Exploiteer een polymeer - Merle van Gansewinkel -...

0

Exploiteer een polymeereindverslag

Merle van Gansewinkel Rob Kuipers Annelot van de WaterA3D 26-06-2015

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.hellofysio.nl/hulp-bij-klachten/44/meniscus-letsel/wat-is-het&ei=VulaVY3vMsbyUonigZgC&bvm=bv.93564037,d.d24&psig=AFQjCNFCfBbh-fF_GiW7mIBNCj5raXJCaA&ust=1432107719912961

InhoudsopgaveSamenvatting..........................................................................................................................................2

Inleiding..................................................................................................................................................3

Hoofdstuk 1: Doel van de opdracht........................................................................................................4

§1.1: De aanleiding voor de opdracht................................................................................................4

§1.2: Deelvragen................................................................................................................................4

Hoofdstuk 2: Stappenplan aan de hand van de 5 W’s............................................................................7

§2.1 Deelopdracht 1: Meniscus..........................................................................................................7

§2.2 Deelopdracht 2: Implantaat........................................................................................................7

§2.3 Deelopdracht 3: Productie van een polymeer............................................................................8

§2.4 Deelopdracht 4: Marktonderzoek..............................................................................................9

§2.5 Deelopdracht 5: Advies.............................................................................................................10

Hoofdstuk 3; Theoretische Verkenning................................................................................................12

Hoofdstuk 4: Methode van onderzoek.................................................................................................14

§ 4.1 Meniscus..................................................................................................................................14

§ 4.2 Implantaat...............................................................................................................................14

§ 4.3 Productie van een polymeer....................................................................................................14

§ 4.4 Marktonderzoek......................................................................................................................14


Hoofdstuk 5: Resultaten en conclusies.................................................................................................15

§5.1 Deelopdracht 1: Meniscus........................................................................................................15

§5.2 Deelopdracht 2: Implantaat......................................................................................................17

§5.3 Deelopdracht 3: Productie van een polymeer..........................................................................19

§5.4 Deelopdracht 4: Marktonderzoek............................................................................................20


Hoofdstuk 6: Aanbevelingen................................................................................................................25

Hoofdstuk 7: Discussie.........................................................................................................................26

Bronnenlijst..........................................................................................................................................27

Bijlagen.................................................................................................................................................29

1

SamenvattingWe hebben de opdracht gekregen om een nieuwe toepassing van polymeer voor het menselijk lichaam te ontwikkelen. Dit omdat veel mensen (vooral ouderen) bot fracturen hebben en/of kunnen krijgen. Door nieuwe toepassingen van polymeer in het menselijk lichaam, kunnen enkele botfracturen verholpen worden. Dit kan echter wel alleen wanneer het polymeer aan hoge eisen voldoet, anders kan het schadelijk zijn voor het menselijk lichaam. Het doel van dit project is dat uiteindelijk een implantaat geproduceerd kan worden van polyurethaan. Daarom hebben wij al veel onderzoek gedaan ernaar:

Door middel van implantaten kunnen bot- en gewricht-fracturen verholpen worden, of in ieder geval verlicht. De meeste onderzoeksresultaten zijn voortgekomen uit interviews die we gehouden hebben met een orthopeed, iemand die zelf een implantaat heeft en ook nog extra informatie van onze opdrachtgever is goed van pas gekomen. Maar we hebben ook gebruik gemaakt van internet. We hebben geïnterviewd over verschillende onderwerpen op het gebied van implantaten en waarvan ze gemaakt zijn. Zo zijn we er achter gekomen dat in elke gewricht van het menselijk lichaam een implantaat geïmplanteerd kan worden. En dat vele mensen niet alleen klachten hebben bij de knie maar ook aan de rug, wanneer ze een versleten meniscus hebben. Dit komt omdat je als het ware scheef staat, omdat de meniscus weggesleten is. En de rug moet dat corrigeren; anders zou je scheef blijven staan. Daarom krijg je ook rugklachten. Ons onderzoek heeft ook opgeleverd dat het erg moeilijk is om polyurethaan te implanteren. Dit vooral omdat het aan hele hoge eisen moet voldoen voordat het veilig genoeg is om in het menselijk lichaam geïmplanteerd te worden, het heel erg duur is en omdat er betere bestaande oplossingen zijn. Bestaande technieken en oplossingen zijn bij meer personen risicoloos dan dat polymeer is, het is goedkoper en meer chirurgen weten hoe ze de bestaande oplossingen/implantaten moeten inbrengen/implanteren. Omdat vele artsen niet voor vernieuwing gaan, omdat het oude nog goed is.

Recente experimenten toonden echter wel aan dat het mogelijk is om polyurethaan te implanteren in het menselijk lichaam, maar er moet nog veel meer onderzoek worden gedaan voordat polyurethaan toepassingen in het menselijk lichaam werkelijkheid zal worden. Daarom hebben wij ook uit ons project als advies dat er extra onderzoek moet worden gedaan naar implantaten van polymeer. Wij hebben dit project ook niet kunnen afronden door gebrek aan tijd en materiaal.

2

InleidingWe hebben de opdracht gekregen om nieuwe toepassingsmogelijkheden van polyurethaan te ontwikkelen. Wanneer een meniscus beschadigd of gescheurd is, kan deze weer hersteld worden met polymeer. Echter is dit wel moeilijk en kan het ook niet goed voor je lichaam zijn. De bestaande manieren om de polymeer te implanteren kan dus riskant zijn en is niet geschikt voor alle delen in je lichaam. Polymeer kan namelijk schadelijk zijn voor je lichaam wanneer het verkeerd geïmplanteerd wordt of wanneer er iets mis is met de polymeer zelf. Daarom hebben wij de opdracht gekregen om ons te verdiepen in de werking van polymeer-implantaten, te kijken op welke plekken in het menselijk lichaam deze implantaten geïmplanteerd kunnen worden, hoe dat deze geïmplanteerd moeten worden en of dit allemaal wel veilig is. Tenslotte moeten wij een adviesrapport maken over nieuwe toepassingsmethodes van polyurethaan in het menselijk lichaam. Natuurlijk moeten we bij dit adviesrapport wel rekening houden dat je niet zomaar ieder plastic kunststof in je lichaam kunt inplanteren. De bestaande meniscus-implantaat is een goede richtlijn voor ons project.

De opdrachtgever die wij hebben kunnen regelen is dhr. H. Kuipers. Hij is arts en hij zal ons helpen om onze vragen te beantwoorden voor dit project.

3

Hoofdstuk 1: Doel van de opdracht§1.1: De aanleiding voor de opdracht.De opdracht is om een goed gedocumenteerd en onderbouwd advies over welke toepassing van het polymeer volgens ons het meest geschikt is realistisch om er een goed product te zouden ontwikkelen.

