BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid...

14
BouwKennis Whitepaper Zorgmarkt in beeld

Transcript of BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid...

Page 1: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennisWhitepaper

Zorgmarkt in beeld

Page 2: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 2

Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier

waarop zij naar hun gebouwen en locaties kijken. Het streven naar maximalisatie van het aantal vierkante meters maakt

hierdoor plaats voor het zoeken naar optimalisatie. Voor marktpartijen die op deze ontwikkelingen willen inspelen, is ken-

nis van de sector onmisbaar.

Voor de Zorgmarkt in beeld ondervraagt BouwKennis om het jaar uitvoerig hoofden van de facilitaire dienst van zie-

kenhuizen en grote en middelgrote zorginstellingen in Nederland zoals verpleeghuizen en verzorgingshuizen. Hiermee

bieden wij partijen in de bouwsector antwoord op vragen als hoe facilitaire diensten van zorginstellingen actief zijn, hoe

zij omgaan met planmatig onderhoud en renovaties en natuurlijk hoe je hierop inspeelt.

Binnenkort verschijnt de Zorgmarkt in beeld 2014. Met deze whitepaper op basis van het rapport uit 2012 bieden wij je

alvast een voorproefje op dé handvatten om je beleid op deze kansrijke markt vorm te geven. Deze whitepaper begint

met een prognose van de utiliteitsbouwproductie voor 2014, 2015 en 2016. Hierbij wordt in het bijzonder gekeken naar

de zorgsector. Vervolgens laten we zien wie de ontwerpende partij kiest bij nieuwbouw of uitbouw en wie de uitvoerende

partijen. Hierna is er aandacht voor drie thema’s: domotica, binnenklimaat en de zorgzwaartepakketten.

Ten slotte hebben we een zorgkaart Nederland toegevoegd op basis van het nieuwe rapport. Hierop zie je in één oog-

opslag in welke provincie de komende jaren de meeste bouwkansen liggen en wat hier de populairste klussen zijn onder

zorginstellingen.

Heb je vragen over deze whitepaper of wil je meer weten over de Zorgmarkt in beeld 2014? Neem dan contact met ons

op via de website, of via 010-2066996 of [email protected].

Veel leesplezier en inspiratie gewenst!

Boudewijn Goedhart

BouwKennis B.V.

Voorwoord

Page 3: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 3

Inhoudsopgave

2 Voorwoord

4 Bouwprognoses Zorgsector

7 Wie is de DMU?

9 Domotica in de zorg

11 Zorgzwaartepakketten

13 Top-3 klussen per provincie

14 BouwKennis

Colofon

UitgeverBouwKennis BVMax Euwelaan 513062 MA ROTTERDAMT 010-2066996E [email protected]

Uitgever/directeur

Boudewijn Goedhart

Verkoop

Jacco Ridderhof

Maurice van Dijk

Dimitri Kraak

T 010-2066996

RedactieGuido van BeekLeo Kranenburg

VormgevingShirrin Vonk

InlichtingenT 010-2066996E [email protected]

[email protected]

© Niets uit deze uitgave mag zon-der voorafgaande schriftelijke toe-stemming van de uitgever worden verveelvoudigd of gedupliceerd.

Page 4: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 4

De utiliteitsnieuwbouw gaat nog enkele magere jaren tegemoet, maar het beeld per sector loopt uiteen. Sectoren die afhankelijk zijn van de export, zullen eerder geneigd zijn te investeren in nieuwe panden. Daarentegen hebben sectoren die afhankelijk zijn van consumentenbestedingen het voorlopig moeilijk. De budgetafhankelijke sectoren, waar de zorgsector nog altijd toe behoort, zullen de komende jaren naar ver-wachting krimpen. De vergunningverlening ontwikkelt zich in de budgetsector namelijk maar matig. De totale nieuwbouwproductie in de utiliteit komt in zowel 2014 als 2015 uit op circa € 3,7 miljard. Vanaf 2016 treedt er een krachtig herstel op, met name in de marktsector. Deze tekst is afgesloten op 16 september 2014.

