Zorginkoopbeleid 2018

Samengesteld op 30 maart 2017

Farmacie

1

Zorginkoopbeleid 2018 Farmacie

Inhoud 1. Inleiding .................................................................................................................. 2

1.1 Contractjaar 2018 als transitiejaar ........................................................................... 2

1.2 Het inkoopkader VRZ 2018 voor apotheekketens en collectieven ................................. 3

1.3 Overige contracten 2018 ........................................................................................ 3

1.4 Schematische weergave contractering VRZ 2018 ....................................................... 3

2. Strategie .................................................................................................................. 4

2.1 Minimumeisen ....................................................................................................... 4

2.2 Publicatie indicatorenset voor landelijke inkoop 2018 ................................................. 5

2.3 Inkoop VRZ 2018: landelijk en regionaal .................................................................. 5

3. Regionaal kwaliteitsbeleid 2018 .................................................................................. 6

3.1 Regionaal kwaliteitsbeleid Zorg en Zekerheid: GKF3 en GKF3-plus ............................... 6

3.2 Zorg en Zekerheid: nieuwe aanbieders in de kernregio ............................................... 7

3.3 Zorg en Zekerheid: toekomstige rol apotheker .......................................................... 7

3.4 Zorg en Zekerheid: farmaceutische spoedzorg in de kernregio .................................... 7

3.5 Eno zorgverzekeraar: regionaal inkoopbeleid 2018: ................................................... 8

3.6 Eno zorgverzekeraar: innovatief zorgaanbod ............................................................. 8

3.7 Inkoop en contractvormen ...................................................................................... 8

3.8 Overige beleidsvoornemens 2018 ............................................................................ 9

3.8.1 Weekterhandstelling ........................................................................................... 9

3.8.2 Prijsbeleid geneesmiddelen en apotheekbereidingen ............................................... 9

3.8.3 Medische voeding ............................................................................................... 9

3.8.4 Poliklinische apotheken en landelijk opererende zorgapotheken................................ 9

3.8.5 Farmaceutische spoedzorg................................................................................... 9

3.8.6 Innovatie ......................................................................................................... 10

4. Procedure en planning zorginkoop .............................................................................. 10

4.1 Fasen zorginkoop .................................................................................................. 10

4.2 Digitaal contracteren ............................................................................................. 11

5. Bereikbaarheid ........................................................................................................ 11

2

1. Inleiding

In VRZ Zorginkoop participeren de volgende zorgverzekeraars met hun labels:

- Zorg en Zekerheid (regionale verzekeraar);

- Eno zorgverzekeraar (regionale verzekeraar);

- ONVZ (landelijke verzekeraar).

Vanaf 2018 voeren Zorg en Zekerheid, Eno zorgverzekeraar en ONVZ een gezamenlijk inkoopbeleid

en kopen zij gezamenlijk zorg in. Samen hebben deze zorgverzekeraars in 2017 ruim 1 miljoen

verzekerden waarvoor zij de inkoop organiseren.

Voor u ligt het zorginkoopbeleid extramurale farmacie 2018. In dit document beschrijven wij op

hoofdlijnen op welke manier, met welke uitgangspunten en criteria en volgens welke planning wij

zorg voor 2018 inkopen. Indien er wijzigingen zijn op het inkoopbeleid 2018 zullen we dit, uiterlijk

1 juli 2017 kenbaar maken op www.vrzzorginkoop.nl.

Het zorginkoopbeleid extramurale farmacie beslaat de geleverde extramurale farmaceutische zorg

door apotheekhoudenden aan de verzekerden van Zorg en Zekerheid, Eno zorgverzekeraar en

ONVZ. In het binnengebied van Zorg en Zekerheid en Eno zorgverzekeraar wordt – aanvullend –

regionaal beleid gevoerd. In 2018 is het regionale beleid uitsluitend van toepassing op eigen

verzekerden van respectievelijk Zorg en Zekerheid of Eno zorgverzekeraar.

Zorg en Zekerheid, Eno zorgverzekeraar en ONVZ hebben de zorginkoop van extramurale farmacie

belegd bij Zorg en Zekerheid. De administratieve en ondersteunende activiteiten voor de

zorginkoop zijn ondergebracht in een inkoopsupportteam. In hoofdstuk 5 staat vermeld hoe u ons

kunt bereiken.

1.1 Contractjaar 2018 als transitiejaar

Door de nieuwe samenwerking wordt 2018 als transitiejaar gezien. Dit betekent dat alle lopende

zorgovereenkomsten met een einddatum van 31 december 2018 worden gerespecteerd. Nieuwe

zorgovereenkomsten namens Zorg en Zekerheid, Eno zorgverzekeraar en ONVZ worden uitsluitend

voor één jaar afgesloten met als voornaamste doel synchronisatie van de contracttermijnen.

