in de vorm van een Persoonsgebonden budget toe te kennen
Wanneer een aanbieder zich niet wil conformeren aan de arrangementensystematiek kan
via de coördinator van de toegang een signaal worden afgegeven aan het regionale
Uitvoeringsoverleg en het Zorg Informatie & Inkoop Team, of direct contact worden
gezocht met het ZIIT.
Regulier proces
Aanmelding
1. Hulpvraag bij gemeente
2. Hulpvraag bij Jeugdprofessional
3. Opties:
a. Advies
b. Verwijzing naar vrij toegankelijke zorg
c. Ondersteuning / zorg behoefte -> Gezinsplan
Gezinsplan
1. Inplannen gesprek
2. Optie: Deel I naar ouders vooruit gestuurd
3. Tijdens gesprek:
a. Evalueren deel 1
b. Invullen deel 2
c. Eventueel Expertteam betrekken
d. Ondertekenen
e. Desgewenst adviseren over aanbieder
4. Gezinsplan registreren
5. Desgewenst door ouders Gezinsplan doorsturen naar zorgaanbieder
Het gezin is eigenaar van het gezinsplan, niet de gemeente
In een gezinsplan staan geen producten
In een gezinsplan staat geen zorgaanbieder bij naam genoemd
Ambulante ondersteuning (op basis van doelen gezinsplan)
1. Planning maken met gezin
2. Uitvoeren
3. Eindevaluatie
9
4. Afsluiten / waakvlamniveau betrokken
Ambulante ondersteuning is gericht op het in eigen kracht zetten van het gezin
(uitstroom uit zorg) en voorkomen van niet vrij toegankelijke zorg
Ambulante ondersteuning kan doorlopen tijdens niet vrij toegankelijke zorg.
Jeugdprofessional en aanbieder stemmen in die gevallen regelmatig af.
Start Niet vrij toegankelijke zorg
1. Gezin met gezinsplan naar aanbieder
2. Aanbieder maakt Behandelplan en Arrangement
3. Ondertekening door aanbieder en gezin
4. Arrangement naar Jeugdprofessional (via ZorgMail)
5. Toets door Jeugdprofessional op inhoud
6. Gesprek bij onduidelijkheden
7. Akkoord op arrangement
8. Start zorg
9. Ambulant traject kan doorlopen tijdens NVTZ
In het Arrangement worden geen producten genoemd.
Met aanbieders wordt niet onderhandeld over de prijs
Zie bijlage doelomschrijving
Eind Niet vrij toegankelijke zorg
1. Melding einde zorg
2. Twee opties:
a. Bij geen vervolgzorg of ondersteuning: brief naar gezin over behaalde
resultaten
b. Bij wel vervolgzorg of ondersteuning: Toets door Jeugdprofessional
3. Bij 2a:
a. Termijn van twee weken voor reactie
b. Geen reactie: Akkoord op einde zorg, bevestiging in iJW
4. Mogelijkheden bij 2b. (afhankelijk van situatie):
a. Gesprek met gezin over behaalde doelen en vervolgtraject
b. Gesprek met gezin en aanbieder bij discussie over behaalde doelen
c. Expertteam bij twijfel over behaalde doelen
5. Bij 4a.:
a. Akkoord op einde zorg door Jeugdprofessional, bevestiging in iJW
b. Aanpassing gezinsplan, terug naar stap Gezinsplan
10
6. Bij 4b:
a. Bij akkoord: bevestiging in iJW
b. Bij niet akkoord, overleg met zorgaanbieder:
i. Aanbieder proberen bewegen langer door te zorgen
ii. Registeren van het verschil van inzicht
iii. Aanbieder wijzen op 12 maanden garantie
iv. Bevestigen van einde zorg via iJW
50% uitbetaling bij eind Perspectief en Intensief is een voorwaarde in het
contract, dus geen discussiepunt.
Gesprek op inhoud en eventueel over moment einde zorg
Wanneer het gezin of de jeugdprofessional van mening is dat de doelen (nog)
niet behaald zijn volgt altijd een gesprek met de zorgaanbieder.
Persoonsgebonden budget
Het Persoonsgebonden budget komt voor in twee vormen: Een budget bestemd voor
zorg geboden door een zorgaanbieder (formele zorg) of zorg geboden door iemand uit
het netwerk van de cliënt (informele zorg). Volgens de Jeugdwet gaat Zorg in natura
voor op formele zorg uit het Persoonsgebonden budget, tenzij gezinnen kunnen aantonen
dat de gemeente bepaalde producten/diensten niet of onvoldoende heeft ingekocht. In
ons systeem is het niet mogelijk, omdat we geen producten/diensten inkopen, maar
arrangementen die alle vormen van zorg kunnen omvatten en alle zorgaanbieders die
nog geen overeenkomst met ons hebben alsnog een contract met ons kunnen afsluiten.
Voor informele zorg is het tarief gesteld op € 20 per uur voor ‘bovengebruikelijke zorg’.
1. Jeugdprofessional en gezin stellen een Gezinsplan op.
2. Gezin vraagt bij toegang om een persoonsgebonden budget
3. Jeugdprofessional ligt toe dat het formele zorg gedeelte in zorg in natura als
maatwerk kan worden ingezet. Zo garanderen we de kwaliteit van zorg en
beperken we de administratieve belasting van ouders.