Bouwprognoses Zorgsector

Hoewel de zorgsector steeds meer een privaat karakter krijgt, wordt deze net als overheden en organisaties zonder

winstoogmerk nog altijd tot de budgetsector gerekend. De bouwactiviteit komt hier tot stand via het budgetmechanisme:

de bouw wordt betaald uit potjes met veelal publiek geld. De budgetsector is niet gericht op winst, maar op een passende

gebouwcapaciteit. Het denken over capaciteit is echter weer afhankelijk van de conjunctuur. In tijden van economische

groei zullen de budgetten ruim zijn en zal men eerder uitbreiden.

Hierbij is het belangrijk te weten dat zorginstellingen sinds 1 januari 2012 verantwoordelijk zijn voor hun eigen vastgoed.

Voorheen werden de kapitaallasten op vastgoedfinancieringen betaald door de overheid, met als tegenprestaties dat

de bouwambities moesten worden goedgekeurd door het Bouwcollege. Tegenwoordig mogen zorginstellingen zelf hun

beleid bepalen.

Budgetsector Als gekeken wordt naar de budgetsector moet allereerst worden opgemerkt dat de budgetten momenteel onder druk

staan door bezuinigingen bij alle overheidslagen. Tevens zorgen tegenvallers op grondexploitaties rond commerciële

bouwprojecten dat verevening van overwinsten naar bouwprojecten van publieke aard minder zijn. Daarnaast is de

vastgoedverantwoordelijkheid in de zorg zoals gezegd ontkoppeld van de overheidsbudgetten. Vanwege het niet-com-

merciële karakter van zorgdiensten blijven wij de zorgsector onder de budgetsector scharen.

Overige dienstverleners (cultuur, sport, milieudienstverlening) zijn gedeeltelijk commercieel gedreven en daarom minder

budgetafhankelijk. Hier is de klap van lagere budgetten dus minder hard. De neerwaartse trend in het voortschrijdend

12-maandstotaal van de nieuwbouwproductie voor de budgetsector neemt versneld af. BouwKennis heeft de productie-

verwachting daarom neerwaarts bijgesteld. Het dal voor de budgetsector valt nu naar verwachting in 2015, terwijl eerder

in 2014 het dieptepunt werd verwacht.

Page 5: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 5

In de zorgsector wordt het aantal bouwplannen de laatste jaren flink teruggeschroefd. De reactie op de verzelfstandiging

van de zorg en de eigen verantwoordelijkheid voor de kapitaallasten op de gebouwen, lijkt de zorgdienstverleners terug-

houdend te maken. De vrije val in de vergunningverlening lijkt in het najaar van 2013 echter gestopt. De vergunningver-

lening ligt al ruim 2,5 jaar onder het niveau van de productie. Op de middellange termijn zal er dus geen productieherstel

plaatsvinden.

Raming nieuwbouwproductieIn 2013 is de nieuwbouwproductie van utiliteitsgebouwen met 17,4% gedaald ten opzichte van 2012. Volgens de nieuwste

prognose zal daar naar verwachting in 2014 nog eens 4,9% vanaf gaan. Het verloop van de vergunningverlening voor

de budgetsector blijft achter bij eerdere ramingen, waardoor de productieverwachting voor met name 2015 neerwaarts

bijgesteld is. In 2015 verscherpt de tegenstelling tussen de markt- en budgetsector. De productie voor de marktsector

groeit dan met 3,5%, terwijl de productie voor de budgetsector met nog eens 8,4% daalt. In 2016 wordt een substantieel

herstel verwacht van circa 9%. De groei is het grootst in de marktsector, die met vertraging profiteert van de aantrek-

kende economie vanaf 2014.