Concreet bekent dit het volgende: Zorg en Zekerheid heeft doorlopende zorgovereenkomsten met

individuele apotheken (in binnen- en buitengebied). Deze individuele apotheken ontvangen voor

verzekerden van Eno zorgverzekeraar en ONVZ een zorgovereenkomst extramurale farmacie 2018

op basis van het landelijk ingezette inkoopbeleid van VRZ Zorginkoop. Dit geldt ook voor een enkel

collectief.

Wij hebben besloten dat het landelijk inkoopbeleid extramurale farmacie vanaf 2018 de basis is

voor alle landelijke en regionale zorgovereenkomsten van Zorg en Zekerheid, Eno zorgverzekeraar

en ONVZ. Dit betekent onder andere dat vanaf 2018 een minimale norm gehanteerd gaat worden

voor de (basis)zorgovereenkomst. Deze norm is gebaseerd op een selectie van indicatoren op het

vlak van kwaliteit, klanttevredenheid en doelmatigheid. Op basis van de algemene performance

van de apotheek op het vlak van doelmatigheid, uitkomsten van zorg en klantgerichtheid bepalen

wij welke contractvorm de apotheek krijgt aangeboden. Tariefdifferentiatie op basis van

performance: basis-min (niet voldoen aan landelijke norm), basis (voldoen aan landelijke norm) en

aanvullende kwaliteit plus-module.

3

Wij sluiten hierbij aan op in het veld breed geaccepteerde criteria en maken zoveel mogelijk

gebruik van landelijke beschikbare gegevens zoals de SKIF-indicatoren. Voor de uitvraag van

additionele informatie voor de overeenkomst 2018 - zoals de CQ-index, substitutiegraad, HKZ/ISO

certificering - zal medio 2017 via het VECOZO Zorginkoopportaal een vragenlijst verstuurd worden.

1.2 Het inkoopkader VRZ 2018 voor apotheekketens en

collectieven

Het inkoopbeleid 2018 zoals beschreven onder 1.2 geldt ook voor de apotheekketens en

collectieven. De basisovereenkomst 2018 met apotheekketens en collectieven is gebaseerd op

landelijk VRZ-beleid. Dit betekent dat de betreffende apotheken minimaal moeten voldoen aan de

gestelde norm op een selectie (landelijke) indicatoren. Medio 2017 zullen wij een digitale uitvraag

doen via het VECOZO Zorginkoopportaal.

- Tariefdifferentiatie op basis van performance: basis-min (niet voldoen aan landelijke norm),

basis (voldoen aan landelijke norm) en aanvullende kwaliteit plus-module. Plus-contract

uitsluitend op basis van aanvullende prestatieafspraak op het vlak van kwaliteit en

doelmatigheid (pay-for-performance).

- De zorgovereenkomsten 2018 met de apotheekketens en collectieven zijn niet van toepassing

op de verzekerden van Zorg en Zekerheid en ENO zorgverzekeraar in het eigen binnengebied

(= kernwerkgebied). Dit geldt zowel voor apotheken in eigendom als de aangesloten

apotheken (franchise/partner).

- Regie in de regio: separaat regionaal contract 2018 voor eigen verzekerden van Zorg en

Zekerheid en Eno zorgverzekeraar in de regio (basis en kwaliteit plus-module).

1.3 Overige contracten 2018

- Poliklinische apotheken en de landelijk werkende zorgapotheken worden per 1 januari 2018

separaat gecontracteerd (zie 3.12);

- Contractering van farmaceutische spoedzorg bij (zuivere) dienstapotheken en hybride

apotheken zal op basis van het in 2014 ingezette beleid via het landelijk representatiemodel

worden uitgevoerd (zie 3.13).

1.4 Schematische weergave contractering VRZ 2018

Individuele apotheken

Doorlopend Nieuwe contracten 2018

Contract 2017/2018

Zorg en Zekerheid

- binnengebied*

- buitengebied

VRZ contract 2018

Landelijk

(buitengebied)

Contract 2018 Eno

zorgverzekeraar

Binnengebied*

Zorg en Zekerheid Doorlopend X X

ONVZ X V X

Eno zorgverzekeraar X V V

* In de beide binnengebieden van Zorg en Zekerheid en Eno zorgverzekeraar ontvangt de

apotheek in 2018 twee zorgovereenkomsten. Eén regionaal contract met de preferente

zorgverzekeraar en één landelijk contract namens de overige twee VRZ zorgverzekeraars.

