Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel België)

download Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel België)

of 33

Transcript of Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel België)

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    1/33

    ZIG^J_UGSJGS HJIS

    Nfezbsjgs Hjijjukzicj ji Hj}`icljgcuxjsjiuelfqqji

    Fefcjdgjmffr ?16?$?165

    Dfusjr gi cj ^jrqbjjhkzicj/^r`jckzicj

    Hjhj~jiurjhgusrfsgj ji kxfbgsjgsuojxfkgih

    https://www.ugent.be/portal
  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    2/33

    Gil`zc

    6) Gibjgcgih )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 5

    ?) ^jisgbfs`r Fuu`egfsjc Qijzd`igj ozicjb ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) >

    ?)6) @isusffi ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) >

    ?)?) Ojbhg )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 8

    5) _jhgusrfsgj ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 7

    5)6) Giusrzdjis )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 61

    5)?) Gicgefs`rji ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 66

    3) Qrfksgmk )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 6?

    3)6) _jhgusrfsgj gi jbjksr`iguelj qfsgisjic`uugjr )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 6?

    3)?) Gicgefs`rji ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 63

    :) Jnnjesg~gsjgs ~fi ^FQ ozicjb )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 68

    >) Fficfelsuqzisji ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 68

    8) E`iebzugj ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 6

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    3/33

    6) GibjgcgihI`u`e`dgfbj ginjesgj `n }gjkjilzguginjesgj gu jji ginjesgj cgj `qsrjjcs sgmcjiu ljs ~jrobgmn gi

    ljs }gjkjilzgu ji cgj i`h igjs ffixj}gh xfu ogm cj `qifdj) Ljs Njcjrffb Kjiiguejisrzd ~``r

    cj Hj}`icljgcu}`rh ,KEJ' usjbcj gi ?117 ~fus cfs ljs qrj~fbjisgjegmnjr ~fi i`u`e`dgfbj

    ginjesgj ~``r Ojbhg bghs `q >"?*) Cj djjus ~``rk`djicj e`dqbgefsgju ogm hjl`uqgsfbgujjrcj

    }gmi ginjesgju ffi cj zrgijxjhji" cj `icjrusj bzelsxjhji" cj elgrzrhguelj x`icj" cj

    ob`jcoffi ji ljs dffhcfrdusjbujb) ]j ~jrl`hji cj d`rsfbgsjgs ji d`rogcgsjgs" ~jrbjihji ljs

    }gjkjilzgu~jrobgmn ji ~jr``r}fkji ljjb xfs j|srf k`usji ,Nrfiej ^rgmjiu" ?117')

    Cj}j qfqjr }fb lficjbji r`ic cj qrj~jisgj ~fi ~jisgbfs`rhjfuu`egjjrcj qijzd`igj) @d

    ~jrcjr sj hffi djs cj}j qfqjr gu ljs ojbfihrgmk `d ~`bhjicj cjngigsgju gi fels sj ijdji)

    I`u`e`dgfbj qijzd`igj gu jji qijzd`igj cgj }gel sji ~r`jhusj 3< zzr if

    }gjkjilzgu`qifdj ~``rc`js `ihjfels xjbkj ~jrqbjjhfncjbgih" fb cfi igjs hjiszojjrc)

    ^jisgbfs`rhjfuu`egjjrcj qijzd`igj gu jji i`u`e`dgfbj qijzd`igj cgj }gel ~``rc`js if

    djjr cfi 3< zzr giszofsgj) Cj}j kfi ~jrcjr `qhjcjjbc x`rcji gi ? hr`jqji" fb cfi igjs

    hjbgiks ffi uqjegngjkj qfsl`hjiji)

    J b ^FQ c 3< 8? g o g , bg

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    4/33

    ~jisgbfsgjcfhji'" ffisfb ojfcjdcj qfsgisji" djcgfij ~jisgbfsgjsgmc" ~jisgbfsgjsgmc$ kxfrsgjbji)

