(Bijna)ongevallenrapport · Web viewBeschrijving ga bij ruimtegebrek verder op de achterzijde...

2
Blad 1 van 2 Projectnummer Datum 0 Projectnaam . (Bijna)ongevallenrapport (Invullen door leidinggevende en opsturen aan arbocoördinator) Melding Ongeval Onveilige situatie Getroffene Persoonsgegevens Dienstverband Naam Eigen vestiging ** Bedrijfsnaam ** Geboortedatum Ingeleend andere vestiging Telefoon Inlener of stagiair Onderaannemer Locatie Leidinggevende op locatie Naam Naam Telefoon Adres Projectleider Postcode en woonplaats Naam Telefoon Telefoon locatie Getuigen Naam Bedrijf Telefoon 6s4s

Transcript of (Bijna)ongevallenrapport · Web viewBeschrijving ga bij ruimtegebrek verder op de achterzijde...

Page 1: (Bijna)ongevallenrapport · Web viewBeschrijving ga bij ruimtegebrek verder op de achterzijde van dit formulier. Wat is er gebeurd? Datum voorval Tijdstip voorval Had getroffenen opdracht

Blad1 van 2

Projectnummer Datum0Projectnaam.

(Bijna)ongevallenrapport

(Invullen door leidinggevende en opsturen aan arbocoördinator)

Melding

Ongeval Onveilige situatie

Getroffene

Persoonsgegevens Dienstverband

Naam       Eigen vestiging ** Bedrijfsnaam **

Geboortedatum      Ingeleend andere vestiging      

Telefoon      Inlener of stagiair      

Onderaannemer      

Locatie Leidinggevende op locatie

Naam Naam Telefoon                 

Adres       Projectleider

Postcode en woonplaats Naam Telefoon                 

Telefoon locatie     

Getuigen

Naam Bedrijf Telefoon                 

                 

                 

6s4s

Page 2: (Bijna)ongevallenrapport · Web viewBeschrijving ga bij ruimtegebrek verder op de achterzijde van dit formulier. Wat is er gebeurd? Datum voorval Tijdstip voorval Had getroffenen opdracht

Blad2 van 2

Beschrijving ga bij ruimtegebrek verder op de achterzijde van dit formulier.

Wat is er gebeurd?     

Datum voorval Tijdstip voorval Had getroffenen opdracht deze werkzaamheden uit te voeren?            ja nee

Wat is het letsel of de schade?     

Welke werkzaamheden werden direct voor het (bijna)ongeval door de getroffene uitgevoerd?     

Wat zijn volgens u de directe oorzaken?     

Welke maatregelen voorziet u om herhaling te voorkomen?     

Zijn deze maatregelen al genomen (indien nog niet, waarom niet?)     

Welke gereedschappen en welke grondstoffen werden gebruikt?     

Welke relevante PBM’s werden gebruikt?     

Was voor deze werkzaamheden een taakrisicoanalyse opgesteld? NaamJa Nee      

Rapportage door (invullen door rapporteur) Afhandeling door arbocoördinator (invullen door arbocoördinator)

Naam Datum rapportage Paraaf Naam Datum afhandeling Paraaf                       

Telefoon     

Archiveren door Archiveren in Kopie Kopie Kopie KopieKAM-coördinator Ongevallendossier Getroffene Montagemap Projectmap CAKKopie Kopie Kopie Kopie Kopie Kopie                                   


editie: mei 2006 B E L G I E NEW RELEASES / 15’ jaargang ... nr... · reportage over dit voorval te maken. Samen met jeugdvriendin Harper Lee (Catherine Cooper) -Pulitzer Prize-winnares

editie: mei 2006 B E L G I E NEW RELEASES / 15’ jaargang ... nr... · reportage over dit voorval te maken. Samen met jeugdvriendin Harper Lee (Catherine Cooper) -Pulitzer Prize-winnares

