BUSINESSPLAN 2019-2021

KORTDURENDE ZORG

Corinne Tutein Nolthenius

Versie: 0.2 (concept)

Datum: 22-10-2018

Businessplan 2019-2021 KZ: leidraad

Businessplan 2019-2021

Kortdurende Zorg

1. Kwalitatieve doorkijk naar 2025

2. Ontwikkelingen en Consequenties

3. Strategische ambities vertaald naar KZ• Domeinbreed

• Revalidatie & Herstel

• Expertisecentrum

• JGZ

• Ledenorganisatie

4. Kwaliteit & Veiligheid

5. Innovaties

6. Investeringen

7. Projecten

8. Risico’s

Wat zijn lange termijn ontwikkelingen (‘dromen’)

In 2025 zeggen we: vroeger spraken we over de eerste, tweede en derde lijn, nu over integrale zorg voor mensen: de juiste zorg op de

juiste plek (taskforce Juiste Zorg, Juiste Plaats 2018)

De huisartsen in de regio zijn mede-eigenaar van het Beatrixziekenhuis en ingebed in de governance van Rivas.

Focus op preventie, eigen regie en sociale domein is ver doorgevoerd. Er draait al een paar jaar een groep met mensen uit de wijk

(leken) die zijn getraind om mensen met complexe chronische zorgvragen te coachen op gezondheidsvaardigheden. Dit initiatief is vanaf

2020 breed uitgerold in de Rivas regio en heeft landelijk breed navolging gekregen.

Rivas is voor het 5e jaar op rij gekozen als beste werkgever in de non-profit sector.

Rivas, de huisartsen in de regio en VGZ werken met een nieuw bekostigingsmodel, met een populatie-budget, shared savings en

prestatiebeloning voor kwaliteit.

Alle “high risk, high cost” groepen zijn in beeld en via een doelmatige netwerkaanpak worden significante besparingen gerealiseerd.

De ledenorganisatie van Rivas is een coöperatie van waaruit inwoners uit de regio mede sturing geven op de organisatie van de zorg in

de regio. Er zijn drie centrale thema’s: 1) gezondheid jeugd en hun ouders, 2) goed en gezond ouder worden en 3) zorg voor elkaar in de

regio.

1. Kwalitatieve doorkijk naar 2025

2a. Ontwikkelingen Extern en Intern

Externe Ontwikkelingen Interne Ontwikkelingen

De ene persoon, klant, cliënt, patiënt, revalidant, burger is de

andere niet. Er wordt meer en meer bewust gekozen voor een

specifieke zorgaanbieder. De relatie arts – patiënt verandert, het

wordt meer en meer ‘teamwork’ wat een andere attitude en

competenties vraagt. E-health toepassingen nemen een grote

vlucht.

Mensgericht werken (Planetree), cliëntervaring centraal

• Transparantie, aantoonbaar maken kwaliteit van zorg via JCI

heraccreditatie in november 2018

• Visie op leiderschap, besturingsfilosofie, rol

middenmanagement

• Meer aandacht voor profilering en zichtbaarheid

Arbeidsmarktontwikkelingen: tekort aan verpleegkundigen, SO’s.

Ontwikkeling van vakspecialist naar netwerkdokter.

Ontwikkeling positionering verpleegkundig vak: #Nurseincluded

#CNIO

Nieuwe functiehuis, competentiegericht werken. Doorontwikkeling

en implementatie meerjaren scholingsbeleid en opleidingsplannen.

Hoge ervaren werkdruk: hoe het eigen werkplezier te organiseren?

Hoog verzuim op onderdelen.

Betaalbaarheid van de zorg is vraagstuk. De huidige inrichting van

het zorgstelsel is sterk ziektegericht en veel nadruk ligt op

verantwoording en kostenbeheersing. Verschillende partijen

(overheid, zorgverzekeraars en zorgaanbieders) zoeken naar

manieren om omslag te maken van focus op volume naar focus op

waarde.

