BijlagenAnnexes 25042002 (002)...E GH JHPLGGHOGH OHHIWLMG YDQ GH SDWLsQWHQ GLH YHUEOLMYHQ LQ HHQ *...

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+ erratum in BS van 22/03/2013 (26) KB van 17/12/2012 (BS van 09/01/2013 p 697) (27) KB van 17/12/2012 (BS van 09/01/2013 p 678)

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+ erratum in BS van 19/11/2018 (49) KB van 12/12/2018 (BS van 24/12/2018) (51) KB van 17/05/2019 (BS van 05/06/2019) (52) KB van 12/06/2019 (BS van 20/06/2019) (53) KB van 23/06/2019 (BS van 01/07/2019) (54) KB van 08/09/2019 (BS van 13/09/2019)

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Modifications (5) AR du 08/07/2003 (MB du 04/08/2003) (6) AR du 11/07/2003 (MB du 15/10/2003) + erratum (8) AR du 07/06/2004 (MB du 21/06/2004) (10) AR du 22/02/2005 (MB du 11/03/2005) (11) AR du 28/06/2005 (MB du 25/07/2005) (14) AR du 12/05/2006 (MB du 23/05/2006) (15) AR du 1011/2006 (MB du 24/11/2006) + erratum (16) AR du 19/06/2007 (MB du 28/06/2007) + erratum (18) AR du 19/09/2008 (MB du 07/10/2008) (19) AR du 20/09/2009 (MB du 06/10/2009) (21) AR du 26/11/2010 (MB du 16/12/2010) (22) AR du 26/10/2011 (MB du 29/11/2011) (24) AR du 19/11/2012 (MB du 03/12/2012) (25) AR du 17/12/2012 (MB du 09/01/2013 p 687)

+ erratum au MB du 22/03/2013 (26) AR du 17/12/2012 (MB du 09/01/2013 p 697) (27) AR du 17/12/2012 (MB du 09/01/2013 p 678)

+ erratum au MB du 23/01/2013 (29) AR du 26/12/2013 (MB du 17/01/2014) (30) AR du 25/04/2014 (MB du 04/06/2014) (32) AR du 08/01/2015 (MB du 27/01/2015) (33) AR du 12/10/2015 (MB du 23/10/2015) (34) AR du 26/01/2016 (MB du 02/02/2016) (36) AR du 30/08/2016 (MB du 07/09/2016) (37) AR du 06/09/2016 (MB du 12/09/2016) (41) AR du 22/06/2017 (MB du 30/06/2017) (42) AR du 21/07/2017 (MB du 02/08/2017) (45) AR du 29/05/2018 (MB du 13/06/2018) (46) AR du 24/06/2018 (MB du 28/06/2018) (48) AR du 30/10/2018 (MB du 13/11/2018)

+ erratum au MB du 19/11/2018 (49) AR du 12/12/2018 (MB du 24/12/2018) (51) AR du 17/05/2019 (MB du 05/06/2019) (52) AR du 12/06/2019 (MB du 20/06/2019) (53) AR du 23/06/2019 (MB du 01/07/2019) (54) AR du 08/09/2019 (MB du 13/09/2019)

+ erratum au MB du 10/10/2019 (55) AR du 28/08/2020 (MB du 09/09/2020) (56) AR du 10/09/2020 (MB du 17/09/2020)


BIJLAGE 1 ANNEXE 1

Criteria inzake de behandelingseenheden voor zware brandwonden

Critères relatifs aux unités des grands brûlés

Om als behandelingseenheid voor zware brandwonden bedoeld in artikel 5, §1, 3° van het koninklijk besluit van [….] te worden beschouwd, moeten de eenheden:

Pour être considérée comme unité de traitement de grands brûlés visée à l'article 5, §1er, 3° de l'arrêté royal du […..], les unités doivent:

- deel uitmaken van een algemeen ziekenhuis dat beschikt over erkende bedden onder kenletters C en D, over een functie gespecialiseerde spoedgevallenzorg alsook over een dienst voor plastische chirurgie;

- over minstens 6 erkende hospitalisatiebedden beschikken die samen een afzonderlijke architectonische eenheid vormen met een aangepaste structuur met minstens 3 individuele isoleerkamers die bestemd zijn voor verbranden die er bijzonder erg aan toe zijn of in schocktoestand verkeren.

- over een autonome interventiezaal beschikken om er huidtransplantaties uit te voeren. Die interventiezaal moet het ook mogelijk maken courante traumatologische ingrepen uit te voeren er moet minstens een waterbed zijn om de verbranden te wassen alvorens de transplantatie wordt verricht.