V = nog af te sluiten

X = niet van toepassing

4

Apotheekketens (eigendom/franchise) en collectieven

Doorlopend Nieuwe contracten 2018

Contract ZZ

2017/2018

VRZ contract

2018

Landelijk

(buitengebied)

Contract ZZ 2018

Binnengebied*

Contract 2018 Eno

zorgverzekeraar

Binnengebied*

Zorg en

Zekerheid

Soms doorlopend V (keten-

specifiek)

V (keten-

specifiek)

X

ONVZ X V X X

Eno

zorgverzekeraar

X V X V

* In de beide binnengebieden van Zorg en Zekerheid en Eno zorgverzekeraar ontvangt de

apotheekketen/collectief in 2018 twee zorgovereenkomsten. Eén regionaal contract met de

preferente zorgverzekeraar en één landelijk contract namens de overige twee VRZ

zorgverzekeraars.

V = nog af te sluiten

X = niet van toepassing

2. Strategie

2.1 Minimumeisen

In 2018 staat het belonen van de kwaliteit en de doelmatigheid van farmaceutische zorg aan onze

verzekerden centraal. Daarbij kijken we naar het verhogen van de kwaliteit en doelmatigheid van

de farmaceutische zorg én naar de wijze waarop de kwaliteit door onze verzekerden wordt ervaren.

Het door Multizorg VRZ in 2016 geïntroduceerde gedifferentieerd kwaliteitssysteem is voor 2018

aangescherpt en fungeert als basis voor alle VRZ zorgovereenkomsten vallend onder extramurale

farmacie. Lopende zorgovereenkomsten met een einddatum van 31 december 2018 worden

gerespecteerd.

Aan de hand van een set indicatoren op het vlak van uitkomsten van zorg, klantgerichtheid en

doelmatigheid wordt bepaald welke contractvorm de apotheek krijgt aangeboden. Vanuit het

oogpunt de administratieve lasten voor alle partijen te minimaliseren, maken we zoveel mogelijk

gebruik van landelijke gebruikte en beschikbaar gestelde indicatoren. De ontbrekende informatie

wordt medio 2017 door middel van een vragenlijst in het VECOZO Zorginkoopportaal op

apotheekniveau (AGB-code 02) uitgevraagd. Wij maken bij de weging van de indicatoren

onderscheid tussen openbare apotheken, apotheekhoudende huisartsen en poliklinische apotheken.

Het landelijk inkoopmodel VRZ bestaat uit een tweetal niveaus met bijbehorende voorwaarden:

basis en plus. Apotheken die niet aan de voorwaarden voldoen van de basiszorgovereenkomst

kunnen uitsluitend - en onder voorwaarden- in aanmerking komen voor een

basiszorgovereenkomst onder een vastgestelde tariefafslag (basis-min).

Voor 2018 worden bij zorgaanbieders de farmaceutische zorgprestaties ingekocht die deel

uitmaken van de aanspraak volgens de Zorgverzekeringswet. Voor alle prestaties geldt dat

minimaal voldaan moet worden aan de voor de beroepsgroep geldende richtlijnen en gehandeld

dient te worden conform de geldende Beleidsregel Prestatiebeschrijving farmaceutische zorg.

5

Prestaties farmaceutische zorg 2018

a. Terhandstelling van een UR-geneesmiddel

b. Terhandstelling en begeleidingsgesprek nieuw geneesmiddel

c. Instructie patiënt UR-geneesmiddel-gerelateerd hulpmiddel

d. Medicatiebeoordeling chronisch UR-geneesmiddelengebruik

e. Farmaceutische begeleiding bij dagbehandeling/polikliniekbezoek

f. Farmaceutische begeleiding bij ziekenhuisopname

g. Farmaceutische begeleiding i.v.m. ontslag uit het ziekenhuis

De zorgkosten van farmaceutische zorg hebben betrekking op enerzijds de geleverde zorg

(dienstverlening) en anderzijds de kosten van het geneesmiddel. Wij willen zorg toegankelijk en

betaalbaar houden. Een betaalbaar geneesmiddel hoort hier ook bij (zie 3.8).

Sinds enkele jaren vergoedt Zorg en Zekerheid binnen het multisource segment alleen nog

generieke geneesmiddelen, behalve indien een spécialité medisch noodzakelijk is. Voorschrijvers en

apothekers worden intensief gestimuleerd om te kiezen voor de meest doelmatige therapie- en

afleveringskeuze. Vanaf 2018 gaat dit beleid omtrent een doelmatige keuze en medische noodzaak

ook uitgevoerd worden door de overige VRZ zorgverzekeraars Eno zorgverzekeraar en ONVZ.