    ,Orzwiujjbu Q)" ?161'

    i ~fi cj ojbfihrgmkusj ``r}fkji gu cj fuqgrfsgj ~fi `r`qlfrwihjfbj `rhfigudji cgj c``r jji

    gifcjvzfsj eznncrzk ~fi cj jic`srfeljfbj szoj iffr cj b`ihji dghrjrji) ,Orzwiujjbu Q)" ?161;

    Ufncfr I E) E)" ?11:; Jnrfsg U" ?161') Cj `rgqlfrwihjfbj dger`$`rhfigudji }gmi fnk`dusgh

    ~fi ljs jic`hjij nb`rf dffr ``k qfsl`hjiji ~jrx`r~ji zgs cj `dhj~gih ~fi cj qfsgis

    ,Ufncfr I E) E)" ?11:') Lgjriffus bghs ``k jji ojbfihrgmkj ``r}ffk ogm ljs ojfcjdgihus`jusjb"

    ojfcjdgihuubfihji) ^jrqbjjhkzicghji d`jsji }gel ojxzus }gmi cfs jbkj dfigqzbfsgj ffi cgs

    uwusjjd `q jji }` usjrgjb d`hjbgmkj dfigjr d`js ~jrb`qji ,Ufncfr I E) E)" ?11:') Ficjrj

    ``r}fkji= fuqgrfsgj ~fi ~`jcgih" ~b`jgus`nnji" hfusr`$gisjusgifbj ujerjsji" ~jrdgicjrcj

    xjjrusfic ~fi cj qfsgis" ojuelfcghgih ~fi cj bfhjrj bzelsxjhji ,Orzwiujjbu Q)" ?161')

    Qr`fesgjn lficjbji r`ic ^FQ }gmi cj qrj~jisgj~j dffsrjhjbji }jjr ojbfihrgmk) Cj}j x`rcji

    `icjr~jrcjjbc gi ? hr`jqji; cj zgs~`jrgih ~fi xjsjiuelfqqjbgmk hjofujjrcj rgelsbgmiji ji ljs

    hjorzgk ~fi jnngegisj dfsjrgfbji ,Jnrfsg U" ?161') Ogm cj `isxgkkjbgih ~fi qrj~jisgj~j

    dffsrjhjbji d`js rjkjigih hjl`zcji x`rcji djs kxfbgsjgsu~`bbj xjsjiuelfqqjbgmkj

    gi}gelsji" qrfksgmk) Cj}j dffsrjhjbji d`jsji hjisjhrjjrc x`rcji gi

    k bg g o g , bb n ?166'

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    5/33

    hjbgmkffrcgh `icjr}`jk ojrjkjicj jji j|srf k`us ~fi hjdgccjbc 66 : ?>

    ?63 c`bbfr" q2 1)116') Qfsgisji djs jji ^FQ ~jrobgm~ji ughigngefis bfihjr `q gisjiugj~j}`rhji ,q21)116'" gi ljs }gjkjilzgu ,q21)116' ji ljooji jji l`hjrj d`rsfbgsjgs ,q21)116' ji

    }gjkjilzguk`us ,q21)116' ,Elfusrj M" ?11?') Cj j|srf k`usji }gmi ~``rfb s`j sj uelrgm~ji ffi

    ljs ffisfb j|srf bghcfhji cgj ljs hj~`bh }gmi ~fi jji ^FQ ,Cgjsrgel JU" ?11?; Elfusrj M"

    ?11?; Ufncfr I C) E)" ?11:')

    Cj qfsgis~jgbghljgc `q gisjiugj~j }`rhji kjis i`h hr`sj zgscfhgihji ,DeDgbbfi S)" ?118') Gi

    jji rj~gjx ~fi ?11? xjrc fbbj bgsjrfszzr szuuji 67>: ?111 c``r}`els iffr gisjr~jisgju cgj

    gi~b`jc ljooji `q cj d`rsfbgsjgs ji d`rogcgsjgs `q gisjiugj~j }`rhji) Ljs c`jb ~fi cfs