- de dienstlokalen moeten geventileerd en geklimatiseerd zijn. Lucht die van buiten wordt genomen moet door filterering stofvrij worden gemaakt.

- de dienst moet met een toegangssas zijn uitgerust. - de dienst staat onder leiding van een geneesheer-specialist in de

heelkunde of in de inwendige geneeskunde met bijzondere bekwaming in de intensieve zorg.

- per 6 bedden dient de dienst over 2 FTE-artsen te beschikken waarvan één chirurg met een opleiding in de traumatologie en een internist die een opleidingscyclus van infectioloog heeft gevolgd.

- moet over een verpleeg- en verzorgingsteam beschikken dat exlusief aan de eenheid verbonden is en uit minstens 3 FTE's per bed bestaat.

- faire partie d'un hôpital général comptant des lits agréés sous les indices C et D et disposant d'une fonction de soins urgents spécialisés ainsi que d'un service de chirurgie plastique;

- compter au minimum 6 lits d'hospitalisation agréés constituant une unité architecturalement distincte avec une structure appropriée dont au moins 3 chambres individuelles d'isolement, qui sont affectées aux brûlés particulièrement atteints ou choqués ;

- le service des grands brûlés doit disposer d'une salle d'intervention autonome afin d'y pratiquer des greffes cutanées. Cette salle d'intervention doit également permettre d'y pratiquer des interventions de traumatologie courante et doit être dotée, d'au moins, un "lit d'eau", permettant de nettoyer les brûlés avant de les greffer ;

- les locaux du service devront être ventilés et climatisés. L'air pris à l'extérieur sera dépoussiéré par filtrage ;

- le service doit être doté d'un sas d'entrée ; - le service sera placé sous la direction d'un médecin-spécialiste

en chirurgie ou en médecine interne, ayant des compétences particulières en soins intensifs ;

- par tranche de 6 lits, le service disposera de 2 médecins E.T.P. dont un chirurgien, formé en traumatologie et un médecin-interniste qui a suivi un cycle de formation d'infectiologue ;

- avoir une équipe infirmière et soignante liée exclusivement à l'unité comprenant au moins 3 E.T.P. par lit.


(3) KB van 29/01/2003 (BS van 18/02/2003) (46) KB van 24/06/2018 (BS van 28/06/2018)

(3) AR du 29/01/2003 (MB du 18/02/2003) (46) AR du 24/06/2018 (MB du 28/06/2018)

[(46) Bijlage 2 – Lijst van de VTE’s contractuelen vallend onder het Interdepartementaal Begrotingsfonds ter Bevordering van de werkgelegenheid.

1 - CONTRACTUELEN IBF - ALGEMENE ZIEKENHUIZEN EN ANDEREN

DAN DIE HERNOMEN IN TABEL 2

ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE

004 8,75 117 75 371 80,50

006 41 124 22,75 378 14,50 007 34,25 126 69 392 31 009 224,75 134 12 395 21,75 010 105 140 37,85 396 63,40 012 31,54 143 68,75 397 21,50 015 15,25 146 63 403 95,75 017 43,75 150 13 406 87,75 020 38,25 152 70,25 409 14,78 023 6,50 158 18,08 410 39,75 026 55,69 164 20 412 80 032 40,75 166 22,05 525 40,50 037 43,75 168 27,50 534 100,75 038 8 170 19,25 536 13,25 039 36,50 176 47,25 547 18,75 042 38,50 204 34,25 550 24,75 043 35 217 22 595 77,25 049 114,50 242 2 670 91,50 057 22,75 243 91,50 682 35,75 063 53,25 246 29 689 39,75 068 21,50 247 23,25 706 23 076 50,37 249 10,25 707 24,75 077 70,25 254 29,08 709 26,75 079 14,75 257 5,75 710 56 087 35,50 264 22 712 19 096 49,50 265 13,25 713 7,25 097 28,75 266 25,75 714 20,75 099 99,50 290 59,75 715 32,50 102 11 300 47,75 716 40,50 103 43 308 18,75 717 24 104 15,56 310 17,75 718 94,89 106 22,17 314 25,50 719 30,25 108 25,25 322 178,25 723 2,25 109 30,50 325 78,75 724 29,75 110 34,80 332 1,60 111 54,25 346 20


2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN

ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE

528 10 939 54,82 963 38,75 900 29,25 942 16,50 970 59,50 901 14 943 79,50 972 39 902 67,25 944 15,25 975 36,75 904 35,25 946 20,75 978 23 909 35,50 947 22,25 982 45,75 911 2 950 12 985 15,50 912 13 952 35 986 36 915 5 954 19,50 987 5,75 918 20,50 955 35 988 21,80 922 5,21 956 23 991 61,50 925 18 959 31 992 24,25 930 5 960 28,25 997 4 ]. 935 1,25 961 33,75 937 60,25 962 13,50

[(46) Annexe 2 – Liste des ETP contractuels relevant du Fonds Budgétaire Interdépartemental de promotion de l’Emploi.