4. Gezin stelt zelfstandig een PGB plan op, waarin gemotiveerd wordt aangegeven
welke zorg zij ‘bovengebruikelijk’ noemen, de omvang in tijd hiervan, doelen die
worden bereikt en wie zij inschakelen voor deze zorg
5. Het PGB plan wordt als bijlage toegevoegd aan het gezinsplan.
Regionaal wordt gewerkt aan een objectieve wijze om de omvang van informele zorg vast
te stellen. Naar verwachting kan deze werkwijze uiterlijk in 2018 worden ingevoerd.
11
Randvoorwaarden hulpverlening
Bezwaar en beroep
De gesprekken tussen gezin en Jeugdprofessional zijn gericht op overeenstemming.
Wanneer het onverhoopt toch niet lukt om er samen uit te komen, of ouders zijn het
niet eens met de analyse van de Jeugdprofessional over wat nodig is om het gezin verder
te helpen, dan kunnen ouders bezwaar maken. Bezwaar maken kan echter alleen op een
formeel besluit van de gemeente (=beschikking). Het gezinsplan is geen formeel besluit,
dus zal de gemeente een beschikking moeten opstellen en sturen naar het gezin, waarin
staat welke keuze de Jeugdprofessional zou voorschrijven aan de cliënt. Het gezin kan
hier bezwaar tegen maken.
Voor een bezwaar procedure heeft de gemeente juridische ondersteuning beschikbaar.
De meeste gemeenten hebben een procedure waarbij door middel van mediation wordt
getracht het geschil op te lossen.
Wanneer de Jeugdprofessional constateert dat de veiligheid van het kind in geding
komen door het uitblijven van zorg, dan moet worden doorgezet vanuit de toegang en
het kind worden besproken in CVC overleg.
Cliëntondersteuning
Gezinnen die dat willen kunnen zich bij laten staan door een onafhankelijk
vertrouwenspersoon. Deze worden (om niet) aangeboden door stichting Zorgbelang.
Wanneer cliënten advies wil, een vraag heeft een klacht wil bespreken met een
professional die niet betrokken is bij jeugdhulp in WBW kan contact worden opgenomen
met zorgbelang via 088 – 555 10 00 of [email protected]. Meer info vind je op
http://www.zorgbelang-brabant.nl/vertrouwenspersonen-jeugdhulp
Calamiteiten
Onder een calamiteit wordt volgens de jeugdwet (artikel 1.1) verstaan:
Een niet beoogde of onverwachte gebeurtenis die betrekking heeft op de kwaliteit
van de jeugdhulp en die tot een ernstig schadelijk gevolg voor of de dood van een
jeugdige of ouder heeft geleid.
en
Lichamelijk geweld jegens een jeugdige of een ouder, of bedreiging daarmee, door
iemand die werkzaam is voor de jeugdhulpaanbieder of een gecertificeerde
instelling, of door iemand die werkzaam is voor een rechtspersoon die in opdracht
van de aanbieder of gecertificeerde instelling jeugdhulp verleent of door een
12
andere jeugdige of ouder met wie de jeugdige of ouder gedurende het etmaal of
een dagdeel bij de aanbieder verblijft.
Bij constatering van een calamiteiten geldt een meldplicht richting de inspectie voor de
jeugdzorg, zie https://www.inspectiejeugdzorg.nl/
Wijzigingen
Verhuizing
Wanneer een kind dat jeugdhulp ontvangt verhuist zou in alle gevallen een warme
overdracht plaats moeten vinden tussen de casusregisseurs. Het is aan de gemeenten
om afspraken te maken over de financiële afwikkeling.
A. Kind uit WBW met arrangement verhuist naar andere gemeente binnen regio
De eerste gemeente sluit het dossier af en het dossier wordt in overleg met het gezin
overgedragen naar de tweede gemeente. Voorgesteld wordt de volgende afrekening
plaats te laten vinden:
In het geval van Acuut betaalt de eerste gemeente de rekening volledig
In het geval van Perspectief en Intensief stemmen gemeenten onderling af wie
welk deel van de zorg financiert.
In het geval van Duurzaam stopt de betaling van tranches op het moment van
verhuizing en wordt deze overgenomen volgens het door de eerste gemeente
overeengekomen betaalritme en tot de overeengekomen einddatum.
In het geval van LTA of maatwerk komen de gemeenten onderling een
passende verrekening overeen.
Afgestemd wordt of de Jeugdprofessional uit de eerste gemeente betrokken kan blijven
in het gezin.
B. Kind uit WBW met arrangement vertrekt naar buiten de regio
Bij verhuizing van een kind met arrangement naar buiten de regio gaan de gemeenten
met elkaar in overleg over de warme overdracht en financiële afwikkeling.
C. Kind van buiten WBW verhuist naar gemeente in WBW
De kans is zeer groot dat een kind dat vanuit een gemeente buiten onze regio naar een
gemeente in West-Brabant West verhuist zorg heeft gekregen die is gebaseerd op
prestatiebekostiging. Volgens de jeugdwet moet een geldige doorverwijzing voor
maximaal een jaar worden voortgezet door de gemeente waar het kind naar toe verhuist.
Het is aan de gemeente om in overleg te gaan met het gezin en de toegewezen
zorgaanbieder of deze de zorg voort zouden willen zetten onder de
13
arrangementensystematiek, ofwel dat de gemeente voor deze cliënt een maatwerkofferte
moet maken. Daarbij moet worden aangegeven dat vanaf een jaar na de verhuizing,
mocht er nog zorg nodig zijn, deze zorg wordt voortgezet in de vorm van een
arrangement.
Dit geldt ook voor PGB gefinancierde zorg. In overleg met het gezin kan worden bekeken
of het gezin open staat voor het omzetten van PGB naar zorg in natura volgens de
arrangementensystematiek.