    `icjr}`jk xfu hjrgels ,6' `d cj qfsgisji zgsk`dusji sj ~jrojsjrji ffi cj lfic ~fi

    gisjr~jisgju" ,?' oj``rcjbji ~fi gisjr~jisgju `q ofugu ~fi gdqfes" lffboffrljgc" ~frgfogbgsjgs"

    usjrksj ~fi ojxgmu ji cj zgsk`dusji" ,5' `qusjbbji ~fi kxfbgsjgsudffsrjhjbji `d cj }`rh `q

    jji gisjiugj~j }`rh fncjbgih sj ~jrojsjrji) Jji ~fi cj kxfbgsjgsudffsrjhjbji gi cj}j uszcgj

    xfu cj qrj~jisgj ~fi ^FQ ,Ojrjil`bs} UD" ?11?') Ogm cj j~fbzfsgj ~fi qrj~jisgj~j

    dffsrjhjbji d`js rjkjigih hjl`zcji x`rcji djs ~`bhjicj ~rfhji=

    g l nn c b c b g

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    6/33

    ?) ^jisgbfs`r Fuu`egfsjc Qijzd`igj ozicjbCj ^FQ ozicjb gu i }`rhozicjb ji `d~fs 5 s`s : xjsjiuelfqqjbgmk hjofujjrcj gisjr~jisgju)

    Cj}j cgjiji ufdji" fbu i hjljjb" x`rcji zgshj~`jrc `d ljs zgsk`dusc`jb sj ojrjgkji)

    Xfiijjr i gisjr~jisgj ~fi cj }`rhozicjb igjs fcjvzffs x`rcs zgshj~`jrc" }fb ljs c`jb i``gs

    ojrjgks x`rcji) ^jruelgbbjicj qr`uqjesgj~j `oujr~fsg`ijbj uszcgju ~`icji jji q`ugsgj~j

    rjbfsgj szuuji qfsgisji zgsk`dus ji ozicjb e`dqbgfiej ,Bj~w D" ?161; Lfxj E" ?117;

    Qr`i`~`us Q" ?11>; Dzs` F" ?118; _jufr _" ?11:') Ogm ifbj~gih ~fi i ~fi cj gisjr~jisgju gi

    cj ozicjb lfc hjji ughigngefis jnnjes ,q41)6:' `q cj ^FQ rfsg`) Gicg~gczjbj gisjr~jisgju

    objkji igjs jnnjesgjn; usrgksj ifbj~gih ~fi cj ^FQ ozicjb xfu i`cgh) ,Q`h`r}jbukf D" ?166'

    Cj gisjr~jisgju d`jsji `q jbk d`djis ji ogm jbkj hjiszojjrcj qfsgis qbffsu~gicji) Jji

    hjcjjbsjbgmkj e`dqbgfiej usffs hjbgmk ~``r hjji e`dqbgfiej" ljs fbbju `n igjsu e`iejqs ,N@C

    ^`bkuhj}`icljgc Ojbhg" ?166')

    ?)6)@isusffiLjs Fdjrgkffiuj Giusgszsj n`r Ljfbslefrj Gdqr`~jdjis ,GLG' bfiejjrcj cj 611K Bg~ju

    efdqfghij djs fbu c`jb 611 111 `~jrbgmcjiu sj ~jrlgicjrji szuuji cjejdojr ?113 ji mzig

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    7/33

    SFOJB= ifsg`ifbj ^FQ ozicjbu

    GLG

    ?11:

    GLG

    ?161

    Sgbozrh

    ?11 Q bbg sg

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    9/33

    x`rcs ffihjrfcji cj}j 5 kjjr qjr cfh sj djsji) E`isgizj eznncrzkdjsjru }gmi `q cj dfrks

    ojuelgkoffr cgj e`isgiz cj eznncrzk `q~`bhji) Ffihj}gji cj k`usqrgmu gu ljs `id`hjbgmk ljs

    hjorzgk lgjr~fi sj ~jrqbgelsji dffr xjb ffi sj rfcji ,N@C ^`bkuhj}`icljgc Ojbhg" ?166')