Raming in cijfers

De nieuwbouwproductie komt de komende jaren uit op de volgende waarden, zowel vermeld in euro’s als in vierkante

meters. De prognoses zijn uitgesplitst naar zowel sector als gebouwtype. Op basis van de prognose van de bouwproduc-

tie per sector is een vertaalslag gemaakt naar de gebouwtypen. Binnen die vertaalslag blijft er een nogal groot volume

‘overige gebouwen’ over. Deze gebouwen passen qua functie niet bij de andere gebouwtypen. In geld en in vierkante

meters komt de verwachting voor de komende jaren er als volgt uit te zien:

Vergelijking cumulatieve verloop vergunningverlening 2008-2013 (index)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* 2015*

Openbaar bestuur 100 158 152 47 62 93 45 45

Onderwijs 100 81 71 89 68 67 59 63

Zorg 100 102 107 73 61 31 46 55

Overig 100 83 94 78 87 65 64 75

Totaal Budgetsector 100 98 99 76 68 53 53 60

Bron: CBS StatLine/bewerking BouwKennis, maart 2014

* Raming

Groeipercentage bouwproductie per jaar per hoofdsector

2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016*

Marktsector -25,3 -14,5 -16,3 -19,9 -2,1 3,5 10

Budgetsector -7,2 -3,6 -9,8 -14,2 -8,4 -7,8 7

Totaal -19,3 -10,3 -13,6 -17,4 -4,9 -1,3 9

Bron: CBS Voortgangsstatistiek/berekening BouwKennis, september 2014

* Raming BouwKennis

Page 6: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 6

Brongebruik

Voor het ramen van de productie per sector en gebouwtype gebruikt BouwKennis de Voortgangsstatistiek van het CBS.

Uit deze registratie van de vergunningverlening per sector wordt de bouwproductie afgeleid door het CBS. Tussen de

vergunningverlening en de productie zit een vertraging, de bouwtijd. BouwKennis maakt op basis van de verhoudingen

tussen de vergunningverlening en de productie uit het verleden een raming naar productie per sector. Hierbij wordt

gebruikgemaakt van andere variabelen per sector, zoals de werkgelegenheid, het productieniveau of relevante beleids-

ontwikkelingen. De prognoses sluiten qua macro-economische verwachtingen aan bij de ramingen van het Centraal

Planbureau.

Literatuur

BouwKennis (2013). Bouwproductie in detail.

Centraal Planbureau (2014). Centraal Economisch Plan 2014. Den Haag: Sdu.

Rabobank (2013). Visie op 2014. Geraadpleegd op www.rabobank.nl

Bouwproductie per sector, 2010-2016, in mln. euro’s, prijzen 2013

2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016*

Agrarisch 670 660 624 536 525 500 500

Industrie & bouwnijverheid 856 628 481 407 400 450 500

Handel & horeca 656 547 532 480 500 500 525

Vervoer & communicatie 579 531 383 290 300 350 450

Zakelijke dienstverlening 1.023 869 687 457 400 400 450

subtotaal marktsector 3.784 3.235 2.708 2.170 2.125 2.200 2.425

Openbaar bestuur 229 270 199 179 150 150 150

Onderwijs 525 498 519 468 450 400 400

Gezondheidszorg 1.170 1.082 941 737 650 575 650

Overige dienstverlening 413 404 375 362 350 350 375

subtotaal budgetsector 2.337 2.254 2.034 1.746 1.600 1.475 1.575

Totaal 6.121 5.489 4.742 3.916 3.725 3.675 4.000

Bron: CBS Voortgangsstatistiek/berekening BouwKennis, september 2014

*Prognose

Page 7: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 7

Er zijn veel marktpartijen die hun oog op de zorg hebben laten vallen en hierbij zeer competitieve proposities hebben

op het gebied van bouwen, verbouwen en ontwikkelen, maar ook voor integraal beheer, onderhoud en financiering. De

concurrentiedruk is kortom groot en hierdoor is het des te belangrijker dat u weet wie er uit deze grote groep aanbieders

de uiteindelijke keuze maakt. Is dit de zorginstelling zelf, of wordt dit door een externe partij gedaan? Om dit inzichtelijk te

maken, heeft BouwKennis aan zorginstellingen allereerst gevraagd door wie de ontwerpende partij voor nieuwbouw- en

uitbouwprojecten wordt geselecteerd. Hierbij is een onderverdeling gemaakt naar ziekenhuizen en grote zorginstellingen

enerzijds en middelgrote zorginstellingen anderzijds.

