Er komt een patiënt bij de manueel therapeut

Persoonsgegevens:Vrouw van 60 jaar, eigenaresse van een assurantie kantoor

Hulpvraag:Kunt u mij van mijn nekpijn afhelpen ?Ik ben dit jaar verhuisd en liet mij in mijn vorige woonplaats altijd kraken door mijn manueel therapeut

ALTOIS (Aard, Locatie, Tijdsduur, Ontstaan, Intensiteit, Samenhang):

• Ik heb sinds 3 maanden weer meer last van mijn nek

• Mijn nek voelt stijf aan en doet meer pijn (NRS 6)

• Vooral moeite bij snel omkijken, bijvoorbeeld in de auto en het hindert mij bij het golfen

Vervolg

• Aan het einde van mijn werkdag en als ik lang zit, heb ik er ook meer last van en dan is mijn nek moe

• Ook heb ik regelmatig een krakend gevoel in mijn nek.

• Ik heb geen idee waarom de klachten nu zijn toegenomen, mogelijk is dit een reactie op de verhuisperiode.

Medisch:

• Ik ben gezond en slik regelmatig paracetamol 500

Activiteiten en Participatie beperking:

• De NDI is 24 (0-100) en de NRS_nekpijn is 2-6-8 (0-10).

CEGS (Cognities, Emoties, Gedrag, Sociaal):Ik denk dat ik mijn nekpijn te danken heb aan een brommer ongeval op mijn 16e jaar. Ik wil graag van de nekklachten af want ik vind het erg vervelend dat mijn golfspel er onder lijdt en dat ik aan het einde van de dag zo’n zwaar hoofd heb. Mijn bureaustoel is al aangepast en ik heb ook een nekkussen met zo’n rol erin gekocht bij mijn vorige manueel therapeut.

Screening:• Pluis

Onderzoeksbevindingen:•Er is een posturale stoornis met een forward head posture

•De AROM in het saggitale vlak is niet vloeiend. Verder ervaart de patiënt een stijf gevoel ‘in de spieren’ in alle cervicale bewegingsrichtingen.

Onderzoeksbevindingen:•De cervicale AROM is beperkt (10 graden) in de links rotatie. Daarbij ervaart de patiënt de herkenbare pijn, laag cervicaal NRS 6.

Onderzoeksbevindingen:

•De CCFT is positief. PT spant bij 22 mmHg in co-contractie de SCM en hyoïdale musculatuur aan

•Er zijn MTrP in de m.splenius capitis en m.trapezius pars descendens beiderzijds

Onderzoeksbevindingen:

• Bij bewegingssegmentaal onderzoek is er hypomobiliteit en pijnprovocatie van C5-C6 links in 3D flexie homoniem naar rechts en 3D extensie homoniem naar links

• Er is bewegingssegmentalehypomobiliteit van de CTO en Th4-7 zonder pijnprovocatie

Er komt een patiënt bij de manueel therapeut

Er vindt een gesprek plaats…