    $ @QSGJ= uzohb`ssgu fuqgrfsgj

    Cgs gu jji :cj gisjr~jisgj cgj ffihjrfcji x`rcs" dffr `dxgbbj ~fi cj k`usqrgmu igjs ~jrqbgels

    gu) ^gf jji `qjigih ffi cj felsjr}gmcj ~fi cj JSS x`rcji ujerjsgju hjbgdgijjrc cgj }gel ijso`~ji cj eznn `qusfqjbji) Cgs `d cj k`b`igufsgj ~fi `r`qlfrwihjfbj `rhfigudji ji fuqgrfsgj

    lgjr~fi sj ~jrlgicjrji ,N@C ^`bkuhj}`icljgc Ojbhg" ?166')

    5) _jhgusrfsgjCj rjhgusrfsgj hjojzrs ogm jbkj qfsgis cgj hjiszojjrc gu" `dcfs cj}j qfsgisjiq`qzbfsgj jikjbgi ffidjrkgih k`dji ~fi jji ^FQ) ^``r ljs rjhgusjrji ~fi cj hjhj~jiu x`rcs jji J|ejb

    c`ezdjis hjorzgks cfs c``r cj N@C xjrc ufdjihjusjbc) @q cj}j xgm}j xjrks gjcjr

    }gjkjilzgu `q jji zign`rdj xgm}j) Ljs gi~zbbji ji `q~`bhji ~fi cgs c`ezdjis gu cj

    ~jrfisx``rcjbgmkljgc ~fi cj cgjius }gjkjilzgulwhgij" cgj }gel ofujjrs `q cj rjhgusrfsgj ~fi

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    10/33

    5)6)Giusrzdjis@icjrffi ljs c`ezdjis" oj~gicji }gel sfoobfcji) Gi ogmbfhj x`rcji cj sfoobfcjixjjrhjhj~ji)

    $ Sfoobfc gisjr~jisgju= oj~fs cj 3 gisjr~jisgju + 6 ffioj~`bji gisjr~jisgj) Cj

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    11/33

    e`dqbgfisgjhjhj~jiu ~fi jji ~`bbjcghj cfh ffi cj N@C oj}`rhc sj x`rcji) Sgmcjiu cj

    rjhgusrfsgj ~fi cj dgigdfbj ~jrqbjjhkzicghj hjhj~jiu d`js cfhjbgmku cj e`dqbgfiej hjdjsji

    x`rcji ji c``rhjhj~ji ffi cj N@C)

    Cj ^FQ rfsg` ,zgsk`dusgicgefs`r' x`rcji igjs `qhj~rffhc dffr cgjis xjb hjrjhgusrjjrc sj

    x`rcji c``r ljs }gjkjilzgu) @q ljs jgicj ~fi ?16? }fb jji ogmjjik`dus hj`rhfigujjrc

    x`rcji xffrogm rjuzbsfsji ji jr~frgihji `icjrbgih kziiji x`rcji zgshjxguujbc)

    5)?)Gicgefs`rji@d cj kxfbgsjgs ~fi }`rh sj fifbwujrji d`jsji hjhj~jiu ~jr}fdjbc) Cj hjhj~jiu k`dji s`s

    usfic c``r ljs djsji) Jji gicgefs`r hjjns jji ojsjkjigu ffi i djsgih ji ljjns i

    ughiffbnziesgj) Jji gicgefs`r krgmhs jelsjr qfu ojsjkjigu" fbu jr ``k jji i`rd gu ojqffbc)

    Xfiijjr jr x`rcs fnhjxjkji ~fi cj i`rd" cfi gu jr ogmuszrgih i`cgh) Gicgefs`rji hj~ji czu

    gin`rdfsgj `~jr cj dfsj ~fi kxfbgsjgs ~fi cj hj}`icljgcu}`rh) ,kjiiguofik" ?16?' Ogm

    ifbj~gih ~fi i ~fi cj gisjr~jisgju gi cj ozicjb lfc hjji ughigngefis jnnjes ,q41)6:' `q cj

    ^FQ rfsg`) Gicg~gczjbj gisjr~jisgju objkji igjs jnnjesgjn; usrgksj ifbj~gih ~fi cj ^FQ ozicjb

    xfu i`cgh) ,Q`h`r}jbukf D" ?166'

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    12/33

    Ffisfb cfhji e`rrjes gihj~zbcj cfhji qjr gisjr~jisgj ogm fbbj hjiszojjrcj qfsgisji