De belangrijkste beslisser bij een zorginstelling blijkt vooral de eigen organisatie te zijn. Gemiddeld zes op de tien

zorginstellingen kiest zelf een ontwerper. Bij ziekenhuizen of grote zorginstellingen gebeurt dit overigens vaker dan bij

middelgrote zorginstellingen: 68% tegenover 44%. Andere beslissers zijn met name het adviesbureau of bouwproject-

managementbureau, de projectontwikkelaar en – met name bij middelgrote zorginstellingen – de woningbouwcorporatie.

Bijna één op de vijf instellingen geeft daarnaast aan dat de ontwerpende partij in overleg bepaald wordt. In dat geval is

er dus sprake van een diffuse DMU, die lastiger te beïnvloedden zal zijn.

Door de liberalisering van de zorgmarkt hebben zorgbestuurders meer keuzevrijheid en verantwoordelijkheid als het gaat om hun vastgoed. Zij mogen daarbij steeds meer ondernemen, terwijl in deze sector voorheen nauwelijks risicodragend ondernemerschap bestond. Om mee te doen in deze interessante markt, dienen bedrijven niet alleen te werken aan een goed imago, professionele klantproposities en nieuwe samenwerkings-vormen, maar ook aan een goede relatie met de beslissers binnen de zorgsector. Maar wie zijn dit? Wie kiest de ontwerper en de uitvoerende partijen?

Door wie wordt de ontwerpende partij voor nieuwbouw- en uitbouwprojecten geselecteerd?

Totaal Ziekenhuis of grote zorginstelling Middelgrote zorginstelling

Eigen organisatie 58 68 44

In overleg 17 14 21

Adviesbureau/ bouwprojectmanagementbureau 12 10 13

Projectontwikkelaar 4 3 5

Woningbouwcorporatie 4 1 8

Eigenaar 2 0 4

Er wordt geen ontwerpende partij betrokken 1 1 0

Anders 1 0 1

Weet niet/geen mening 4 3 5

Bron: BouwKennis/USP Marketing Consultancy, oktober 2012

Wie is de DMU?

Page 8: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 8

Dezelfde vraag is vervolgens ook gesteld voor uitvoerende partijen. Ook hierbij blijken zorginstellingen zelf het vaakst de

knoop door te hakken, al gebeurt dit minder vaak dan bij de ontwerpende partij. Gemiddeld de helft van de zorginstel-

lingen (59% ziekenhuis of grote zorginstelling en 37% middelgrote zorginstelling) kiest zelf met welke uitvoerende partijen

men in zee gaat. Bij een op vijf gebeurt dit in overleg, terwijl 8% hiervoor een adviesbureau of bouwprojectmanagement-

bureau inschakelt. Bij middelgrote zorginstellingen blijkt de eigenaar relatief vaak een vinger in de pap te hebben (9%)

bij de keuze voor uitvoerende partijen.

Door wie worden de uitvoerende partijen geselecteerd bij nieuwbouw- of uitbreidingsprojecten?

Totaal Ziekenhuis of grote zorginstelling Middelgrote zorginstelling

Eigen organisatie 50 59 37

In overleg 20 19 20

Adviesbureau/ bouwprojectmanagementbureau 8 9 6

Projectontwikkelaar 4 3 5

Eigenaar 4 0 9

Architect 3 3 3

Woningbouwcorporatie 3 2 5

Anders 3 3 3

Weet niet/geen mening 7 4 13

Bron: BouwKennis/USP Marketing Consultancy, oktober 2012

Page 9: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 9

Wanneer het draait om domotica binnen de zorg, kan er inmiddels al gesproken worden over diverse primaire veilig-

heidsvoorzieningen, zoals brandbeveiliging, zorgalarmering en toegangsbewaking. Daarnaast krijgen zorginstellingen

te maken met een groot aantal aanvullende wensen om bewoners al dan niet met een beperking zelfstandig te kunnen

laten wonen. Dit varieert van iets eenvoudigs als internet of telefonie tot ingewikkeldere en ingrijpendere maatregelen als

uitluistervoorzieningen, videomonitoring en omgevingsturing van deuren, verlichting, gordijnen enzovoort.

