CVA REVALIDATIE DOOR DE HUISARTS Een reële optie?.
-
Upload
melanie-brouwer -
Category
Documents
-
view
216 -
download
4
Transcript of CVA REVALIDATIE DOOR DE HUISARTS Een reële optie?.
CVA REVALIDATIE DOOR DE HUISARTS
Een reële optie?
Inleiding
Verschillende fasen na CVA Landelijke transmurale afspraken Discussie
Fasen na CVA
Acute fase Revalidatiefase Chronische fase
Acute fase
• Verzorgingsaspecten• wassen/aankleden/incontinentiemateriaal
• Voorkomen complicaties• Slikproblemen: aspiratiepneumonie• Voldoende inname vocht/voedsel
• Inventarisatie risicofactoren• Hypertensie, DM, hypercholesterolemie• Duplex-scan carotiden• BF?
Revalidatiefase
Al in acute fase start revalidatie Bij thuiskomen: HA deel van
multidisciplinair team. Indien thuisgebleven: diagnostiek en
revalidatie opstarten. Team: thuiszorg, FT, ET, LP
Intake revalidatie
de motorische aspecten van het ziektebeeld, zoals uitgebreidheid en ernst van de paresen, hypertonie, hypesthesie, gestoorde zitbalans, contracturen en pijn;
eventuele belemmeringen bij de inname van voedsel en vocht;
de aanwezigheid of mate van herstel van dysartrie en/of afasie en de communicatieve mogelijkheden;
cognitieve problematiek blijkend uit verminderd inzicht in de eigen situatie en (on)mogelijkheden, gebrek aan initiatief, moeite de aandacht ergens bij te houden, vergeten van afspraken en moeite met het uitvoeren van concrete dagelijkse handelingen. Inschatting van de cognitieve vermogens is van belang omdat die in belangrijke mate de revalidatiemogelijkheden bepalen.
Aandachtspunten revalidatie Zorgplan : behandeldoelen ,taakverdeling,bij
voorkeur in een startbijeenkomst van het gehele thuiszorgteam.
Thuiszorgcoördinator. samenhang in het zorgaanbod. aansluiting op de behoefte van de patiënt en
eventuele eerdere revalidatie elders. en bevordert geregeld overleg tussen de diverse
hulpverleners die betrokken zijn bij de patiënt. Het zorgplan wordt door de coördinator
vastgelegd in een zorgdossier, waarin vervolgens ook het zorgproces en de verdere onderlinge afspraken en vragen worden genoteerd.
Chronische fase
Indien geen verdere verbetering meer te verwachten is
Navragen somatisch, psychisch en sociale functioneren.
Hulpverlening afgebouwd.
Transmurale afspraak
Bij TIA/CVA verwijzing neuroloog gewenst: Diagnostiek Indicatie trombolyse en/of carotischirurgie
Na verwijzing: neuroloog start revalidatie HA: secundaire preventie Na ontslag: revalidatiearts /
verpleeghuisarts / huisarts: coordinator revalidatie.
Transmurale afspraak
Plaats revalidatie afhankelijk van: Ernst uitvalsverschijnselen Mantelzorg Leeftijd en leervermogen patiënt
Zelf revalideren?
Regionale afspraken Tijd Gevoel van bekwaamheid Patiënt/uitval Moment revalidatie
Discussie
TREFWOORDEN: CVA revalidatie transmurale afspraak