D. Kind uit WBW met arrangement vertrekt naar buitenland
De jeugdwet is alleen geldig voor in Nederland verblijvende jeugdigen. Bij verhuizing
naar het buitenland vervallen de rechten uit de jeugdwet.
Wijziging van profiel-intensiteit-combinatie
Wanneer er voor de Jeugdprofessional aantoonbaar gemaakte redenen zijn waarom een
andere profiel-intensiteit combinatie moet worden gekozen kan na toestemming van de
Jeugdprofessional gekozen worden voor een andere profiel-intensiteit-combinatie. De
bewijslast in deze ligt bij de aanbieder. Het aanvankelijk gefactureerde bedrag wordt bij
wijziging van arrangement gecrediteerd.
Contractafspraken
Garantie
In het contract is opgenomen dat na einde zorg er een garantietermijn in gaat van twaalf
maanden. Wanneer een cliënt zich binnen deze termijn opnieuw meldt met dezelfde
zorgvraag als waar hij aanvankelijk zorg voor had ontvangen kun je constateren dat de
zorgaanbieder de doelen nog niet heeft behaald en op de garantiebepaling kan worden
gewezen.
Doel met deze bepaling is niet om voor de lange duur zorg af te dwingen, maar juist om
het gesprek te voeren met de aanbieders of het redelijk is om nog een extra prestatie
van de aanbieder te verwachten. Wanneer de aanbieder hier niet toe bereid is is aan te
raden zo mogelijk een (licht) arrangement met een andere aanbieder overeen te komen.
Wanneer er door omstandigheden in het gezin of bij de cliënt een veranderde zorgvraag
is kan uiteraard een nieuw arrangement worden afgegeven.
14
Hoofd- en onderaannemerschap
Het is aan de zorgaanbieder die het gezin kiest om te bepalen of en welke
zorgaanbieders worden ingezet. Het is niet aan het gezin of de Jeugdprofessional om hier
sturing aan te geven. De hoofdaannemer maakt zelfstandig, zonder inmenging van de
gemeente, afspraken met een onderaannemer. De regio heeft een aantal voorbeeld
contracten voor onderaanneming beschikbaar gesteld op de website
www.jeugdhulpwbw.nl.
Vervoer
Wanneer vervoer op locatie van een zorgaanbieder noodzakelijk is, is het in principe aan
het gezin om zelf, al dan niet vanuit het netwerk, vervoer te organiseren naar de
zorgaanbieder. Wanneer daar absoluut geen mogelijkheden toe zijn kan met de
zorgaanbieder overeengekomen worden dat deze vervoer organiseert.
Handtekeningen
Het gezinsplan wordt ondertekend door ouders, kinderen boven 12 jaar en de
Jeugdprofessional. Het arrangement wordt ondertekend door ouders, kinderen boven 12
jaar, zorgaanbieder en Jeugdprofessional. Doel met de ondertekening is dat alle partijen
zicht committeren aan de gestelde doelen en het uitwisselen van informatie. Bij jongeren
vanaf 16 jaar is het niet noodzakelijk dat ouders ook tekenen, maar heeft het wel de
voorkeur, omdat het onderstreept dat ouders het eens zijn met de zorg die wordt
ingezet.
Het is aan zorgaanbieders om het opstellen en ondertekenen van het arrangement op te
nemen in het primaire proces. Aanbieders zijn immers verplicht om voor de cliënt ook
een behandelplan op te stellen, dat ook wordt ondertekend door het gezin.
Contractering
De 9 gemeenten in West-Brabant West hebben één contract opgesteld dat geldt voor alle
zorgaanbieders. Wij maken geen afzonderlijke afspraken onder andere spelregels met
specifieke aanbieders. De arrangementensystematiek is onverkort van toepassing op alle
zorgaanbieders, zowel in hoog- als laagcomplex.
Het aangaan van een contract in West-Brabant West is zeer eenvoudig. De gemeenten
gebruiken hiervoor de website www.negometrix.com. Nieuwe aanbieder moeten hier een
gebruikersprofiel in aanmaken. Vervolgens moeten zij kiezen voor ‘Tender 18422:
Dynamisch selectie systeem West-Brabant West’. De aanbieder zal antwoord moeten
geven of hij beschikt over een VOG, een AGB-code, KvK nummer en SKJ of BIG
15
registratie. Daarna kan een keuze worden gemaakt in welke cliëntprofielen de aanbieder
zich specialiseert en een tekst worden ingediend voor de website. Wanneer alle stappen
doorlopen zijn (kan in dertig minuten) ontvangt het ZI2T een automatisch bericht dat er
een nieuwe aanmelding is. Mocht alles in orde zijn, dan keurt het ZI2T de aanvraag goed
en moet de aanbieder een ondertekend contract uploaden in negometrix. Mochten niet
alle stappen goed zijn doorlopen door de aanbieder, dan ontvangt hij een bericht waarin
staat wat nog moet worden aangeleverd om wel een contract met onze regio te kunnen
sluiten.
Negometrix.com wordt ook door het ZI2T gebruikt om contact te onderhouden met
aanbieders. Bijvoorbeeld worden factsheets en toelichtingen die voor eenieder van
toepassing zijn via negometrix naar alle aanbieders gestuurd.