Er is een polymeer ontwikkeld waarmee een gescheurde of beschadige meniscus weer hersteld kan worden. Dit gebeurd bij ergere blessures. Er is dus een polymeer ontwikkeld voor in het menselijk lichaam. Omdat je niet zomaar alle kunstoffen in het menselijk lichaam kan doen. Er moet dus met heel veel rekening mee worden gehouden wil je een implantaat in een lichaam wil plaatsen. Als hier niet rekening mee wordt gehouden kan dat erge gevolgen hebben. Bijvoorbeeld dat het menselijk lichaam het implantaat afstoot. Ook kan het zijn dat er ontstekingen komen of een littekenweefsel om de plek van het implantaat komt. Dit zal de beschadiging niet vooruit helpen en vaak het juist verergeren. Dat wordt de blessure alleen verder verslechteren wat vervelende gevolgen hebben voor het persoon.

Een eis van het kunstof moet bijvoorbeeld zijn dat de bloedvaten erin willen groeien en dit gebeurd niet zomaar bij alle stoffen. Maar het hoeft natuurlijk ook niet dezelfde eigenschappen te hebben als het menselijk materiaal dat het vervangt.

Omdat door de ontwikkeling dat het kunstof niet dezelfde eigenschappen moet hebben als menselijk vervangend materiaal komen er steeks meer perspectieven voor de medische behandeling van bijvoorbeeld blessures. Daarom wordt er gevraagt naar nieuwe toepassingmogelijkheden van polyurethaan binnen de medische wereld. Dit is voor verbetering van implantaten voor de patienten.

§1.2: Deelvragen1. Meniscus

De opdrachtgever verwacht dat we onderzoek doen naar de meniscus. Er wordt verwacht dat we kijken hoe de meniscus werkt en er uit ziet. Deze informatie verwerken we in eigengemaakte schetsen van het kniegewricht waarbij te zien is hoe de meniscus daarin zit. Daarnaast gaan we kijken naar veelvoorkomende blessures die tot beschadiging kunnen lijden van de meniscus.

De deelvragen:

hoe werkt de meniscus? Wat is de functie van de meniscus? Hoe ziet de meniscus eruit? Hoe zit de meniscus in het kniegewricht? Hoe brengen we het resultaat op de vorige vraag naar goede eigen schetsen? Wat zijn veel voorkomende blessure’s waarbij de meniscus beschadigt kan raken? Hoe erg kunnen de beschadigingen zijn en wat zijn de gevolgen ervan?

2. Implantaat

De opdrachtgever verwacht onderzoek naar implantaten. Waarbij we duidelijk uitleggen hoe ze werken in het het menselijk lichaam. Ook wordt er verwacht dat we eisen aan implantaten beschrijven. Daarnaast wordt er gevraagd voor een onderzoek naar minimaal 6 verschillende (stof)eigenschappen van het implantaat en kraakbeen.

4

De deelvragen:

Hoe werkt het implantaat in het menselijk lichaam? Wat is het gevolg van een implantaat binnen in je lichaam? Hoe werkt het implantaat met bewegingen? Zijn er dingen die je niet meer kan doen als je een implantaat hebt? Wat zijn minimaal 6 verschillende (stof)eigenschappen van een implantaat en het

kraakbeen? Welke eigenschappen zijn voordelig? En welke nadelig ?

3. Productie van een polymeer

De opdrachtgever wil dat we onderzoek doen naar het productieproces van polyurethaan. Om hier van een goed resultaat te krijgen moeten we ons goed verdiepen in de productie van polyurethaan. De reden hiervan is omdat we een goede indruk nodig hebben van waar polyurethaan van is gemaakt en hoe het in zijn werk gaat.

De deelvragen:

Hoe verloopt het productieproces van polyurethaan? Hoe kunnen we ons goed verdiepen in de productie van polyurethaan? Wat is de relevante informatie over polyurethaan? Waarom hebben we een goede indruk nodig over hoe polyurethaan gemaakt is en in zijn

werk gaat? Waar wordt polyurethaan van gemaakt?

4. Marktonderzoek

Er wordt gevraagd voor een lijst met (alle) plekken in het menselijk waar een implantaat toegepast zou kunnen worden. Verder moeten we een plek kiezen voor een implantaat kiezen die het meest intressant voor de opdrachtgever is. Hierbij worden goede argumenten gevraagt en we mogen het implantaat verbeteren/aanpassen door eventuele veranderingen in vorm, mechanische eigenschappen en/of de samenstelling. Voor dat we onze keuze maken wordt er marktonderzoek verwacht waarbij we minimaal twee personen die verstand hebben van implantaten uitgebreid interviewen.

De deelvragen:

Wat zijn de plekken in het menselijk lichaam waar een implantaat toegepast zou kunnen worden?

Welke plek in het menselijk lichaam waar een implantaat zou kunnen toegepast zouden we kunnen kiezen om verder te verwerken naar een advies met natuurlijk rekening te houden met de intresse van de opdrachtgever?

Wat is de plek (of plekken) in het menselijk lichaam voor een implantaat die het meest intressant is voor de opdrachtgever ?

Waarom is die plek (of plekken) het meest intressant voor de opdrachtgever? Hoe beargumenteren we onze keuze het best? Hoe zouden we het implantaat op onze gekozen plek kunnen verbeteren? Hoe zouden we het implantaat kunnen verbeteren door veranderingen in vorm,

mechanische eigenschappen en/of samenstelling? Wat houdt een goed marktonderzoek in ?

5

Welke personen met verstand van implantaten zouden ons kunnen helpen met ons marktonderzoek?

Wat zouden we deze personen moeten vragen?

5. Advies

In deze deelopdracht verwerken we de informatie van de vorige vier deelopdrachten tot één advies. Dit mogen we duidelijker maken met schetsen, technische tekeningen of een model van onze nieuwe toepassing op polyurethaan.

De deelvragen:

Hoe betrekken we onze vorige 4 deelopdrachten in één sterk advies? Hoe kunnen we dit advies sterk onderbouwen? Hoe zouden we dit duidelijker kunnen maken met schetsen, technische tekeningen of

eventueel een model van onze nieuwe toepassing op polyurethaan? Wat is ons advies ? Wat is onze nieuwe toepassing op polyurethaan?

6

Hoofdstuk 2: Stappenplan aan de hand van de 5 W’s§2.1 Deelopdracht 1: MeniscusWat: De opdrachtgever verwacht dat we onderzoek doen naar de meniscus. Er wordt verwacht dat we kijken hoe de meniscus werkt en er uit ziet. Deze informatie verwerken we in eigengemaakte schetsen van het kniegewricht waarbij te zien is hoe de meniscus daarin zit. Daarnaast gaan we kijken naar veelvoorkomende blessures die tot beschadiging kunnen lijden van de meniscus. Waarom: Deze deelopdracht moet uitgevoerd worden omdat we zo een duidelijk beeld krijgen, hoe de meniscus in elkaar zit en hoe hij werkt. Zo kunnen we in een later stadium van dit project, beter ons onderzoek voortzetten.

Waarmee: Voor deze deelopdracht hebben we een computer nodig en evt. boeken over het menselijk lichaam (en/of een uitgediept boek met informatie over de meniscus).

Wie:

Hoe werkt de meniscus?

Uitvoerder: Merle Controleur: Rob

Wat is de functie van de meniscus?


Hoe ziet de meniscus eruit?

Uitvoerder:Merle Controleur: Rob

Hoe zit de meniscus in het kniegewricht?

Uitvoerder: Rob Controleur: Annelot

Hoe brengen we het resultaat op de vorige vraag naar goede eigen schetsen?


Wat zijn veel voorkomende blessure’s waarbij de meniscus beschadigt kan raken?

Uitvoerder: Annelot Controleur: Merle

Hoe erg kunnen de beschadigingen zijn en wat zijn de gevolgen ervan?


Wanneer: Voor deze deelopdracht hebben we van 25 mei tot 29 mei de tijd. We denken hier 2 tot 3 lessen mee bezig te zijn.

§2.2 Deelopdracht 2: ImplantaatWat: De opdrachtgever verwacht een onderzoek naar implantaten. Waarbij we duidelijk uitleggen hoe ze werken in het menselijk lichaam. Ook wordt er verwacht dat we eisen aan implantaten beschrijven. Daarnaast wordt er gevraagd voor een onderzoek naar minimaal 6 verschillend (stof)eigenschappen van het implantaat en kraakbeen.

Waarom: Deze deelopdracht moet uitgevoerd worden omdat we met deze informatie ons idee het beste tot stand kunnen brengen. Zo kunnen we dus zorgen dat ons idee aan alle eisen van een implantaat voldoet.

7

Waarmee: Voor deze deelopdracht hebben we een computer nodig om een onderzoek te doen naar verschillende implantaten. En eventueel een interview af nemen bij een professional.

Wie:

Hoe werkt het implantaat in het menselijk lichaam?


Wat is het gevolg van een implantaat binnen in je lichaam?


Hoe werkt het implantaat met bewegingen?


Zijn er dingen die je niet meer kan doen als je een implantaat hebt?


Wat zijn minimaal 6 verschillende (stof)eigenschappen van een implantaat en het kraakbeen?


Welke eigenschappen zijn voordelig?


En welke nadelig ?


Wanneer: Voor deze deelopdracht hebben we van 1 juni tot 5 juni de tijd. We denken dat we hier 3 lessen mee bezig te zijn.

§2.3 Deelopdracht 3: Productie van een polymeerWat: De opdrachtgever wil dat we onderzoek doen naar het productieproces van polyurethaan. Om hier van een goed resultaat te krijgen moeten we ons goed verdiepen in de productie van polyurethaan.

Waarom: Deze deelopdracht moet uitgevoerd worden omdat we een goede indruk nodig hebben van waar polyurethaan van is gemaakt en hoe het in zijn werk gaat. Zodat we dit kunnen toepassen in ons idee.

Waarmee: Voor deze deelopdracht hebben we een computer nodig en evt. een interview met iemand die veel verstand heeft van polyurethaan.

Wie:

Hoe verloopt het productieproces van polyurethaan?


Hoe kunnen we ons goed verdiepen in de productie van polyurethaan?

8


Wat is de relevante informatie over polyurethaan?


Waarom hebben we een goede indruk nodig over hoe polyurethaan gemaakt is en in zijn werk gaat?


Waar wordt polyurethaan van gemaakt?


Wanneer: Voor deze deelopdracht hebben we van 1 juni tot 12 juni de tijd. We denken dat we hier 4 tot 5 lessen mee bezig te zijn.

§2.4 Deelopdracht 4: MarktonderzoekWat: Er wordt gevraagd voor een lijst met (alle) plekken in het menselijk waar een implantaat toegepast zou kunnen worden. Verder moeten we een plek kiezen voor een implantaat kiezen die het meest interessant voor de opdrachtgever is. Hierbij worden goeden argumenten gevraagd en we mogen het implantaat verbeteren/aanpassen door eventuele veranderingen in vorm, mechanische eigenschappen en/of de samenstelling. Voor onze keuze wordt er verwacht dat we minimaal twee personen die verstand hebben van implantaten uitgebreid interviewen.

Waarom: Deze deelopdracht moet uitgevoerd worden om te controleren of ons idee wel gebruikt kan worden in het echt. We kunnen dan bij deze deelopdracht ons idee nog aanpassen of andere ideeën toevoegen.

Waarmee: Voor deze deelopdracht hebben we 2 professionals nodig die veel verstand hebben van implantaten en eventueel een arts die ons kan zeggen waar ons implantaat in het menselijk lichaam toegepast kan worden.

Wie:







Waarom is die plek (of plekken) het meest intressant voor de opdrachtgever?


Hoe beargumenteren we onze keuze het best?

9


Hoe zouden we het implantaat op onze gekozen plek kunnen verbeteren?


Hoe zouden we het implantaat kunnen verbeteren door veranderingen in vorm, mechanische eigenschappen en/of samenstelling?


Wat houdt een goed marktonderzoek in ?






Wanneer: Voor deze deelopdracht hebben we van 8 tot 12 juni de tijd. We denken dat we hier 3 lessen mee bezig te zijn.

§2.5 Deelopdracht 5: AdviesWat: In deze deelopdracht verwerken we de informatie van de vorige vier deelopdrachten tot één sterk advies. Dit mogen we duidelijker maken met schetsen, technische tekeningen of een model van onze nieuwe toepassing op polyurethaan.

Waarom: Deze deelopdracht moet uitgevoerd worden om de opdrachtgever een goed beeld te geven van ons idee. En hoe we dit tot stand hebben gebracht.

Waarmee: Voor deze deelopdracht hebben we alle informatie en schetsen/tekeningen nodig uit de vorige 4 deelopdrachten.

Wie:

Hoe betrekken we onze vorige 4 deelopdrachten in één sterk advies?

Uitvoerder: Rob, Merle, Annelot

Wat is ons advies ?


Hoe kunnen we dit advies sterk onderbouwen?