GEMEENTE SPIJKENISSE DOOR QMANAGE Gemeente …€¦ · Qmanage OPTIMALE CONTROLE OVER NETWERKTOEGANG BIJ DE GEMEENTE SPIJKENISSE DOOR QMANAGE Tot de groep getroffenen behoorden meerdere

GEMEENTE SPIJKENISSE DOOR QMANAGE Gemeente …€¦ · Qmanage OPTIMALE CONTROLE OVER NETWERKTOEGANG BIJ DE GEMEENTE SPIJKENISSE DOOR QMANAGE Tot de groep getroffenen behoorden meerdere

Vrijdag 27 september...Tims blik: Erwin Olaf - The Legacy Het voorval - Armando en de mythe Sjors Swierstra, Roelof Jan Minneboo Louis My Beetle Hartlooper Complex 4 Ganz: How I Lost

Vrijdag 27 september...Tims blik: Erwin Olaf - The Legacy Het voorval - Armando en de mythe Sjors Swierstra, Roelof Jan Minneboo Louis My Beetle Hartlooper Complex 4 Ganz: How I Lost

Dit rapport is een uitgave van het NIVEL. De …...Monitoring van de gezondheid van de getroffenen van het schietincident in Alphen aan den Rijn Eindrapport F. van der Sman-de Beer

Dit rapport is een uitgave van het NIVEL. De …...Monitoring van de gezondheid van de getroffenen van het schietincident in Alphen aan den Rijn Eindrapport F. van der Sman-de Beer

Schoolondersteuningsprofiel · Web viewBeschrijving van de grenzen van de school, daar waar het gaat om de realisatie van passend onderwijs. Duiding, beargumentering, alternatieven.

Schoolondersteuningsprofiel · Web viewBeschrijving van de grenzen van de school, daar waar het gaat om de realisatie van passend onderwijs. Duiding, beargumentering, alternatieven.

Bevindingen getroffenen Poldercrash - Psychotraumanet€¦ · Poldercrash Resultaten van drie belrondes onder getroffenen van het vliegtuigongeluk met de TK 1951 op 25 februari 2009

Bevindingen getroffenen Poldercrash - Psychotraumanet€¦ · Poldercrash Resultaten van drie belrondes onder getroffenen van het vliegtuigongeluk met de TK 1951 op 25 februari 2009

Het ongelooflijk vreemde voorval in BIZARRIA...in Bizarria was er één jongen die niet kon wachten tot 12 de rekenles begon, en die het helemaal niet erg vond om eventueel aangevallen

Het ongelooflijk vreemde voorval in BIZARRIA...in Bizarria was er één jongen die niet kon wachten tot 12 de rekenles begon, en die het helemaal niet erg vond om eventueel aangevallen

gids voor kandidaat-treinbegeleiders€¦ · medische problemen, onregelmatigheden in en rond het spoor,... Voor wie betrokken raakt bij een ernstig voorval, zijn er veiligheids-adviseurs

gids voor kandidaat-treinbegeleiders€¦ · medische problemen, onregelmatigheden in en rond het spoor,... Voor wie betrokken raakt bij een ernstig voorval, zijn er veiligheids-adviseurs

‘3 - RTL Nieuws · de SLM Ramp (1989), Vliegramp Faro (1992), de Herculesramp (1996), en de Poldercrash (2009). Deze inbreng, en die van getroffenen van andere rampen, is ook verwerkt

‘3 - RTL Nieuws · de SLM Ramp (1989), Vliegramp Faro (1992), de Herculesramp (1996), en de Poldercrash (2009). Deze inbreng, en die van getroffenen van andere rampen, is ook verwerkt

Onderzoek vuurwerkramp Enschede - IFV · Onderzoek naar het verloop van de hulpverlening aan de getroffenen is belangrijk, niet alleen om duidelijkheid te verschaffen over de toedracht

Onderzoek vuurwerkramp Enschede - IFV · Onderzoek naar het verloop van de hulpverlening aan de getroffenen is belangrijk, niet alleen om duidelijkheid te verschaffen over de toedracht