Bij twijfel of een aanbieder is gecontracteerd moet in eerste instantie dit worden
gecheckt bij je eigen backoffice. Alle gemeenten hebben tenminste één persoon die
gemachtigd is om in te loggen in negometrix. Daarnaast verstuurt het ZI2T regelmatig,
tenminste maandelijks maar in de eerste weken van het jaar wekelijks, een
totaaloverzicht naar de deelnemers van het Bedrijfsvoeringsoverleg, waarin alle
gecontracteerde èn afgewezen zorgaanbieders zijn opgenomen. Nieuwe aanbieders
worden ook zo spoedig mogelijk opgenomen op de website www.jeugdhulpwbw.nl.
Het is het hele jaar mogelijk om een contract af te sluiten met de gemeenten in WBW.
Dat een zorgaanbieder een overeenkomst met de gemeente heeft wil niet zeggen dat wij
achter het geleverde aanbod staan. In de afgelopen tijd zijn er bijvoorbeeld veel
kindercoaches en opvoedondersteuners gecontracteerd, waarvan wij van mening zijn dat
deze taken behoren bij het werk van de Jeugdprofessional. Helaas is het vrijwel
onmogelijk om aanbieders, die voldoen aan alle kwaliteitseisen, uit te sluiten van
contractering. Het is aan de gemeente om er scherp op te zijn dat er geen gezinnen
worden doorverwezen naar aanbieders die taken uitvoeren die primair door de toegang
moeten worden uitgevoerd, ofwel dat arrangementen vanuit deze aanbieders niet worden
geaccepteerd.
18+ jeugdzorg
Formeel eindigt de jeugdwet voor de meeste zorg bij 18 jaar. Een deel van de kinderen
zal daarna doorstromen naar de Wet langdurige zorg, een deel naar de Wet
maatschappelijke ondersteuning, een deel naar de Zorgverzekeringswet en voor een deel
is er geen vervolgwetgeving.
16
Jeugdprofessional 18+
In overleg met het gezin en de coördinator van het team Jeugdprofessionals kan worden
besloten om in het belang van de cliënt of het gezin de ambulante ondersteuning voort te
zetten na de 18de verjaardag.
Niet vrij toegankelijke zorg 18+
In het contract met aanbieders (artikel 8.3) is opgenomen dat in het geval van Acuut,
Perspectief en Intensief de zorg kan worden afgerond onder de jeugdwet als een
jeugdige tijdens het zorgtraject 18 jaar wordt, tenzij gemeente en aanbieder anders
overeenkomen.
In het geval van Duurzaam stopt deze in principe op de 18de verjaardag. De einddatum
van het arrangement dat tijdens het 17de jaar wordt afgegeven is dan ook de 18de
verjaardag. In het belang van de cliënt kan hier van worden afgeweken.
Kinderen in Duurzame zorg zullen over het algemeen doorstromen naar de volgende
wetgeving:
Wet langdurige zorg
Wanneer een kind doorstroomt naar de Wlz zal een indicatie moeten worden
aangevraagd bij het Centrum Indicatiestelling Zorg. Iedere gemeente heeft een
contactpersoon bij het CIZ voor afstemming.
Wet maatschappelijke ondersteuning (m.n. beschermd wonen en begeleiding)
In het geval van zorg vanuit de Wmo moet tijdig, tenminste een aantal maanden voor de
18de verjaardag contact worden gelegd met de Wmo consulent voor een warme
overdracht, waarbij jeugdige, gezin, Jeugdprofessional, Wmo-consulent en eventueel
aanbieder actief zijn betrokken.
Zorgverzekeringswet (langdurige GGz zorg)
Jeugdigen die langdurig GGz zorg nodig hebben een indicatie van een arts nodig om na
hun 18de zorg te ontvangen vanuit de Zorgverzekeringswet. Deze indicatie kan afgegeven
worden door de huisarts, maar meer voor de hand ligt een indicatie van de behandelend
psychiater. Met de GGz kliniek moet afgestemd worden dat deze cliënt vanaf zijn 18de
verjaardag niet meer vanuit de Jeugdwet wordt gefinancierd en begeleid (tenzij anders
overeengekomen), en wie zorg draagt voor een rechtsgeldige indicatie; het gezin via de
huisarts of de aanbieder via de psychiater.
17
Jeugdbescherming
Jeugdbescherming vervalt formeel op de 18de verjaardag. Het is aan de Gecertificeerde
Instelling om tijdig voor de 18de verjaardag met de gemeente in gesprek te gaan over
overdracht van deze cliënt naar een casusregisseur van de gemeente, waarbij
gezamenlijk wordt bepaald of hulp na 18 nog nodig is en, zo ja, op welke wijze deze
wordt voortgezet. Ook wordt op dat moment bezien of aan de cliënt een
Jeugdprofessional als casusregisseur wordt gekoppeld in het kader van verlengde
jeugdwet, of een consulent in het kader van Wmo of Participatiewetgeving.
Jeugdreclassering 18+
In het kader van het strafrecht kan toezicht en jeugdreclassering worden opgelegd tot
uiterlijk 23 jaar. Deze wordt uitgevoerd door een gecertificeerde instelling. De gemeente
is hiervoor financieel verantwoordelijk. Ook kan voor deze doelgroep jeugdhulp worden
opgelegd. De volwassenenreclassering adviseert over de in te zetten jeugdhulp, dit moet
expliciet in het vonnis worden opgenomen. De gemeenten zijn verantwoordelijk voor de
jeugdhulp die voortvloeit uit een strafrechtelijke beslissing en de jeugdhulp die in het
kader van het scholings- en trainingsprogramma wordt ingezet. Tenslotte kan bij toezicht
en begeleiding vanuit de jeugdreclassering door de gecertificeerde instelling na een
vonnis of in het kader van vrijwillige nazorg vanuit jeugdhulp inzetten. Hiervoor moet wel
eerst worden overlegd met de gemeenten. De volwassenen reclassering kan lopende het
toezicht en de begeleiding geen jeugdhulp meer inzetten als dit niet in het vonnis is
opgenomen.