1 - CONTRACTUELS FBI - HÔPITAUX GENERAUX ET AUTRES QUE CEUX REPRIS DANS LE TABLEAU 2

AGREMENT ETP AGREMENT ETP AGREMENT ETP

004 8,75 117 75 371 80,50 006 41 124 22,75 378 14,50 007 34,25 126 69 392 31 009 224,75 134 12 395 21,75 010 105 140 37,85 396 63,40 012 31,54 143 68,75 397 21,50 015 15,25 146 63 403 95,75 017 43,75 150 13 406 87,75 020 38,25 152 70,25 409 14,78 023 6,50 158 18,08 410 39,75 026 55,69 164 20 412 80 032 40,75 166 22,05 525 40,50 037 43,75 168 27,50 534 100,75 038 8 170 19,25 536 13,25 039 36,50 176 47,25 547 18,75 042 38,50 204 34,25 550 24,75 043 35 217 22 595 77,25 049 114,50 242 2 670 91,50 057 22,75 243 91,50 682 35,75 063 53,25 246 29 689 39,75 068 21,50 247 23,25 706 23 076 50,37 249 10,25 707 24,75 077 70,25 254 29,08 709 26,75 079 14,75 257 5,75 710 56 087 35,50 264 22 712 19 096 49,50 265 13,25 713 7,25 097 28,75 266 25,75 714 20,75 099 99,50 290 59,75 715 32,50


102 11 300 47,75 716 40,50 103 43 308 18,75 717 24 104 15,56 310 17,75 718 94,89 106 22,17 314 25,50 719 30,25 108 25,25 322 178,25 723 2,25 109 30,50 325 78,75 724 29,75 110 34,80 332 1,60 111 54,25 346 20

2 - CONTRACTUELS FBI - HÔPITAUX PSYCHIATRIQUES

AGREMENT ETP AGREMENT ETP AGREMENT ETP

528 10 939 54,82 963 38,75 900 29,25 942 16,50 970 59,50 901 14 943 79,50 972 39 902 67,25 944 15,25 975 36,75 904 35,25 946 20,75 978 23 909 35,50 947 22,25 982 45,75 911 2 950 12 985 15,50 912 13 952 35 986 36 915 5 954 19,50 987 5,75 918 20,50 955 35 988 21,80 922 5,21 956 23 991 61,50 925 18 959 31 992 24,25 930 5 960 28,25 997 4 ] 935 1,25 961 33,75 937 60,25 962 13,50


[(29) [(56) Bijlage 3 - Vaststelling van een gemiddelde ligduur per diagnosegroep en berekening van een aantal verantwoorde bedden

1. INLEIDING 1.1. Begrippen en afkortingen - MZG-registratie: de registratie van de Minimale Ziekenhuisgegevens zoals bedoeld in het Koninklijk Besluit van 27 april 2007 houdende bepaling van de regels volgens welke bepaalde statistische gegevens moeten worden meegedeeld aan de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft. - ICD-10-BE: International Classification of Diseases –10th edition- Clinical Modification. - MDC: Major Diagnostic Category, grote diagnosegroepen die elk een systeem of een orgaan omvatten, zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is; - APR-DRG: Diagnosis Related Groups, diagnosegroepen zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is; - Klinische ernst of “severity of illness”: Omvang van de fysiologische decompensatie of van verlies van orgaanfunctie zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is; - Sterftrisico: waarschijnlijkheid van overlijden, zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is. 1.2. Diagnosegroepen De diagnosegroepen worden gevormd op grond van '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is. Op basis van de hoofddiagnose wordt een eerste indeling gemaakt in grote diagnosegroepen, hierna MDC’s genoemd, die elk betrekking hebben op een systeem of orgaan. Elke MDC wordt vervolgens verder verdeeld in een medische subgroep en een chirurgische subgroep op basis van het al dan niet voorkomen van een chirurgische ingreep. Binnen deze subgroepen worden de eigenlijke diagnosegroepen, namelijk de APR-DRG’s, onderscheiden, rekening houdend met de volgende elementen: hoofddiagnose, nevendiagnoses, chirurgische ingrepen, speciale technieken, leeftijd, geslacht en aard van ontslag overeenkomstig '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is. Op die manier worden 322 basis-APR-DRG’s verkregen. Elke basis-APR-DRG (met uitzondering van de APR-DRG’s MMM, AAA, 955 en 956) wordt vervolgens opgesplitst in 4 niveaus van klinische ernst. De bepaling van het niveau van klinische ernst van een verblijf gebeurt in 3 fasen waarbij met name rekening wordt gehouden met de gevolgen op de klinische ernst van de nevendiagnosen die geen verband houden met de hoofddiagnose en niet onderling verbonden zijn, de leeftijd, de hoofddiagnose, het bestaan van bepaalde niet-operatieve procedures,… (Cf. '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is). De 4 verkregen “severities of illness” zijn : - niveau 1 : zwak niveau van klinische ernst;