Om gepast gebruik te stimuleren worden in de VRZ-zorgovereenkomsten duidelijke afspraken

gemaakt over de te leveren farmaceutische zorg. Hiermee wordt bijvoorbeeld spillage van

geneesmiddelen voorkomen. Daarnaast zullen de aangesloten verzekeraars bij apotheken controles

uitvoeren op de declaraties en de rechtmatigheid van de geleverde zorg.

2.2 Publicatie indicatorenset voor landelijke inkoop 2018

Medio 2017 publiceren wij per contractvorm – basis en plus – een gewogen set indicatoren met

minimale contracteisen. Het betreft een selectie van de SKIF-indicatoren (structuur, proces en

uitkomstindicatoren), aangevuld met data op het vlak van HKZ/ISO-certificering en de

CQ/klantenraadpleging.

Ten aanzien van de voorwaarden en invulling van de plus-module kunnen de landelijke contracten

met apotheekketens/ collectieven hierop afwijken. De apotheekketens/collectieven waarmee de

aangesloten verzekeraars de afgelopen jaren hebben onderhandeld, nodigen we uit voor een

gesprek waarbij de beleidsvisie VRZ en het inkoopkader 2018 wordt toegelicht. Daarnaast maken

we afspraken over het onderhandelingsproces.

2.3 Inkoop VRZ 2018: landelijk en regionaal

De regionale verzekeraars Zorg en Zekerheid en Eno zorgverzekeraar kennen van oudsher een

binnen- en een buitengebied met een specifiek regionaal plus-contract voor de kernregio. Vanaf

2018 zijn de minimale voorwaarden voor de basiszorgovereenkomst voor alle contracten identiek.

De geleverde basiszorg moet voldoen aan de basisnorm op een geselecteerde set indicatoren op

het vlak van kwaliteit en doelmatigheid. Differentiatie vindt plaats binnen het regionale plus-

contract voor de eigen verzekerden van Zorg en Zekerheid en Eno zorgverzekeraar.

Zowel binnen als buiten het kernwerkgebied hebben de zorgverzekeraars een zorgplicht tegenover

al hun verzekerden. De verzekeraars garanderen al hun verzekerden dan ook een voldoende

gecontracteerd zorgaanbod. Om te voldoen aan deze zorgplicht wordt farmaceutische zorg

ingekocht aan de hand van een tweetal contractvormen; basis en plus. Indien noodzakelijk en/of

6

gewenst gaan de verzekeraars op zoek naar alternatieven voor de distributie van geneesmiddelen

en de levering van farmaceutische zorg.

3. Regionaal kwaliteitsbeleid 2018

De afgelopen jaren heeft Zorg en Zekerheid veel aandacht besteed aan programmatische

ketenzorg van chronisch zieken en kwetsbare ouderen. Zowel richting apothekers, huisartsen als

geïntegreerde samenwerkingsverbanden is geïnvesteerd in het verder optimaliseren van de

kwaliteit en doelmatigheid van farmacotherapie in de keten en het integraal verlagen van de

zorgkosten. Een goede samenwerking tussen apothekers en huisartsen is daarbij van essentieel

belang.

In 2012 is Zorg en Zekerheid daarom gestart met het inkopen van geïntegreerde, farmaceutische

zorg bij eerstelijnssamenwerkingsverbanden (huisartsen en apothekers): ‘Geïntegreerde

KwaliteitZZorg Farmacie’ (GKF). Groepen kunnen deelnemen indien zij voldoen aan hoge

kwaliteits- en doelmatigheidscriteria. Binnen de bijbehorende, geleverde zorg wordt de kwaliteit en

doelmatigheid aangetoond aan de hand van herkenbare, veelal landelijke, indicatoren. De

aanvullende vergoeding is gebaseerd op de hierbij behaalde resultaten (proces- en

prestatiefinanciering).

3.1 Regionaal kwaliteitsbeleid Zorg en Zekerheid: GKF3 en GKF3-plus

Binnen een tweejarige overeenkomst 2017/2018 is het GKF-beleid gecontinueerd onder de noemer

‘GKF3’ en ‘GKF3-plus’. In 2018 wordt dit GKF-beleid gecontinueerd voor eigen verzekerden van

Zorg en Zekerheid. In het kader van voortschrijdend inzicht en specifieke regiokenmerken

(zorggebruik) is de GKF-indicatorenset in 2016 herzien en is een aantal nieuwe indicatoren

toegevoegd (GKF3). Deze nieuwe indicatoren geven bijvoorbeeld inzicht in welk deel van de

patiënten ten opzichte van de gehele populatie bepaalde geneesmiddelen gebruiken, de

zogenaamde ‘volume-indicatoren’. Hierdoor ontstaat er bijvoorbeeld inzicht in eventuele over- en

onderbehandeling.