Vouchers, hoogcomplex, maatwerk, LTA
Vouchers
Vouchers hebben een waarde van € 350 per stuk en kunnen uitsluitend worden ingezet
bij gecontracteerde zorgaanbieders, in ruil voor lichte specialistische jeugdhulp. De
voucher is bedoeld als ‘Haarlemmerolie’; een noodoplossing wanneer er een bijzondere
inzet nodig is die niet door de Jeugdprofessional of vanuit vrij toegankelijke zorg
verkregen kan worden, maar waarvoor een arrangement te zwaar is.
De Jeugdprofessional kan op de volgende wijze een voucher inzetten:
1. Idealiter wordt volgens de reguliere procedure een Gezinsplan opgesteld, maar
dat is niet noodzakelijk voor het inzetten van een voucher.
2. Wanneer tot de conclusie wordt gekomen dat voor specialistische hulp een
voucher naar verwachting volstaat neemt de Jeugdprofessional contact op met
een zorgaanbieder om dit te bespreken
18
3. Met de zorgaanbieder wordt afgestemd dat een voucher wordt ingezet, bij welke
aanbieder en tot welk doel. Dit wordt geregistreerd in het administratieve systeem
van de gemeente.
Een voucher kan ook zonder Gezinsplan of bepaling worden ingezet, in ieder geval bij
doorverwijzing door een (huis)arts. In dat geval is de route hetzelfde als wanneer een
aanbieder een arrangement indient.
Een voucher wordt evenals een arrangement verstuurd via iJW.
Opmerkingen:
Een voucher kan niet worden gestapeld op een arrangement
Een aanbieder hoeft geen arrangement aan te leveren bij inzet van een voucher
Er kunnen maximaal twee vouchers per kind worden ingezet
Hoogcomplex
Hoogcomplexe zorg is gebaseerd op de zorgvraag van de cliënt, niet op het aanbod. De
zorgaanbieders die zijn gecontracteerd voor Hoogcomplexe zorg, en een indicatie van de
zorgproducten die horen bij een specifieke profiel-intensiteit-combinatie zijn te vinden in
de Hoogcomplexgids op www.jeugdhulpwbw.nl, De zorg in de Hoogcomplexgids is slechts
bedoeld als indicatie, de tarieven per arrangement moeten beschouwd worden als
persoonsvolgende budgetten waarin aanbieders netwerksamenwerking moeten zoeken
om doelen te bereiken.
Bij Hoogcomplex is er om administratieve redenen vaste bedrage toegekend aan een
Hoogcomplexe profiel-intensiteit-combinatie. Dat betekent dat soms het profiel vanuit
Hoogcomplex helaas niet (helemaal) past bij de specifieke zorgvraag van de cliënt.
Regionaal wordt nagedacht over een oplossing voor dit probleem, maar voor 2017 zijn
we helaas nog niet zo ver.
Benut bij inzet van Hoogcomplexe zorg de kennis van het Expertteam.
Maatwerk
Een beperkt aantal cliënten met een hoogcomplexe zorgvraag is al in zorg bij een
zorgaanbieder die geen overeenkomst met ons wil aangaan. Voor deze cliënten is het
mogelijk om een maatwerk afspraak te maken. Maatwerk wil zeggen dat de
zorgaanbieder een aanbieding doet voor deze enkele cliënt. Maatwerk geldt niet voor
zorg die geleverd kan worden door een gecontracteerde zorgaanbieder.
19
1. De Jeugdprofessional vraagt de zorgaanbieder om een maatwerkofferte voor de
specifieke cliënt
2. De Jeugdprofessional beoordeelt de maatwerkofferte. Het ZIIT kan adviseren over
de hoogte van het bedrag waar de aanbieder mee komt, dit hoeft echter niet
3. De zorgaanbieder stuurt de factuur naar de backoffice van de gemeente.
Wanneer de zorg naar verwachting lang doorloopt maakt de Jeugdprofessional zo
mogelijk afspraken voor overname door een gecontracteerde zorgaanbieder.
In praktijk zullen er weinig nieuwe cliënten instromen voor een maatwerk offerte, omdat
de regio voldoende zorgaanbieders hebben gecontracteerd, en het aan de aanbieders is
om binnen een arrangement maatwerk te bieden.
Landelijk transitiearrangement
De Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) heeft namens alle gemeenten
inkoopafspraken gemaakt onder de noemer Landelijk transitie arrangement (LTA) met
een aantal zorgaanbieders die uitzonderlijke vormen van zorg bieden. Deze afspraken
zijn gebaseerd op prestatiebekostiging (inzet van de aanbieder). Een overzicht van LTA
aanbod is te vinden op deze website (wanneer de zorg of aanbieder hier niet staat is het
niet landelijk gecontracteerd): https://vng.nl/onderwerpenindex/Jeugd/functies-
zorgaanbieders
Zorg vanuit een arrangement heeft de voorkeur voor LTA zorg, omdat hiermee een
totaalpakket van start tot einde zorg inclusief eventuele onderaannemerschappen wordt
geboden.