Basis op orde brengen en doelmatig werken

• Verkrijgen inzicht in kosten/baten, vanuit perspectief waarde

voor de cliënt

• Doorontwikkeling Kwaliteit als Medicijn in de keten, c.q. het

regionale netwerk in De Kracht van het Netwerk

• Aanbesteding JGZ – consequenties wel/niet behouden JGZ

Vergrijzing en chronische aandoeningen leidt tot een groeiende

zorgvraag en een toenemende complexiteit van die zorgvraag. De

definitie van Huber ‘‘Gezondheid als het vermogen zich aan te

passen en een eigen regie te voeren, in het licht van de fysieke,

emotionele en sociale uitdagingen van het leven’’ is breed

geadopteerd en sluit aan bij Planetree concept. Kwaliteit van leven

en zelfredzaamheid moeten centraal staan.

Ontwikkeling ketenproducten (netwerkzorgpaden) vanuit De

Kracht van het Netwerk

• Acute zorg voor ouderen

• Zorg voor mensen met longproblemen (COPD)

• Zorg voor mensen die een beroerte hebben doorgemaakt

• Transmurale zorgbrug

2b. Consequenties voor

Domein Kortdurende Zorg

• Domeinbreed

• Revalidatie & Herstel

• Expertisecentrum

• Jeugdgezondheidszorg

• Ledenorganisatie

Domeinbrede uitgangspunten business plan KZ worden

bottom up per bedrijfsonderdeel uitgewerkt

BUSINESS PLAN 2019-2021

DOMEINBREED

Domeinbreed – lijnen doorzetten

Bijdrage leveren aan “Gezondheid als het vermogen van mensen

om zich aan te passen en eigen regie te voeren, in het licht van

fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven”

Dit vraagt per doelgroep een andere aanpak

• Mensen (cliënten, patiënten, revalidanten) spreken met lof over ons

• Medewerkers gaan fluitend naar hun werk

• Teams hebben groot probleemoplossend vermogen

• Open sollicitaties stromen binnen

• Iedereen neemt verantwoordelijkheid en is gericht op samenwerking

• Goede uitkomsten van zorg (zinnig, effectief, regie patiënt)

3. Ambitie 1: Juiste (specialistische)

zorg op juiste moment op juiste plek

in het netwerk van de cliëntDoel Specifieke actie

(welke acties worden in 2018-2020 ingezet om

dit doel te bereiken)?

Resultaat(prestatie indicator)

resultaat doel behaald

Norm BereikRivas breed of

specifiek

Verantw.

Hoge

klantwaardering

Focus of spiegelgesprekken (minimaal

1 per bedrijfsonderdeel per jaar)

Continue

verbeteren vanuit

klantervaring

Visie en

strategisch

e ambities

KZ TL/manager

Hoge

klantwaardering

Net Promotor Score (NPS) – focus op

goede kwaliteit van zorg vanuit

perspectief van cliënt en diens naasten

Landelijke

benchmarkRevalidatie &

Herstel

Expertise-

centrum

TL i.s.m.

José Thijssen

Co-creatie Aantoonbaar actieve betrokkenheid

doelgroep bij ontwikkeling van

zorgpaden (ervaringsdeskundigen,

patiëntenvereniging, CR) – idee project

‘de participatietafel’

Tenministe 1

specifiek initiatief

Rivas TL/manager

Samen beslissen Expliciet meenemen in

(netwerk)zorgpadontwikkeling,

doorontwikkeling werkgroep

voorlichting

SO

3. Ambitie 2: professionals* kiezen

voor Rivas* Iedereen die direct of indirect een bijdrage levert aan de zorg voor revalidanten, cliënten, patiënten is

een professional!

Aandacht voor persoonlijk leiderschap. Daarbij gaat het om

verantwoordelijkheid voelen, krijgen en nemen. Dit betekent dat

dat iedere medewerker, van voedingsassistent, verpleegkundige,

manager tot dokter, zich verantwoordelijk voelt en

verantwoordelijkheid neemt voor het zorgproces waarvan hij of zij

deel uitmaakt. Dit vraagt dat ieder vanuit zijn of haar rol sámen

werkt om de afgesproken resultaten te realiseren. Een cultuur van

elkaar ondersteunen, aan- én afspreken hoort hierbij. Ambitie is

om een lerende organisatie te zijn, waarin we processen continue

verbeteren ten gunste van de cliënt (patiënt, revalidant, bewoner,

klant).

3. Ambitie 2: professionals* kiezen

voor Rivas; mensen maken de zorg* Iedereen die direct of indirect een bijdrage levert aan de zorg voor revalidanten, cliënten, patiënten is

een professional!