Een nieuwe groep kan in 2018 deelnemen aan GKF3 indien deze bij aanvang voldoet aan een

minimale score op de GKF3-indicatoren (beoordeling nulmeting). Daarnaast zal de groep moeten

voldoen aan een aantal voorwaarden. De belangrijkste zijn:

a. De zorgaanbieder realiseert een jaarlijks percentage generieke substitutie dat gelijk is aan of

hoger is dan 96%;

b. De zorgaanbieder bevordert de doelmatigheid en kwaliteit van farmaceutische zorg door

intensiever samen te werken met huisartsen en deel te nemen aan zorgprogramma’s;

c. Er is een samenwerkingsverband tussen de zorgaanbieder, huisartsen en eventuele andere

apothekers gericht op het verhogen van doelmatigheid en kwaliteit van farmaceutische zorg in

de keten, waarbij op het niveau van proces- en resultaatsturing bindende afspraken zijn

gemaakt;

d. De zorgaanbieder werkt gestructureerd samen in de vorm van een geïntegreerd

eerstelijnssamenwerkingsverband (GES), een multidisciplinaire zorggroep tussen huisartsen en

apothekers, of intensief samenwerkende FTO-groep (of een deel hiervan). Bij alle vormen dient

er een FTO-niveau 4-beoordeling aanwezig te zijn die niet ouder is dan 3 jaar;

e. Het samenwerkingsverband telt bij de deelnemende huisartsen tenminste 7.050 ingeschreven

patiënten;

7

f. De zorgaanbieder maakt aantoonbaar gebruik van een ICT-koppeling tussen alle huisartsen- en

apotheeksystemen en/of een keteninformatiesysteem;

g. Het samenwerkingsverband vermeldt volgens de hiervoor geldende wettelijk bepalingen en de

hieraan gerelateerde geneesmiddelen de indicatiestelling op de recepten van de deelnemende

huisartsen;

h. Er vindt een aantoonbare deling van relevante labwaarden plaats tussen de deelnemers;

i. De zorgaanbieder investeert aantoonbaar in klanttevredenheid en monitort deze

klanttevredenheid toetsbaar.

3.2 Zorg en Zekerheid: nieuwe aanbieders in de kernregio

Zorg en Zekerheid sluit alleen een basisovereenkomst met nieuwe aanbieders in haar binnengebied

indien er sprake is van één van onderstaande situaties:

- De toegankelijkheid van de farmaceutische zorg in de regio komt in gevaar. Dit kan zijn

ontstaan door het sluiten van een bestaande apotheek, of door een toename van de populatie

door bijvoorbeeld de komst van een nieuwbouwwijk;

- De kwaliteit van de zorg neemt toe door de inzet van aanvullende zorgprogramma’s, gericht op

het verbeteren van de farmaceutische zorg voor onze verzekerden;

- De apotheek is bereid tot afwijkende afspraken, waardoor levering van farmaceutische zorg

goedkoper wordt.

Onder nieuwe aanbieders worden ook verstaan: nieuwe vestigingen, satellieten of uitgiftepunten

van bestaande zorgaanbieders binnen ons kernwerkgebied.

3.3 Zorg en Zekerheid: toekomstige rol apotheker

Zorg en Zekerheid ziet een verdere verschuiving van taken van een apotheker, van inkoop en

distributie van geneesmiddelen, naar een grotere rol als zorgverlener. Wij zien de apotheker als

farmaceutisch expert, bijvoorbeeld gevestigd in een huisartsenpraktijk of gezondheidscentrum

waarbij er een grote mate van ontkoppeling is tussen inkoop en distributie van geneesmiddelen en

zorg. In dit model heeft de apotheker de regie, maar kan de distributie van geneesmiddelen op

andere wijze verlopen. Hierdoor ontstaat er meer tijd voor een apotheker om zich te richten op

zorgverlening. Zorg en Zekerheid zal de komende jaren in haar regionale beleid meer sturing gaan

geven om een verandering binnen de bedrijfsvoering van de apotheek te realiseren. Tevens

onderzoeken wij de mogelijkheden om daar waar het noodzakelijk en doelmatig is, ook de inzet

van nieuwe technologie te bevorderen, bijvoorbeeld in de vorm van een uitgifte-automaat van

medicijnen.