De Jeugdprofessional kan op de volgende wijze doorverwijzen naar het LTA aanbod:
1. Volgens de reguliere procedure wordt een Gezinsplan opgesteld
2. Wanneer tot de conclusie wordt gekomen dat de cliënt / het gezin alleen geholpen
kan worden binnen het LTA aanbod neemt de Jeugdprofessional contact op met
de LTA aanbieder om de mogelijkheden te bespreken
3. Op het Gezinsplan wordt in overleg met de LTA aanbieder gemeld:
a. Naam van de LTA aanbieder
b. Naam van het LTA product
c. Verwacht tijdspad van de zorg
d. Afspraken over contact tijdens de zorg en bij afschaling van de zorg
e. Eventuele afspraken over vervoer.
20
LTA aanbieders maken geen arrangement, dus kunnen niet aan een verplichting
tot onderaannemerschap of leveren van vervoer worden gehouden.
Wanneer een tweede aanbieder onmisbaar is wordt deze vanuit de reguliere niet
vrij toegankelijke zorg (laagcomplex) ingezet. Deze aanbieder is dan ook
verantwoordelijk voor afstemming met de LTA aanbieder en eventuele afschaling
na de LTA zorg
Wanneer vervoer strikt noodzakelijk is en niet op eigen kracht / binnen het
netwerk kan worden georganiseerd is het aan de gemeente om dit te
organiseren. Hiervoor zullen maatwerkafspraken moeten worden gemaakt met
het gezin over een redelijke vergoeding, en worden opgenomen in het
Gezinsplan, zie Maatwerk.
Medicatie
Er zijn drie vormen van medicatie die vallen onder de jeugdwet:
1. Medicatieregulatie voor jeugdigen met psychiatrische stoornissen
(psychopharmaca). Voor dit onderhoud mag de jeugdpsychiater na afsluiting van
een arrangement dat gericht was op behandeling per jaar maximaal één tranche
Duurzaam in rekening brengen. Stapeling op deze onderhoudconsulten is
mogelijk. De medicatie zelf valt onder de Zorgverzekeringswet.
2. Medicatieonderhoud door kinderartsen voor ADHD problematiek. Met het Bravis-
en het Amphia ziekenhuis zijn hierover afspraken gemaakt buiten de
arrangementensystematiek om. Er volgt dan ook geen arrangement voor kinderen
die door de kinderarts wordt behandeld. Stapeling op deze onderhoudsconsulten is
mogelijk. De medicatie zelf valt onder de Zorgverzekeringswet.
3. Methadon wordt vergoed vanuit de jeugdwet.
JeugdzorgPlus
De 109 gemeenten in Noord-Brabant, Limburg en Zeeland (=Landsdeel Zuid) maken
gezamenlijk in 2016, 2017 en 2018 afspraken over JeugdzorgPlus op basis van
prestatiebekostiging (betaling per dag verblijf). Dit valt dus buiten de
arrangementensystematiek. De gemeenten betalen elk kwartaal een voorschot bedrag en
rekenen na afloop van het jaar af.
Inzet van JeugdzorgPlus vanuit het vrijwillig kader wordt sterk afgeraden, gezien de
negatieve effecten van een residentiële plaatsing op jeugdigen. Zo lang dat nog mogelijk
is heeft een systeemgerichte aanpak of het vinden van een alternatieve gezinsvorm de
voorkeur. Alvorens JeugdzorgPlus wordt voorgesteld moet eerst met het Expertteam zijn
overlegd of alle mogelijkheden voldoende zijn uitgenut.
21
Mocht JeugdzorgPlus noodzakelijk worden geacht moet een Gezinsplan worden
opgesteld, waarin JeugdzorgPlus wordt voorgesteld. In het plan wordt samen met de
JeugdzorgPlus aanbieder en gezin tenminste afspraken gemaakt over:
Verwachte duur van het verblijf
Welke zorg wordt ingezet tijdens
Resultaten die gaan worden bereikt voor de jeugdige
Resultaten die gaan worden bereikt bij het gezin, zodat de jeugdige weer thuis
kan wonen
Afstemming met onderwijs over scholing tijdens en na het JeugdzorgPlus traject
Het is aan de Jeugdprofessional om zo veel als mogelijk zorg te dragen voor een stabiel
systeem bij thuiskomst van het kind.
Jeugdigen in JeugdzorgPlus tellen alleen mee binnen de contractafspraken wanneer het
kind wordt aangemeld bij de Plaatsingscoördinatie JeugdzorgPlus Zuid.
Samenloop overige wetgeving
Jeugdwet + Passend Onderwijs
In augustus 2014 is de wet op het Passend Onderwijs ingevoerd. Deze wet gaat niet over
een stoornis van de leerling (zoals de oude ‘rugzakjes’), maar over de wijze waarop
school onderwijs op maat maakt voor elke leerling, ook wanneer deze bijzondere
aandacht of zorg nodig heeft. Met deze wet heeft het onderwijs de opdracht gekregen om
zich te verenigen in Samenwerkingsverbanden om scholen bij te staan in het organiseren
van ondersteuning van docenten, en zo nodig extra hulp voor de leerling op school.
Wanneer een kind zowel op school als thuis problemen ondervindt, is afstemming tussen
de intern begeleider / zorgcoördinator van school en de Jeugdprofessional noodzakelijk.
Ondersteuning gericht op schoolprestaties
Ondersteuning gericht op schoolprestaties, bijvoorbeeld huiswerkbegeleiding of de
schoolpsycholoog, vallen onder de Wet op het Passend onderwijs, en zouden niet moeten
worden opgepakt als onderdeel van een arrangement. Wanneer dit nodig is voor een kind
moet in overleg worden getreden met de school; het onderwijs moet de financiering van
deze ondersteuning op zich nemen.