Maar nog niet alle zorginstellingen hebben een domoticasysteem of plannen hiertoe. Gemiddeld drie op de tien instel-

lingen geeft aan geen systeem te hebben en geen plannen. Daarentegen geeft 13% aan nog geen systeem te heb-

ben, maar wel plannen hiertoe. Wanneer zorginstellingen wel beschikken over een domoticasysteem, dan is dit vooral

geplaatst om veiligheidsredenen of om zorg op afstand te bieden (beide 24%). Dit komt bij grote zorginstellingen of

ziekenhuizen vaker voor dan bij middelgrote instellingen.

Zorgtechnologie is in opkomst. De voordelen voor patiënten zijn helder. Het is steeds gebruikelijker om bijvoor-beeld bij zorgafhankelijke cliënten met sensoren te bekijken: of iemand uit bed komt of zich naar een andere kamer begeeft. Sterker nog, de inspectie stimuleert inmiddels het gebruik van domotica vooral om meer mensonvriendelijke manieren van vrijheidsbeperking, als gebruik van bedhek, onrustband of deur op slot, terug te dringen. Dit toenemend gebruik brengt natuurlijk kansen met zich mee. Waarin wordt momenteel binnen zorginstellingen het meest geïnvesteerd?

Heeft u een domoticasysteem, en zo ja voor welke eigenschappen heeft u dit met name geplaatst?

Totaal Ziekenhuis of grote zorginstelling Middelgrote zorginstelling

Geen systeem, ook geen plannen 28 26 29

Veiligheid 24 24 25

Zorg op afstand 24 26 22

Automatisering zorg 15 17 13

Geen systeem, wel plannen 13 11 15

Comfort 10 12 6

Energiebesparing 4 4 4

Alarm 1 0 2

Uitluisteren 1 1 1

Verlichting 0 0 1

Wegloopsignalering 0 0 1

Anders 1 2 1

Weet niet/geen mening 7 8 5

Bron: BouwKennis/USP Marketing Consultancy, oktober 2012

Domotica in de zorg+

Page 10: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 10

Eén op de tien zorginstellingen heeft een domoticasysteem dat met name geplaatst is met het oog op comfort van de

patiënten. Hierbij zal veel aandacht zijn voor het binnenklimaat. Zeker voor een lang verblijf is dit een onmisbaar aspect.

In de Zorg Bouwplannen Scan 2012 wordt zorginstellingen onder andere gevraagd welke onderhouds- en renovatiewerk-

zaamheden de komende twee jaar zullen worden uitgevoerd. Aan de ondervraagden die aangaven dat het binnenklimaat

verbeterd zou worden, is vervolgens gevraagd hoe zij verwachten dat dit zal gebeuren.

Gemiddeld 23% wil het binnenklimaat verbeteren door aanpassingen aan het bestaande aircosysteem. Middelgrote

zorginstellingen (13%) doen dit minder vaak dan ziekenhuizen of grote zorginstellingen (27%). Nog eens 23% richt zich

op het aanpassen van het bestaande verwarmingssysteem. Ruim één op de vijf zorginstellingen wil ventilatieroosters

plaatsen, terwijl 18% gaat voor een nieuw aircosysteem.

U heeft aangegeven dat er verbeteringen aan het binnenklimaat gemaakt zullen worden. Kunt u aangeven op welke wijze u

verwacht dat dit zal gebeuren?