Hoe zouden we dit duidelijker kunnen maken met schetsen, technische tekeningen of eventueel een model van onze nieuwe toepassing op polyurethaan?


Wat is onze nieuwe toepassing op polyurethaan en hoe verbetered het de oude situatie of is er nieuw aan?

10


Wanneer: Voor deze deelopdracht hebben we van 15-19 juni de tijd. We denken dat we hier 3 lessen mee bezig te zijn.

11

Hoofdstuk 3; Theoretische Verkenning1. Meniscus

Deze bron geeft ons meer inzicht over wat een meniscus is, hoe het werkt en waarom dat het zo belangrijk is. Ook geeft de bron aan hoe je een meniscus kunt behandelen wanneer er iets fout mee is, wat voor soorten behandelingen er zijn en wanneer je welke behandeling moet toepassen. De bron geeft verder ook aan wat voor letsels je kunt op lopen in de meniscus. We kunnen deze bron goed gebruiken omdat hier de functie van de meniscus beschreven wordt en geeft ons dus inzicht over hoe belangrijk het kan zijn om een meniscus met een polymeren implantaat te herstellen.

RP Jansen (2007). Orthopedie en chirurgie van het world wide web gehaald op 17 mei 2015: http://www.rpajanssen.nl/informatie/8/meniscus.html

2. Implantaat

In deze bron wordt de functie van de meniscus uitgebreid beschreven. De gevolgen van zo’n gescheurde of beschadigde meniscus worden ook verteld en wat een meniscus implantaat dan zou moeten doen om het letsel te verlichten. Verder wordt beschreven hoe een meniscus implantaat gemaakt en ingebracht wordt. Deze bron geeft ons een goed beeld over de meniscus en een polymeren implantaat voor de meniscus en deze informatie kunnen we weer gebruiken voor verder onderzoek over hoe je veilig een meniscus implantaat in kunt brengen.

Biomedical Materials Program (2014). Bot & kraakbeen van het world wide web gehaald op 17 mei 2015: http://www.bmm-program.nl/site/public/go/article.aspx?id=134&title=Kunst-meniscus

3. Productie van polymeer

De opbouw en eigenschappen van het materiaal polymeer, wordt in deze bron uitgebreid beschreven. Er wordt ook uitgelegd hoe dat polymeer scheikundig in elkaar zit. In de bron, wordt ook beschreven welke stoffen er voort kunnen komen door de chemische reactie van polymeer. Deze bron geeft ons relevante informatie over hoe bruikbaar polymeer is voor ons project, waar we op moeten letten doordat er verschillende chemische stoffen kunnen ontstaan uit de chemische reactie van polymeer en in de bron worden de eigenschappen van de bron uitgelegd. Iets waar we natuurlijk rekening mee moeten houden omdat je niet zomaar alle stoffen in het menselijk lichaam kunt stoppen!

Polymeer (2015). Materiaalkunde van het world wide web gehaald op 22 mei 2015: http://nl.wikipedia.org/wiki/Polymeer

4. Marktonderzoek

Deze bron geeft een beschrijving van alle delen van het menselijk lichaam en geeft een korte beschrijving van dit deel. Wanneer je op een deel klikt, bijvoorbeeld de gewrichten, dan krijg je een hele uitgebreide beschrijving van dit deel van het lichaam. In deze uitgebreide beschrijving kun je zien wat het deel is, hoe het functioneert, waar het ligt en wat dit deel betekent voor het lichaam. We kunnen deze bron goed gebruiken voor ons marktonderzoek omdat we hiermee kunnen zien welke lichaamsdelen heel belangrijk en gevoelig zijn, waar we dan dus geen implantaat in kunnen brengen en welke lichaamsdelen wat minder gevoelig en belangrijk zijn waar we eventueel wel een implantaat in zouden kunnen brengen. Ook geeft deze bron aan waar en hoe diep het lichaamsdeel in het lichaam ligt. Als het te diep is, kunnen we ook geen implantaat inplanteren, omdat dit een te gevaarlijke operatie zou worden.

12

http://nl.wikipedia.org/wiki/Polymeer

http://www.bmm-program.nl/site/public/go/article.aspx?id=134&title=Kunst-meniscus

http://www.rpajanssen.nl/informatie/8/meniscus.html

Menselijk Lichaam. Menselijk lichaam van het world wide web gehaald op 22 mei 2015: http://www.gezondheidsplein.nl/menselijk-lichaam/item30719

5. Advies

In deze bron wordt uitleg gegeven over alles wat je met het programma Gimp kunt doen en hoe je dit moet doen. Per deelonderwerp wordt stapje voor stapje uitgelegd hoe je iets doet en wat dit doet. Deze bron is voor ons heel erg relevant omdat we voor ons onderzoek een model gaan maken. In dit uitgebreide programma kan dit heel erg goed. Je kunt met dit programma 2- en 3D modellen maken, je kunt technische tekeningen maken en je kunt er zelfs filmpjes op maken, mocht dit nodig zijn.

Gimp. Computersoftware van het world wide web gehaald op 22 mei 2015: http://docs.gimp.org/2.8/nl/

13

http://docs.gimp.org/2.8/nl/

http://www.gezondheidsplein.nl/menselijk-lichaam/item30719

Hoofdstuk 4: Methode van onderzoek§ 4.1 MeniscusVoor deze deelopdracht hebben we een computer gebruikt om alle informatie die nodig is op te zoeken.

§ 4.2 ImplantaatVoor deze deelopdracht hebben we een computer gebruikt om alle informatie die nodig is op te zoeken.

§ 4.3 Productie van een polymeerVoor deze deelopdracht hebben we een computer gebruikt om informatie over de productie van polyurethaan op te zoeken en naar bedrijven die hier in werken te e-mailen voor informatie.

§ 4.4 MarktonderzoekVoor het marktonderzoek hebben we een computer gebruikt om onderzoek te doen naar plaatsen in het lichaam waar een implantaat toegepast zou kunnen worden. Daarnaast hebben we ge-e-maild en gebeld voor afspraken te maken voor een interview. We hebben deze mensen bezocht en geïnterviewd.

§4.5 Deelopdracht 5: AdviesOm het advies op te kunnen stellen hebben we gekeken naar de vorige deelopdrachten. Vooral naar de diepte interviews.

14

Hoofdstuk 5: Resultaten en conclusies§5.1 Deelopdracht 1: MeniscusResultaten:

Hoe werkt de meniscus?

De meniscus is een half maanvormig stootkussentje in de knie, tussen de botten van het dijbeen en scheenbeen. In de knie bestaan 2 menisci: een binnen- en een buitenmeniscus. De buitenmeniscus is mobieler dan de binnenmeniscus om goede beweging van het kniegewricht mogelijk te maken.

De knie (vooraanzicht) De knie (zijaanzicht) De knie (bij buiging)

Wat is de functie van de meniscus?

Naast de werking als schockabsorbeerder hebben de menisci ook andere functies zoals het verspreiden van gewrichtsvloeistof en vorm aanpassen tussen de bolle uiteinden van het dijbeen en de relatief scheenbeen.

Hoe ziet de meniscus eruit?

15

Hoe zit de meniscus in het kniegewricht?

De menisci zijn verbonden aan het kapsel, het omhulsel van het kniegewricht. Vanuit dit kapsel wordt de meniscus voorzien van bloedvaatjes. Zoals hierboven ook is aangegeven bij de schetsen.

Hoe brengen we het resultaat op de vorige vraag naar goede eigen schetsen?

We hebben dit gedaan door plaatjes op te zoeken van de knie en de specifiek ‘de meniscus’. En zo heeft Rob Kuipers deze schetsen kunnen maken. Door alle informatie erin te verwerken.

Wat zijn veel voorkomende blessure’s waarbij de meniscus beschadigt kan raken? Hoe erg kunnen de beschadigingen zijn en wat zijn de gevolgen ervan?

>> De laatste 2 vragen hebben we samen in een document beantwoord:

Blessures meniscus:

Hier zie je een gezonde meniscus. De meniscus zorgt er voor dat je kan lopen, rennen en springen zonder pijn te ervaren. Het vangt klappen op en zorgt voor vloeiende buigingen. Maar er kan ook wat mis zijn met de meniscus.

O

en X benen :

Op het plaatje hiernaast zie je als meest linkse normale benen, de middelste zijn O-benen en de rechtse zijn de X-benen. O en X benen kun je door voor verschillende dingen krijgen door sport,

geboorte of een slechte gewoonte met bewegen. Het duurt lang voordat je O of X benen hebt waardoor je het zelf niet snel in de gaten hebt. Vaak als je in de gaten heb voordat je er dagelijks last van krijg kan je oefeningen doen en/of naar de fysiotherapeut gaan. O en X benen hebben is slecht voor de meniscus. Zoals je op de foto recht boven kan zien dat de meniscus 2 half maanvormig delen zijn. Bij de O en X benen belast je 1 helft veel meer dan de ander waardoor de helft die je belast vaak slijt. Sommige mensen krijgen naar een tijd last van

16

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://mamastralendfit.nl/wat-voel-je-bij-een-meniscus-blessure/&ei=0AyLVcSHKub67Aa_04OoAQ&bvm=bv.96440147,d.ZGU&psig=AFQjCNH3n1zy3hUNlWyAvQBQwuFlQ1-Tsg&ust=1435262532142076

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.rijnlandorthopedie.nl/standcorrectie&ei=CQ6LVYT0M-Ov7AbJ16SgCw&bvm=bv.96440147,d.ZGU&psig=AFQjCNEGz9C6BYgCRa8ERzHYaFd2nxk6TQ&ust=1435262824250408

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.kennislink.nl/publicaties/meniscus-uit-pur-schuim-helpt-knieherstel&ei=BRGLVZf4JI7e7AaB1a3YDA&bvm=bv.96440147,d.ZGU&psig=AFQjCNFUgBqA_QPvlPtd6aOcMnztpZ95Gw&ust=1435263563570894

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.knie.nl/knieprotheses/&ei=9hGLVbXlK6jh7Ab8oYPwCw&bvm=bv.96440147,d.ZGU&psig=AFQjCNGroVoM9kLazdrO4r3Mf4tf2Aghxg&ust=1435263856324819

de knie (dus pijn met bewegen). Die mensen kunnen er een nieuwe meniscus in de knie laten zetten. Bij ergere slijtage (artrose kan je er voor kiezen om een half knie implantaat in je knie te laten zetten.

Slijting van de meniscus:

De meniscus kan ook gewoon slijten. Je ziet ook dat de

gemiddelde leeftijd voor een knie implantaat 68 jaar is. Natuurlijk is dit bij lang niet iedereen het geval. Oplossingen bij slijting van meniscus is een nieuwe kunstmeniscus of een hele knie implantaat. Een knie implantaat zetten ze alleen in bij elke stap pijn en totale slijting meniscus en er omheen.

Sportblessures kunnen helpen een slijting van de knie harde klappen zijn niet goed natuurlijk. Een veel voorkomende blessure bij de knie zijn gescheurde kruibanden. Die hebben als functie dat de knie goed bij elkaar blijft zitten. Als de kruisbanden niet werken krijg je een niet stevige knie die sneller de meniscus laat slijten.

Scheur in de meniscus:

Er kunnen scheuren in de meniscus komen door verschillende redenen als er zo’n scheur zit kan er pees en weefsel tussen in te komen zitten dit lijd tot een knie die op slot kan komen te zitten dit is natuurlijk gevaarlijk. Als er een scheur ontdekt wordt snijden ze vaak een deel met de scheur weg wat geen kwaad kan of last geeft.

Conclusie:

De meniscus is dus een gewricht in de knie dat dient als schockabsorbeerder en zorgt ervoor dat je je knie kan buigen zonder slijting van het dijbeen- en scheenbeen-bot. Veel voorkomende blessures van de knie zijn: O- en X-benen, slijting van de meniscus en scheur in de meniscus.

§5.2 Deelopdracht 2: ImplantaatResultaten:

Hoe werkt het implantaat in het menselijk lichaam?

Een implantaat vervangt de functie van het gewricht op die plek. En een implantaat vervangt eigenlijk versleten kraakbeen.

Wat is het gevolg van een implantaat binnen in je lichaam?

Een implantaat zal de functie overnemen van het gewricht. Een implantaat moet natuurlijk niet afstoten in het lichaam.

Hoe werkt het implantaat met bewegingen?

17

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.eennieuweknie.nl/kijkoperatie-bij-slijtage&ei=PBSLVafIM-jp7Abcv4Fw&bvm=bv.96440147,d.ZGU&psig=AFQjCNFFJmA7QxlX9JHsyGMQicB8fnJZ1w&ust=1435264411813933

Een implantaat bij de knie De implantaten (links=dijbeen De implantaten in elkaar

rechts=scheenbeen)

Het implantaat zal meewerken, als een gewone knie zou moeten doen, bij bewegingen. Er zit namelijk een groef, in het implantaat wat in de dijbeen gaat, die past op het implantaat dat in het scheenbeen gaat. Zo zal het implantaat nooit uit zijn huls springen. En door het gladde laagje aan het implantaat van het scheenbeen, gaat de beweging maken ook nog eens heel soepel!

Een versleten meniscus Hier is het implantaat

Zijn er dingen die je niet meer kan doen als je een implantaat hebt?

Nee, er zijn geen beperkingen wanneer je een implantaat hebt. Maar voordat je goed kan lopen moet je na de operatie wel fysiotherapeut lessen hebben.

Wat zijn minimaal 6 verschillende (stof)eigenschappen van een implantaat en het kraakbeen?

Welke eigenschappen zijn voordelig? En welke nadelig ?

>>Deze laatste 3 vragen hebben we verwerkt in een tabel.

Bij dit onderdeel moeten we een praktisch onderzoek doen, waarbij je verschillende (stof) eigenschappen van het implantaat en kraakbeen bekijkt.

Eigenschappen implantaat:

Waar een implantaat aan moet voldoen?/is dit van toepassing op een polymeer?

Van toepassing ja of nee?

Waarom wel of niet?

Verdraagzaamheid in het lichaam

NEE De kans is groot dat polymeer af stoot in het lichaam

Bestendig tegen slijtage & corrosie

JA Zeer goede slijtvastheid.

Goede mechanische eigenschappen

JA Hoge mechanische sterkte en veerkrachtigheid.Zeer hoge trek- en scheursterkte.

Hoge kwaliteit JA Gaat zeer lang in goede kwaliteit mee!

18

Kosten JA Een implantaat inbrengen is zeer duur

Het nadeel aan polymeer dat het afstoot in het lichaam, daarbij is een implantaat ook heel duur. Maar de rest van de eigenschappen is voordelig.

Conclusie:

Een implantaat neemt de functie van het gewricht over waar het wordt geplaatst. In principe zou in elk gewricht een implantaat kunnen. En na de operatie zijn er geen beperkingen. Nadelig aan een implantaat van polymeer is dat de kans groot is dat het afstoot in het lichaam en het is ook nog een heel duur.

§5.3 Deelopdracht 3: Productie van een polymeerResultaten:

Hoe verloopt het productieproces van polyurethaan?

Polyurethaan is in verschillende soorten en maten te vinden. Het soort polyurethaan wordt bepaalt door de samenstelling. Wanneer er blaasstof wordt toegevoegd, krijg je als gevolg dat de dichtheid van de polyurethaan kleiner wordt. Hierdoor kunnen kleine luchtbubbels in het polyurethaan ontstaan, waardoor je bijvoorbeeld het polyurethaan product; PUR kunt krijgen, wat vaak gebruikt wordt voor isolatie doeleinden.

Wanneer di-isocyanaat met polyool gemengd wordt, ontstaat er polyurethaan.

Het reactieschema ziet er als volgt uit:

Polyurethaan wordt gebruikt voor meerdere zaken. Het wordt vaak gebruikt voor de isolering van huizen, voor gietvloeren, voor sommigen spullen met plastic eigenschappen en het kan worden gebruikt in katheters.

Hoe kunnen we ons goed verdiepen in de productie van polyurethaan?

Door veel informatie te zoeken via internet, boeken en eventueel vragen stellen bij een fabrikant van polymeer.

Wat is de relevante informatie over polyurethaan?

Als polyurethaan gebruikt wordt voor het menselijk lichaam, moet er goed opgepast worden dat het lichaam het niet wilt afstoten. Wanneer het lichaam iets herkent dat niet van lichamelijke bouwstoffen is, zal het zich niet binden met het menselijk lichaam. Tot gevolg hiervan, zal het menselijk lichaam proberen het af te stoten. Dit hoeft geen grote gevolgen te hebben wanneer er maar een klein beetje polyurethaan wordt gebruikt, maar wanneer er een grote hoeveelheid

19

polyurethaan wordt gebruikt, zullen er infecties ontstaan waardoor je veel last kunt krijgen, op de plek waar het polyurethaan is geïmplanteerd.

De enige manier om polyurethaan risicoloos in het menselijk lichaam te implanteren, is wanneer het polyurethaan zich mengt met de bouwstoffen van het menselijk lichaam. Dus het menselijk lichaam zal het eigenlijk moeten zien als een stuk lichaam. In de wetenschap zijn recente vooruitgangen geboekt op het implanteren van polyurethaan. Door het polyurethaan de juiste eigenschappen in te brengen, is aangetoond dat het menselijk lichaam er in zal groeien en dat polyurethaan zich kan vergroeien met de bouwstoffen en cellen van het menselijk lichaam, waardoor ook uiteindelijk organen gekweekt zouden kunnen worden.

Waarom hebben we een goede indruk nodig over hoe polyurethaan gemaakt is en in zijn werk gaat?

Zo kunnen we verder onderzoek beter doen, over wat voor een toepassing we op polyurethaan gaan bedenken. Het is dus handig om ons advies ook op te baseren.

Waar wordt polyurethaan van gemaakt?

Wanneer di-isocyanaat met polyool gemengd wordt, ontstaat er polyurethaan.

Conclusie:

We zouden eventueel polyurethaan kunnen verwerken in het implantaat. Maar niet zomaar, hiervoor is dus meer onderzoek nodig!

§5.4 Deelopdracht 4: MarktonderzoekResultaten:


In principe kan bij elk gewricht in het menselijk lichaam een implantaat ingebracht worden.


Wij hebben gekozen voor een knieimplantaat, hier hebben wij de meeste informatie over. En is voor ons het specifiekst. Wij hebben ons hele project ook gebaseerd op knieimplantaten, met daar uitgebreid over de meniscus.

20


Voor onze opdrachtgever is het ook het meest interressant om de knie te kiezen. Omdat hij daarvan ook erg veel weet.

Waarom is die plek (of plekken) het meest intressant voor de opdrachtgever?

Onze opdrachtgever is vaak ook betrokken bij het proces naar een knieimplantaat operatie. Zo hebben wij overwogen dat dan ook de knie het beste zou zijn om te kiezen.

Hoe beargumenteren we onze keuze het best?

Door uitgebreide uitleg te geven bij onze keuze en de resultaten van onze deelopdrachten hierin te verwerken voor extra onderbouwing.

Hoe zouden we het implantaat op onze gekozen plek kunnen verbeteren?

Vaak zijn implantaten heel duur, dit zou een goed verbetering voor een implantaat kunnen zijn. Maar ook de nazorg korter maken, zal ook een goed verbeterpunt zijn. Is uit onze interviews gebleken.

Hoe zouden we het implantaat kunnen verbeteren door veranderingen in vorm, mechanische eigenschappen en/of samenstelling?

We hebben een aantal verbeterpunten onderzocht, maar geen nieuwe toepassing op een implantaat van polyurethaan. Daarom kunnen we deze vraag niet goed beantwoorden. Ons advies is namelijk ook dat er meer onderzoek naar een andere toepassing van een implantaat van polyurethaan moet komen.

Wat houdt een goed marktonderzoek in ?

Goede diepteinterviews met de juiste personen, die veel verstand hebben van of implantaten of van specifiek de knie.


Eventueel een fysiotherapeut, een orthopeed, een fabrikant van polyurethaan.


Hoe het proces van implantaat maken naar implantaat in het lichaam gaat? En daar uitgebreide bijvragen bij stellen.

>>We hebben interviews gehouden met onze opdrachtgever, een orthopeed en iemand die zelf een implantaat heeft. Dit zijn de resultaten:

Waar implantaten toegepast kunnen worden:   Een implantaat kan je in elk gewricht plaatsen. Bekende varianten zijn knie, schouder en heup. Naast implantaten in gewrichten zijn er ook andere implantaten zoals hormoonimplantaten en denk bijvoorbeeld ook eens aan de bekende borst en tand implantaat. Eigenlijk is een implantaat een ruim begrip er zijn vele implantaten met andere werkingen en gemaakt van andere materialen. Een implantaat is er vaak om het dagelijks

21

leven gemakkelijker te maken. Een implantaat valt toe te passen in bijna alle plekken in heel het menselijk lichaam.      Onze keuze;    Er zijn veel verschillende implantaten, en na gesproken te hebben met de opdrachtgever zijn we gaan kijken naar welk implantaat het meest geschikt is voor de opdracht gever om verder onderzoek te gaan doen. We kamen uit op het knie-implantaat. Omdat dit vaak terug komt in zijn werk. Onze opdrachtgever werkt in ouderen herstel. Een knie-implantaat komt vaak voor bij ouderen mensen de gemiddelde leeftijd voor een knie-implantaat 68 jaar. Ook onze opdrachtgever komt vaak in aanmerking met deze mensen       Interview 2: orthopeed        uit het interview is hebben we veel geleerd over de nu situatie van het inbrengen en werking van een knie-implantaat. Als je hersteld ben van een knie implantaat kan je goed bewegen en sporten. Wel is het dat je je knie niet optimaal meer kan buigen maar hieraan moet je wennen en dan vind je daar geen hinder aan. Voordat je een knie-implantaat krijg je voorzorg van een fysiotherapeut wat de nazorg moet versnellen. De orthopeed is er om het knie-implantaat in te brengen. Het knie-implantaat wordt gemaakt van kobaltchroom en een kunstplastic wat de nieuwe meniscus moet zijn. Er is ook aangepaste versie voor mensen die allergisch zijn voor metalen. We hebben polyturaan onderzocht in deelopdracht 3 maar dit kan niet als in implantaat in een gewricht. Het inbrengen van een implantaat gaat in de volgende stappen.

Hier zie het maken van het botcement Hier zie je weghalen van artrose en de knie in de vorm van een zeshoek maken zodat het

implantaat erin gezet kan worden Het plakken van het implantaat in de knie met botcement Het implantaat afstellen De knie dichthechten  

    Interview 3: heeft een knie-implantaat       In dit interview hebben we het verhaal gehoord van iemand die een knie implantaat heeft. Het was begonnen met klachten in de rug en in die knie. Daarmee ging hij naar een arts waardoor hij uiteindelijk in het ziekenhuis uit kwam. Daar gingen ze kijken wat er mis was. Doordat zijn knie zeer beschadigd was en pijn deed kon hij niet goed rechtop meer staan en zijn rug ging dit verbeteren. Dit leed tot rugklachten omdat er nu meer werd gevraagd van de rug. Door de conclusie van een beschadigde knie gingen ze een MRI-scan maken in beide benen om te bepalen hoe zijn linkerknie hoort te zijn. Bij zo’n MRI kunnen ze het kniegewricht, knieschijf, kniebanden, artrose(slijtage) en eventueel ontstekingen zien. Ze kwamen bij deze patiënt uit dat zijn linkerknie in zo verre beschadigd was waardoor hij een knie implantaat moest krijgen. Voordat hij een knie-implantaat kreeg ging hij naar de fysiotherapeut om zich voor te bereiden op de nazorg naar zo’n implantaat. Door de MRI scan wisten de orthopeden al precies wat ze zouden moeten opereren waardoor de operatie 20 minuten duurt.  Dit heeft vele voordelen als minder bloedverlies en kortere nazorg. Dit kan lasten voorkomen dat iets niet helemaal goed is. Wel kost 1 MRI scan rond de 400 euro. 

22

Wat? Stap 1 Stap 2 Stap 3 Resultaat

Diagnose opstellenen;

Beginnende klachten last van knie en rug

Naar de dokter uiteindelijk naar ziekenhuis

onderzoek Slechte knie waardoor ook last in de rug

Voor de operatie

De opgestelde diagnose van last in de knie

Mri scan beide kieen als voorbereiding van de operatie

Fyso therapie

Klaar en goed voorbereid voor de operatie

tijdens de operatie

Door Mri weten de orthopeden gelijk wat er gedaan moet worden dus hoe ze het implantaat moeten afstellen en wat ze moeten weghalen

Door de mri is de operatie korter slechts 20 minuten

20 minuten durende operatie zorgt voor minder bloedverlies

Knie-implantaat zit in de knie

Na de opderatie

Door de van te voren goed bereide operatie is het zeker dat alles goed in de knie zit en kan de nazorg sneller verlopen

Leren om te lopen met en knieimplantaat en fysio

Controles en afronding van de nazorg

Hersteld kan weer lopen zonder pijn

Conclusie:

Er zijn veel verschillende plekken in je lichaam waar je een implantaat kan zetten. Wij hebben gekeken naar de relevantste plek in het lichaam om een advies te geven over een implantaat, rekening te houden met de opdracht. En daarbij zijn we op knieprothese uitgekomen en hebben diep geïnterviewd om een advies op te stellen over een knie-implantaat.

§5.5 Deelopdracht 5: AdviesResultaten

Hoe betrekken we onze vorige 4 deelopdrachten in één sterk advies?

Door alle informatie goed te verwerken in een samenvatting. En die samenvatting onderbouwen met argumenten. Zo kunnen we het beste ons advies opstellen.

Hoe kunnen we dit advies sterk onderbouwen?

23

Door goed beargumenteerd het advies op te stellen.

Hoe zouden we dit duidelijker kunnen maken met schetsen, technische tekeningen of eventueel een model van onze nieuwe toepassing op polyurethaan?

Door deze visueel te maken en eventuele beschrijvingen erbij te voegen.

Wat is ons advies ?

Ons advies is om een verder onderzoek te starten naar polymeer als implantaat.

Wat is onze nieuwe toepassing op polyurethaan?

We hebben nog geen nieuwe toepassing op polyurethaan als implantaat, door gebrek aan tijd en materiaal.

Conclusie:

We hebben besloten om als advies te geven om een nieuw onderzoek te starten naar polyurethaan als implantaat. Omdat uit onze resultaten van de deelopdrachten is gebleken dat het heel lastig wordt om polyurethaan als implantaat te gebruiken. De kans is namelijk heel groot dat het lichaam het implantaat dan afstoot.

24

Hoofdstuk 6: AanbevelingenDe meniscus is dus een gewricht in de knie dat dient als schockabsorbeerder en zorgt ervoor dat je je knie kan buigen zonder slijting van het dijbeen- en scheenbeen-bot. Veel voorkomende blessures van de knie zijn: O- en X-benen, slijting van de meniscus en scheur in de meniscus.

Een implantaat neemt de functie van het gewricht over waar het wordt geplaatst. In principe zou in elk gewricht een implantaat kunnen. En na de operatie zijn er geen beperkingen. Nadelig aan een implantaat van polymeer is dat de kans groot is dat het afstoot in het lichaam en het is ook nog een heel duur.

We zouden eventueel polyurethaan kunnen verwerken in het implantaat. Maar niet zomaar, hiervoor is dus meer onderzoek nodig!

Er zijn veel verschillende plekken in je lichaam waar je een implantaat kan zetten. Wij hebben gekeken naar de relevantste plek in het lichaam om een advies te geven over een implantaat, rekening te houden met de opdracht. En daarbij zijn we op knieprothese uitgekomen en hebben diep geïnterviewd om een advies op te stellen over een knie-implantaat.

We hebben besloten om als advies te geven om een nieuw onderzoek te starten naar polyurethaan als implantaat. Omdat uit onze resultaten van de deelopdrachten is gebleken dat het heel lastig wordt om polyurethaan als implantaat te gebruiken. De kans is namelijk heel groot dat het lichaam het implantaat dan afstoot.

Uit alle resultaten en conclusies van de vorige deelopdrachten is gebleken dat we U aanraden om een verder onderzoek te doen naar toepassingen van knie-implantaten. Daarbij wij wel al een onderzoek hebben gedaan en ontdekt hebben dat polyurethaan afstoot van het lichaam. Nu worden implantaten gemaakt van kobaltchroom en speciaal plastic. Deze werking van de implantaten werkt goed. Voor een nieuwe toepassing van polyurethaan in een implantaat zou je wel kunnen denken aan polyurethaan verwerken in het implantaat, door bijvoorbeeld een laagje aan te brengen over het implantaat zodat het polyurethaan niet in aanraking komt met het menselijk lichaam. We hebben ook gedacht aan verbeteringen van het huidige implantaat. Zoals de levensduur (10-20 jaar) van een knie-implantaat en de kosten (rond de 140 euro). We hebben dus niet helemaal ons onderzoek af kunnen ronden door gebrek aan tijd en aan materiaal. Daarom is ons advies om een verder onderzoek te doen naar een toepassing van polyurethaan bij een knie-implantaat.

25

Hoofdstuk 7: DiscussieWat er goed en niet goed in ons project ging,

Wat niet goed in ons project ging is dat we erg krap in de tijd zaten voor dit moeilijke project. We hebben niet het materiaal en kennis om een nieuw of verbetere implantaat te ontwikkelen, dus een nieuwe toepassing op polymeer. Wel zijn we veel te weten te komen over de huidige situatie over knie-implantaten en hebben we gekeken naar mogelijke verbeter punten.

26

BronnenlijstInformatiebronnen meniscus:

Kniechirurgie (jaartal onbekend). Meniscusletsel van het web gehaald op 25 juni 2015:

http://www.kniechirurgie.nl/symptomen-meniscusletsel

Orthopedium (jaartal onbekend). Meniscus van het web gehaald op 26 juni 2015:

https://www.orthopedium.nl/meniscus

Rpajanssen (jaartal onbekend). Meniscus van het web gehaald op 25 juni 2015:

http://www.rpajanssen.nl/informatie/8/meniscus.html

Thuisarts (jaartal onbekend). Gescheurde meniscus van het web gehaald op 25 juni 2015:

https://www.thuisarts.nl/knieproblemen/ik-heb-gescheurde-meniscus

Viasana (jaartal onbekend). Meniscus operatie van het web gehaald op 25 juni 2015:

https://www.viasana.nl/gewricht--behandeling/knie/meniscus-operatie.aspx

Informatiebronnen polymeer/polyurethaan:

Kennislink (2004). PUR herstelt knie van het web gehaald op 20 juni:

http://www.kennislink.nl/publicaties/meniscus-uit-pur-schuim-helpt-knieherstel

Voorbeginners (2000-2015). Polymeer van het web gehaald op 26 juni 2015:

http://www.voorbeginners.info/scheikunde/polymeren.htm

Wikepedia (2015). Polyurethaan van het web gehaald op 26 juni 2015:

https://nl.wikipedia.org/wiki/Polyurethaan

Informatiebronnen deelopdrachten; hoofdstuk 3:

1. Meniscus

RP Jansen (2007). Orthopedie en chirurgie van het web gehaald op 17 mei 2015: http://www.rpajanssen.nl/informatie/8/meniscus.html

2. Implantaat

Biomedical Materials Program (2014). Bot & kraakbeen van het world wide web gehaald op 17 mei 2015: http://www.bmm-program.nl/site/public/go/article.aspx?id=134&title=Kunst-meniscus

3. Productie van polymeer

27

Polymeer (2015). Materiaalkunde van het world wide web gehaald op 22 mei 2015: http://nl.wikipedia.org/wiki/Polymeer

4. Marktonderzoek

Menselijk Lichaam. Menselijk lichaam van het world wide web gehaald op 22 mei 2015: http://www.gezondheidsplein.nl/menselijk-lichaam/item30719

5. Advies

Gimp. Computersoftware van het world wide web gehaald op 22 mei 2015: http://docs.gimp.org/2.8/nl/

Extra bronnen:

Interviews met;

Orthopedisch chirurg – Dr. Rahusen (datum van interview: 18-6-2015).

Specialist ouderen geneeskunde – Dr. Kuipers (datum van interview: 13-6-2015).

Knie-implantaat patiënt – Dhr. Sluypers (datum van interview: 14-6-2015).

28

Bijlagen

29

Exploiteer een polymeer - Merle van Gansewinkel -...

Documents

Transcript of Exploiteer een polymeer - Merle van Gansewinkel -...