Schooluitval
Doel van het passend onderwijs is om geen kinderen meer (tijdelijk) uit school te laten
stromen uit het onderwijs. Het binnenboord houden van leerlingen is een
22
verantwoordelijkheid van school. In principe zouden er geen vrijstellingen voor leerplicht
mogen worden afgegeven.
Wanneer een kind dreigt niet meer naar school te gaan is noodzakelijk dat:
Van begin af aan de leerplichtambtenaar is betrokken
Advies van het samenwerkingsverband
Het samenwerkingsverband voor onderwijs aantoonbaar concrete alternatieven voor
onderwijs heeft aangeboden
Samenwerking met de Jeugdprofessional
Mocht het absoluut noodzakelijk zijn dat een kind tijdelijk niet naar school gaat wordt
door het samenwerkingsverband in samenwerking met de gemeentelijke toegang een
plan opgesteld, waarin tenminste is opgenomen:
1. Naar welke school het kind gaat na het zorgtraject: in de praktijk kan dit anders
zijn, dus er moeten afspraken worden gemaakt over het vervolg. Daarnaast
zouden kinderen op een school ingeschreven moeten blijven zodat de school
verantwoordelijk blijft voor het onderwijs.
2. Termijn waarop het kind weer naar school gaat. Landelijk wordt gesproken over
een maximale termijn van drie maanden.
3. De wijze waarop het samenwerkingsverband onderwijs gaat vormgeven tijdens
het onderwijs-zorgtraject
4. Rol van de Jeugdprofessional en verwachtingen met de zorg.
Zonder bovenstaande stappen en genoemd plan is het te vroeg om te spreken van
schooluitval.
In principe vergoedt de gemeente laagcomplextarieven voor alle vormen van reguliere
zorg. Het is aan school om dit aan te vullen. Alleen bij formele vrijstelling (dus inclusief
medische verklaring) van de leerplicht waarbij alle genoemde stappen zijn gevolgd kan
aanspraak worden gemaakt op een Hoogcomplex arrangement.
In zeer uitzonderlijke gevallen zouden kinderen en vrijstelling kunnen krijgen van
onderwijs, bijvoorbeeld bij onvermogen voor het kind om te leren door coma of zware
geestesziekte. Een onafhankelijk arts geeft dan een medische verklaring af dat het kind
door een medische of psychiatrische aandoening niet in staat is om te leren. In alle
andere gevallen wordt het organiseren van een vrijstelling afgeraden.
Ernstige enkelvoudige dyslexie
23
De Jeugdprofessional heeft geen rol in het toekennen van ernstige enkelvoudige dyslexie
(EED). De samenwerkingsverbanden voor passend onderwijs fungeren als poortwachter.
Kinderen in voortgezet onderwijs komen niet in aanmerking voor EED, deze dyslexiezorg
moet door de school worden opgepakt.
1. Het Samenwerkingsverband van primair onderwijs toetst of de basisschool
voldoende inspanningen heeft gepleegd om doorstroom naar jeugdzorg te
voorkomen.
2. Met het dossier van school en de toelaatbaarheidsverklaring van het
Samenwerkingsverband waar de school toe (de brief waarin verzocht wordt tot
onderzoek en/of behandeling van EED) behoort kan het gezin een door de regio
gecontracteerde jeugdzorgaanbieder uitkiezen. De aanbieders die EED
behandelingen bieden staan onder profiel 5 van de website
www.jeugdhulpwbw.nl. Door het filter ‘Dyslexie’ toe te passen worden alle
behandelaars van EED gevonden.
3. De gekozen zorgaanbieder meldt zich met de toelaatbaarheidsverklaring met het
positief advies vaan het samenwerkingsverband bij de gemeente, die over gaat
tot uitbetaling van de eerste helft van het arrangementstarief.
4. Van de zorgaanbieder wordt verwacht dat hij het afgesproken resultaat behaalt.
Wanneer zowel een Perspectief als Intensief arrangement is afgegeven voor EED
is het niet mogelijk om meerkosten / een vervolgarrangement te declareren.
Wanneer tijdens de diagnose- of behandelfase blijkt dat er bij de jeugdige of het gezin
meer problematiek speelt dan uitsluitend ernstige enkelvoudige dyslexie, dan moet de
zorgaanbieder zich melden bij de gemeentelijke toegang. De Jeugdprofessional stelt een
Gezinsplan op en de zorgaanbieder een nieuw arrangement waar aanpak van de
dyslexieproblematiek een onderdeel van is. Het reeds gestarte arrangement voor EED
wordt gecrediteerd en het nieuw overeengekomen arrangement wordt gestart.
Consequenties zijn:
Er hoeft door de zorgaanbieder geen arrangement te worden aangeleverd aan de
gemeente.
Er is geen tussenkomst van een Jeugdprofessional nodig.
Een verwijzing voor dyslexiezorg rechtstreeks door de huisarts wordt niet
geaccepteerd.
Jeugdwet + Wlz
De Wet langdurige zorg is alleen van toepassing wanneer helder is dat kinderen niet
zullen gaan participeren in de samenleving. Voor kinderen onder de 8 jaar is dit lastig of
24
soms onmogelijk om dit vast te stellen. Het CIZ gaat graag op casusniveau in overleg om
te bespreken of een kind in aanmerking komt voor de Wlz.
Overige doorverwijzers
(Huis)arts en rechter (vrijwillig)
Op een doorverwijzing door een (huis)arts volgt binnen vijf werkdagen na aanmelding
van de cliënt een melding door een zorgaanbieder. Het is aan de gemeente om zsm te
controleren of voor een cliënt al zorg wordt ingezet. Wanneer dat het geval is is het aan
de gemeente om contact te zoeken met de zorgaanbieder om hem hier op te wijzen.