Totaal Ziekenhuis of grote zorginstelling Middelgrote zorginstelling

Aanpassingen bestaande airco systeem 23 27 13

Aanpassingen bestaande verwarmingssysteem 23 22 26

Plaatsen ventilatie roosters 21 23 17

Nieuw airco systeem 18 19 15

Verwarmingssysteem 10 9 11

Luchtbehandeling 6 6 6

Nog onderzocht 2 2 0

Anders 11 10 13

Weet niet/geen mening 17 15 23

Bron: BouwKennis/USP Marketing Consultancy, oktober 2012

Page 11: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 11

Een ZZP omvat wonen, zorg, diensten en eventueel ook dagbesteding en behandeling. Er zijn lichte pakketten voor

mensen die alleen hulp nodig hebben bij de dagelijkse verzorging, en zware pakketten voor mensen met bijvoorbeeld

een ernstige beperking of een zware vorm van dementie. Deze pakketten zijn gerangschikt van 1 (licht) tot 8 (zwaar). De

zorgaanbieder krijgt voor elk ZZP een bedrag. De instelling mag een deel van dat bedrag besteden aan gemeenschap-

pelijke voorzieningen.

Voor een aantal van deze pakketten verschuift de zorg vanuit de instelling naar de thuisomgeving van de patiënt. Volgens

het Kunduz-akkoord zou ‘het scheiden van wonen en zorg’ voor de drie minst zware zorgindicaties (ZZP1 tot en met 3)

versneld ingevoerd worden per 2013. Staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten (VWS) heeft nu besloten dat dit voorlopig

alleen voor de eerste twee categorieën geldt. Er zijn nu nog teveel knelpunten om de zogenoemde extramuralisering

voor mensen met de zorgindicatie ‘ZZP3’ nu al in te voeren. De begeleiding en zorg thuis moet goed geregeld zijn.

Bovendien signaleert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) dat de extramuralisering van deze groepen vooral voor klei-

nere instellingen kan leiden tot financiële problemen. Ook voor woningcorporaties, als verhuurder van zorgvastgoed, is

het van belang dat deze instellingen nu extra tijd hebben gekregen om aan oplossingen te werken.

InvoeringstermijnHet extramuraliseren van de zorgzwaartepakketten 1 en 2 start nu per 1 januari 2013 voor de sectoren verpleging en

verzorging (VV), geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en verstandelijk gehandicaptenzorg (VG). Eind 2013 gaat het om

ongeveer 8.300 cliënten in de sector VV, 600 in de VG en 900 in de GGZ, totaal ongeveer 9.800 mensen die geen

indicatie voor verblijf krijgen en dus langer thuis blijven wonen. Per 1 januari 2014 wordt ook zorgzwaartepakket VV 3

geëxtramuraliseerd voor nieuwe cliënten en per 2015 wordt gestart met extramuraliseren van de zorgzwaartepakketten

VG 3 en GGZ 3. Voor kinderen, jeugdigen en jongvolwassenen tot en met 22 jaar en voor de pakketten LVG 1 en LVG

2 (voor jeugdig licht verstandelijk gehandicapten met gedragsproblematiek) wordt nog geen maatregel doorgevoerd.

Huidige situatieEr staan de komende jaren dus nogal wat veranderingen gepland. Maar hoe staat het er momenteel voor? Gemiddeld

biedt bijna een kwart van de zorginstellingen momenteel een zorgzwaartepakket van niveau 8 aan. Dit is beschermd

wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging en verpleging. Vooral

grote zorginstellingen bieden dit pakket het vaakst aan. Vervolgens worden door één op de tien instellingen pakketten

4, 5, 6 en 7 aangeboden.

Ouderen of mensen met een langdurige ziekte of handicap kunnen niet altijd zelfstandig wonen. De zorg die zij nodig hebben, wordt beschreven in een zorgzwaartepakket (ZZP). Het zorgzwaartepakket bepaalt ook hoeveel geld een verblijfsinstelling krijgt voor de zorg aan de cliënt. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geeft de indicatiebesluiten af en bepaalt welk zorgzwaartepakket daarbij hoort. Patiënten uit de laagste drie zorgzwaartepakketten krijgen in de toekomst geen zorg meer vanuit instellingen, maar vanuit de eigen omge-ving. Dit heeft gevolgen voor de vastgoedbehoefte van zorginstellingen. Maar over welk deel praten we dan?

