De Praktijk: Domotica voor thuiswonende mensen met dementie Charles G.Willems Johan van der Leeuw...
-
Upload
quinten-bos -
Category
Documents
-
view
223 -
download
1
Transcript of De Praktijk: Domotica voor thuiswonende mensen met dementie Charles G.Willems Johan van der Leeuw...
De Praktijk: Domotica voor thuiswonende mensen met dementie
Charles G.Willems
Johan van der Leeuw
Presentatie 14 mei 2008 Reehorst Ede
Inhoud• Naar een functioneel programma van eisen
• Enkele functies eruit gelicht– Monitoring gedrag– Activiteitenmonitoring
•Lifestyle monitoring•Caring home
– Demonstratiewoning Careyn
Inhoud• Naar een functioneel programma van eisen
• Enkele functies eruit gelicht– Monitoring gedrag– Activiteitenmonitoring
•Lifestyle monitoring•Caring home
– Demonstratiewoning Careyn
Domotica toegepast in kader van zorgvernieuwing• Toepassingen voor thuis (zorg op afstand)
• Toepassing in kleinschalige groepswoningen
Kader voor bespreking• Functioneel programma van eisen voor thuiswonende mensen met dementie
• Versie 1.0 november 2007
• Doelstelling functioneel PVE: samenhangende visie op technische en zorginfrastructuur geven
Ontwikkeling Functioneel PVE
• Synthese van functionele mogelijkheden waarbij technologie kan worden toegepast
• Gericht op specifieke situaties (doelgroep, leefsituatie)
• Van experimentele toepassing• Naar grootschaliger implementatie• Ondersteund door analyse van concrete projecten
Rol functioneel PVE• Schept kader; technologie is een onderdeel van de oplossing
• Functie + technologie + zorgarrangement geeft beoogd resultaat
• Beschrijving is merk onafhankelijk
Ad 1 Continue observatie op afstand
Ad 2 camera observatie geinitieerd door sensoren
3 Dwaaldetectie in een gebouw
4 Dwaaldetectie in de openbare ruimte
5 Videocommunicatie tweeweg beeld en geluid
6 Toegangverlening tot de woning
7 Verlichting op maat• Hulp bij de nachtelijke toiletbezoek van de bewoner
• Hulp bij de terugweg van toilet naar eigen kamer
• Uitlichten herkenningspunten• Basis verlichting aanvullen met schemerlampen
• Dimmen• Samen met kleuren de totale sfeer creëren• Handmatig te overrulen
Uit voorbeeld Leo polakhuis amsterdam
8 Monitoring activiteiten
• Vivago® systeem: activiteiten meten om dag/nacht ritme vast te stellen
9 Actieve alarmering door de huisgenoot
10 Losse hulpmiddelen• Met name veiligheid en orientatie– Stopcontactbeveiliger– Meedenkende kookplaat– Thermostaatkraan– Kalenderklok– pictogrammen
Onderdelen functioneel PVE1. Bewaking op afstand door inzet van
sensoren en camera’s2. Video-observatie3. Dwaaldetectie in gebouw4. Dwaaldetectie in openbare ruimte5. Videocommunicatie tweeweg beeld en geluid6. Toegangverlening tot de woning 7. Verlichting op maat8. Monitoring activiteiten9. Actieve alarmering door de
partner/huisgenoot10.Losse hulpmiddelen
tenslotte• Deze technologie krijgt pas betekenis wanneer ze ingepast wordt in een totaalarrangement
• Zorg op maat
• Zie www.domoticawonenzorg.nl
Inhoud• Naar een functioneel programma van eisen
• Enkele functies eruit gelicht– Monitoring gedrag– Activiteitenmonitoring
•Lifestyle monitoring•Caring home
– Demonstratiewoning Careyn
Monitoring gedrag– Richt zich op ondersteuning van de gezonde partner/huisgenoot van een licht dementerende persoon (= cliënt).