Daarnaast
Ook bij doorverwijzing door de huisarts kan contact worden gezocht met een gezin,
bijvoorbeeld wanneer een aanbieder zich meldt die taken uit wil voeren die in ons stelsel
bij de gemeentelijke toegang zijn belegd. De gemeente hoeft geen arrangementen te
accepteren wanneer wij de ondersteuning zelf vanuit de gemeentelijke toegang vorm
kunnen geven. Volgens de nieuwe jeugdwet hebben cliënten geen recht op zorg, maar
heeft de gemeente de plicht om te voorzien in jeugdhulp wanneer er een geldige
doorverwijzing is.
Welke vraag is voor wie?
Inhoudelijk vraag casuïstiek:
1. Casuïstiek overleg lokale toegang
2. Coördinator / kwaliteitsmedewerker lokale toegang
3. Vraagbaak SPR!NG ([email protected])
4. Expertteam
Vraag met betrekking contract, tarief en afspraken met aanbieders
1. Coördinator / kwaliteitsmedewerker lokale toegang
2. Zorg Informatie & Inkoop Team ([email protected], 0165-579726)
Ambtelijke overlegstructuren
Het stelsel Zorg voor jeugd WBW wordt gezamenlijk ontwikkeld door de negen
gemeenten. Alle negen gemeenten vaardigen ambtenaren af naar de volgende regionale
overlegorganen:
25
Overleg Inhoud Frequentie
Uitvoeringsoverleg Afstemming tussen coördinatoren
van de toegang over uitvoering van
het stelsel
Tweewekelijks
Bedrijfsvoeringsoverleg Afstemming van administratieve
processen, iJW berichtenverkeer,
indicatoren.
Tweewekelijks
Beleidsoverleg Verkennen van openliggende
beleidsvraagstukken rondom
jeugdhulp.
Tweewekelijks
Regieberaad Afstemming tussen managers van
afdeling maatschappij van de negen
gemeenten.
Tweewekelijks
Bestuurlijk overleg Overleg tussen de negen wethouders
Jeugdzorg.
Zeswekelijks
Juridische werkgroep Afstemming van juridische
vraagstukken.
Maandelijks
Werkgroep Financiën Overleg met betrekking tot begroten
en uitnutting van financiën.
Tweewekelijks
Werkgroep Rechtmatigheid Bewaken van het op rechtmatige
gronden toekennen van
gemeentelijke gelden.
Driewekelijks
Het Zorg Informatie & Inkoop Team sluit aan bij alle overleggen. Daarnaast organiseren
de gemeenten intern afstemming tussen de afgevaardigden naar de regionale
werkgroepen, zodat alle ontwikkelingen door alle onderdelen van de organisatie gevolgd
kunnen worden en vertaald worden naar uitvoering in de gemeentelijke toegang.
Wanneer je vragen hebt over specifieke onderdelen van het stelsel kun je bij de
ambtenaren die deelnemen aan deze overleggen terecht.
iJW berichten
Landelijk is afgesproken dat gebruik wordt gemaakt van een standaardwijze van
communiceren tussen gemeente en zorgaanbieders, om de administratieve lasten voor
aanbieders die voor meerdere regio’s werken zo klein mogelijk te maken. Verschillende
codes worden verstuurd op verschillende momenten in het proces:
26
Bericht Titel Documentatie
JW301 Toewijzing Jeugdhulp Bericht voor de toewijzing van
Jeugdhulp aan een aanbieder.
JW302 Toewijzing Jeugdhulp
Retour
Bericht voor retourinformatie van
Toewijzing Jeugdhulp.
JW303 Declaratie/factuur
Jeugdhulp
De specificaties van het Jw
declaratiebericht kunt u vinden
op het portaal van Vektis, de
beheerder van deze
declaratiestandaard.
JW304 Declaratie/factuur
Jeugdhulp Retour
De specificaties van het Jw
declaratiebericht kunt u vinden
op het portaal van Vektis, de
beheerder van deze
declaratiestandaard.
JW305 Start Jeugdhulp Bericht voor het melden van de
start van levering van Jeugdhulp.
JW306 Start Jeugdhulp Retour Bericht voor retourinformatie
over de Start Jeugdhulp.
JW307 Stop Jeugdhulp Bericht voor het melden van de
stop van levering van Jeugdhulp.
JW308 Stop Jeugdhulp Retour Bericht voor retourinformatie
over de Stop Jeugdhulp.
JW315 Verzoek om toewijzing
Jeugdhulp
Bericht voor het aanvragen van
een toewijzing voor Jeugdhulp.
JW316 Verzoek om toewijzing
Jeugdhulp Retour
Bericht voor retourinformatie
over het Verzoek om toewijzing
Jeugdhulp.
JW321* Declaratie Jeugd-GGZ
De specificaties van het Jeugd-
GGZ declaratiebericht JW321
kunt u vinden op het portaal van
vektis, de beheerder van deze
declaratiestandaard.
JW322* Declaratie Jeugd-GGZ
Retour
De specificaties van het Jeugd-
GGZ declaratie retourbericht
JW322 kunt u vinden op het
portaal van vektis, de beheerder
van deze declaratiestandaard.
27
*Deze iJW-codes hebben betrekking op DBC-codes, die in de regio West-Brabant West
niet langer worden gehanteerd.
Contact
Voor vragen, opmerkingen en aanvullingen met betrekking tot deze handreiking kan
contact worden opgenomen met Iwona ([email protected]) of Ruut