Zorgzwaarte-pakketten

Page 12: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 12

De lichtere pakketten worden aangeboden door in totaal 14% van de zorginstellingen. Bij middelgrote zorginstellingen

geldt dit voor 18% en bij ziekenhuizen of grote zorginstellingen voor 13%. Het gaat hierbij dus om het deel patiënten dat

momenteel nog in een zorginstelling zit, maar binnenkort in de eigen omgeving hulp zal krijgen.

Door de uitstroom van patiënten zullen sommige instel-

lingen in de toekomst minder bedden nodig hebben. Het is

vanzelfsprekend nog afwachten hoe deze ruimte ingevuld

gaat worden, maar dit kan bijvoorbeeld leiden tot een

verbouwing of juist tot het afstoten van vastgoed. Om dit

te ondervangen kunnen zorginstellingen bijvoorbeeld een

ander zorgzwaartepakket gaan aanbieden. Aan zorginstel-

lingen is gevraagd of zij hiertoe plannen hebben en zo

ja: wat voor pakket dit dan wordt. Gemiddeld blijkt ruim

de helft van de instellingen geen plannen te hebben om

een ander ZZP aan te bieden. Dit geldt vaker voor grote

zorginstellingen en ziekenhuizen dan voor middelgrote

zorginstellingen. Bijna één op de drie zorginstellingen is van plan een ander pakket aan te bieden. Bij het merendeel

van de instellingen gaat dit dan om een zwaarder pakket. Dit is een logisch vervolg van de veranderende regelgeving.

Zorginstellingen zullen toch voldoende inkomsten moeten creëren en willen daarom hun bedden optimaal benutten. Als

pakketten 1, 2 en uiteindelijk 3 wegvallen, moeten ze een zwaarder zorgzwaartepakket aanbieden.

Heeft uw organisatie plannen om in de komende 2 jaar

een ander zorgzwaartepakket aan te bieden?

Bron: BouwKennis/USP Marketing Consultancy, oktober 2012

Totaal

Nee Weet niet/geen mening

0 20 40 60 80 100Ja, een lichter pakket Ja, een zwaarder pakket

Ziekenhuis of grotezorginstelling

Middelgrote zorginstelling

Welk zorgzwaartepakket (ZZP) biedt uw organisatie momenteel aan?