    S`sffb ffisfb rjhgusrfsgjcfhji ~fi fbbj hjiszojjrcj qfsgisji

    $ Usrzeszzrgicgefs`rji hj~ji gin`rdfsgj `~jr cj `rhfigufs`rguelj ~``rxffrcji xffrogiiji

    jji giusjbbgih ~jrfisx``rcgih kfi bj~jrji) ,kjiiguofik" ?16?' Gi cj}j qfqjr; cj

    ffixj}ghljgc ~fi ^FQ ozicjb" fifbwuj ji e`rcgifsgj c``r }gjkjilzgulwhgij)

    $ Zgsk`dusgicgefs`rji hj~ji jji gicgefsgj `~jr cj zgsk`dus ~fi cj }`rh ,kjiiguofik" ?16?')

    Ljs zgshfihuqzis gu jji usrgksj ifbj~gih ~fi cj ^FQ ozicjb) Cj zgsk`dusgicgefs`r gu cj

    giegcjisgj ~fi cj ^FQ)

    Cj zgsk`dusgicgefs`r= ^FQ rfsg` kfi ojrjkjic f)c)l)~) ~`bhjicj n`rdzbj) Cj

    `q~`bhgih ji zgs~`jrgih ~fi cj ^FQ rfsg` gu cj ~jrfisx``rcjbgmkljgc ~fi ljs

    }gjkjilzgu) @q cj}j dfigjr kfi jji izbdjsgih ,~``r cj `qusfrs ~fi cj ^FQ ozicjb'

    ji djsgihji ~fi cj `q~`bhgih ojrjkjic x`rcji)

    Ffisfb ~jisgbfsgj$ hjfuu`egjjrcj qijzd`igi

    Ffisfb gi~fugj~j ~jisgbfsgjcfhji

    \ 6111

    \ 611

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    13/33

    $ @qrgelsji ~fi l``ncjgicj djs 51 s`s 3: ~gics qbffsu `d z"

    ?3z' zgs~`jrji" rjkjigih l`zcji djs ljs ujcfsgjc`jb cfs cj frsu ~``rusjbcj gi }gmicfhjbgmku ~jrubfh) Xfiijjr cj}j gisjr~jisgj d`js fnhj~giks x`rcji" `d ffi sj s`iji

    cfs cj}j gisjr~jisgj gu zgshj~`jrc" x`rcs jji uzodjiz xjjrhjhj~ji) Gi cgs uzodjiz

    krgmhs dji jji ~fk ~``r cj rjhgusrfsgj ~fi ujcfsgjue`rj `q cj ujcfsgjuelffb) Xfiijjr

    cgs igjs gu s`jhjusffi" kziiji cj j|ebzugjergsjrgf x`rcji ffihjkbgks)

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    14/33

    zgshj~`jrc" x`rcs jji uzodjiz xjjrhjhj~ji) Gi cgs uzodjiz krgmhs dji jji ~fk ~``r

    cj rjhgusrfsgj ~fi cj eznncrzk) Jr x`rcs jji eznncrzk szuuji ?1$51ed L@ ffioj~`bji)

    $ @QSGJ= uzohb`ssgu fuqgrfsgj x`rcs zgshj~`jrc c``r cj ~jrqbjjhkzicghj) @dxgbbj ~fi

    cj k`usqrgmu x`rcs cgs igjs ~jrqbgels dffr xjb ffihjrfcji) C``r cj e`isgizj djsgih

    kfi cgs gi ljs jbjksr`iguelj c`uugjr x`rcji `qhji`dji" xffrc``r jji e`isgizj

    rjhgusrfsgj qbffsu~gics) ^jrqbjjhkzicghji }zbbji `q cgj dfigjr hjji rjhgusrfsgj d`jsji

    zgs~`jrji ~fi 5|/?3z" `dxgbbj ~fi cj e`isgizj rjhgusrfsgj)

    C``r hjorzgk sj dfkji ~fi jji uqjegngjkj ^FQ ozicjb gi ljs jbjksr`iguelj qfsgisjic`uugjr"

    gu ljs d`hjbgmk jji k`qqjbgih sj dfkji djs cj J|ejb c`ezdjis ~fi cj N@C) Cj cgjius