– via beeldinformatie op afstand monitoren van een thuiswonende cliënt met (beginnende) dementie
• video
Inhoud• Naar een functioneel programma van eisen
• Enkele functies eruit gelicht– Monitoring gedrag– Activiteitenmonitoring
•Lifestyle monitoring•Caring home
– Demonstratiewoning Careyn
Aktiviteitenmonitoring
Activiteiten-registratie en Zorg-organisatieGaat dat samen?
uitgangspunt• Veranderingen in fysiologische waarden worden gemonitored en zijn bron voor aanpassing van een behandel en begeleidingsplan.– Chronisch hartfalen gewicht– Ontstekingsaandoeningen temperatuur– Diabetes bloedsuiker
• Maar wat kan er in de langdurige zorg?
Is meting (geleidelijke) verandering van activiteiten
mogelijk?• Relevant b.v. bij dementie (verandering dag nacht ritme)
• Vermindering sociale contacten – vereenzaming
• Ontstaan van een “niet pluis” gevoel• Ontstaan geleidelijke gedragsveranderingen
• Vermindering van therapietrouw b.v. geneesmiddelgebruik
Zo ja is gebruik in het kader van een zorgprotocol
mogelijk?• Wellicht relevant voor de inzet van zorg en ondersteuning in de ouderenzorg– Regulier– GGZ
Te Gebruiken technologie
Watergebruik sensor
Video monitor
Bewegings sensor
Deursensoren
Rook detector
Bed- en stoelsensor Geluidssensor
Elektronisch slot en zorgtelelefoon
•camera
bewegingssensor
valsensor
Aan/uit contact
Twee pilots lopend• Commercieel verkrijgbare technologie– ADlife van Tunstall– Quiet Care van BII
ADlife• Eerste pilot bij Appelgaard te Margraten
• 6 maanden 2006 • 6 clienten• Uitgevoerd in opdracht van Tunstall NL
•sensoren
•zorgtoestel •Output via internet
resultaten• ruwe data verzameld per dag
• Data verzameld vervolg eerste interpretatie vergelijking per dag
activityyesterday
last 7 days
last 28 days
Back door usage 0 1 1
Fridge door usage 24 24 22
Front door usage 48 47 37
Hall/Stairs/Landing visits
61 54 44
Living Room visits 46 41 40
Main Bathroom visits 12 14 13
Master Bedroom visits 26 30 28
Microwave usage 2 1 0
Second Bedroom visits
54 50 44
TV usage 7 5 3
Click on any number for more information
^ ^ ^
rood geel groen
1
1
2
2
Fridge door30/5
Fridge door28/5
Detailanalyse gebruik koelkast
Welke indexen willen we gebruiken?
• Indexen op de volgende gebieden– Nutrition Voeding– Mobility Bewegingen in huis– Daytime act Activiteiten– Cognitief Organisatie vaardigheden– Personal Hygiene Persoonlijke verzorging– Social interaction Contacten
Voorbeeld index
grenswaarden indices bewoners aanleunwoningen
0
50
100
150
200
250
300
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
mobility dsaytime activity cognitive skills pers hygiene socinteractions
Lyfestyle index type
waar
de minimum
maximum
tussenconclusie• Technologie werkt• Levert voor cliënt en begeleiders herkenbare activiteitenpatronen op
• Wat je met de verschillende indexen zou kunnen is nog niet vast gesteld
• Manco pilot: gegevens niet real time beschikbaar gekomen
Wat gaan we doen?• Organisatie van pilot in GGZ
– Bij Team 290 te Groningen; 12 cliënten met gediagnosticeerde dementie wonend in een thuissituatie
• Dit keer met een real time beschikbaarheid van de indexen
• Bekostiging onderzoek via Nuts-Ohra
•Proefopstelling nu werkend
Andere technologie andere aanbieder
• Quietcare systems• Opdracht via Thuiszorg Noord Limburg en Zon-MW(arbeidsinnovatie)
QuietCare
Activity chart zaterdag
Wat doen we• Bij 25 clienten in thuiszorg noord limburg data vervolgen gedurende 6 maanden
• Rode triggers analyseren• Beoordelen welke gegevens van belang zijn voor ondersteuning vanuit de thuiszorg
Is dit het nou?• Nee natuurlijk niet………………
– Wat kun je nu werkelijk met deze technologie?