Totaal Ziekenhuis Middelgrote Grote Ziekenhuis of Middelgrote

zorginstelling zorginstelling grote zorginstelling zorginstelling

Pakket 8* 23 19 27 26 19

Pakket 4* 11 14 9 9 14

Pakket 5* 10 10 10 10 10

Pakket 6* 10 13 8 8 13

Pakket 7* 10 8 11 11 8

Pakket 3* 8 9 8 8 9

Pakket 1* 3 4 3 3 4

Pakket 2* 3 5 2 2 5

Weet niet/geen mening 21 100 18 22 23 18

Bron: BouwKennis/USP Marketing Consultancy, oktober 2012

* Pakket 1: Beschut wonen met enige begeleiding

Pakket 2: Beschut wonen met begeleiding en verzorging

Pakket 3: Beschut wonen met begeleiding en intensieve verzorging

Pakket 4: Beschut wonen met begeleiding en uitgebreide verzorging

Pakket 5: Beschermd wonen met intensieve dementiezorg

Pakket 6: Beschermd wonen met intensieve verzorging en verpleging

Pakket 7: Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding

Pakket 8: Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging/verpleging

Page 13: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 13

Friesland

Groningen

Drente

Overijssel

Gelderland

Flevoland

Utrecht

Noord- Holland

Zuid- Holland

Noord-Brabant

Limburg

Zeeland

1 Warmte- en koudeopslaginstallaties2 Schilderwerk3 Brandmeld- en noodverlichting

1 Binnendeuren2 Schakelmateriaal3 Brandmeld- en noodverlichting

1 Sanitair2 Vloerbedekking3 Armaturen

1 Brandmeld- en noodverlichting2 Schilderwerk3 Liften

1 Brandwerende maatregelen2 Schilderwerk3 Sanitair

1 Schilderwerk2 Armaturen3 Sanitair

1 Schilderwerk2 Armaturen3 Verbeteringen aan binnenklimaat excl. CV-ketels

1 Schilderwerk2 Verbeteringen aan binnen-klimaat excl. CV-ketels3 Kozijnen

1 Schilderwerk2 Armaturen3 Automatische deuren

1 Schilderwerk2 Toegangscontrolesystemen3 Brandmeld- en noodverlichting

1 Schilderwerk2 Vervanging CV-ketels3 Gipswanden

HoogGemiddeld Laag

Top-3 klussen per provincie

Aantal geplande klussen

Page 14: BouwKennis Whitepaper€¦ · Zorginstellingen krijgen steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid over hun investeringen. Dit geldt ook voor de manier waarop zij naar hun gebouwen

BouwKennis Zorgmarkt in beeld 14

MEER WETEN?

Het onderzoek in deze whitepaper is grotendeels gebaseerd op de BouwKennis Zorg Bouwplannen Scan 2012.

Binnenkort verschijnt de nieuwe editie van dit rapport, de Zorgmarkt in beeld 2014. Dit rapport bestaat uit twee delen:

een basisrapport dat inzicht geeft in de vraag hoe beslissingen rondom bouwplannen tot stand komen en een één-op-

één rapportage waarin de resultaten per individuele zorginstelling worden weergegeven. Zo weet je per instelling welke

uitbouw-, renovatie- en planmatige onderhoudsplannen er de komende twee jaar uitgevoerd gaan worden. Daarnaast

krijgt je de contactgegevens van de beslisser binnen de zorginstelling. Je kunt dus direct contact zoeken met de juiste

persoon.

Wil je meer weten over de BouwKennis Zorgmarkt in beeld 2014? Ga dan naar onze website of neem contact met ons

op via de onderstaande gegevens.

CONTACTMaurice van Dijk E [email protected]

T 06 1524 93 72

Jacco Ridderhof E [email protected]

T 06 5266 44 18

MEER INFORMATIEBouwKennis

Max Euwelaan 51

3062MA Rotterdam

T 010 206 69 96

W www.bouwkennis.nl

SOCIAL@bouwkennis

www.bouwkennisblog.nl

www.bouwkennisvandaag.nl

www.facebook.com/BouwKennisBlog

Via producten als:

• Jaarrapport Nederland

• Marketing Score Card Klanttevredenheid

• Marketing Score Card Naamsbekendheid & Imago

• Hotel Bouwplannen Scan

• Corporatie Bouwplannen Scan

• Bouwproductie in detail Monitor

• Communicatie Monitor

Dit doen we al voor:

OVER ONS

BouwKennis helpt al meer dan 10 jaar meer dan 1.000

bedrijven in de bouw-, vastgoed- en installatiesector bij

het maken van de juiste beslissingen. Hoe? Door hen

te voorzien van actuele, betrouwbare markt- en marke-

tinginformatie. Hiervoor volgen wij relevante bronnen in

de markt op de voet en voeren we zelf uitgebreid markt-

onderzoek uit. Wij signaleren en onderbouwen hiermee

de belangrijkste trends en ontwikkelingen in de markt en

voorzien deze van praktische handvatten.

Wij helpen onder andere met:

• Relevante markt- en marketinginformatie

• Marktcijfers- en prognoses

• Signaleren van kansen

• Aanbrengen van focus in uw strategie

• Versterken van uw netwerk en klantenkring

• Bijblijven bij trends & ontwikkelingen

• Onderbouwen van uw investeringen

BouwKennis