    }gjkjilzgulwhgij gu xjb ~jrfisx``rcjbgmk ~``r cj e`isr`bj ~fi cj k`qqjbgih szuuji ojgcj

    uwusjdji ji ~``r ljs rjhgusrjrji ~fi cj ^FQ rfsg`) ]gjkjilzgulwhgij usffs gi ~``r ljsojxfkji ~fi cj kxfbgsjgs ji czzr}ffdljgc ~fi cj ^FQ ozicjb)

    3)?)Gicgefs`rjiFfi cj lfic ~fi cj}j ~gmn gisjr~jisgju kfi kxfbgsjgs ji qfsgis~jgbghljgc ifhjusrjjnc x`rcji

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    15/33

    O`~jiusfficj sfojb hjjns" cj e`dqbgfiej ~fi fbbj gisjr~jisgju qjr xjjk xjjr) Ljs hjjns jji

    czgcjbgmk ojjbc ~fi l`j ljs }`rhqr`eju zgshj~`jrc x`rcs) ^fifn xjjk 3: ,r`cj `~ffb' `d~fs 5

    xjkji xffr dji jji e`dqbgfiej ~fi 611* ojrjgksj) Xfiijjr jr gi cj}j efuzu 61

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    16/33

    Eznncrzkdjsgih ,7>"6*') Cgs gu `i~`bc`jicj sji ffi}gji ~fi ljs usrjjnhjdgccjbcj cfs cj

    `~jrljgc `qbjhs ,611*')

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    17/33

    :) Jnnjesg~gsjgs ~fi ^FQ ozicjbJji djsl`c`b`hguel bfhj uszcgj s``icj ffi cfs ogm jji ifbj~gih ~fi cj ^FQ ozicjb djs jjie`dqbgfiej ~fi djjr cfi 71*" cj ^FQ rfsg` kfi c`ji cfbji iffr izb hjczrjicj 6? dfficji

    ,Efujrsf _F" ?16?') Usjrkjrj djsl`c`b`hguelj uszcgj s`iji djs hr`sj ~``r}gelsghljgc

    hjbgmkffrcghj rjuzbsfsji ffi) C``r cj zgs~`jrgih ~fi cj ^FQ ozicjb gu jr jji ughigngefisj

    ~jrdgicjrgih ~fi cj ^FQ rfsg` ~fi 6:":* iffr 66"8* ,q 21"1:' ,_jbb` M" ?16?') Cj ^FQ

    ozicjb gu jji jnnjesgj~j djsl`cj `d cj ^FQ rfsg` sj c`ji cfbji ,Xgq E" ?117; @(Kjjnj$DeEfrslw U" ?11

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    18/33

    8) E`iebzugj^jruelgbbjicj `icjr}`jkji ji rj~gjxu s`iji jji q`ugsgj~j srjic ffi ~fi cj ^FQ ozicjb `qljs ughigngefis ~jrdgicjrji ~fi cj ^FQ rfsg`) Xfs `q }gel jji n`ruj je`i`dguelj ojuqfrgih

    kfi ojsjkjiji) S`el d`js jr ~``r}gelsgh djs cj}j rjuzbsfsji x`rcji `dhjuqr`ihji) ^FQ

    ozicjbu ljooji ifsg`ifbj ~jruelgbbji) ]j `d~fssji czu igjs fbbjdffb cj}jbncj

    xjsjiuelfqqjbgmk ojxj}ji gisjr~jisgju) Xfiijjr xjsjiuelfqqjbgmk ojxgmu x`rcs hjlfisjjrc

    d`js ljs usjjcu `~jr cj}jbncj ^FQ ozicjb djs cj}jbncj gisjr~jisgju hffi) Jji ^FQ ozicjb gujji }`rhozicjb ji `d~fs 3 s`s : xjsjiuelfqqjbgmk hjofujjrcj gisjr~jisgju) Cj}j cgjiji

    ufdji" fbu i hjljjb" x`rcji zgshj~`jrc `d ljs zgsk`dusc`jb sj ojrjgkji) Xfiijjr i