Doel Specifieke actie(welke acties worden in 2018-2020 ingezet om

dit doel te bereiken)?

Resultaat(prestatie indicator)

resultaat doel behaald

Norm BereikRivas breed of

specifiek

Verantw.

Werkplezier Per team oppakken, specifiek aandacht voor

ervaren werkdruk. Vertalen uitkomsten

medewerkersonderzoek 2018.

Implementeren icheck vraag “heb je lekker

gewerkt? Waarom wel/niet?” voor kortcyclische

feedback.

Kwalitatief

Norm ‘heb je lekker

gewerkt’ nader te bepalen

Verzuim <

4,5%

KZ TL/manager

Professioneel werken Scholingsplan per bedrijfsonderdeel

Doorontwikkeling functiehuis &

competentiegericht werken

Ontwikkeling middenmanagement

rollen/taken/verantwoordelijkheden in teams

Verplichte scholingen op

orde. Scholingsplan

gerealiseerd. Functiehuis

geïmplementeerd.

Realisatie ‘aan het roer’

95% KZ TL/manager i.s.m.

Radna Verwoerd

Verhogen kwaliteit

middenmanagement

Management Development traject

Andere invulling jaargesprekken

Bij grote(re) span of control

toch adequate leer- en

feedbackcyclus

KZ TL/manager i.s.m.

Radna Verwoerd

Roos Vogel

Partnership medische

staf en lijn

Invullen gezamenlijke verantwoordelijkheid

lijnmanagement en medische staf ten aanzien

van kwaliteit van zorg en de bedrijfsvoering.

Rivas MSSO/Henk Meussen

Strategisch

personeelsbeleid

Analyse P&O die vervolgens vertaald wordt naar

plan van aanpak per bedrijfsonderdeel (onder

meer duurzame inzetbaarheid, vitaliteit)

Lager verzuim, minder

verloopKZ TL/manager i.s.m. Roos

Vogel

Vinden, binden en

boeien collega’s

Hoe maken we Rivas aantrekkelijk voor SO’s,

verpleegkundigen en andere professionals?

Inzicht waarom mensen voor specifieke

organisatie kiezen. Wat maakt Rivas

aantrekkelijk?

Voldoende gekwalificeerd

en bevlogen personeelRivas Roos Vogel/P&O i.s.m.

lijn

3. Ambitie 3: Reputatie

Doel Specifieke actie(welke acties worden in 2018-2020 ingezet om

dit doel te bereiken)?

Resultaat(prestatie indicator)

resultaat doel behaald

Norm BereikRivas breed of

specifiek

Verantw.

Marketing &

communicatieplan

KZ; ‘wereldberoemd

in Nederland’

Per bedrijfsonderdeel strategie /

aanpak bepalen- Ieder bedrijfsonderdeel haalt ten minste 2 x

per jaar de pers

- Sociale media strategie specifiek uitgewerkt

- Collega’s van KZ worden gevraagd voor

congressen, scholingen

Toename

verwijzingen,

naamsbekendheid?

n.t.b. Revalidatie &

Herstel

Expertise-

centrum

Ledenorganisa

tie

KvhN

Jolanda Berghoef

Gunning JGZ 2020-

2023

Aanbestedingstraject succesvol

afronden.

Succesvol integreren Careyn deel van

het Consortium

Rivas houdt JGZ

per 1-1-2020

gunning ZHZ Tender team

Kwaliteitssysteem

ondersteunt

zichtbaar maken

kwaliteit van zorg

ISO accreditatie JGZ gerealiseerd

JCI accreditatie follow up gerealiseerd

JCI Revalidatie &

Herstel

Expertise-

centrum

JGZ

allen

Actieve participatie

in wetenschappelijk

(toegepast)

onderzoek

Aansluiting bij een universitair netwerk;

actief spiegelen aan benchmarks op

specifieke indicatoren.

Rivas loopt voorop

in vertaling en

implementatie

onderzoek naar de

praktijk

Revalidatie &

Herstel

Expertise-

centrum

KvhN

TL/manager,

stafbestuur SO’sc

Thema bewegen

Riivasbreed

geconceptualiseerd

Revaliderend en activerend werken

binnen netwerk, beweegziekenhuis,

preventie Rivasbreed conceptualiseren

en implementeren. Inspiratie:

#beteruitbed #EndPJparalysis

Bewegen

onderdeel ‘merk

Rivas’

? Rivasbreed M&C, vakgroepen,

domeinen

3. Ambitie 4: Gezonde

bedrijfsvoering (‘basis op orde’)Doel Specifieke actie

(welke acties worden in 2018-2020 ingezet om

dit doel te bereiken)?

Resultaat(prestatie indicator)

resultaat doel behaald

Norm BereikRivas breed of

specifiek

Verantw.

Realisatie begroting PDCA Begroting

gerealiseerd

KZ TL/manager i.s.m.

Jan Romeijn

Verlagen verzuim Analyse, maatregelen, prognose,

evaluatie onderdeel

kwartaalverantwoording

Verzuim ≤ 4,5% Domein-

breed ≤

4,5%

KZ TL/manager i.s.m.

Roos Vogel

Inzicht in kosten /

baten per

zorgproduct en

doorbelasting

direcht/indirect

Onderwerp van gesprek – hoe dit vlot

te trekken? F&I maakt plan van aanpak

in Q4.

Inzicht KZ Jan Romeijn i.s.m.

TL/manager

Adequate

stuurinformatie

Realisatie project ‘naar integrale

informatievoorziening voor

Expertisecentrum’ 2.0 uitwerken en

implementeren

Inzicht KZ

Adequate kwartaal

verantwoording

Doorontwikkelen P& C Cyclus, waarbij

middenkader “eigenaar” is van de

rapportages:Maandrapportage (m.n. financieel)

Kwartaalrapportage (gekoppeld aan jaarplannen

bedrijfsonderdelen, waar ook de kwaliteitsdoelen 2018

integraal onderdeel van uitmaken).

Realiseren

jaarplannen,

begroting

KZ TL/manager

Capaciteitsplanning Onderwerp van gesprek – hoe dit vlot

te trekken? CCC maakt plan van

aanpak in Q4.

Optimale in- door-

en uitstroom

Maurits Poirot i.s.m.

TL’s

4. Kwaliteit & Veiligheid

Update volgt na JCI

accreditatie in november

Onderwerp Doel Specifieke actie(welke acties worden in 2019 ingezet

om dit doel te bereiken)?

Resultaat(prestatie indicator)

resultaat doel

behaald

Norm BereikRivas breed

of specifiek

Verantw.

AO/IC Registratie in 1 keer goed Inrichten registratie-overleg Facturatie in 1 keer

goed zonder correctie

99%

Kwaliteit

IPSG’s 1. Identificatie

2. Effectieve Communicatie

3. Hoog Risico Medicatie

4. Juiste Zijde, patiënt

procedure

5. Vermindering Infectie,

Handhygiëne

6. Vermindering Valrisico

[KIEZEN] 100%

Indicatoren

Klinische gebieden

Organisatorische

gebieden

[KIEZEN]

Klinische Richtlijnen

/zorgpaden

5 voor BZ

2 voor LZ, KZ, TZ

[KIEZEN]

Verbetertraject [KIEZEN]

Prospectieve Risico

Analyse

[KIEZEN]

Deskundigheid [KIEZEN]

Incidenten [KIEZEN]

Infectiepreventie [KIEZEN]

Medicatie [KIEZEN]

4. Kwaliteit & Veiligheid

4. Ambitie Kwaliteit & Veiligheid:

verder die trap op!

Welke andere innovaties worden gerealiseerd

Zorgtransferium 2.0 (Dordrecht)

Aanmeldcentrale (regiobrede zorgcentrale)

Nader uit te werken per bedrijfsonderdeel

5. Innovaties

Welke investeringen zijn noodzakelijk in 2019 - 2021

Stand van zaken investeringsbegroting 2019?

6. Investeringen

Welke projecten worden opgestart in 2019-2021

Uitbreiden WLZ capaciteit (afhankelijk van besluitvorming)

Aanbesteding JGZ (verbinding met OKC daarin mee nemen)

Per bedrijfsonderdeel uit te werken

7. Projecten

8. Risico’s

Ongewenste gebeurtenis Kans Effect Risico Maatregel

Krapte op de arbeidsmarkt (niet kunnen vervullen van

cruciale functies)

[Hoog,

Laag,

Midden]

Opleiden, plezierige

werkomgeving

JGZ gegund aan een andere aanbieder

In een gastvrije en stimulerende omgeving werkt u samen met het

revalidatieteam aan het ontwikkelen en behouden van een zo groot

mogelijke zelfredzaamheid. Uw naasten worden nauw bij uw

revalidatie betrokken.

We denken in mogelijkheden, vanuit het perspectief dat aanpassen en

eigen regie voeren ten aanzien van wat er op uw pad komt in het

leven voor iedereen anders is.

U en uw naasten zijn de experts vanuit de praktijk van het dagelijks

leven en uw persoonlijke drijfveren.

De kennis en kunde van de behandelaren (de zorg, de therapeuten en

de artsen) zetten we in om gezamenlijk haalbare doelen te stellen om

snel verder te gaan, met de hoogst mogelijke kwaliteit van leven.

Alles is revalidatie; dagelijkse situaties worden benut om te oefenen.

Via praktijkgericht onderzoek en innovatieve projecten blijven we

continue verbeteren.

Visie: Revalideren is samen actief

werken aan de toekomst: thuis, in

het ziekenhuis of revalidatiecentrum

Specifieke ontwikkelingen R&H

• Externe/interne ontwikkelingen• Betaaltitel triage SO consultatievragen

• Vraagt intern: organiseren logistiek

• Koppeling naar Thuiszorg

• Ambitie 1• Doorontwikkelen/herzien zorgpaden met ambulant traject

• Samenwerking wijkverpleging: hoe functionele niveau te behouden

na ontslag GRZ

• Doorontwikkelen GOAC – goede ouderenzorg binnen keten SO’s

en klinisch geriaters

• Revalidatieplan• Huidige inrichting Hix faciliteert multidisciplinair werken niet goed;

twee lijnen worden verkend 1) implementatie revalidatiemodule hix

en 2) alternatief ECD Gerimedica. Belangrijke voorwaarde is dat

bedrijfsvoering beter wordt ondersteund.

Expertisecentrum

Het vakmanschap en de expertise van de professionals binnen Rivas

vormen een belangrijk onderdeel van het primaire proces binnen alle

domeinen. Alle betrokken disciplines zijn ondergebracht in een

Expertisecentrum, waarbij de verschillende disciplines op vakgroep niveau

aangestuurd worden, waaronder:• Specialisten Ouderengeneeskunde

• Psychologen

• Fysiotherapeuten

• Ergotherapeuten

• Logopedisten

• Diëtisten

• Beweegadviseurs

Vraagstuk doorontwikkeling / kanteling Expertisecentrum richting domeinen (bijv.

integrale behandelvisie LZ) vanuit de dat aansturing vakgroep m.n. faciliterend moet

zijn aan de domeinen.

Business case fysiotherapie (kosten/baten/marges i.s.m. Rivas Advies)

Herinrichting hix agenda om inzicht te verkrijgen in individuele productiviteit

Capaciteitsmanagement, realiseren adequate planning, ondersteuning (plannen van

aanpak moeten worden opgesteld)

Jeugdgezondheidszorg

• Externe/interne ontwikkelingen

• Keuze voor aanbesteding

• Conceptbestek november, definitief bestek 15-12

• Indienen offertes maart 2019, voorlopige gunning mei

2019, contractering juni 2019

• Verbinding Ouder Kind Centrum

• Ontwikkelen marketing plan

• Focus op brede visie op jeugd

• Business case in ontwikkeling

• Dedicated uren kwaliteitsadviseur en marcom adviseur

nodig

Ledenorganisatie

De opdracht aan de kwartiermaker is om scenario’s in kaart te brengen

voor de focus, ambitie en activiteiten van de ledenorganisatie. Kader

hiervoor zijn de visie en missie van Rivas Zorggroep, waarbij het profiel,

de inzet en het aanbod van de ledenorganisatie moet bijdragen aan de

strategische ambities van Rivas. Er wordt gewerkt in een iteratief

proces, waarin wordt geëxperimenteerd en onderzocht. Deze

activiteiten worden in verbinding met het programma ‘de kracht van het

netwerk’ alsook de afdeling marketing en communicatie opgepakt.

• Tussentijdse evaluatie in november/december 2018

• Bespreking scenario’s uiterlijk februari 2019

• Besluitvorming positionering in maart/april 2019, implementatie per 1-7-

2019

Vraag beleidsdag: is vorm van voorrang voor leden mogelijk?