– Hoe kan de (thuis)zorg hiermee omgaan?– Leidt dit tot een andere (zorg)praktijk? Hoe dan?
– Wat is het wenselijke (zorg)arrangement?– Kan ik ook fysiologische signalen gebruiken in de meting?
– Allemaal vervolgvragen die het projectteam de komende periode gaat uitwerken
Inhoud• Naar een functioneel programma van eisen
• Enkele functies eruit gelicht– Monitoring gedrag– Activiteitenmonitoring
•Lifestyle monitoring•Caring home
–Demonstratiewoning Careyn
Demonstratie woning Careyn e.a.
• Demonstratiewoning domotica voor thuiswonende mensen met dementie met een partner/mantelzorger -> 2007
• Bestaande ouderenwoning• Careyn, Zorgcombinatie Nieuwe Maas, Ouderenwerk Nieuwe Waterweg Noord en Waterweg Wonen
Ondersteuning partner/mantelzorger
• Functioneel PvE is hier zoveel als mogelijk gerealiseerd
• Ondersteuning partner/mantelzorger ->
-> videocommunicatie
-> woning kunnen verlaten op afgesproken moment en dementerende veilig achter laten
Technische invulling• Vivago-systeem van IST, Finland -> functie 1 Bewaking, functie 2 dwaaldetectie en functie 8 Monitoring activiteiten
• Wordt nu ook toegepast bij dementerenden in woonzorgcentrum Lobede, Diafaan
De onderdelen:
Polshorloge
Basisstation
Software
Het multifunctionele
welzijnshorloge • Welzijnshorloge meet:
– Activiteit (macro/micro)
– Huid temperatuur– Calorieconsumptie
• Alarmeert actief• Alarmeert passief• Volledig waterproof• Oplaadbare batterij,
oplaad interval 6 mnd, oplaadtijd 1 uur
• Toont tijd, datum,dag• Wekker alarm• Toont activiteits- en
slaap gerelateerde informatie
• Keuze in polsband (stof, leer, kunststof)
• Diverse kleuren
Software • Voor ontvangen, opslaan en verwerken van alarmen
• Voor het analyseren van activiteitencurves
Automatische alarmen 1
• Meten van normale activiteitenpatroon– Gedurende aantal dagen meten en vastleggen– Meet beweging, temperatuur en geleiding
• Basis voor alarmering op afwijkingen• Automatisch alarm bij afwijkingen van normale patroon
• Inactiviteitsalarm- alarm indien geen beweging wordt geconstateerd
- alarmvertraging instelbaar (van 30 min tot 3,5 uur)
- Limieten instelbaar voor dag en nachtsituatie
Automatische alarmen 2
• Curve alarm - Indien activiteit langere tijd boven (hoge activiteit) of beneden (lage activiteit) een vooraf gedefinieerde waarde is (0-100%)
- Instelbaar van 3 minuten tot hele dag
- Instelbaar niveau voor dag en voor nacht
• Lage temperatuur alarm <28° minimaal 30 minuten in combinatie met lage activiteit
Ideale curve van een gezond persoon
1.2.3.
2.
1. Verschillene fases van de slaap zijn goed te onderscheiden een (REM vs. non-REM)
2. Er is een hoog activiteitsniveau overdag. Veschil met nacht is duidelijkzichtbaar
Curve verstoord Slaap/waak ritme 2
1. 2.3.
1. Het algemene activiteitenniveau is laag. 2. Er is geen verschil tussen dag en nacht.3. Activiteitenpiek gedurende periode van lage activiteit.
Mogelijkheid is aankleden of wc-bezoek?Deze client woont in een verpleeghuis en lijdt aan dementie