    gisjr~jisgj ~fi cj }`rhozicjb igjs fcjvzffs x`rcs zgshj~`jrc" }fb ljs c`jb i``gs ojrjgks

    x`rcji) Ljs gu" ljs fbbju `n igjsu e`iejqs) Cj usjrksj ~fi j~gcjisgj ~fi cj ~jruelgbbjicj

    gisjr~jisgju ogiiji cj ^FQ ozicjb ~frgjjrs) Cj j~gcjisgj d`js zq$s`$cfsj hjl`zcji x`rcjiji gii`~fsgj~j gisjr~jisgju cgjiji hj~fbzjjrc sj x`rcji)

    C``r cj ^FQ ozicjb x`rcs ~frgfsgj gi }`rh hjrjczejjrc) Ogm cj zgs~`jrgih ~fi cj ^FQ

    ozicjb d`jsji fbbj gisjr~jisgju" c``r fbbj fes`rji ,~jrqbjjhkzicghji" frsuji"

    }gjkjilzgulwhgij'" ogm fbbj hjiszojjrcj qfsgisji x`rcji zgshj~`jrc `d cj e`dqbgfiej sj

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    19/33

    Cje;:5,>'=6?56$:6)Sfgb`rgih slj Giusgszsj n`r Ljfbsl EfrjGdqr`~jdjis 611"111 Bg~ju Efdqfghi s` qjcgfsrge ujssgihu= slj j|fdqbj `n ~jisgbfs`r$fuu`egfsjc qijzd`igf) ) Qjcgfsr Ebgi I`rsl Fd)" 6?56$6?:6)

    G n g

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    20/33

    Nrfiej ^rgmjiu" N) L) ,?117')I`u`e`dgfbj Ginjesgju gi Ojbhg" cjjb GG= Gdqfes `q D`rsfbgsjgsji K`usji; KEJ rjq`rsu ~`b 61?F) Ejisrj ncrfb c(j|qjrsguj cju u`giu cj ufis

    Ojbhgfi Ljfbsl Efrj Ki`xbjchj Ejisrj= Njcjrffb Kjiiguejisrzd ~``r cjHj}`icljgcu}`rh)

    Hfusdjgjr Q" H) E) ,?118') Qrj~jisg`i `n ~jisgbfs`r$fuu`egfsjc qijzd`igf = fifbwugu `n uszcgjuqzobguljc ugiej ?113) )M L`uq Ginjes)" 6$

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    21/33

    Qr`i`~`us Q" I) C) ,?11>') Fi gisjr~jisg`i s` cjerjfuj efsljsjrrjbfsjc ob``cusrjfdginjesg`iu gi slj GEZ)I Jihb M Djc" ?8?:$?85?)

    _jbb` M" F) J) ,?16?') F efrj ozicbj fqqr`fel n`r qrj~jisg`i `n ~jisgbfs`r$fuu`egfsjcqijzd`igf) Ebgi Dger`og`b Ginjes)" 6$6

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    22/33

    7) Ogmbfhj7)6)Sfoobfc gisjr~jisgju

    JBJDJISJI ^FQ OZICJB

    S`j sj qfuuji gisjr~jisgju Nrjvzjisgj J|ebzugjergsjrgf

    6 Lfbn}gssjicj l`zcgih ~fi qfsgis" l``husfic dgiusjiu 515|/?3z

    J\E 6 Ljd`cwifdguelj giusfogbgsjgs ji ul`ek

    51 l``husfic J\E ? Giusfogjb ojkkji$ `n xjr~jbsrfzdf ,ojc kfi gi fisg$

    Srjicjbjiozrh q`ugsgj hjqbffsus x`rcji'

    ? Cjngigrji ujcfsgjc`jb cfs cfhjbgmku cgjis ljr}gji sj x`rcji 6|/?3z J\E 5 Gisrferfigbj lwqjrsjiugj

