NAAM:

ADRES:

WOONPLAATS:

GEBOORTEDATUM:

Jonger dan 6 jaar → Niet meegeven zonder overleg met de arts, paracetamol kan wel

6 - 11 jaar → Alleen ibuprofen als paracetamol onvoldoende helpt en bij duidelijk aanwijsbare oorzaak,

andere NSAID’s zijn niet geschikt als zelfzorgmiddel bij kinderen jonger dan 12 jaar

12-69 jaar → Doorgaan

Vanaf 70 jaar → Niet meegeven zonder overleg met de arts, NSAID’s zijn minder geschikt voor

personen vanaf 70 jaar, paracetamol kan wel

VRAGEN OVER DE KLACHTEN VAN DE KLANT

Welke klachten heeft de klant precies?

Menstruatieklachten → Hierbij zijn NSAID’s eerste keus, doorgaan

Hoofdpijn, kiespijn, koorts en pijn bij griep en verkoudheid, rugpijn, spier- en gewrichtspijn

→ Vertel de klant dat NSAID’s geen eerste keus zijn bij deze klachten; paracetamol is

eerstekeusvanwegeminderbijwerkingen(ziededesbetreffendeZelfzorg-

standaarden). Wil de klant toch een NSAID gebruiken, ga dan door met de vragen

Andere klachten → Niet meegeven,geenindicatievooreenNSAIDzonderrecept

U A - V R AG EN L I J S TN S A I D ’ S

VERSIE AUGUSTUS 2017In te vullen door de apotheek

GEGEVENS VAN DE KLANT DIE HET MIDDEL WIL GEBRUIKEN

Hoelang heeft de klant al klachten? Heeft hij al een pijnstiller gebruikt?

Gewrichtspijnofrugpijn →Alsdepijnmetofzondereenpijnstillerna1-2wekennognietoveris,verwijsdan

naar de huisarts

Hoofdpijn → Alsdepijnmeteenpijnstillerbinneneendagnognietminderisgewordenofsnel

terugkeert, verwijs dan naar de huisarts

Kiespijn →Verwijsnaardetandarts.Indetussentijdkaneenpijnstiller(paracetamolofNSAID)

worden geadviseerd

Koorts en pijn bij griep en verkoudheid

→ Als de koorts (hoger dan 38 °C) niet binnen 5 dagen over is en de andere klachten,

zoals hoofdpijn en ziek zijn niet binnen een week duidelijk minder zijn geworden,

verwijs dan naar de huisarts

Menstruatieklachten →Alsdeklanthierelkemaandveellastvanheeftofalsdeklachtenzijnbegonnenna

het 25e levensjaar, verwijs dan naar de huisarts

Spierpijn →Alsdepijnmetofzondereenpijnstillernietna2dagenisverbeterd,ofalsdepijn

juist erger is geworden, verwijs dan naar de huisarts

VRAGEN OVER DE GEZONDHEID VAN DE KLANT

Heeft de klant een van de volgende aandoeningen?

Astma → AlleenmeegevenalsdeklanteerdereenNSAIDheeftgehadenditgeen

benauwdheidsklachtenheeftveroorzaakt

Jicht → Geenacetylsalicylzuurmeegeven,anderNSAIDmagwel,doorgaan

Griep/waterpokken<18jaar → Geenacetylsalicylzuurmeegeven,anderNSAIDmagwel,doorgaan

Slokdarmstenose → Geentablettenofcapsulesafleveren,bruistabletofzetpilmagwel

Bij de volgende aandoeningen niet meegeven zonder recept:

Maag- of darmzweer of maag- of darmbloeding (gehad), of

Hart-envaatziekten,zoalshartfalenofanginapectorisofCVA,of

Stollingsstoornissen,zoalshemofilie,of

Psoriasis/colitis/ziektevanCrohn,of

Lever-ofnierfunctiestoornis

→ Niet meegeven, zonder recept of overleg met een arts

Hogebloeddruk,verhoogdcholesterol,diabetes,roken,acuteporfyrie

→ Geendiclofenacmeegevenzonderrecept

Doorbloedingsstoornissen van de ledematen, zoals etalagebenen

→ Geendiclofenac,ibuprofenofketoprofen

Geenvandeze → Doorgaan

Voor vrouwen: is de klant zwanger?

Nee → Doorgaan

Ja → Niet meegeven, zonder recept of overleg met de (huis)arts. Paracetamol mag wel

Gebruikt de klant één van de volgende medicijnen?

Statinesen/offibraten → Deze kunnen de oorzaak zijn van plotseling optredende spierpijn. Als dit (mogelijk)

het geval is, verwijs dan onmiddellijk naar de (huis)arts

Chinolonen(zoalsciprofloxacine)ofretinoïden(zoalsisotretinoïne)

→ Deze kunnen de oorzaak zijn van peesontsteking. Als dit (mogelijk) het geval is,

verwijs dan onmiddellijk naar de (huis)arts

Geenvandeze → Doorgaan

Voernuhetmiddelopnaamofopwoonverbandininhetmedicatiebewakingssysteemenganaarafronding.

Invoerenopwoonverbandheeftdevoorkeuralsookhuisgenotenhetmiddelwillengebruiken.

Medicatiebewakinguitgevoerdopnaam

Medicatiebewakinguitgevoerdopwoonverband

Indien niet mogelijk (passant), vraag de klant of hij een van de volgende medicijnen gebruikt:

Ciclosporine Desmopressine Lithium

Methotrexaat Tenofovir

→ Bij één of meer van deze: niet meegeven:relevante(ja/ja)interactiemetalleNSAID’s

Acetazolamideoftipranavir

→Geenacetylsalicylzuuralspijnstillermeegevenvanwegerelevante(ja/ja)interactie,gadooralsdeklanteen

ander NSAID wil

Acetylsalicylzuurofcarbasalaatcalciuminlage(antitrombotische)dosering

→Geenibuprofenmeegeven,ditmaaktacetylsalicylzuuronwerkzaam,gadooralsdeklanteenanderNSAIDwil

Medicatiewaarbijhetrisicoopmaagbloedingenverhoogdis:

Acenocoumarol of fenprocoumon

Acetylsalicylzuurofcarbasalaatcalciuminlage(antitrombotische)dosering

DOAC’s(apixaban,dabigatran,edoxabanofrivaroxiban)

Corticosteroïden,systemisch

SSRI’s/trazodon/duloxetine/venlafaxine

→Bijéénvandezeenleeftijdvanaf60jaarenofandererisicofactor(en),wanneernoggeenmaagzuur-

remmer wordt gebruikt: geen NSAID meegeven zonder recept of overleg met de arts in verband met

verhoogde kans op maagklachten

Medicatievoorhogebloeddruk:

Bètablokkers Diuretica RAAS-remmers

→ IncombinatiemetdezemedicijnenvoorhogebloeddrukmageenNSAIDalleenkortdurendeninzolaag

mogelijke dosering worden gebruikt in verband met de bloeddruk, vertel de klant dit

Geenvanbovengenoemdemedicijnen→Gadoornaarafronding

AFRONDING

NSAID niet meegegeven vanwege:

Verwezen naar (huis)arts, naam:

Overlegd met (huis)arts, naam:

Samenmetuitgifte-informatieNSAIDmeegegeven,namelijk:

met waarschuwing voor:

Ingevuld door (naam):

Apotheek:

Datum: