Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

16
PENYATA MAKLUMAT POLISI (Tertakluk kepada terma dan syarat kontrak Polisi Induk GBSN10307^) DENGUE COVER+ 1. DEFINISI Kemalangan Merujuk kepada kejadian yang berlaku secara tiba-tiba, tidak disengajakan, tidak dijangka, luar biasa, dan kejadian tersebut berlaku pada masa dan tempat yang boleh dikenal pasti dan ianya hendaklah bebas daripada apa-apa sebab lain dan menjadi punca utama kepada kecederaan badan. Kecederaan Anggota Badan Akibat Kemalangan Kecederaan yang disebabkan sepenuhnya, secara langsung dan bebas dari segala sebab lain sama ada secara luaran, kekerasan dan tidak sengaja, dengan kesan lebam atau kecederaan yang ketara di bahagian luar badan atau kecederaan dalaman atau disebabkan mati lemas yang tidak disengajakan, yang didedahkan oleh autopsi. Manfaat Manfaat yang perlu dibayar oleh Kami, sebagaimana yang dinyatakan dalam Sijil ini. Sijil Merujuk kepada Sijil yang terkandung di sini bersama-sama dengan Penyata Maklumat Polisi ini. Ulang Tahun Sijil Ulang tahun Tarikh Mula Sijil yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans. Pemilik Sijil Orang yang merupakan seorang rakyat Malaysia yang berumur lebih daripada lima belas (15) tahun dan memiliki Sijil ini seperti yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans atau mana-mana Endorsan kemudiannya dikeluarkan boleh menjalankan semua hak, hak keistimewaan dan pililhan yang ada di bawah Sijil ini. Tarikh Mula Tarikh dari mana terma Sijil ini bermula seperti yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans. Hari Bermaksud takrifan hari berbayar yang diterima pakai oleh Hospital yang berkenaan. Demam Denggi Diagnosis demam denggi yang jelas dan disahkan seperti yang ditakrifkan dengan kriteria diagnostik yang diterima di peringkat antarabangsa oleh pengamal perubatan yang berdaftar, dan disokong dengan penerimaan bukti klinikal, serologi dan makmal. Ketidakupayaan Ketidakupayaan merujuk kepada Kesakitan, Penyakit atau Sakit yang sama ada timbul ekoran dari suatu atau satu siri penyebab yang berterusan. Doktor atau Pakar Perubatan Bermaksud pengamal perubatan berdaftar yang berkelayakan dan berlesen untuk mengamalkan perubatan barat dan dalam memberikan rawatan tersebut, mengamalkannya di dalam skop pelesenan dan latihannya di dalam kawasan geografi amalan, kecuali doktor atau pakar perubatan yang merupakan Pemilik Sijil / Orang yang Diinsuranskan sendiri. Endorsan Apa-apa modifikasi atau perubahan kepada terma dan syarat Sijil yang telah ditandatangani oleh pengawai Kami yang diberi kuasa. Tarikh Tamat Tempoh Tarikh di mana Sijil tamat tempoh seperti yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans atau mana-mana Endorsan berikutnya yang dikeluarkan oleh Kami. Hospital Sebuah institusi berdaftar yang ditubuhkan untuk tujuan memberi rawatan dan penjagaan untuk pesakit berbayar yang Sakit atau yang cedera, dan mempunyai kemudahan untuk:- Perkhidmatan kejururawatan 24 jam oleh jururawat berdaftar dan berijazah; Diagnostik dan pembedahan utama; dan Di bawah pengawasan Pakar Perubatan. Hospital secara jelas BUKAN: Secara utamanya sebuah klinik; Sebuah tempat pemulihan, kejururawatan atau rumah rehat; Pusat pemulihan untuk pemabuk atau penagih dadah; atau Rumah bagi orang tua atau yang tidak berdaya. Hospitalisasi Kemasukan ke Hospital sebagai pesakit dalam yang berdaftar untuk rawatan Medis yang Perlu untuk Ketidakupayaan yang dilindungi berdasarkan rekomendasi Pakar Perubatan. Pesakit tidak akan dianggap sebagai pesakit dalam jika pesakit tidak tinggal di Hospital secara fizikal untuk keseluruhan tempoh pengasingan. Kecederaan Bermaksud kecederaan anggota badan yang disebabkan sepenuhnya oleh Kemalangan. Tarikh Dikeluarkan Tarikh Sijil dikeluarkan. Orang yang Diinsuranskan Orang yang hayatnya dilindungi di bawah Sijil ini yang merupakan seorang rakyat Malaysia dan seperti yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans. Pemilik Polisi Induk Digi.Com Berhad. Medis yang Perlu Perkhidmatan perubatan yang: (a) konsisten dengan diagnosis dan rawatan perubatan yang sesuai untuk Ketidakupayaan yang dilindungi; (b) selaras dengan piawaian amalan perubatan yang baik, konsisten dengan standard penjagaan perubatan professional yang terkini, dan faedah perubatan yang terbukti; (c) bukan untuk kemudahan Pemilik Sijil / Orang yang Diinsuranskan atau pengamal perubatan, dan rawatan tidak boleh diberikan di luar Hospital secara munasabah (jika kemasukan sebagai pesakit dalam); (d) bukan secara percubaan, bersifat penyiasatan atau penyelidikan, bersifat pencegahan atau penapisan, teknologi / prosedur perubatan, yang belum terbukti berkesan, berdasarkan amalan perubatan yang mantap, dan yang belum diluluskan oleh badan yang diiktiraf di negara di mana rawatan diterima oleh Anda; (e) cajnya adalah wajar, munasabah dan lazim bagi Ketidakupayaan yang dilindungi; (f) memberi rawatan secara langsung dan berkaitan dengan Ketidakupayaan yang dilindungi.

Transcript of Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Page 1: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

PENYATA MAKLUMAT POLISI

(Tertakluk kepada terma dan syarat kontrak Polisi Induk GBSN10307^)

DENGUE COVER+

1. DEFINISI

Kemalangan Merujuk kepada kejadian yang berlaku secara tiba-tiba, tidak disengajakan, tidak dijangka, luar biasa, dan kejadian tersebut berlaku pada masa dan tempat yang boleh dikenal pasti dan ianya hendaklah bebas daripada apa-apa sebab lain dan menjadi punca utama kepada kecederaan badan.

Kecederaan Anggota Badan Akibat Kemalangan

Kecederaan yang disebabkan sepenuhnya, secara langsung dan bebas dari segala sebab lain sama ada secara luaran, kekerasan dan tidak sengaja, dengan kesan lebam atau kecederaan yang ketara di bahagian luar badan atau kecederaan dalaman atau disebabkan mati lemas yang tidak disengajakan, yang didedahkan oleh autopsi.

Manfaat Manfaat yang perlu dibayar oleh Kami, sebagaimana yang dinyatakan dalam Sijil ini.

Sijil Merujuk kepada Sijil yang terkandung di sini bersama-sama dengan Penyata Maklumat Polisi ini.

Ulang Tahun Sijil Ulang tahun Tarikh Mula Sijil yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans.

Pemilik Sijil Orang yang merupakan seorang rakyat Malaysia yang berumur lebih daripada lima belas (15) tahun dan memiliki Sijil ini seperti yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans atau mana-mana Endorsan kemudiannya dikeluarkan boleh menjalankan semua hak, hak keistimewaan dan pililhan yang ada di bawah Sijil ini.

Tarikh Mula Tarikh dari mana terma Sijil ini bermula seperti yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans.

Hari Bermaksud takrifan hari berbayar yang diterima pakai oleh Hospital yang berkenaan.

Demam Denggi Diagnosis demam denggi yang jelas dan disahkan seperti yang ditakrifkan dengan kriteria diagnostik yang diterima di peringkat antarabangsa oleh pengamal perubatan yang berdaftar, dan disokong dengan penerimaan bukti klinikal, serologi dan makmal.

Ketidakupayaan Ketidakupayaan merujuk kepada Kesakitan, Penyakit atau Sakit yang sama ada timbul ekoran dari suatu atau satu siri penyebab yang berterusan.

Doktor atau Pakar Perubatan

Bermaksud pengamal perubatan berdaftar yang berkelayakan dan berlesen untuk mengamalkan perubatan barat dan dalam memberikan rawatan tersebut, mengamalkannya di dalam skop pelesenan dan latihannya di dalam kawasan geografi amalan, kecuali doktor atau pakar perubatan yang merupakan Pemilik Sijil / Orang yang Diinsuranskan sendiri.

Endorsan Apa-apa modifikasi atau perubahan kepada terma dan syarat Sijil yang telah ditandatangani oleh pengawai Kami yang diberi kuasa.

Tarikh Tamat Tempoh Tarikh di mana Sijil tamat tempoh seperti yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans atau mana-mana Endorsan berikutnya yang dikeluarkan oleh Kami.

Hospital Sebuah institusi berdaftar yang ditubuhkan untuk tujuan memberi rawatan dan penjagaan untuk pesakit berbayar yang Sakit atau yang cedera, dan mempunyai kemudahan untuk:-

• Perkhidmatan kejururawatan 24 jam oleh jururawat berdaftar dan berijazah;

• Diagnostik dan pembedahan utama; dan

• Di bawah pengawasan Pakar Perubatan. Hospital secara jelas BUKAN:

• Secara utamanya sebuah klinik;

• Sebuah tempat pemulihan, kejururawatan atau rumah rehat;

• Pusat pemulihan untuk pemabuk atau penagih dadah; atau

• Rumah bagi orang tua atau yang tidak berdaya.

Hospitalisasi Kemasukan ke Hospital sebagai pesakit dalam yang berdaftar untuk rawatan Medis yang Perlu untuk Ketidakupayaan yang dilindungi berdasarkan rekomendasi Pakar Perubatan. Pesakit tidak akan dianggap sebagai pesakit dalam jika pesakit tidak tinggal di Hospital secara fizikal untuk keseluruhan tempoh pengasingan.

Kecederaan Bermaksud kecederaan anggota badan yang disebabkan sepenuhnya oleh Kemalangan.

Tarikh Dikeluarkan Tarikh Sijil dikeluarkan.

Orang yang Diinsuranskan

Orang yang hayatnya dilindungi di bawah Sijil ini yang merupakan seorang rakyat Malaysia dan seperti yang dinyatakan di dalam Sijil Insurans.

Pemilik Polisi Induk Digi.Com Berhad.

Medis yang Perlu Perkhidmatan perubatan yang: (a) konsisten dengan diagnosis dan rawatan perubatan yang sesuai untuk Ketidakupayaan yang dilindungi; (b) selaras dengan piawaian amalan perubatan yang baik, konsisten dengan standard penjagaan perubatan professional

yang terkini, dan faedah perubatan yang terbukti; (c) bukan untuk kemudahan Pemilik Sijil / Orang yang Diinsuranskan atau pengamal perubatan, dan rawatan tidak boleh

diberikan di luar Hospital secara munasabah (jika kemasukan sebagai pesakit dalam); (d) bukan secara percubaan, bersifat penyiasatan atau penyelidikan, bersifat pencegahan atau penapisan, teknologi /

prosedur perubatan, yang belum terbukti berkesan, berdasarkan amalan perubatan yang mantap, dan yang belum diluluskan oleh badan yang diiktiraf di negara di mana rawatan diterima oleh Anda;

(e) cajnya adalah wajar, munasabah dan lazim bagi Ketidakupayaan yang dilindungi; (f) memberi rawatan secara langsung dan berkaitan dengan Ketidakupayaan yang dilindungi.

Page 2: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Minor Bermaksud seseorang yang telah mencapai umur lima (5) tahun dan merupakan seseorang yang belum berkahwin, dan bergantung kepada Pemilik Sijil dari segi kewangan dan adalah di bawah umur enam belas (16) tahun.

Jangkitan Novel

Coronavirus (COVID-

19)

Novel coronavirus adalah sejenis coronavirus baru yang belum dikenalpasti dalam manusia sebelum perebakan pada tahun 2019 dan kini dikenali sebagai COVID-19 seperti yang diumumkan oleh World Health Organization. Satu diagnosis di mana disahkan oleh pengamal perubatan yang berdaftar di mana Orang Yang Diinsuranskan dikuarantin di mana-mana hospital yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Denggi Teruk

Diagnosis demam denggi yang jelas dan disahkan seperti yang ditakrifkan dengan kriteria diagnostik yang diterima di peringkat antarabangsa oleh pengamal perubatan yang berdaftar, dan disokong dengan bukti klinikal, serologi dan makmal yang boleh diterima seperti: kebocoran plasma teruk yang mengakibatkan kejutan atau pengumpulan cecair dengan kesukaran pernafasan; pendarahan yang teruk; atau gangguan organ yang teruk seperti kenaikkan transaminases ≥ 1,000 IU/L, kesedaran yang terjejas, atau gangguan jantung.

Kesakitan, Penyakit

atau Sakit

Kesakitan, Penyakit atau Sakit hendaklah bermaksud keadaan keadaan fizikal yang berbeza daripada keadaan kesihatan

yang normal dari segi patologi.

Jumlah yang

Diinsuranskan

Jumlah yang Diinsuranskan di dalam Sijil seperti yang dinyatakan dalam Sijil Insurans atau mana-mana Endorsan

berikutnya yang dikeluarkan oleh Kami.

Hilang Upaya

Menyeluruh dan Kekal

(HUMK)

(a) Orang yang Diinsuranskan akan dikatakan Hilang Upaya Menyeluruh dan Kekal jika Orang yang Diinsuranskan telah

melibatkan diri dalam kerja, pekerjaan atau profesion dan kemudiannya secara kekal tidak mampu untuk melibatkan

diri dalam apa-apa kerja, pekerjaan atau profesion untuk memperoleh atau mendapat apa-apa upah, pampasan atau

keuntungan kerana Ketidakupayaan tersebut. Ketidakupayaan tersebut mestilah berlanjutan tidak kurang dari enam

(6) bulan berturut-turut.

HUMK bagi klausa ini juga termasuk yang berikut:-

(i) hilang daya penglihatan yang menyeluruh dan tidak boleh pulih bagi kedua-dua belah mata; atau

(ii) hilang upaya akibat pemotongan sepenuhnya dua (2) anggota pada atau atas pergelangan tangan atau buku

lali; atau

(iii) hilang daya penglihatan yang menyeluruh dan tidak boleh pulih bagi satu (1) mata dan hilang anggota

sepenuhnya akibat pemotongan sepenuhnya bagi satu (1) anggota pada atau atas pergelangan tangan atau

buku lali.

ATAU

(b) Jika Orang yang Diinsuranskan tidak melibatkan diri dalam apa-apa kerja, pekerjaan atau profesion untuk memperoleh

atau mendapat apa-apa upah, pampasan atau keuntungan sebelum Ketidakupayaan, Orang yang Diinsuranskan akan

dikatakan Hilang Upaya Menyeluruh dan Kekal jika Orang yang Diinsuranskan tidak dapat melakukan sekurang-

kurangnya empat (4) daripada enam (6) Aktiviti Kehidupan Seharian seperti yang ditakrifkan di bawah tanpa bantuan

orang lain, dengan syarat Ketidakupayaan tersebut mesti berlanjutan tidak kurang daripada enam (6) bulan berturut-

turut:-

(i) Pengalihan - Berkeupayaan untuk bangun dan duduk dari kerusi tanpa memerlukan bantuan fizikal.

(ii) Pergerakan - Berkeupayaan untuk bergerak dari satu bilik ke bilik tanpa memerlukan sebarang bantuan fizikal.

(iii) Membuang Air Besar dan Kecil - Berkeupayaan untuk mengawal fungsi sistem pembuangan air besar dan kecil

secara semulajadi untuk menjaga kebersihan diri.

(iv) Berpakaian - Berkeupayaan untuk memakai dan menanggalkan semua pakaian yang perlu tanpa memerlukan

bantuan orang lain.

(v) Mandi/Membersihkan Diri - Berkeupayaan untuk mandi atau membersihkan diri (termasuklah kemampuan untuk

masuk dan keluar daripada bilik mandi) atau membersihkan diri dengan cara-cara lain.

(vi) Makan - Semua usaha untuk memasukkan makanan yang telah disediakan ke dalam tubuh badan.

Kami Gibraltar BSN Life Berhad.

Anda Pemilik Sijil, seperti yang dinyatakan dalam Sijil Insurans.

Jangkitan Virus Zika Penyakit berjangkit akut disebabkan oleh virus Zika dan disebarkan kepada manusia oleh nyamuk Aedes. Satu diagnosis di mana disahkan oleh pengamal perubatan yang berdaftar dan disokong dengan bukti jangkitan yang konklusif seperti ujian darah untuk PCR virus Zika / laporan ujian air kencing.

2. PENGESAHAN UMUR

Dokumen pengesahan umur Orang yang Diinsuranskan diperlukan semasa pembayaran Manfaat dibuat bagi Sijil ini. Sekiranya umur Anda telah

disalah nyatakan, Manfaat yang boleh dibayar bagi Sijil ini akan diubahsuai.

Dokumen-dokumen di bawah diterima untuk pengesahan umur:-

(a) Sijil Kelahiran

(b) Kad Pengenalan

3. PEMERIHALAN MANFAAT

Sijil di bawah Polisi Induk melindungi:-

Perlindungan Amaun Manfaat (RM)

Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3

Manfaat Kematian 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Manfaat HUMK 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Manfaat Tambahan Kematian Akibat Kemalangan 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Manfaat Tambahan HUMK Akibat Kemalangan 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Page 3: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Manfaat Tambahan Kematian Akibat Denggi Teruk, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19)

40,000.00 20,000.00 10,000.00

Manfaat Tunai Penghospitalan untuk Demam Denggi, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) * 120.00 sehari 60.00 sehari 30.00 sehari

* Tertakluk kepada had bergadungan seumur hidup sebanyak sepuluh (10) Hari.

Tempoh perlindungan: Sijil ini dijamin boleh diperbaharui sehingga Orang yang Diinsuranskan mencapai umur 55 tahun dengan pembayaran premium.

Manfaat Kematian

Apabila kematian Orang yang Diinsuranskan manakala Sijil ini masih berkuatkuasa, Kami akan membayar 100% Jumlah

yang Diinsuranskan untuk Manfaat Kematian seperti yang dinyatakan di atas, mengikut pelan Anda pilih, ditolak sebarang

kehutangan.

Manfaat HUMK

Apabila Orang yang Diinsuranskan mengalami HUMK manakala Sijil ini masih berkuatkuasa, Kami akan membayar 100%

Jumlah yang Diinsuranskan untuk Manfaat HUMK seperti yang dinyatakan di atas, mengikut pelan Anda pilih, ditolak

sebarang kehutangan.

Untuk layak menerima Manfaat HUMK:-

(a) pegamal perubatan Kami mesti berpendapat bahawa Ketidakupayaan Orang yang Diinsuranskan terangkum dalam

definisi HUMK (seperti yang ditakrifkan di atas); dan

(b) HUMK mestilah diakibatkan secara langsung ekoran dari:-

(i) Kecederaan Anggota Badan Akibat Kemalangan; atau

(ii) Kesakitan, Penyakit atau Sakit.

Jumlah keseluruhan Manfaat HUMK yang akan dibayar kepada Orang yang Diinsuranskan di bawah Sijil dan sebarang

kontrak tambahan dengan Manfaat HUMK di bawah polisi lain yang dikeluarkan oleh Kami kepada Orang yang

Diinsuranskan tidak boleh melebihi RM2,000,000.00 bagi setiap hayat (dirujuk sebagai “Agregat Manfaat HUMK”).

Agregat Manfaat HUMK akan dibayar mengikut kaedah yang dinyatakan seperti yang berikut:

(a) Agregat Manfaat HUMK sehingga RM1,000,000.00 akan dibayar sekaligus.

(b) tertakluk kepada bukti yang mencukupi bahawa HUMK berlanjutan dan diterima oleh Kami, baki Agregat Manfaat

HUMK yang melebihi RM1,000,000.00 sehingga Agregat Manfaat HUMK maksimum hendaklah dibayar menerusi

dua ansuran tahunan yang setara nilai, tanpa faedah. Ansuran yang pertama hendaklah dibayar pada akhir Ulang

Tahun Sijil selepas jumlah RM1,000,000.00 pertama yang dibayar dan ansuran kedua pada Ulang Tahun Sijil yang

seterusnya.

(c) berikutan pembayaran ansuran tahunan yang kedua, tidak ada lagi manfaat selanjutnya akan dibayar di bawah Sijil

ini, atau mana-mana polisi lain yang dikeluarkan oleh Kami.

Manfaat Tambahan

Kematian Akibat

Kemalangan

Apabila kematian Orang yang Diinsuranskan akibat Kecederaan Anggota Badan Akibat Kemalangan dalam tempoh tiga

puluh (30) hari dari tarikh Kemalangan manakala Sijil ini masih berkuatkuasa, Kami akan membayar 100% tambahan

Jumlah yang Diinsuranskan untuk Manfaat Kematian Akibat Kemalangan seperti yang dinyatakan di atas, mengikut pelan

Anda pilih, ditolak sebarang kehutangan.

Jumlah keseluruhan Manfaat Kematian Akibat Kemalangan yang akan dibayar kepada Orang yang Diinsuranskan di

bawah Sijil ini dan sebarang kontrak tambahan dengan Manfaat Kematian Akibat kemalangan di bawah polisi lain yang

dikeluarkan oleh Kami kepada Orang yang Diinsuranskan tidak boleh melebihi RM2,000,000.00 bagi setiap hayat.

Manfaat Tambahan

HUMK Akibat

Kemalangan

Apabila Orang yang Diinsuranskan mengalami HUMK akibat Kemalangan manakala Sijil ini masih berkuatkuasa, Kami

akan membayar 100% tambahan Jumlah yang Diinsuranskan untuk Manfaat HUMK Akibat Kemalangan seperti yang

dinyatakan di atas, mengikut pelan Anda pilih, ditolak sebarang kehutangan.

Untuk layak menerima Manfaat Tambahan HUMK Akibat Kemalangan:-

(a) pengamal perubatan Kami mesti berpendapat bahawa Ketidakupayaan Orang yang Diinsuranskan terangkum di

dalam definisi HUMK (seperti yang ditakrifkan di atas); dan

(b) HUMK mestilah diakibatkan secara langsung ekoran dari Kecederaan Anggota Badan Akibat Kemalangan.

Manfaat Tambahan

Kematian Akibat

Denggi Teruk,

Jangkitan Virus Zika

atau Jangkitan Novel

Coronavirus (COVID-19)

Apabila kematian Orang yang Diinsuranskan akibat Denggi Teruk, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus

(COVID-19) manakala Sijil ini masih berkuatkuasa, Kami akan membayar 100% tambahan Jumlah yang Diinsuranskan

untuk Manfaat Kematian Akibat Denggi Teruk, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) seperti

yang dinyatakan di atas, mengikut pelan Anda pilih, ditolak sebarang kehutangan.

Untuk layak menerima Manfaat Tambahan Kematian Untuk Kematian Akibat Denggi Teruk atau Jangkitan Virus Zika di

bawah Jadual ini, kematian tersebut mestilah:

(a) berlaku selepas tiga puluh (30) hari dari Tarikh Dikeluarkan Sijil; dan (b) berlaku dalam tempoh dua (2) minggu dari dan akibat diagnosis Denggi Teruk atau virus Zika yang disahkan; dan (c) disertai bersama sijil kematian disahkan oleh seorang Doktor atau Pakar Perubatan menyatakan bahawa kematian

adalah disebabkan Denggi Teruk atau Jangkitan Zika Virus (yang mana berkenaan). Untuk layak menerima Manfaat Tambahan Kematian Untuk Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) di bawah Jadual ini, kematian tersebut mestilah: (a) berlaku dalam tempoh dua (2) minggu dari dan akibat diagnosis Novel Coronavirus (COVID-19) yang disahkan; dan

(b) disertai bersama sijil kematian disahkan oleh seorang Doktor atau Pakar Perubatan menyatakan bahawa kematian

adalah disebabkan Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) (yang mana berkenaan).

Manfaat Tunai

Penghospitalan Untuk

Demam Denggi,

Jangkitan Virus Zika

Apabila Orang yang Diinsuranskan Hospitalisasi akibat Demam Denggi, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel

Coronavirus (COVID-19) manakala Sijil ini masih berkuatkuasa, Kami akan membayar Manfaat Tunai Penghospitalan

Untuk Demam Denggi, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) seperti yang dinyatakan di

atas, untuk setiap Hari (ditakrif sebagai 24 jam berterusan) Hospitalisasi, mengikut pelan Anda pilih.

Page 4: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

atau Jangkitan Novel

Coronavirus (COVID-19)

Untuk layak menerima Manfaat Tunai Hospital Untuk Demam Denggi atau Jangkitan Virus Zika di bawah Jadual ini, Hospitalisasi oleh Orang yang Diinsuranskan mestilah: (a) berlaku selepas tiga puluh (30) hari dari Tarikh Dikeluarkan Sijil; dan

(b) disebabkan oleh diagnosis Demam Denggi atau virus Zika yang disahkan oleh Doktor atau Pakar Perubatan untuk

tempoh minimum dua puluh empat (24) jam berturut-turut.

Untuk layak menerima Manfaat Tunai Hospital Untuk Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) di bawah Jadual ini, Hospitalisasi oleh Orang yang Diinsuranskan mestilah: (a) disebabkan oleh diagnosis Novel Coronavirus (COVID-19) yang disahkan oleh Doktor atau Pakar Perubatan untuk

tempoh minimum dua puluh empat (24) jam berturut-turut.

Manfaat Tunai Hospital Untuk Demam Denggi, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) adalah

tertakluk kepada had bergabungan seumur hidup sebanyak sepuluh (10) Hari. Manfaat ini di bawah Sijil ini akan tamat

selepas itu.

4. BUNUH DIRI

Sekiranya Orang yang Diinsuranskan, sama ada waras atau tidak waras, membunuh diri dalam tempoh satu (1) tahun dari Tarikh Mula, Kami tidak akan membayar mana-mana Manfaat di bawah Sijil ini dan Sijil ini akan ditamatkan selepas ini.

Sekiranya Sijil ditamatkan akibat bunuh diri pada Tarikh Mula, Kami akan memulangkan amaun premium yang telah dibayar tanpa faedah, ditolak sebarang perbelanjaan perubatan yang ditanggung oleh Kami bagi sebarang pemeriksaan perubatan yang dijalankan ke atas Anda atau Orang yang Diinsuranskan.

5. PENGECUALIAN

Manfaat Kematian Manfaat tidak akan dibayar sekiranya:-

(a) Orang yang Diinsuranskan meninggal dunia disebabkan oleh tindakan atau hukuman undang-undang; atau

(b) Orang yang Diinsuranskan meninggal dunia akibat melakukan atau cuba untuk melakukan suatu tindakan kecuaian

dan / atau menyalahi undang-undang dan / atau apa-apa perbuatan yang bertentangan dengan dasar awam.

Manfaat HUMK

dan

Manfaat Tambahan

HUMK akibat

Kemalangan

Kami tidak akan membayar Manfaat HUMK atau Manfaat Tambahan HUMK akibat Kemalangan sekiranya HUMK

diakibatkan secara langsung atau tidak langsung, seluruhnya atau sebahagiannya, ekoran dari mana-mana kejadian

berikut:-

(a) percubaan membunuh diri semasa waras atau tidak waras; atau

(b) kecederaan yang disengajakan semasa waras atau tidak waras; atau

(c) semasa atau kerana Orang yang Diinsuranskan di bawah pengaruh alkohol, narkotik, dadah (tanpa mengira ia

dipreskripsikan oleh pengamal perubatan yang berdaftar) atau racun atau akibat menghidu gas atau wasap; atau

(d) melibatkan diri dalam aktiviti yang berisiko tinggi termasuk tetapi tidak berhad kepada bertinju, luncur salji, gusti,

menyelam, mendaki gunung, ‘rappelling’, berakit di sungai, ‘rapid shooting’; atau

(e) melibatkan diri dalam mana-mana aktiviti udara melainkan sebagai seorang penumpang bertiket atau anak kapal

menaiki kapal terbang yang dipunyai oleh syarikat penerbangan dan mempunyai lesen untuk menjalankan

perkhidmatan mengangkut penumpang melaui laluan komersial berjadual; atau

(f) terlibat diri dalam pelayaran kapal selam atau angkasa lepas; atau

(g) terlibat atau melaksanaan kewajipan dalam perkhidmatan ketenteraan, polis, aeronautic, bawah air atau laut dalam;

atau

(h) Penyakit, Sakit atau Kemalangan di mana Orang yang Diinsuranskan menderita, menanggung atau didiagnos

sebelum Tarikh Dikeluarkan Sijil Insurans; atau

(i) melakukan atau cuba untuk melakukan suatu tindakan kecuaian dan / atau menyalahi undang-undang dan / atau apa-

apa perbuatan yang bertentangan dengan dasar awam; atau

(j) Orang yang Diinsuranskan terlibat dengan salah satu pekerjaan berikut: Perlombongan, Petrokimia, Pembinaan,

Tentera, Polis dan Tentera Udara.

Manfaat Tambahan

Kematian Akibat

Kemalangan

Kami tidak akan membayar Manfaat Tambahan Kematian akibat Kemalangan sekiranya kematian diakibatkan secara

langsung atau tidak langsung, seluruhnya atau sebahagiannya, ekoran dari mana-mana kejadian berikut:-

(a) serangan atau pembunuhan; atau

(b) rusuhan, kekacauan awam, serangan atau aktiviti pengganas; atau

(c) kecederaan ke atas diri sendiri atau ancaman untuk mencederakan diri sendiri semasa waras atau tidak waras; atau

(d) percubaan membunuh diri semasa waras atau tidak waras; atau

(e) semasa atau kerana Orang yang Diinsurankan di bawah pengaruh alkohol, narkotik, dadah (tanpa mengira ia

dipreskripsikan oleh pengamal perubatan yang berdaftar) atau racun atau akibat terhidu gas atau wasap; atau

(f) mengandung, bersalin, sebarang bentuk keguguran atau komplikasi daripadanya; atau

(g) kecacatan atau kelemahan fizikal atau mental sedia ada; atau

(h) sakit, penyakit atau jangkitan dari apa jua jenis penyakit; atau

(i) kecederaan badan bersabit dengan punca di mana kesannya muncul secara beransur-ansur atau perlahan-perlahan;

atau

(j) perang yang diisytiharkan atau tidak; atau

(k) semasa berkhidmat sebagai askar, polis, tentera udara atau tentera laut semasa perang yang diisytiharkan atau tidak

atau semasa di bawah arahan seperti adanya operasi peperangan atau pemulihan ketenteraman awam; atau

(l) melibatkan diri dalam aktiviti jenayah atau pertengkaran; atau

(m) pelanggaran atau percubaan untuk melanggar undang-undang atau penentangan daripada ditahan; atau

(n) membuat tangkapan sebagai pegawai undang-undang; atau

(o) melibatkan diri dalam aktiviti yang berisiko tinggi termasuk tetapi tidak terhad kepada bertinju, luncur salji, gusti,

menyelam, mendaki gunung, ‘rappelling’, berakit di sungai, ‘rapid shooting’; atau

Page 5: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

(p) melibatkan diri dalam mana-mana aktiviti udara melainkan sebagai seorang penumpang bertiket atau anak kapal

menaiki kapal terbang yang dipunyai oleh syarikat penerbangan dan mempunyai lesen untuk menjalankan

perkhidmatan mengangkut penumpang melalui laluan komersial berjadual; atau

(q) melibatkan diri dalam semua jenis perlumbaan selain dari menggunakan kaki, semua jenis pertandingan kelajuan atau

ketahanan; atau

(r) Orang yang Diinsuranskan terlibat dengan salah satu pekerjaan berikut: Perlombongan, Petrokimia, Pembinaan,

Tentera, Polis dan Tentera Udara.

6. PENAMAAN

Anda boleh melantik, menukar atau membatalkan penama (penama) dari Sijil anda. Anda adalah dinasihatkan berbuat demikian dengan melengkapkan

borang penamaan yang Kami sediakan. Sila ambil perhatian bahawa perubahan hanya akan berkuatkuasa dari tarikh penerimaan notis oleh Kami.

7. PEMILIK KONTINGEN

Semasa tempoh hidup Orang yang Diinsuranskan, dan sentiasa tertakluk kepada mana-mana undang-undang yang berkenaan, hanya Pemilik Sijil mempunyai hak untuk melaksanakan semua hak atau keistimewaan berhubung dengan Sijil ini, tertakluk kepada mana-mana pemegang serah hak dan pemegang amanah. Pemilik Kontingen hanya akan menjadi Ppemilik Sijil ini yang melindungi Minor selepas kematian Pemilik Sijil. Pemilik Kontingen, setelah menjadi Pemilik Sijil ini, akan mempunyai semua hak dan keistimewaan berhubung dengan Sijil ini kecuali hak atau keistimewaan yang berkaitan dengan apa-apa perlindungan atau faedah yang akan dibayar atas hayat atau berkenaan dengan Pemilik Sijil secara peribadi.

8. BAYARAN PREMIUM DAN TEMPOH TENGGANG

Tahun Sijil dan Ulang

Tahun Sijil

Tahun Sijil dan Ulang Tahun Sijil akan ditentukan dari Tarikh Mula seperti yang ditunjukkan dalam Sijil Insurans.

Pembayaran Premium

Demi menjamin perlindungan insurans nyawa yang tidak terganggu, sila bayar premium tidak lewat dari tarikh pembayaran premium. Anda boleh memilih untuk membayar premium melalui kemudahan berikut untuk kemudahan Anda: (a) Potongan dari bil Digi (b) Potongan dari kredit prabayar Digi (c) Potongan dari kad kredit/debit

Kemungkiran Selepas premium pertama dibayar, kegagalan untuk membayar premium pembaharuan pada atau sebelum tarikh

pembayaran premium adalah satu kemungkiran dalam pembayaran premium.

Tempoh Tenggang

Tempoh Tenggang selama tiga puluh satu (31) hari dari tarikh pembayaran premium (termasuk) akan diberi bagi

membuat bayaran premium pembaharuan, dengan dalam tempoh tersebut Sijil Anda masih berkuatkuasa. Jika terdapat

premium tidak dibayar pada hujung Tempoh Tenggang, Sijil ini akan luput dan tidak ada perlindungan insurans, Manfaat

atau nilai.

Berlaku Tuntutan

Jika berlaku tuntutan untuk kematian, HUMK, kematian akibat Kemalangan, HUMK akibat Kemalangan atau kematian

akibat Denggi Teruk, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) (mana-mana berkenaan), apa-

apa baki premium belum dibayar sepenuhnya untuk satu Tahun Sijil dalam hal mana tuntutan itu terjadi akan ditolak

daripada Manfaat boleh dibayar di bawah Sijil ini.

9. PEMBATALAN

Jika Sijil Anda sudah dikeluarkan dan Anda membuat keputusan untuk membatalkan Sijil Anda atas sebarang sebab, Anda boleh meminta pembatalan

dengan menghantar satu SMS kepada Digi dengan menaip “STOP DENGUE”. Jika permintaan untuk pembatalan diterima oleh Kami dalam tempoh

lima belas (15) hari dari tarikh penghantaran Sijil Anda, Kami akan memulangkan premium-premium yang telah dibayar tanpa faedah, ditolak sebarang

perbelanjaan perubatan yang ditanggung oleh Kami bagi sebarang pemeriksaan perubatan yang dijalankan ke atas Anda atau Orang yang

Diinsuranskan. Jika Anda membatalkan Sijil Anda selepas lima belas (15) hari dari tarikh penghantaran Sijil Anda, Sijil Anda akan tamat pada tarikh

bayaran premium yang akan datang dengan tiada pengembalian premium yang telah dibayar.

10. PEMBAHARUAN

Sijil Anda boleh diperbaharui pada setiap tarikh bayaran premium, setelah bayaran penuh premium. Perlindungan ini dijamin sehingga Tarikh Tamat

Tempoh yang dinyatakan dalam Sijil Insurans.

Premium bagi Sijil Anda seperti yang dinyatakan di bawah Jadual Produk dan Premium dalam Sijil Insurans Anda, adalah tidak terjamin, dan boleh

dipindakan oleh Kami pada Ulang Tahun Polisi Induk. Kami akan memberi Pemilik Polisi Induk dan Anda tempoh notis selama sembilan puluh (90)

hari untuk sebarang perubahan kepada Jadual Manfaat dan Premium. Kadar premium semasa dalam tahun polisi induk akan diguna pakai untuk Sijil

Anda dari Ulang Tahun Sijil yang seterusnya setelah tamat tempoh notis pembaharuan premium.

11. SALAH NYATAAN / PENIPUAN

Jika permohonan atau perisytiharan mengenai Anda dan / atau Orang yang Diinsuranskan didapati tidak betul dari mana-mana aspek atau jika fakta

penting yang mempengaruhi risiko tidak dinyatakan dengan betul di dalamnya atau ditanggalkan, atau jika Sijil ini, atau apa-apa pembaharuan padanya

diperolehi melalui mana-mana silap nyata, salah nyataan, penyembunyian atau jika apa-apa tuntutan yang dibuat secara menipu atau ditokok tambah,

atau apa-apa perisytiharan atau pernyataan palsu dibuat untuk menyokongnya, maka dalam mana-mana kes ini, Sijil Anda adalah tidak sah. Sekiranya

Sijil ini adalah tak sah, Kami akan membayar balik premium dibayar tanpa faedah, ditolak sebarang perbelanjaan perubatan yang ditanggung oleh

Kami bagi sebarang pemeriksaan perubatan dijalankan ke atas Anda atau Orang yang Diinsuranskan.

12. PERKERJAAN

Kami tidak akan bertanggungjawab di bawah Sijil ini jika Anda atau Orang yang Diinsuranskan, tanpa kebenaran bertulis daripada Kami:-

(a) terlibat atau bekerja dalam mana-mana pekerjaan, perniagaan atau perusahaan yang pada pendapat Kami adalah lebih berbahaya atau

melibatkan risiko yang lebih tinggi kepada hayat atau kesihatan berbanding daripada pekerjaan, perniagaan atau perusahaan yang telah

dimaklumkan kepada Kami;

Page 6: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

(b) semasa kemasukan, Anda atau Orang yang Diinsuranskan tidak terlibat atau bekerja dalam apa-apa pekerjaan, perniagaan atau perusahaan

tetapi kemudiannya terlibat atau bekerja dalam sesuatu pekerjaan, perninagaan atau perushaan semasa Sijil ini masih berkuatkuasa dan gagal

untuk memberi notis bertulis mengenai hal ini dengan segera kepada Kami.

13. PENAMATAN PERLINDUNGAN INSURANS

Sijil ini akan ditamatkan dalam keadaan-keadaan yang berikut, yang mana lebih awal:-

(a) apabila Orang yang Diinsuranskan meninggal dunia; atau

(b) pada Tarikh Tamat Tempoh seperti yang dinyatakan dalam Sijil Insurans tertakluk kepada pembayaran premium pembaharuan; atau

(c) pada tarikh Anda memohon untuk membatalkan Sijil; atau

(d) setelah luputnya Tempoh Tenggang selepas premium pembaharuan yang kena dibayar masih kekal tidak dibayar; atau

(e) bayaran Manfaat Kematian atau Manfaat HUMK atau Manfaat Tambahan Kematian Akibat Kemalangan atau Manfaat Tambahan HUMK Akibat

Kemalangan atau Manfaat Tambahan Kematian Akibat Denggi Teruk, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19); atau

(f) apabila Sijil diserahkan; atau (g) sebagaimana yang dikehendaki di bawah undang-undang Malaysia.

14. NOTIS DAN BUKIT TUNTUTAN

(a) Anda atau wakil Anda mesti memaklumkan kepada Kami tentang tuntutan secara bertulis dalam tempoh tiga puluh (30) hari dari tarikh kejadian. Kegagalan untuk mengemukakan notis tersebut dalam tempoh ini tidak akan membatalkan apa-apa tuntutan jika ditunjukkan bahawa adalah tidak munasabah untuk memberikan notis itu dan notis itu telah diberikan secepat yang mungkin.

(b) Anda atau wakil Anda mesti mengemukakan bukti tuntutan bersama-sama dengan dokumen berkaitan yang Kami nyatakan dengan perbelanjaan Anda sendiri, secepat mungkin selepas tarikh pemberitahuan. Kami boleh meminta laporan kesihatan atau dokumen-dokumen sokongan yang lain selanjutnya.

15. PERTUKARAN ALAMAT

Semua surat-menyurat akan dihantar mengikut alamat surat-menyurat (termasukl mel elektronik) yang diberikan. Sila beritahu Kami jika terdapat

sebarang pertukaran alamat Anda atau penama Anda. Sekiranya Anda menjadi penduduk di Kesatuan Eropah (EU), sila beritahu Kami.

16. PERTANYAAN BERKAITAN SIJIL ANDA

Sekiranya Anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi pegawai unit perkhidmatan pelanggan Kami di:-

Talian Khidmat Pelanggan : 1-300-22-6262

17. PROSEDUR ADUAN

Sekiranya Anda ingin membuat aduan mengenai perkara berkaitan Sijil Anda, sila hubungi pegawai perkhidmatan pelanggan Kami di:-

Unit Perkhidmatan Pelanggan Talian Khidmat Pelanggan : 1-300-22-6262 Gibraltar BSN Life Berhad 199301022976 [277714-A] E-mel: [email protected] Level 21, Mercu 2 Laman Web: www.GibraltarBSN.com KL Eco City No.3 Jalan Bangsar 59200 Kuala Lumpur

Sekiranya Anda masih tidak berpuas hati dengan penjelasan daripada pegawai-pegawai perkhidmatan pelanggan Kami, Anda boleh merujuk perkara tersebut kepada Ombudsman Perkhidmatan Kewangan (OPK). OPK adalah satu badan bebas yang ditubuhkan untuk menyelesaikan sebarang kerumitan di antara pelanggan dengan syarikat kewangan.

Anda boleh menghubungi pihak OPK di:

Ombudsman Perkhidmatan Kewangan [664393P] No. Telefon : +603-2272 2811 (Dahulunya dikenali sebagai Biro Pengantara Kewangan) No. Faks : +603-2272 1577 Tingkat 14, Main Block, Menara Takaful Malaysia Laman Web : www.ofs.org.my No. 4, Jalan Sultan Sulaiman 50000 Kuala Lumpur

Anda boleh merujuk perkara berkaitan aduan, kerumitan atau tuntutan (tuntutan di mana amaun tidak melebihi RM 250,000) kepada OPK.

Semua kes-kes yang tidak dikendalikan oleh OPK boleh dikemukakan kepada Laman Informasi Nasihat dan Khidmat (LINK) di Bank Negara Malaysia yang beralamat seperti di bawah:-

Laman Informasi Nasihat dan Khidmat (LINK) No. Telefon : +603-2698 8044 Bank Negara Malaysia No. Faks : +603-2174 1515 P.O. Box 10922 50929 Kuala Lumpur

18. DASAR & PERNYATAAN PRIVASI

Akta Perlindungan Data Peribadi 2010 telah berkuat kuasa mulai 15 November 2013. Sila rujuk laman sesawang Kami di www.GibraltarBSN.com

untuk maklumat lanjut berhubung dengan bagaimana maklumat peribadi Anda diuruskan oleh Kami.

^ Sila rujuk kepada Polisi Induk untuk terma, syarat dan pengecualian yang tepat. Salinan Polisi Induk boleh diperolehi daripada Jabatan

Perkhidmatan Pelanggan, Gibraltar BSN Life Berhad 199301022976 [277714-A], Level 21, Mercu 2, KL Eco City, No.3 Jalan Bangsar, 59200 Kuala Lumpur.

Gibraltar BSN Life Berhad adalah berlesen di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan 2013 dan dikawal selia oleh Bank Negara Malaysia

Page 7: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Halaman 7 dari 8

HELAIAN KETERANGAN PRODUK

Anda perlu membaca Helaian Keterangan Produk ini dan terma dan syarat sebelum membuat keputusan untuk membeli produk ini.

DENGUE COVER+

1. Apakah Dengue Cover+?

Dengue Cover+ adalah satu produk insurans hayat berkelompok tanpa penyertaan yang boleh diperbaharui di bawah Polisi Induk Digi.Com Berhad, salah satu rakan kongsi perniagaan Gibraltar BSN Life Berhad. Produk ini memberi manfaat perlindungan sehingga umur 56 tahun terhadap kematian, Hilang Upaya Menyeluruh dan Kekal (HUMK), kematian akibat kemalangan, HUMK akibat kemalangan dan kematian akibat Denggi Teruk, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19). Di samping itu, produk ini juga menawarkan manfaat tunai penghospitalan sekiranya berlakunya Hospitalisasi akibat Demam Denggi, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19).

2. Apakah jenis perlindungan / manfaat yang diberikan?

Sijil Insurans ini di bawah Polisi Induk melindungi:-

Perlindungan Amaun Manfaat (RM)

Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3

Manfaat Kematian 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Manfaat HUMK 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Manfaat Tambahan Kematian Akibat Kemalangan 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Manfaat Tambahan HUMK Akibat Kemalangan 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Manfaat Tambahan Kematian Akibat Denggi Teruk, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19)

40,000.00 20,000.00 10,000.00

Manfaat Tunai Penghospitalan untuk Demam Denggi, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) * 120.00 sehari 60.00 sehari 30.00 sehari

*Tertakluk kepada had bergabungan seumur hidup sebanyak sepuluh (10) Hari. Tempoh perlindungan: Sijil ini dijamin boleh diperbaharui sehingga Orang yang Diinsuranskan mencapai umur 55 tahun dengan pembayaran premium. Peringatan: Sila rujuk kepada Polisi Induk untuk definisi terperinci. Salinan Polisi Induk boleh diperolehi daripada Jabatan Perkhidmatan Pelanggan Kami, Gibraltar BSN Life Berhad 199301022976 [277714-A], di Level 21, Mercu 2, KL Eco City, No.3 Jalan Bangsar, 59200 Kuala Lumpur, Malaysia.

3. Berapakah jumlah premium yang perlu saya bayar?

Anggaran jumlah premium yang perlu Anda bayar adalah mengikut pelan yang Anda pilih dan bergantung kepada umur Anda semasa pembelian atau pembaharuan:

Umur Semasa (5 to 55) Premium (RM)

Mod Pembayaran Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3

Bulanan 20.00 10.00 5.00

Tahunan 220.00 110.00 55.00

Premium pembaharuan tidak akan meningkat berdasarkan umur Anda semasa pembaharuan sehingga umur 55 tahun. Walau bagaimanapun, Kami berhak mengubah premium bergantung pada keputusan Kami dengan memberi Anda notis bertulis 90 hari.

4. Apakah jenis yuran dan caj yang perlu saya bayar?

Sebahagian premium yang Anda bayar akan digunakan untuk membayar:-

Jenis Amaun

Komisyen kepada Digi.Com Berhad 10% daripada premium

5. Apakah terma dan syarat utama yang perlu saya tahu?

• Kepentingan pendedahan – Anda perlu mendedahkan semua fakta-fakta penting yang akan menjejaskan profil risiko Anda dan Orang yang Diinsuranskan seperti perkerjaan dan umur dengan tepat.

• Tempoh Pengamatan Percuma – Anda boleh membatalkan Sijil Anda dengan menghantar satu SMS kepada Digi dengan menaip “STOP DENGUE” dalam tempoh lima belas (15) hari selepas Sijil ini dihantar kepada Anda. Kami akan memulangkan premium-premium yang telah dibayar tanpa faedah, ditolak sebarang perbelanjaan perubatan yang ditanggung oleh Kami bagi sebarang pemeriksaan perubatan yang dijalankan ke atas Anda atau Orang yang Diinsuranskan.

• Tempoh tangguh selama tiga puluh satu (31) hari daripada tarikh bayaran premium (termasuk) akan diperuntukan untuk pembayaran premium pembaharuan di mana Sijil masih berkuatkuasa dalam tempoh tersebut. Sekiranya premium belum dibayar selepas tempoh tangguh berakhir, Sijil akan luput dan perlindungan insurans akan tamat.

• Apabila berlaku tuntutan, Anda atau wakil Anda perlu memberikan notis bertulis kepada Kami. Sebarang kelewatan boleh menjejaskan penilaian tuntutan oleh Kami. Sila hubungi wakil perkhidmatan pelanggan Kami yang akan membimbing Anda atau wakil Anda dalam pengemukaan tuntutan.

• Tempoh Menunggu – Kami tidak akan melindungi kematian akibat Denggi Teruk atau Jangkitan Virus Zika dan Hospitalisasi akibat Demam Denggi atau Jangkitan Virus Zika yang berlaku dalam tempoh tiga puluh (30) hari dari Tarikh Dikeluarkan.

Nota: Senarai ini tidak menyeluruh. Sila rujuk Polisi Induk untuk melihat keseluruhan terma dan syarat.

Page 8: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Halaman 8 dari 8

6. Apakah pengecualian utama di bawah polisi ini?

• Bunuh Diri – Sekiranya berlaku bunuh diri yang menyebabkan kematian dalam tempoh satu (1) tahun dari Tarikh Mula, Kami tidak akan membayar manfaat insurans. Premium yang dibayar akan dipulangkan, tanpa faedah.

• Kami tidak akan membayar mana-mana manfaat insurans sekiranya kematian disebabkan oleh pergaduhan (sama ada diprovokasi atau tidak), tindakan atau hukuman undang-undang, melakukan atau cuba untuk melakukan suatu tindakan kecuaian dan / atau menyalahi undang-undang dan / atau apa-apa perbuatan yang bertentangan dengan dasar awam.

• Kami tidak akan membayar Manfaat HUMK dan Manfaat Tambahan HUMK Akibat Kemalangan sekiranya HUMK disebabkan: cubaan membunuh diri, kecederaan ke atas diri sendiri, semasa berada di bawah pengaruh dadah (tanpa mengira ia dipreskripsikan oleh pengamal perubatan yang berdaftar) atau alkohol, terlibat dalam aktiviti yang berisiko tinggi, terlibat dalam pelayaran kapal selam atau angkasa lepas, melaksanakan kewajipan dalam perkhidmatan ketenteraan, penyakit atau kemalangan sedia ada, kegiatan berbahaya dan pekerjaan berbahaya.

• Kami tidak akan membayar Manfaat Tambahan Kematian Akibat Kemalangan sekiranya kematian disebabkan serangan (sama ada diprovokasi atau tidak), rusuhan (sama ada terlibat secara lansung atau tidak), kecederaan diri sendiri (sama ada waras atau tidak), membunuh diri, mengandung, aktiviti berisiko tinggi dan sebagainya.

• Kami tidak akan membayar Manfaat Tambahan Kematian Akibat Denggi Teruk, Jangkitan Virus Zika atau Jangkitan Novel Coronavirus (COVID-19) melainkan kematian berlaku dalam tempoh dua (2) minggu dari diagnosis Denggi Teruk, virus Zika atau Novel Coronavirus (COVID-19) yang disahkan oleh pengamal perubatan / pakar patologi yang berkelayakan.

Nota: Senarai ini tidak menyeluruh. Sila rujuk Polisi Induk untuk melihat keseluruhan pengecualian.

NOTA PENTING:

MEMBELI POLISI INSURANS HAYAT ADALAH SATU KOMITMEN KEWANGAN JANGKA MASA PANJANG.

ANDA HARUS MEMILIH JENIS POLISI YANG MEMENUHI KEPERLUAN SERTA BERSESUAIAN. ANDA PERLU

MEMBACA DAN MEMAHAMI POLISI INSURANS DAN HUBUNGI SYARIKAT INSURANS SECARA TERUS UNTUK

MAKLUMAT LANJUT.

Gibraltar BSN Life Berhad adalah berlesen di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan 2013 dan dikawal selia oleh Bank Negara Malaysia.

Maklumat yang dinyatakan dalam Helaian Keterangan Produk ini adalah sah pada: 16 Julai 2020

7. Bolehkah saya membatalkan sijil ini?

Jika Sijil Anda sudah dikeluarkan dan Anda membuat keputusan untuk membatalkan Sijil Anda atas sebarang sebab, Anda boleh meminta pembatalan dengan menghantar satu SMS kepada Digi dengan menaip “STOP DENGUE”. Jika permintaan untuk pembatalan diterima oleh Kami dalam tempoh lima belas (15) hari dari tarikh penghantaran Sijil Anda, Kami akan memulangkan premium-premium yang telah dibayar tanpa faedah, ditolak sebarang perbelanjaan perubatan yang ditanggung oleh Kami bagi sebarang pemeriksaan perubatan yang dijalankan ke atas Anda atau Orang yang Diinsuranskan. Jika Anda membatalkan Sijil Anda selepas lima belas (15) hari dari tarikh penghantaran Sijil Anda, Sijil Anda akan tamat pada tarikh bayaran premium yang akan datang dengan tiada pemulangan premium yang telah dibayar. Produk ini bukan pelan simpanan, oleh itu tiada nilai tunai akan dipulangkan semasa penyerahan atau penamatan.

8. Apa yang perlu saya lakukan jika berlaku perubahan maklumat untuk dihubungi?

Adalah penting untuk Anda memberitahu Kami sekiranya terdapat sebarang perubahan mengenai maklumat perhubungan Anda bagi memastikan segala surat-menyurat dapat disampaikan kepada Anda tepat pada masanya.

9. Di manakah saya boleh mendapatkan maklumat lanjut?

Jika Anda memerlukan maklumat tambahan berkenaan insurans hayat, sila layari laman web www.insuranceinfo.com.my.

Untuk sebarang pertanyaan, sila hubungi Kami: -

Gibraltar BSN Life Berhad 199301022976 [277714-A] Level 21, Mercu 2, No.3 Jalan Bangsar, KL Eco City, 59200 Kuala Lumpur. Talian Khidmat Pelanggan: 1300-22-6262 Laman Web: www.GibraltarBSN.com E-mel: [email protected]

10. Pelan lain yang seumpama yang disediakan.

Sila hubungi Kami untuk produk lain yang serupa yang Kami tawarkan.

Page 9: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

POLICY INFORMATION STATEMENT

(Subject to the terms and conditions of the Master Policy contract GBSN10307^)

DENGUE COVER+

1. DEFINITIONS

Accident Shall mean a sudden, unintentional, unexpected, unusual, and specific event that occurs at an identifiable time and place which shall, independently of any other cause, be the sole cause of bodily injury.

Accidental Bodily

Injury

Injury resulted solely, directly and independently of all other causes from external, violent and accidental means with visible contusion or wound on the exterior of the body or internal Injury or from accidental drowning revealed by autopsy.

Benefit The Benefit payable by Us as specified in this Certificate.

Certificate Shall mean the Certificate contained herein issued together with this Policy Information Sheet.

Certificate Anniversary

The anniversary of the Certificate Commencement Date as shown on the Certificate of Insurance.

Certificate Owner The person who is a Malaysian aged above fifteen (15) years old and owns this Certificate as stated in the Certificate of

Insurance or any subsequent Endorsement(s) issued can exercise all rights, privileges and options available under this

Certificate.

Commencement Date

The date from which the term of this Certificate commences as stated in the Certificate of Insurance.

Day(s) Shall mean the definition of a charging day adopted by the Hospital concerned.

Dengue Fever Unequivocal and confirmed diagnosis of dengue fever as defined by internationally accepted diagnostic criteria, by a registered medical practitioner, and supported by acceptable clinical, serology and laboratory evidence.

Disability Disability shall mean a Sickness, Disease or Illness or the entire injuries arising out of a single or continuous series of causes.

Doctor or Physician

Shall mean a registered medical practitioner qualified and licensed to practice western medicine and who, in rendering such treatment, is practicing within the scope of his licensing and training in the geographical area of practice, but excluding a doctor or physician who is the Certificate Owner / Life Assured himself.

Endorsement(s) Any modification(s) or variation(s) of the terms and conditions of Certificate that has been signed by Our authorised officer.

Expiry Date The date on which the Certificate expires as shown in the Certificate of Insurance or any subsequent Endorsement(s) issued by Us

Hospital A registered institution established for the purpose of providing treatment and care of bed-paying sick or injured patients, and has facilities for:

24-hour nursing services by registered and graduate nurses;

Diagnostic and major surgery; and

Under the supervision of a Physician. A Hospital is expressly NOT:

Primarily a clinic;

A convalescent, nursing or rest home;

A rehabilitation centre for alcoholics or drug addicts; or

A home for the elderly or infirmed.

Hospitalisation The admission to a Hospital as a registered inpatient for Medically Necessary treatments for a covered Disability upon recommendation of a Physician. A patient shall not be considered as an inpatient if the patient does not physically stay in the Hospital for the whole period of confinement.

Injury Shall mean bodily injury caused solely by Accident.

Issue Date The date the Certificate is issued.

Life Assured The person whose life is covered under this Certificate who is a Malaysian and as specified in the Certificate of Insurance.

Master Policy Owner

Digi.Com Berhad.

Medically Necessary

A medical service which is: (a) consistent with the diagnosis and customary medical treatment for a covered Disability; (b) in accordance with standards of good medical practice, consistent with current standard of professional medical care,

and of proven medical benefits; (c) not for the convenience of the Life Assured / You or the medical practitioner, and unable to be reasonably rendered out

of Hospital (if admitted as an inpatient); (d) not of an experimental, investigational or research nature, preventive or screening nature, medical technology /

procedure, which has not been proven to be effective, based on established medical practice, and which has not been approved by recognised body in the country in which You receive the treatment;

(e) for which the charges are fair, reasonable and customary for the covered Disability; and (f) provide treatment directly related to the covered Disability.

Page 10: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Minor Shall mean any person who has attained the age of five (5) and is an unmarried person, is financially dependent upon the Certificate Owner and is under the age of sixteen (16) years.

Novel Coronavirus (COVID-19) Infection

Novel coronavirus is a new strain of coronavirus that has not been previously identified in humans before the outbreak in year 2019 and currently known as COVID-19 as announced by World Health Organization. A diagnosis of which is confirmed by a registered medical practitioner where the Life Assured is kept in quarantine at any of the Ministry of Health Malaysia designated hospitals.

Severe Dengue

Unequivocal and confirmed diagnosis of dengue fever as defined by internationally accepted diagnostic criteria, by a

registered medical practitioner, and supported by acceptable clinical, serology and laboratory evidence such as: severe

plasma leakage leading to shock or fluid accumulation with respiratory distress; severe bleeding; or severe organ impairment

such as elevated transaminases ≥1,000 IU/L, impaired consciousness, or heart impairment.

Sickness, Disease or Illness

Sickness, Disease or Illness shall mean a physical condition marked by a pathological deviation from the normal healthy state.

Sum Assured The Sum Assured as stated in the Certificate of Insurance or any subsequent Endorsement(s) issued by Us.

Total and

Permanent

Disability (TPD)

(a) The Life Assured would be totally and permanently disabled if the Life Assured has been engaged in a work, occupation

or profession and then is permanently unable to do or engage in any work, occupation or profession to earn or obtain

any wages, compensation or profit due to the Disability. Such Disability must last for not less than six (6) continuous

months in duration.

TPD for this clause also includes the following:-

(i) total and irrecoverable loss of sight of both eyes; or

(ii) loss by complete severance of two (2) limbs at or above the wrist or ankle; or

(iii) total and irrecoverable loss of sight of one (1) eye and loss by complete severance of one (1) limb at or above the

wrist or ankle.

OR

(b) If the Life Assured was not engaged in any work, occupation, or profession to earn or obtain any wages, compensation

or profit prior to the Disability, the Life Assured would be totally and permanently disabled if the Life Assured is unable

to ever perform at least four (4) out of the six (6) Activities of Daily Living as defined below without the assistance of

another person, provided that such disability must last for not less than six (6) continuous months in duration:-

(i) Transfer - Getting in and out of a chair without requiring any physical assistance.

(ii) Mobility - The ability to move from room to room without requiring any physical assistance.

(iii) Continence -The ability to voluntarily control bowel and bladder functions such as to maintain personal hygiene.

(iv) Dressing - Putting on and taking off all necessary items of clothing without requiring assistance of another person.

(v) Bathing/Washing - The ability to wash in the bath or shower (including getting in or out of the bath or shower) or

wash by any other means.

(vi) Eating - All tasks of getting food into the body once it has been prepared.

We / Us / Our(s) Gibraltar BSN Life Berhad.

You / Your(s) Certificate Owner, as specified in the Certificate of Insurance.

Zika Virus Infection An acute infectious disease caused by the Zika virus and transmitted to humans by the Aedes mosquito. A diagnosis of which is confirmed by a registered medical practitioner and supported by the following conclusive proof of infection - Zika virus PCR test blood / urine test report.

2. PROOF OF AGE

Documentary proof of age of Life Assured will be required when making payments of Benefit under the Certificate. If age has been incorrectly stated, the Benefits payable under the Certificate may be adjusted.

The following documents are accepted as proof of age:-

(a) Birth Certificate (b) Identity Card

3. DESCRIPTION OF BENEFITS

The Certificate under the Master Policy covers: -

Coverage Benefit Amount (RM)

Plan 1 Plan 2 Plan 3

Death Benefit 40,000.00 20,000.00 10,000.00

TPD Benefit 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Additional Accidental Death Benefit 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Additional Accidental TPD Benefit 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Additional Death Benefit for Death due to Severe Dengue, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection

40,000.00 20,000.00 10,000.00

Hospital Cash Benefit for Dengue Fever, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection * 120.00 per Day 60.00 per Day 30.00 per Day

* Subject to a combined lifetime limit of ten (10) Days.

Period of coverage: The Certificate is guaranteed renewable up to the Life Assured attaining age 55 years old upon payment of premium.

Death Benefit

Upon death of the Life Assured while this Certificate is still in force, We shall pay 100% of the Sum Assured of Death Benefit

as stated above based on the plan You choose, less any indebtedness.

Page 11: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Total and

Permanent

Disability (TPD)

Benefit

Upon TPD of the Life Assured while this Certificate is still in force, We shall pay 100% of the Sum Assured of TPD Benefit

as stated above based on the plan You choose, less any indebtedness.

To be entitled to TPD Benefit:-

(a) Our medical practitioner(s) must be of the opinion that the Life Assured’s Disability comes within the definition of TPD

(as defined above); and

(b) the TPD must result directly from:-

(i) Accidental Bodily Injury; or

(ii) Sickness, Disease or Illness

The sum of all TPD benefits payable under this Certificate on the Life Assured and any Supplementary Contract with TPD

benefit under other policy / policies issued by Us on the Life Assured shall not exceed RM2,000,000.00 per life (referred to

as “Aggregate TPD Benefit”).

The Aggregate TPD Benefit will be payable in the manner specified as follows:

(a) the Aggregate TPD Benefit up to RM1,000,000.00 shall be paid in one lump sum.

(b) subject to sufficient proof of continued TPD and acceptance by Us, the balance of the Aggregate TPD Benefit in excess

of RM1,000,000.00 up to the maximum Aggregate TPD Benefit shall be paid in two equal annual instalments, without

interest. The first of the two instalments shall be paid at the end of Certificate Anniversary subsequent to the payment

of the initial sum of RM1,000,000.00 and the second instalment on the Certificate Anniversary thereafter.

(c) following the payment of the second annual instalment, no further benefits shall be payable under this Certificate, or

any other policies issued by Us.

Additional

Accidental Death

Benefit

Upon death of the Life Assured due to Accidental Bodily Injury within thirty (30) days from the date of Accident while this

Certificate is still in force, We shall pay additional of 100% of the Sum Assured of Accidental Death Benefit as stated above

based on the plan You choose, less any indebtedness.

The sum of all Accidental Death Benefits payable under this Certificate on the Life Assured and any Supplementary Contract

with Accidental Death Benefit under other policy / policies issued by Us on the Life Assured shall not exceed RM2,000,000.00

per life.

Additional

Accidental TPD

(ATPD) Benefit

Upon accidental TPD of the Life Assured while this Certificate is still in force, We shall pay additional 100% of the Sum

Assured of Accidental TPD Benefit as stated above based on the plan You choose, less any indebtedness.

To be entitled to Additional Accidental TPD Benefit:-

(a) Our medical practitioner(s) must be of the opinion that the Life Assured’s Disability comes within the definition of TPD

(as defined above); and

(b) the TPD must result directly from Accidental Bodily Injury.

Additional Death

Benefit For Death

Due To Severe

Dengue, Zika Virus

Infection or Novel

Coronavirus

(COVID-19)

Infection

Upon death of the Life Assured due to Severe Dengue, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection while

this Certificate is still in force, We shall pay additional 100% of Sum Assured of Death Benefit For Death Due To Severe

Dengue, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection as stated above based on the plan You choose,

less any indebtedness.

To be entitled to Additional Death Benefit for Death due to Severe Dengue or Zika Virus Infection under this Schedule, such

death must-

(a) occur after thirty (30) days from the Issue Date of Certificate; and (b) occur within two (2) weeks of and due to confirmed diagnosis of Severe Dengue or Zika virus ; and (c) be accompanied by a death certificate confirmed by a Doctor or Physician stating that cause of death is either due to

Severe Dengue or Zika Virus Infection (whichever applicable). To be entitled to Additional Death Benefit for Death due to Novel Coronavirus (COVID-19) Infection under this Schedule, such death must- (a) occur within two (2) weeks of and due to confirmed diagnosis of Novel Coronavirus (COVID-19); and

(b) be accompanied by a death certificate confirmed by a Doctor or Physician stating that cause of death is either due to

Novel Coronavirus (COVID-19) Infection (whichever applicable).

Hospital Cash

Benefit For Dengue

Fever, Zika Virus

Infection or Novel

Coronavirus

(COVID-19)

Infection

Upon Hospitalisation of the Life Assured for Dengue Fever, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection

while this Certificate is still in force, We shall pay the Hospital Cash Benefit For Dengue Fever, Zika Virus Infection or Novel

Coronavirus (COVID-19) Infection as stated above, for each Day (defined as 24 continuous hours) of Hospitalisation, based

on the plan You choose.

To be entitled to Hospital Cash Benefit for Dengue Fever or Zika Virus Infection under this Schedule, the Hospitalisation of Life Assured must:

(a) occur after thirty (30) days from the Issue Date of Certificate; and

(b) be for confirmed diagnosis by a Doctor or Physician of Dengue Fever or Zika virus for a minimum of twenty four (24) consecutive hours.

To be entitled to Hospital Cash Benefit for Novel Coronavirus (COVID-19) Infection under this Schedule, the Hospitalisation of Life Assured must:

(a) be for confirmed diagnosis by a Doctor or Physician of Novel Coronavirus (COVID-19) Infection for a minimum of

twenty four (24) consecutive hours.

Hospital Cash Benefit For Dengue Fever, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection is subject to a

combined lifetime limit of ten (10) Days. This benefit under the Certificate shall terminate thereafter.

4. SUICIDE

If the Life Assured, whether sane or insane, commits suicide within one (1) year from the Commencement Date, We will not pay any Benefits under the Certificate and the Certificate shall terminate thereafter.

Page 12: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

In the event the Certificate is terminated due to suicide as of the Commencement Date, We shall refund the amount of premium paid without interest, less any medical expenses incurred by Us for medical examination conducted on You or the Life Assured.

5. EXCLUSIONS

Death Benefit Benefit will not be payable if:-

(a) the Life Assured dies by the hands of justice; or

(b) the Life Assured dies as a result of committing or attempting to commit a negligent and / or illegal and / or any act

contrary to public policy.

TPD Benefit and

Accidental TPD

Benefit

We shall not pay the TPD Benefit or Additional Accidental TPD Benefit if the TPD resulting directly or indirectly, wholly or

partly, from any of the following occurrences:-

(a) attempted suicide while sane or insane; or

(b) self-inflicted Injury while sane or insane; or

(c) while or because the Life Assured is under the influence of alcohol, narcotic, drugs (regardless it is prescribed by

registered medical practitioner(s)) or poison or as a result of inhaling gas or fumes; or

(d) participating in any hazardous pursuits inclusive but not limited to boxing, skiing, wrestling, diving, mountaineering,

rappelling, river rafting, rapid shooting; or

(e) participating in any airborne activities other than as a fare paying passenger or a crew member of an aircraft operated

by a commercial passenger airline and licensed for passenger service over a regular scheduled commercial route; or

(f) engaging in submarine or outer space voyage; or

(g) engaging or performing duties in military, police, aeronautical, underwater or deep sea service; or

(h) a Disease, Illness or Accident which the Life Assured was suffering from or sustained or diagnosed before the Issue

Date of Certificate of Insurance; or

(i) committing or attempting to commit a negligent and / or illegal and / or any act contrary to public policy; or

(j) Life Assured’s participation in any one of the following occupation: Mining, Petrochemical, Construction, Military, Police

and Air Force.

Accidental Death

Benefit

We shall not pay Additional Accidental Death Benefit if death resulting directly or indirectly, wholly or partly, from any of the

following occurrences:-

(a) assault or murder; or

(b) riot, civil commotion, strikes or terrorist activities; or

(c) self-infliction / destruction or any attempt thereat while sane or insane; or

(d) attempted suicide whether sane or insane; or

(e) while or because the Life Assured is under the influence of alcohol, narcotic, drugs (regardless it is prescribed by

registered medical practitioners) or poison or as a result of inhaling gas or fumes; or

(f) pregnancy, childbirth, any form of miscarriage or complications thereof; or

(g) pre-existing physical or mental infirmity; or

(h) sicknesses, diseases or infections of any kind; or

(i) bodily Injury due to a gradual operating cause; or

(j) war, declared or undeclared; or

(k) military, police, air or naval service in time of declared or undeclared war or while under orders for warlike operation or

restoration of public order; or

(l) participating in any criminal act or brawl; or

(m) violation or attempted violation of the law or resistance to arrest; or

(n) making an arrest as an officer of the law; or

(o) participating in any hazardous pursuits inclusive but not limited to boxing, skiing, wrestling, diving, mountaineering,

rappelling, river rafting, rapid shooting; or

(p) participating in any airborne activities other than as a fare paying passenger or a crew member of an aircraft operated

by a commercial passenger airline and licensed for passenger service over a regular scheduled commercial route; or

(q) participating in any form of racing other than on foot, any speed or endurance contest; or

(r) Life Assured’s participation in any one of the following occupation: Mining, Petrochemical, Construction, Military, Police

and Air Force.

6. NOMINATION

You may appoint, change or revoke the nominee(s) of your Certificate. You are advised to do so by completing the nomination form provided by Us.

Please take note that the change will only be effective from the date of receipt of notice by Us.

7. CONTINGENT OWNER

During the lifetime of the Life Assured, and subject always to any applicable law, only the Certificate Owner has the right to exercise any right or privilege in respect of this Certificate subject to any assignee’s and trustee’s rights. Contingent Owner shall only become the owner of a Certificate if such Certificate covers the life of a Minor upon the death of the Certificate Owner. The Contingent Owner, on becoming the owner of this Certificate upon the death of the original Certificate Owner, shall have all rights and privileges in respect of this Certificate except for such rights or privileges relating to any coverage or benefit payable on the life or in respect of the Certificate Owner personally.

8. PAYMENT OF PREMIUMS AND GRACE PERIOD

Certificate Year

and Certificate

Anniversary

Certificate Year and Certificate Anniversary will be determined from Commencement Date as shown in the Certificate of

Insurance.

Payment of

Premiums

To ensure uninterrupted life insurance protection, please pay the premium not later than the premium due date. You may

choose to pay Your premium via the following facilities for Your convenience:

(a) Digi bill deduction (b) Digi prepaid credit deduction

Page 13: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

(c) Credit/Debit card deduction

Default After payment of the first premium, failure to pay renewal premium on or before its premium due date will represent a

default in payment of premium.

Grace Period

A Grace Period of thirty-one (31) days from premium due date (inclusive) will be allowed for payment of renewal premium,

during which period Your Certificate shall remain in force. If any premium remain unpaid at the end of the Grace Period,

this Certificate shall lapse and have no insurance coverage, Benefit or value.

On Claims

If there is a claim for death, TPD, accidental death, accidental TPD or death due to Severe Dengue, Zika Virus Infection

or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection (where applicable), any unpaid balance of the premiums due for the full

Certificate Year in which the claim event occurs shall be deducted from the Benefit payable under this Certificate.

9. CANCELLATION

If Your Certificate has been issued and for any reason whatsoever You have decided to cancel Your Certificate, You can request for cancellation

by sending an SMS to Digi by replying “STOP DENGUE”. If the request of cancellation is received by Us within the period of fifteen (15) days from

the delivery date of the Certificate, We shall refund total premiums paid without interest, less any medical expenses incurred by Us for medical

examination conducted on You or the Life Assured. If You cancel the Certificate after fifteen (15) days from the delivery date of Your Certificate,

Your Certificate will be terminated on the next premium due date without any refund of premium paid.

10. RENEWAL

Your Certificate is renewable on each premium due date, upon full payment of premium. The coverage is guaranteed up to the Expiry Date as stated

in Your Certificate of Insurance.

The premium in Your Certificate as stated under the Schedule of Product and Premium in Your Certificate of Insurance is not guaranteed and can

be altered by Us on Master Policy Anniversary. We will give the Master Policy Owner and You a notice period of ninety (90) days for any changes

towards the Schedule of Product and Premium. The prevailing premium rate in a policy year will be applicable to your Certificate from the next

Certificate Anniversary following expiry of the premium change notice period.

11. MISREPRESENTATION / FRAUD

If the application or declaration regarding You and / or Life Assured is untrue in any respect or if any material fact affecting the risk is incorrectly

stated herein or omitted therefrom, or if this Certificate, or any renewal thereof have been obtained through any misstatement, misrepresentation or

suppression, or if any claim made is fraudulent or exaggerated, or if any false declaration or statement is made in support thereof, then in any of

these cases, Your Certificate shall be invalidated. In the event the Certificate is invalidated, We shall refund the premium paid without interest, less

any medical expenses incurred by Us for any medical examination conducted on You or the Life Assured.

12. OCCUPATION

We shall not be liable under this Certificate if You or the Life Assured, without Our written consent:-

(a) engage or is be employed in any occupation, business or pursuit which in Our opinion is more hazardous or involves greater risk to life or health

compared to the occupation, business or pursuits made known to Us;

(b) Upon entry, You or the Life Assured were not engaged or employed in any occupation, business or pursuit but subsequently became engaged

or employed in an occupation, business or pursuit while this Certificate is still in force and fail to give Us immediate notice in writing of the same.

13. TERMINATION OF COVERAGE

The Certificate shall terminate in the following circumstances, whichever is earliest:-

(a) upon death of Life Assured; or

(b) on Expiry Date as stated in the Certificate of Insurance subject to payment of renewal premium; or

(c) on the date of Your request for cancellation of Certificate; or

(d) the expiry of the Grace Period after premiums due remains unpaid; or

(e) payment of Death Benefit or Total and Permanent Disability Benefit or Additional Accidental Death Benefit or Additional Accidental Total and

Permanent Disability Benefit or Additional Death Benefit For Death Due To Severe Dengue, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID)

Infection; or

(f) upon surrender of the Certificate; or

(g) as required under the laws of Malaysia.

14. NOTICE AND PROOF OF CLAIM

(a) You or Your representative must notify Us of a claim in writing within thirty (30) days from the event date. Failure to furnish such notice within this period shall not invalidate any claim if it is shown not to have been reasonably possible to furnish such notice and that such notice was furnished as soon as was reasonably possible.

(b) You or Your representative must submit proof of claim together with the relevant documents as specified by Us at Your own expense as soon as possible after the date of notification. We may request for further medical reports or other supporting documents.

15. CHANGE OF ADDRESS

All correspondence shall be sent to the correspondence address (inclusive of electronic mail) as given. Please advise Us of any change in Your or

Your nominees’ addresses. Should You become an European Union (EU) resident, please notify Us.

16. ENQUIRY ON MATTERS RELATING TO YOUR CERTIFICATE

Should You have any enquiry, kindly contact Our customer service officer at:-

Customer Service Care Line : 1-300-22-6262

17. COMPLAINT PROCEDURE

Should You wish to lodge a complaint on a matter relating to Your Certificate, kindly contact Our customer service officer at:-

Customer Service Unit Customer Service Care Line : 1-300-22-6262 Gibraltar BSN Life Berhad 199301022976 [277714-A] Email : [email protected]

Page 14: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Level 21, Mercu 2 Website: : www.GibraltarBSN.com KL Eco City No.3 Jalan Bangsar 59200 Kuala Lumpur

Should You remain unhappy with the clarification provided by Our customer service officers, You may refer the matter to the Ombudsman for Financial Services (OFS). The OFS is an independent body set up to settle disputes between You and Your financial services provider.

You may get in touch with the OFS at:

Ombudsman for Financial Services [664393P] Telephone No. : +603-2272 2811 (Formerly known as Financial Mediation Bureau) Fax No. : +603-2272 1577 Level 14, Main Block, Menara Takaful Malaysia Website : www.ofs.org.my No. 4, Jalan Sultan Sulaiman 50000 Kuala Lumpur

You may refer complaints, disputes and claims (where the claim amount does not exceed RM250,000) to the OFS.

All other cases which are not within the purview of OFS may be referred to the Laman Informasi Nasihat dan Khidmat (LINK) at Bank Negara

Malaysia at the following address:-

Laman Informasi Nasihat dan Khidmat (LINK) Telephone No. : +603-2698 8044 Bank Negara Malaysia Fax No. : +603-2174 1515 P.O. Box 10922 50929 Kuala Lumpur

18. PRIVACY POLICY & STATEMENT

The Personal Data Protection Act 2010 has been enforced since 15 November 2013. Please refer to Our website www.GibraltarBSN.com to find

out more about how Your personal data is being managed by Us.

^

Please refer to the Master Policy for the exact terms, conditions and exclusions. A copy of the Master Policy can be obtained from the Customer Service Department, Gibraltar BSN Life Berhad 199301022976 [277714-A], Level 21, Mercu 2, KL Eco City, No.3 Jalan Bangsar, 59200 Kuala Lumpur.

Gibraltar BSN Life Berhad is licensed under the Financial Services Act 2013 and regulated by Bank Negara Malaysia

Page 15: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Page 7 of 8

PRODUCT DISCLOSURE SHEET

Read this Product Disclosure Sheet and the salient terms and conditions before You decide to take up this product.

DENGUE COVER+

1. What is Dengue Cover+?

Dengue Cover+ is a renewable non-participating group term life insurance product under the Master Policy of Digi.Com Berhad, one of Gibraltar BSN Life Berhad’s distribution partners. This product provides coverage up to age 56 years old against death, Total and Permanent Disability (TPD), accidental death, accidental TPD and death due to Severe Dengue, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection. In addition, this product also offers hospital cash benefit in the event of Hospitalisation due to Dengue Fever, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection.

2. What are the coverages / benefits provided?

The Certificate of Insurance under the Master Policy covers: -

Coverage Benefit Amount (RM)

Plan 1 Plan 2 Plan 3

Death Benefit 40,000.00 20,000.00 10,000.00

TPD Benefit 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Additional Accidental Death Benefit 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Additional Accidental TPD Benefit 40,000.00 20,000.00 10,000.00

Additional Death Benefit for Death due to Severe Dengue, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection

40,000.00 20,000.00 10,000.00

Hospital Cash Benefit for Dengue Fever, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection * 120.00 per Day 60.00 per Day 30.00 per Day

*Subject to a combined lifetime limit of ten (10) Days.

Period of coverage: The Certificate is guaranteed renewable up to the Life Assured attaining age 55 years old upon payment of premium. Reminder: Please refer to the Master Policy for detailed definitions. A copy of the Master Policy can be obtained from Our Customer Service Department, Gibraltar BSN Life Berhad 199301022976 [277714-A], Level 21, Mercu 2, KL Eco City, No.3 Jalan Bangsar, 59200 Kuala Lumpur, Malaysia.

3. How much premium do I have to pay?

The estimated total premium that You have to pay will correspond to the plan that You have chosen and will be based on your age at the time of purchase or renewal:

Attained Age (5 to 55) Premium (RM)

Payment Mode Plan 1 Plan 2 Plan 3

Monthly 20.00 10.00 5.00

Annually 220.00 110.00 55.00

The renewal premiums payable will not increase according to Your age at renewal up to age 55 years old. However, We reserve the right to revise the premium depending on Our decision by giving You a 90-days written notice.

4. What are the fees and charges that I have to pay?

Part of the premium You pay will be used to pay for:-

Type Amount

Commission to Digi.Com Berhad 10% of premium paid

5. What are some of the key terms and conditions that I should be aware of?

• Importance of disclosure – You must disclose all important facts that will affect Your and Life Assured’s risk profile, such as occupation and age correctly.

• Free-look period – You may cancel Your Certificate by sending an SMS to Digi by replying “STOP DENGUE” within fifteen (15) days after the Certificate has been delivered to You. We shall refund total premiums paid without interest, less any medical expenses incurred by Us for medical examination conducted on You or the Life Assured.

• A grace period of thirty one (31) days from the premium due date (inclusive) will be allowed for the payment of renewal premium during which the Certificate is still in force. If premium remains unpaid after the end of grace period, the Certificate will lapse and the insurance coverage shall end.

• Upon claim, You or Your representatives will be required to submit a written notice to Us. Any delay in doing so may affect Our claim assessment. Please call Our customer service representative who will guide You or Your representatives in filing the claims.

• Waiting period – We will not cover death due to Severe Dengue or Zika Virus Infection and Hospitalisation due to Dengue Fever or Zika Virus Infection occurring within thirty (30) days from the Issue Date.

Note: This list is non-exhaustive. Please refer to the Master Policy for the full list of terms and conditions.

Page 16: Dengue Cover+ PIS PDS BM v10.1 08072020 COVID-19 + …

Page 8 of 8

6. What are the major exclusions under this plan?

• Suicide – If death is due to suicide occurring within one (1) year from the Commencement Date, We will not pay any insurance benefits. The premium paid will be refunded without interest.

• We will not pay any insurance benefits if death is due to duelling (whether provoked or not), the hand of justice or as a result of committing or attempting to commit negligent and / or illegal and / or any act contrary to public policy.

• We will not pay TPD Benefit or Additional Accidental TPD Benefit if it is caused by: attempted suicide, self-inflicted injury, being under the influence of drugs (regardless it is prescribed by qualified medical practitioners) or liquor, engaging in hazardous activity, engaging in submarine or outer space voyage, performing duties in military, pre-existing illness or accident, dangerous pursuits and dangerous occupation.

• We will not pay Additional Accidental Death Benefit if the death is due to assault (whether provoked or not), riot (whether direct or indirectly involved), self-infliction (either sane or insane), suicide, pregnancy, hazardous pursuits, etc.

• We will not pay Additional Death Benefit for Death due to Severe Dengue, Zika Virus Infection or Novel Coronavirus (COVID-19) Infection unless such death occurs within two (2) weeks of confirmed diagnosis of Severe Dengue, Zika virus or Novel Coronavirus (COVID-19) by a qualified medical practitioner / pathologist.

Note: This list is non-exhaustive. Please refer to the Master Policy for full list of exclusions.

7. Can I cancel my certificate?

If Your Certificate has been issued and for any reason whatsoever You have decided to cancel Your Certificate, You can request for cancellation by sending an SMS to Digi by replying “STOP DENGUE”. If the request of cancellation is received by Us within the period of fifteen (15) days from the delivery date of the Certificate, We shall refund total premiums paid without interest, less any medical expenses incurred by Us for medical examination conducted on You or the Life Assured. If You cancel the Certificate after fifteen (15) days from the delivery date of Your Certificate, Your Certificate will be terminated on the next premium due date without any refund of premium paid. This product is not a savings plan and therefore does not have any cash value upon surrender or termination.

8. What do I need to do if there are changes to my contact details?

It is important to inform Us on any changes in Your contact details to ensure that all correspondences reach You in a timely manner.

9. Where can I get further information?

Should You require additional information about life insurance, please visit www.insuranceinfo.com.my.

If You have any enquiries, please contact Us at: -

Gibraltar BSN Life Berhad 199301022976 [277714-A] Level 21, Mercu 2, KL Eco City, No.3 Jalan Bangsar, 59200 Kuala Lumpur, Malaysia. Customer Service Care Line: 1300-22-6262 Website: www.GibraltarBSN.com Email: [email protected]

10. Other similar types of plans available.

Please ask Us for any other similar types of plans offered by Us.

IMPORTANT NOTE:

BUYING LIFE INSURANCE POLICY IS A LONG-TERM FINANCIAL COMMITMENT. YOU MUST CHOOSE THE TYPE

OF POLICY THAT BEST SUITS YOUR PERSONAL CIRCUMSTANCES. YOU SHOULD READ AND UNDERSTAND

THE INSURANCE POLICY AND CONTACT THE INSURANCE COMPANY DIRECTLY FOR MORE INFORMATION.

Gibraltar BSN Life Berhad is licensed under the Financial Services Act 2013 and regulated by Bank Negara Malaysia.

The information provided in this Product Disclosure Sheet is valid as at: 22 July 2020