8/20/2019 Faal GIT

1/41

1

FAAL G. I. T(Traktus Gastrointestinal)

Oleh :

Dr. dr. Endang Sriwahuni!"S.

8/20/2019 Faal GIT

2/41

#

TRAKTUS GASTROINTESTINAL

( T.G.I) / G.I.T

 

Aktivitas kerja 

Sal. Cerna suplai Makanan Metab

Energi

  AirSel-2 jar.

  Fungsi sel-2

Elektrolit Jaringan

 

Seimbang

8/20/2019 Faal GIT

3/41

$

Proses yang terjadi :

Pergerakan makanan

Sekresi getah pencernaan & pencernaan makanan

absorbsi hasil pencernaan, air & elektrolit

sirkulasi darah mell. organ GI

pengaturan semua fungsi oleh sistim saraf &hormonal.

8/20/2019 Faal GIT

4/41

%

Molk. Organik + O2metabolisme  Energi + CO2 + H2O

(dlm makanan)  sel manusia

Proses pencernaan dasar dr. sist. Pencernaan : 4

. Motilitas : ! kontraksi otot polos " mencampur # mendorong  isi saluran pencernaan

 

Ger. mendorong (propulsif)

  ! $ecepatan pd setiap segmen saluran berbeda bergantung

  pd %ungsi.

  Ger. mencampur :

  . Mencampur mak. dgn geta& pencernaan

  2. Mema'ankan semua bagian isi usus ke permukaanpenerapan sal. cerna " mempermuda& penerapan 

8/20/2019 Faal GIT

5/41

&

  2. ekresi :

  ! *eta& penc. (kel. Eksokrin) " lumen usus

  ! erdiri dari : air, elektrolit # konstituen organik

spesi%ik utk proses penc. (en-im, mukus, grm empedu)

  ! el eksokrin memiliki banak mitok&ondria

 . Pencernaan

  ! Penguraian makanan struktur kompleks " molekul

nutrien kecil!2 g muda& diserap

  ! Melalui proses &idrolisis en-imatik 

8/20/2019 Faal GIT

6/41

'

8/20/2019 Faal GIT

7/41

8/20/2019 Faal GIT

8/41

 

8/20/2019 Faal GIT

9/41

*

ungsi masing!2 bagian dari saluran pencernaan

Mulut 3 Ca/um Oris : ! *igi ! menguna&

  ! 1ida& ! cita rasa # menelan $erongkongan 3 arin

! 5aso % ! lobang sal.eustac&ius # adenoid

! %. oralis ! tonsil

! %. laringeal

Eso%agus : pasase makanan 1ambung 3 *aster : $ardia, undus, Pilorus menimpan dan

mencerna makanan

6sus &alus : 7uodenum 3 8eunum 3 ileum Pencernaam ma!kanan dan absorbsi &asil pencernaan

6sus besar : ! $olon ascendens, trans/ersum,

descendens

! igmoideum, 9ektum

! nus lubang pelepasan

 Penimpanan %aeses

8/20/2019 Faal GIT

10/41

1+

$elen'ar luda&

. $el. Parotis

• erbesar; sisi kanan # kiri c.oris di depan ba>

2. $el. submandibularis

• 7iba

8/20/2019 Faal GIT

11/41

11

Fs. Kel. Luda ! Mengeluarkan saliva utk pen"ernaan # $-2 lt%r

&irangsang ole ! - makanan dalam mulut 're(le) saliva sederana*

  - meliat+ membaui , memikirkan makanan 're(le) saliva terkondisi*

  SALA

 –   /. d. 00+1 324 , 5+1 protein , elektrolit

 –   6rotein saliva ! amilase+ mukus , liso7im

 –   Cairan alkali+ mengandung mu"in , en7im ptialin

 –  Fungsi !

  Fisik ! - Membasai mulut+ membersikan lida+ memudakan bi"ara'mukus*

- Membasai makanan 'muda ditelan* , melarutkan bbrp. unsur dlm

  makanan 'memudakan kerja kimia8i*

  Kimia8i ! 4le kerja ptialin%amilase luda+ dlm lingk. alkali meruba 7attepung mjd

  gula 9g muda larut%maltose 'polisa"arida # disa"arida*

 –   E(ek antibakteri 'liso7im*

 –   3igiene mulut , gigi 'kering # bau*

 –  6en9angga bikarbonat saliva # menetralkan asam karies

8/20/2019 Faal GIT

12/41

1#

8/20/2019 Faal GIT

13/41

1$

M!G"!#$% :

• Gigi dibantu otot-2 pengunyah, diatur oleh cabang

motoris saraf kranial V• Dikontrol nukleus dalam batang otak →  reflek

mengunyah

• Pentingnya pengunyahan makanan :

• Memecah membran selulosa sayur & buah mentah

• Menadikan partikel2 kecil → kecepatan pencernaantergantung pada luas total area permukaanmembran yg terpapar sekresi en!im perncernaan

• Mencegah ekskoriasi "G#

8/20/2019 Faal GIT

14/41

1%

M!$! '(IG")ISI*

"ahap $olunter : lidah menekan makanan kearah atas

dan belakang palatum, didorong masuk faring "ahap faringeal %#n$olunter : bolus merangsang

reseptor menelan pada pintu faring dan tiang tonsil → kontraksi otot faringeal

"ahap esofageal : oleh peristaltik primer dan sekunder P' primer : kelanutan dari gel' peristaltik faring'P' sekunder : akibat peregangan esofagus karena

makanan yang tertahan bila p' primer gagal

menyapu seluruh isi esofagus' (aat menelan nafas berhenti sehingga tidak tersedak'

8/20/2019 Faal GIT

15/41

1&

8/20/2019 Faal GIT

16/41

1'

8/20/2019 Faal GIT

17/41

1

8/20/2019 Faal GIT

18/41

1

*>*> :

! ungsi keseluru&an untuk menguna&, >nsisi/us untuk 

  memotong dan molar untuk menggiling makanan 

ulung 0 sementara 2A b&  > > k m m2*>*> 

etap 2 b&   > > k pm, pm2 m m2 m

*igi > : muncul umur B bln ( >. tenga& ra&ang b lat)

M : + 2 3 bl

$ : D bl

M2 : 2A bl

*igi tetap mengganti gigi sementara + B t&, g pertama keluar adala&

m dibelakang susunan gigi sulung disetiap sisi. 6mur : 3 D t& : >

F 3 A t& : pm

  t& : k 

  2 t& : m2

8/20/2019 Faal GIT

19/41

1*

8/20/2019 Faal GIT

20/41

#+

8/20/2019 Faal GIT

21/41

#1

)elenar mukosa lambung → sekrit*getah asam lambung,

tidak ber+arna mengandung , . /01 → bakterisid n!im pencerna dalam getah lambung :• Pepsin → merubah protein adi pepton %mudah larut•   3ennin → membekukan susu dan membentuk kasein

%dipengaruhi oleh fermen pepsin• 1ipase 1 → memecah dan mencerna lemak•  4milase 1 → melanutkan pencernaan karbohidrat

8/20/2019 Faal GIT

22/41

##

8/20/2019 Faal GIT

23/41

#$

8/20/2019 Faal GIT

24/41

#%

8/20/2019 Faal GIT

25/41

#&

8/20/2019 Faal GIT

26/41

#'

 "S"S %$"S

"empat utama pencernaan dan penyerapan

Melakukan fungsi motoris usus berupa kontraksi

tonik dan ritmik

)' tonik : menentukan umlah tekanan yang terusmenerus dalam suatu segmen, kontinyu

 5 bermenit-menit*beram-am

  )' ritmik : untuk pencampuran makanan dan

dorongan peristaltik makanan %fungsi

fasik saluran cerna

8/20/2019 Faal GIT

27/41

#

•   Persarafan usus 5 pleksus intramural

• 6ertanggunga+ab pada reflek neurogenik lokal di

dalam usus misal reflek mukosa usus → meningkatkanaktifitas otot usus*sekresi lokal getah pencernaan olehkel' sub' mukosa ataupengaturan pergerakan motorissaluran cerna'

• "erdapat pd dinding esofagus → menyebar smp anus

• "erdiri atas :

• 1apisan luar yaitu pl' mienterikus*pl' 4uerbach

diantara lapisan otot longitudinal dan sirkular→

 fungsi motoris

• 1apisan dlm yaitu pl'sub mukosa*meissner dlm submukosa → fs' sensoris → menerima signal dari

epitel usus & regangan reseptor 

2

 dlm dinding usus'

8/20/2019 Faal GIT

28/41

#

Serat saraf sensoris aferen yang berasal dari

usus : dirangsang oleh

7' #ritasi mukosa usus

2' Peregangan usus yang berlebihan8' (ubstansi kimia spesifik

8/20/2019 Faal GIT

29/41

#*

Pengaturan hormonal terhadap motilitas GI1 )olesistokinin : disekresi oleh sel 9" dalam mukosa

duodenum dan yeyunum →  respon terhadappemecahan produk lemak, asam lemak dan monogliserida

2' (ekretin, disekresi oleh sel 9( mukosa D, sebagairespons terhadap getah asam lambung yang

dikosongkan dari 1ambung →  efek penghambatanringan terhadap motilitas "G#'

3. Peptida penghambat asam lambung Disekresi mukosa ;/ bagian atas, sebagai

respons terhadap asam lemak dan asam amino fek ringan menurunkan akti$itas motorik

lambung untuk memperlambat pengosongan isi1' ke dalam D ketika ;/ penuh produk makanan.

8/20/2019 Faal GIT

30/41

$+

8/20/2019 Faal GIT

31/41

$1

Perangsangan pl' mienterikus → me ↑ akti$itas usus

)ontraksi tonik ↑ * tonus dinding usus ↑ 

#ntensitas kontraksi ritmik ↑ 

)ecepatan kontraksi ritmik ↑Pe ↑  kecepatan penghantaran gel' perangsang

sepanang dinding usus'

8/20/2019 Faal GIT

32/41

$#

E$9E> P5$9E # EMPE76  Pankreas merupakan kel'. campuran eksokrin # endokrin

 Pankreas eksokrin sel!2 asinus  sekresi en-imatik poten

 . En-im proteolitik :

  tripsinogen

enterokonase

  tripsin  mukosa 7

  mengakti%kan

  kimotripsinogen diakti%kan ole&

  prokarboksipeptidase enterokinase 7

2. milase pankreas : bentuk akti% # tidak berba&aa utk pankreas menguba& polisak&arida # disak&arida

. 1ipase pankreas : bentuk akti% # &idrolisis trigliserida #

  monogliserida # asam lemak!2 ang akti% 

Pankreas eksokrin sel!2 duktus sekresi alkali encer kaa 5aHCO  #menetralkan kimus asam # men'aga agar en-im2  pankreas ber%ungsioptimal, 'uga mencega& kerusakan dinding mukosa 7

Pankreas satu3satuna sumber lipase ang bermakna # de%isiensi #maldigesti lemak # steatorea

8/20/2019 Faal GIT

33/41

$$

8/20/2019 Faal GIT

34/41

$%

8/20/2019 Faal GIT

35/41

8/20/2019 Faal GIT

36/41

$'

8/20/2019 Faal GIT

37/41

$

"S"S +S$ - //!

−

8/20/2019 Faal GIT

38/41

$

7EE$>−  merupakan re%lek ang bisa diatur kebiasaan− orang ang biasa &idup teratur de%ekasi setiap &ari pada

8/20/2019 Faal GIT

39/41

8/20/2019 Faal GIT

40/41

%+

Gas di dalam ;sus  diserap*dikeluarkan 

8/20/2019 Faal GIT

41/41

%1

Susunan feses :

Bakteri mati, lepasan epitel usus, zat nitrogen, musin,

kalsium fosfat, zat besi, selulose, sisa zat makanan yang

tidak tercerna dan air.