Chlamydia

Meest verspreide bacteriële soa in West-Europa

16 november 2006

Werkwijze

• Video

• Getuigenis

• Korte indruk

• Slides

• Langere discussie

Beeld jullie in: geleide fantasie-oefening

• Je bent opnieuw 17 jaar en zit in het secundair onderwijs.

• Weet je met de video wat we van jou verwachten?

Chlamydia-project 2000 -2001

• Doel– Selectieve chlamydia-screening– Leerlingen secundair onderwijs– Selectie: door leerlingen zelf– Test afnemen en opsturen indien risicoprofiel

• Wetenschapscommunicatie– Folders– video

Nabespreking

• Indruk video• KAP

• Chlamydia-screening met zelfselectie– Werkte niet– Weinig stalen opgestuurd– 50% van stalen: niet uit risicogroep

• Video– Boodschap bleef hangen

Elementen in video

• Doelgroep– 16-17-jarigen

• ‘Soa, kan me niet raken’.

• ‘Jong koppeltje, ze zijn zekers verliefd’– Verliefd: vertrouwen– Veilig vrijen: wantrouwen

Elementen in video

• ‘Kus is snel gegeven’.

• ‘Ik neem de pil, zwanger wordt ik niet’– Pil plus condoom

Elementen in video

• Chlamydia– Misverstand

• Parfum• Bloem• Meisjesnaam

– Hij heeft een ander lief, hij heeft er meer dan één!

Kennis chlamydia uniefstudentenn = 282

Winke Moors

• 75% nooit van chlamydia gehoord

• 5% kon alle soa-transmissiewegen opgeven– 5 meest frequente soa’s

• 87% ‘Ik loop geen soa-risico’.

• 62% geen condoom regelmatig

Chlamydia

• Groot probleem– Zonder klachten of ziektetekens

• 80% vrouwen• 50% mannen

Het SOA filter

Het SOA filter

risicogedrag

ge-infecteerd

symptomatisch

hulp zoek gedrag

juiste behandelingtherapie trouw

partner(s) behandeld risico-reductie

effectiviteit soa bestrijding

0 50 100 150 200

soa aids nederland in samenwerking met 4 regionale GGD-en

PILOT Chlamydia

Prevalentie en Interventie Landelijk Onderzoek Testen op Chlamydia trachomatis

PILOT Chlamydia

- 21.0000 personen 15-29 jaar- info, vragenlijst, testpakket

Vrouwen: 2,5%

Mannen: 1,5%

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

15-19 20-24 25-29

Vrouwen

Mannen

Risico-gebied: Grote steden 3,2% vs platteland: 0,6%

Risico-groep : Surinaams Antilliaanse personen: 8,2%

•Risico Factor Score (Afgeronde regressie coefficient)

• Som Score

• Voorspelde Kans(pCt = 1/1+ e- LPS, LPS = -7.26+0.47*score)

8

Predictor Score  

  Vrouwen

Mannen

Leeftijds groep    

15-19 jaar 1 1

20-24 jaar 0 0

25-29 jaar 0 0

OAD    

Niet stedelijke gebied (OAD5) 0 0

Weinig, matig, sterk stedelijk (OAD 2-4)

2 2

Zeer sterk stedelijk gebied (OAD1)

3 3

Etniciteit    

Nederlands of anders 0 0

Surinaams of Antilliaans 2 2

Opleiding    

Laag (basisonderwijs) of middelbaar

2 2

Hoog (HBO, Universiteit) 0 0

Urogenitale symptomen * 1 2

Seksuele partners ooit    

1 0 0

2-5 3 2

6 of meer 5 3

Nieuwe partner laatste 2 maanden 1 1

Geen condom bij laatste seksuele contact

1 1

10

score* Chlamydiaprevalentie|>=0 2.3%

>=1 2.4%

>=2 2.4%

>=3 2.5%

>=4 2.7%

>=5 2.9%

>=6 3.5%

>=7 4.5%

>=8 5.7%

>=9 7.8%

>=10 11.4%

>=11 17.5%

>=12 20.5%

>=13 31.6%

>=14 25.0%

VI. Partner behandeling en counseling

(Re)-infecties na 1 jaar: eerder Chlamydia negatieven: 2,9%

eerder Chlamydia positieven: 10.4%

Opportunistic screening for Opportunistic screening for urogenital chlamydial infection urogenital chlamydial infection in women in general practicein women in general practice

Veronique VerhoevenUniversiteit Antwerpen

Inclusion criteriaInclusion criteria

Women < 40 Women < 40 Sexually activeSexually active ““Routine” gynaecology: Routine” gynaecology:

pill prescription, PAP pill prescription, PAP smear, candidiasissmear, candidiasis

NO clinical suspicion of NO clinical suspicion of chlamydial infection or chlamydial infection or PID (because of delay in PID (because of delay in test results)test results)

Prevalence: Prevalence: 5.0%5.0% (95%CI: (95%CI:

3.5-6.5)3.5-6.5)

2%

6,60%

5,90%

3,70%

0%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

14-17 18-22 23-27 28-35 36-40

Derived model:Derived model:

To be screened:To be screened:

all women > 1partner in the past yearall women > 1partner in the past yearANDAND

all women with TWO of:all women with TWO of:°age 18-27°age 18-27°frequent postcoital bleeding°frequent postcoital bleeding°partner with urinary complaints°partner with urinary complaints°sexually active without any contraception°sexually active without any contraception

92.3% of infections are detected, 37.5% of the population is screened

Chlamydiavideo

• Vooronderzoek Medisch Schooltoezicht– 150/10.000 meisjes chlamydia-positief– Cf Hiv: < 1/10.000

• Risicofactoren chlamydia– Meerdere partners– Ooit zwanger geweest– Partner soa-klachten

– TSO/ BSO/ dBSO

Testaanbod

• Chlamydia – Ongelijk gespreid in populatie– Selectief screenen

• Wij selecteerden studierichting

• Leerlingen zelf– Meer dan 2 partners– Ooit zwanger– Chlamydiaklachten– Partner met chlamydiaklachten

Chlamydia

• Behandeling– Antibiotica

• Complicaties– Onvruchtbaarheid– Buitenbaarmoederlijke zwangerschap– Ontsteking onderbuik

– Teelbalonsteking– prostaatontsteking

Getuigenis

• Meisje met chlamydia

• Interview voor Flair

• Nagesproken– Leidster van scouts van onze Jonas& Dorien

Werkwijze

• Getuigenis

• Korte indruk

• Slides

• Langere discussie

Meisje met chlamydia

• Soa– Niet verteld tegen partners– Herbesmet

• Over soa spreken met partners– Helemaal niet makkelijk

Als een jongen een soa heeft, zou die dat dan zeggen tegen zijn partner?

Dominante mening = “ja” Meisjes: 22% Jongens:39%

p = 0,008

Als een meisje een soa heeft, zou die dat dan zeggen tegen zijn partner?

Dominante mening = “ja” Meisjes: 47% Jongens:30%

p < 0,001

Vertrouwen tussen de seksen niet groot.

Het SOA filter

risicogedrag

ge-infecteerd

symptomatisch

hulp zoek gedrag

juiste behandelingtherapie trouw

partner(s) behandeld risico-reductie

effectiviteit soa bestrijding

0 50 100 150 200