    Cfhjbgmku ljr}gji ujcfsgjc`jb EF^J= 5|/cfh cgjis cj

    ~jrqbjjhkzicghj sj xjsji

    xjbkj cj ~jrjgusj cgjqsj ~fi

    ujcfsgj gu

    J\E 3 _jnrfesfgrj lwq`|gj

    J\E : Sljrfqjzsguelj lwq`sljrdgj

    J\E > Qfbbgfsgj~j }`rhji

    J\E 8 Ezrfrgufsgj

    J\E < Ul`ek

    J\E 7 Cjbgrgzd

    J\E 61 Igjs ~fi s`jqfuugih / Hjji ujcfsgj

    5 D`ic}`rh5|/?3z

    Xjbk qr`czes hjorzgks z0

    D`ic}`rh Djs xjbkj qjrejisfhj0

    3 Eznncrzke`isr`bj ,szuuji ?1 ji 51 ed L?@'

    5|/?3zEznncrzke`isr`bj

    Ffi sj oj~jbji qr`ejczrj Nrjvzjisgj

    : Uzohb`ssgu fuqgrfsgj 5|/?3z

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    23/33

    ?

    7)?)Sfoobfc gi~`jrji ~fi hjhj~jiu

    GI^@J_ ^FI HJHJ^JIU

    QFSGJIS 6

    Xjkji

    Cfszd

    Ffisfb gi sj

    ~`jrji

    qfsgisji

    @qifdj

    izddjr

    Swqjojfcjdgih

    51 l``husfic

    Cfhjbgmku ljr}gji

    ujcfsgjc`jb D`ic}`rh Eznncrzke`isr`bj

    E`dqbgfisgj

    Ulgns6

    Ulgns?

    Ulgns5

    S@SFFB

    Ulgns6

    Ulgns?

    Ulgns5

    S@SFFB

    Ulgns6

    Ulgns?

    Ulgns5

    S@SFFB

    Ulgns6

    Ulgns?

    Ulgns5

    S@SFFB

    $5

    ?

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    24/33

    5

    7)5)Sfoobfc ^FQ rfsg`

    GI^@J_ HJHJ^JIU ,^FQ rfsg`'

    Xjkji

    Cfszd Ffisfb qfsgisji `zcjr cfi 6< mffrFfisfb qfsgisji `zcjr cfi 6< mffr

    djs ^FQ

    ^FQ$rfsg` ogm hj~jisgbjjrcj qfsgisji"

    qjr 6111 cfhji ~jisgbfsgj

    $5

    ?

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    25/33

    3

    7)3)Sfoobfc hrfngjkji ji sfojbbji)

    S`sfbj e`dqbgfisgj qjr xjjk

    1*

    61*

    ?1*51*

    31*

    :1*

    >1*

    81*

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    26/33

    :

    E`dqbgfisgj qjr gisjr~jisgj ji qjr xjjk

    1*

    61*

    ?1*

    51*

    31*

    :1*

    >1*

    81*

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    27/33

    >

    E`dqbgfisgj qjr gisjr~jisgj ji qjr xjjk

    1*

    61*

    ?1*

    51*

    31*

    :1*

    >1*

    81*

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    28/33

    8

    E`dqbgfisgj qjr gisjr~jisgj ji qjr xjjk

    1*

    61*

    ?1*

    51*

    31*

    :1*

    >1*

    81*

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    29/33

    1*

    81*

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    30/33

    7

    Hjdgccjbcj e`dqbgfisgj qjr gisjr~jisgj

    1"1*1"1*

    1"1*1"1*

    1"1*

    1*

    61*

    ?1*

    51*

    31*

    :1*

    >1*

    81*

  • 7/23/2019 Care bundle: ventilation associated pneumoniae (VAP bundel Belgi)

    31/33

    61

    JBJDJISJI ^FQ OZICJB

    Xjkji

    S@SFFB 51 l``husfic Cfhjbgmku ljr}gji ujcfsgjc`jb D`ic}`rh Eznncrzke`isr`bj

    Ffisfbqijzd`igjiqjr6111

    Ffisfbqfsgisji

    E`dqbgfisgj,i'

    E`dqbgfisgj,*'

    J\E

    6

    J\E

    ?

    E`dqbgfisgj,i'

    E`dqbgfisgj,*'

    J\E

    5

    J\E

    3

    J\E

    :

    J\E

    >

    J\E

    8

    J\E