Psychosociaal interventieplan (PSIP)...noodsituaties zowel in de acute fase als in de opstart van de nafase van een ramp en dit voor alle getroffenen (gewond, niet-gewond, verwanten,

Psychosociaal interventieplan (PSIP)...noodsituaties zowel in de acute fase als in de opstart van de nafase van een ramp en dit voor alle getroffenen (gewond, niet-gewond, verwanten,

Voorwaarden · 2020-04-03 · Gebeurtenis Een onzeker voorval: • waardoor een aanspraak op een uitkering kan ontstaan; • dat plaatsvindt tijdens de duur van de verzekering; Voorvallen

Voorwaarden · 2020-04-03 · Gebeurtenis Een onzeker voorval: • waardoor een aanspraak op een uitkering kan ontstaan; • dat plaatsvindt tijdens de duur van de verzekering; Voorvallen

Oldtimerverzekering...Gebeurtenis: een voorval of een reeks van voorvallen die met elkaar verband houden, waardoor schade ontstaat. Kinderen: uw eigen kinderen, uw geadopteerde kinderen,

Oldtimerverzekering...Gebeurtenis: een voorval of een reeks van voorvallen die met elkaar verband houden, waardoor schade ontstaat. Kinderen: uw eigen kinderen, uw geadopteerde kinderen,

Reaal Goed Geregeld Pakket · Gebeurtenis Met ‘gebeurtenis’ bedoelen wij een voorval of reeks van voorvallen die de oorzaak is van het conflict. De juridische hulp die u krijgt

Reaal Goed Geregeld Pakket · Gebeurtenis Met ‘gebeurtenis’ bedoelen wij een voorval of reeks van voorvallen die de oorzaak is van het conflict. De juridische hulp die u krijgt

Voorwaarden VNG Vrijwilligersverzekering · 2020. 8. 20. · Gebeurtenis = voorval dat leidt tot aanspraak op een verzekerde. Aanspraak = de aansprakelijkstelling van een verzekerde.

Voorwaarden VNG Vrijwilligersverzekering · 2020. 8. 20. · Gebeurtenis = voorval dat leidt tot aanspraak op een verzekerde. Aanspraak = de aansprakelijkstelling van een verzekerde.

Dodelijk voorval tijdens overladen op zee

Dodelijk voorval tijdens overladen op zee

Voorwaarden - Microsoft · 2015-03-26 · 1.6 Gebeurtenis Een onzeker voorval, of een reeks van onzekere voorvallen die één oorzaak hebben, waardoor schade ontstaat. 1.7 Gebied

Voorwaarden - Microsoft · 2015-03-26 · 1.6 Gebeurtenis Een onzeker voorval, of een reeks van onzekere voorvallen die één oorzaak hebben, waardoor schade ontstaat. 1.7 Gebied

INFORMATIE VOOR CLIENTEN DIE ALS GEVOLG VAN EEN …€¦ · VEROORZAKENDE GEBEURTENIS LETSEL HEBBEN OPGELOPEN Inleiding Het voorval waardoor bij u letsel is ontstaan, heeft niet alleen

INFORMATIE VOOR CLIENTEN DIE ALS GEVOLG VAN EEN …€¦ · VEROORZAKENDE GEBEURTENIS LETSEL HEBBEN OPGELOPEN Inleiding Het voorval waardoor bij u letsel is ontstaan, heeft niet alleen

RIVM rapport 630930005 Gezondheid getroffenen vier jaar na ...

RIVM rapport 630930005 Gezondheid getroffenen vier jaar na ...

Bevindingen getroffenen Poldercrash - IFV · 2016-04-08 · Poldercrash Resultaten van drie belrondes onder getroffenen van het vliegtuigongeluk met de TK 1951 op 25 februari 2009

Bevindingen getroffenen Poldercrash - IFV · 2016-04-08 · Poldercrash Resultaten van drie belrondes onder getroffenen van het vliegtuigongeluk met de TK 1951 op 25 februari 2009