3.4 Zorg en Zekerheid: farmaceutische spoedzorg in de kernregio

Regionaal heeft Zorg en Zekerheid een model voor farmaceutische spoedzorg voor ogen, waarbij

de regie wordt gevoerd vanuit één centrale vestiging en waarbij de andere voorzieningen in de

periferie worden ingericht als satellieten. De distributie van geneesmiddelen wordt, indien mogelijk,

in het verlengde van de spoedeisende huisartsenzorg georganiseerd, waarbij de logistiek zo is

ingericht dat onnodige reistijd voor de verzekerde wordt voorkomen. Hierbij wordt op een

doelmatige wijze gebruik gemaakt van recente technologie in de vorm van uitgifte-automaten van

medicijnen.

8

3.5 Eno zorgverzekeraar: regionaal inkoopbeleid 2018:

Het historische werkgebied van Eno zorgverzekeraar is in de regio Salland, en meer specifiek de

regio Deventer en omstreken. Tot dit gebied horen ook de gemeenten van Lochem, Olst-Wijhe,

Raalte, Rijssen-Holten en Voorst. In dit gebied koopt Eno zorgverzekeraar zelf geneesmiddelenzorg

in, voor alle gevoerde labels. De regiovisie richt zich dan ook op dit werkgebied.

3.6 Eno zorgverzekeraar: innovatief zorgaanbod

Innovatie in de zorg is een vereiste om substitutie te bereiken, efficiëntie te verhogen en kosten te

verlagen. Eno zorgverzekeraar ondersteunde de afgelopen jaren tal van regionale projecten om dit

te stimuleren. Er zijn inmiddels al heel wat toepassingen in het zorgveld aanwezig waarmee al

verschillende resultaten bereikt worden. Zo ondersteunen we het project ouderenconsulent binnen

de huisartsenpraktijk, investeren we in regionale zorg-ICT zodat zorgverleners eenvoudig gegevens

uit kunnen wisselen, en investeren we samen met de gemeente in het project Vitale Burger in

Deventer. Een aantal van deze projecten heeft een looptijd van een aantal jaar en zullen ook in

2018 nog actief zijn. Verder willen wij in 2018 investeren in projecten die verdere substitutie van

tweede- naar eerstelijnszorg stimuleren, en van de eerste lijn naar het zogenaamde

welzijnsdomein. Wilt u meer informatie hierover, kijk dan op www.salland.nl/projecten. Hebt u een

innovatief product of idee, dan kunt u contact opnemen met zorginkoop@eno.nl.

Daarnaast kunnen apotheken die voldoen aan de pluskwaliteitscriteria in aanmerking komen voor

een additionele vergoeding voor het uitvoeren van een zorgproject. Het zorgproject moet voldoen

aan voor Eno zorgverzekeraar belangrijke zaken, zoals bijdragen aan verbetering van

doelmatigheid, kwaliteit, veiligheid en patiëntgerichtheid. Via een projectplan wordt beoordeeld of

het zorgproject voldoet aan de volgende randvoorwaarden:

- Het zorgproject moet een positieve businesscase hebben binnen eerste- en/of tweedelijnszorg;

- Het beschreven idee moet uitvoerbaar zijn;

- De verbetering in de zorg moet zichtbaar en voelbaar zijn voor de verzekerden;

- Het moet een bijdrage leveren aan de verbetering van de farmaceutische patiëntenzorg.

Apotheken die voldoen aan de gestelde criteria kunnen het projectplan digitaal uiterlijk

15 augustus indienen bij Eno zorgverzekeraar ter attentie van Jan Rosenkamp en Bart Bruggeman.

Alleen projectplannen die minimaal voldoen aan de onderstaande punten worden in behandeling

genomen.

- Aanleiding en doelstelling (SMART geformuleerd);

- Duur van het project;

- Uitvoering, de wijze van implementatie en borging in de organisatie;

- Een kosten/batenanalyse;

- Wijze en frequentie van terugkoppeling en rapportagevorm.

Eno zorgverzekeraar zal zelf ook een voorstel doen voor een zorgproject.

3.7 Inkoop en contractvormen

Eno zorgverzekeraar werkt voor de contractering van farmaceutische zorg samen met VRZ

Zorginkoop. Voor de kernregio hanteert Eno zorgverzekeraar echter een ander inkoopbeleid en

verzorgt zelf de contractering. Apotheken in de regio ontvangen daarmee twee overeenkomsten:

één van Eno zorgverzekeraar voor de farmaceutische dienstverlening van alle Eno-verzekerden

9

(ongeacht het label) en één van VRZ zorgverzekeraars voor de andere deelnemende verzekeraars

binnen VRZ. Zowel Eno zorgverzekeraar als VRZ Zorginkoop streven een brede contractering na.

3.8 Overige beleidsvoornemens 2018

Naar aanleiding van recente marktontwikkelingen en aanvullende analyses overwegen Zorg en

Zekerheid, Eno zorgverzekeraar en ONVZ op een aantal thema’s aanvullend en/of aangescherpt

beleid te gaan voeren.

3.8.1 Weekterhandstelling

Vanaf 2018 wordt mogelijk in nieuwe overeenkomsten de financiering voor de weekterhandstelling

gewijzigd in een abonnementstarief met een tarief per verzekerde per week, onafhankelijk van het

aantal geneesmiddelen in de weekrol. Het abonnementstarief is minder afhankelijk van volumes en

doet meer recht aan de kostenstructuur in de apotheek. Deze nieuwe vorm van financiering zal in

overleg met een aantal belangrijke marktpartijen tot stand komen. De bestaande

financieringsstructuur met – week- en meerweekse tarieven - wordt gerespecteerd bij een

bestaande doorlopende overeenkomst. De verzekeraars willen de efficiëntie in het distributieproces

van de apotheek verder stimuleren door een omzetting naar meerwekelijkse leveringen te

bevorderen.

3.8.2 Prijsbeleid geneesmiddelen en apotheekbereidingen

Zorg en Zekerheid, Eno zorgverzekeraar en ONVZ gaan gezamenlijk beleid voeren waarbij het

bewerkstelligen van een doelmatige farmaceutische zorg een kernpunt is. De zorgverzekeraars

verwachten op dat punt medewerking van de voorschrijver, de apotheker en de verzekerde.

3.8.3 Medische voeding

Het bevorderen van kwaliteit en doelmatigheid geldt ook voor de medische voeding (drinkvoeding,

sondevoeding, zuigelingenvoeding en levering van sondes en pompen). Met veldpartijen wordt

onderzoek gedaan naar een toekomstbestendige methodiek. Wij onderzoeken de mogelijkheden

van selectieve inkoop op dit dossier. Lopende overeenkomsten worden gerespecteerd.

3.8.4 Poliklinische apotheken en landelijk opererende zorgapotheken

Naast het stimuleren van huisartsen om doelmatig voor te schrijven, worden in de kernregio’s

reeds afspraken gemaakt over onder andere het doelmatig voorschrijven en afleveren van

(specialistische) receptuur. Vanaf 2018 introduceren wij ook landelijk een specifiek contract voor

poliklinische contracten. Ditzelfde geldt ook voor de landelijk werkende zorgapotheken. Lopende

overeenkomsten worden gerespecteerd.

3.8.5 Farmaceutische spoedzorg

Alle verzekeraars hebben zich gecommitteerd aan de landelijke afspraken over farmaceutische

spoedzorg die de zorgverzekeraars en het zorgveld in een non-concurrentiële setting zijn

overeengekomen. Binnen deze afspraak vindt, voor die apotheken die farmaceutische spoedzorg

mogen leveren, de financiering plaats aan de hand van een begrotingssystematiek en wordt

uitgevoerd volgens een representatiemodel.

10

3.8.6 Innovatie

De aangesloten verzekeraars juichen innovatie binnen de zorg toe. Hoewel er de afgelopen jaren in

toenemende mate technologische vernieuwingen binnen de sector zijn toegepast is het tempo waarin

deze innovaties binnen de farmaceutische bedrijfskolom worden uitgerold vrij laag. De verzekeraars

nodigen daarom de zorgaanbieders uit om innovaties op het gebied van onder andere een efficiënte

distributie van geneesmiddelen, in combinatie met een regie- en adviesrol van de apotheker kenbaar

te maken.

4. Procedure en planning zorginkoop

4.1 Fasen zorginkoop

Uiterste datum Inkoopactiviteit

1 april 2017 Publicatie algemeen inkoopbeleid Extramurale farmacie op hoofdlijnen, op

www.vrzzorginkoop.nl.

Medio 2017 Specificatie voorwaarden per contractvorm VRZ Zorginkoop: basis en plus.

Publicatie vindt plaats op www.vrzzorginkoop.nl.

Vanaf 1 juni 2017 Inkoopgesprekken. Gedurende het jaar voert het inkoopteam Farmacie

inkoopgesprekken met zorgaanbieders. Ook worden er waar nodig gesprekken

gevoerd met zorgaanbieders naar aanleiding van de schriftelijke reacties.

1 juli 2017 De zorgverlener informeert VRZ Zorginkoop voor 1 juli 2017 van het jaar dat

het contract afloopt indien de zorgaanbieder zich als franchisenemer aansluit

bij een keten, zorgmakelaar of soortgelijke organisatie met wie VRZ Zorginkoop

aanvullende zorg- en tariefafspraken heeft gemaakt, dan wel de eigendom van

zijn apotheek overdraagt aan een keten met wie VRZ Zorginkoop aanvullende

zorg- en tariefafspraken heeft gemaakt.

1 juli 2017 Publicatie volledig inkoopbeleid, op www.vrzzorginkoop.nl.

1 augustus 2017 Uitvraag additionele informatie Landelijk inkoopkader VRZ Zorginkoop.

In verband met de uitvraagindicatoren wordt via het VECOZO

Zorginkoopportaal een vragenlijst uitgezet onder de apotheken voor de

overeenkomst 2018 ( zowel het binnen- als buitengebied van de verzekeraars).

1 oktober 2017 Aanbieden en retourneren overeenkomst.

Vanaf 1 oktober 2017 worden de nieuwe overeenkomsten verstuurd via het

VECOZO Zorginkoopportaal. Als VRZ Zorginkoop op 14 november 2017 geen

getekende overeenkomst van de zorgaanbieder heeft ontvangen, dan komt het

eerder toegestuurde aanbod van VRZ Zorginkoop te vervallen. Tevens zal de

zorgaanbieder als niet-gecontracteerd voor 2018 worden getoond op onze

website.

19 november

2017

Informeren verzekerden over het gecontracteerde zorgaanbod.

Voor zorgverzekeringen waarbij de vergoeding van zorg mede afhankelijk is

van de vraag of een zorgaanbieder is gecontracteerd, informeren de individuele

zorgverzekeraars de betreffende verzekerden uiterlijk 19 november 2017 over

welke zorgaanbieders gecontracteerd zijn voor het nieuwe jaar door middel van

de ‘zorgzoeker’ op hun eigen website.

11

4.2 Digitaal contracteren

Om de administratieve lasten van alle betrokken partijen in de keten te verlichten, zal de

zorgovereenkomst digitaal worden aangeboden via het VECOZO Zorginkoopportaal. Daarnaast

gebruiken wij het Zorginkoopportaal van VECOZO om u medio 2017 een vragenlijst aan te bieden voor

het (mede) bepalen van uw contractaanbod 2018. Uw ingevulde vragenlijst maken wij compleet met

de uitkomsten van overige landelijke indicatoren (zie 2.1 en 2.2). Indien de vragenlijst niet of

gedeeltelijk is ingevuld kan dit effect hebben op uw contractaanbod. De zorgovereenkomst ontvangt u

uiterlijk in het derde kwartaal van 2017 ter ondertekening.

Om toegang te krijgen tot het VECOZO Zorginkoopportaal dient u zelf, via VECOZO, uw certificaat en

autorisatie in orde te maken. Zorg ervoor dat u dit tijdig hebt geregeld om vertraging te voorkomen.

Om toegang te verkrijgen tot de Contracteermodule van het Zorginkoopportaal wordt bij de Kamer

van Koophandel (KvK) gecontroleerd of u tekenbevoegd bent. Het is dus essentieel dat de gegevens

van de tekenbevoegde, zoals vastgelegd in het Handelsregister van de KvK, actueel zijn. Alle

informatie over hoe u zich bij VECOZO voor het Zorginkoopportaal kunt aansluiten, welke modules

voor u relevant zijn en antwoorden op technische vragen, kunt u vinden via

www.vecozo.nl/diensten/zorginkoopportaal/kennisbank.aspx.

5. Bereikbaarheid

Voor vragen over de contractering kunt u gedurende het jaar contact opnemen met ons

inkoopsupportteam door een e-mail te sturen aan: inkoopsupport@vrzzorginkoop.nl of door

telefonisch contact op te nemen via 030 – 68 69 177.

De zorgaanbieders die zich hebben aangesloten bij een keten, zorgmakelaar of soortgelijke

organisatie verzoeken wij om de communicatie zo veel mogelijk via de betreffende contactpersoon te

laten verlopen. De administratieve en ondersteunende activiteiten voor de zorginkoop worden

uitgevoerd door het inkoopsupportteam: inkoopsupport@vrzzorginkoop.nl.

Disclaimer

Dit zorginkoopbeleid is opgesteld met inachtneming van de thans bekende wettelijke, beleids- en financiële

kaders. Zorg en Zekerheid, Eno zorgverzekeraar en ONVZ behouden zich uitdrukkelijk het recht voor om het

zorginkoopbeleid alsmede de bijbehorende zorginkoopprocedure op enig moment aan te passen wegens

gewijzigde of nog te wijzigen wet- en regelgeving (beleidswijzigingen daarbij inbegrepen) alsook gewijzigde of

nog te wijzigen financiële kaders. Zij behouden zich eveneens het recht voor om het zorginkoopbeleid verder

aan te vullen en/of te verduidelijken.