- niveau 2 : gematigd niveau van klinische ernst; - niveau 3 : groot niveau van klinische ernst; - niveau 4 : extreem niveau van klinische ernst. Patiënten zonder vermelding van een hoofddiagnose (APR-DRG 955) of met vermelding van een diagnose die niet als hoofddiagnose gebruikt mag worden (APR-DRG 956) worden verder de ‘rest diagnosegroepen type I’ genoemd. Patiënten met een belangrijke chirurgische ingreep die niet overeenkomt met de hoofddiagnose (APR-DRG 950, 951, 952) worden verder de ‘restdiagnosegroepen type II’ genoemd. Voor de patiënten waarvoor tijdens eenzelfde ziekenhuisverblijf de MZG per specialisme wordt geregistreerd, kiest men een enkele hoofddiagnose voor de hele duur van het ziekenhuisverblijf, overeenkomstig de in punt 1.3. beschreven techniek. 1.3. Concatenatie De hoofddiagnose is de hoofddiagnose van het eerste specialisme tenzij dit het psychiatrisch specialisme is. 1.4. Bepaling van de APR-DRG subgroepen De verblijven zoals geregistreerd in de MZG-registratie worden ondergebracht in groepen, APR-DRG’s genoemd, op basis van de techniek beschreven in punt 1.2. Elk van die groepen wordt vervolgens opgesplitst in 4 niveau’s van severity of illness zoals beschreven in punt 1.2. Vervolgens worden de severity of illness niveau’s opgesplitst in vier leeftijdscategorieën: 1) G: Gfin-patiënten Om tot deze groep te behoren, dient de patiënt aan drie voorwaarden te voldoen: a) minimaal 10 dagen in een G bedindex verbleven hebben; b) de gemiddelde leeftijd van de patiënten die verblijven in een G bedindex van het ziekenhuis 75 jaar of ouder bedraagt of de patiënt is minstens 75 jaar; c) en minstens 30 % langer in het ziekenhuis verbleven hebben dan de gemiddelde standaardligduur van de inlier patiënten van 75 jaar of ouder met een zelfde pathologie en een zelfde klinische ernst die niet of minder dan 10 dagen in een G bedindex verbleven hebben. 2) L: patiënten onder 75 jaar (uitgezonderd Gfin-patiënten) met graad van ernst 1 of 2; 3) H: patiënten van 75 jaar en ouder (uitgezonderd Gfin-patiënten) met graad van ernst 1 of 2; 4) A: Graad van ernst 3 of 4 (uitgezonderd Gfin-patiënten). Hieronder wordt de kruising APR-DRG, severitygraad en leeftijdscategorie als APR-DRG-subgroep aangeduid. 1.5. Aantal aangetaste systemen Voor de berekening van het aantal aangetaste systemen wordt het systeem van de hoofddiagnose beschouwd als het eerste aangetaste systeem en wordt het aantal systemen (verschillend van dat van de hoofddiagnose) van de vermelde complicaties hieraan toegevoegd, zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is.


2. BEREKENING VAN GEMIDDELDE STANDAARDLIGDUREN 2.1. Doelstelling Het doel bestaat erin om een gemiddelde standaardligduur per APR-DRG, severity of illness en leeftijdscategorie te berekenen. 2.2. Toepassingsgebied De totale gefactureerde ligduren per verblijf van de laatste drie gekende dienstjaren van de MZG-registratie dienen als basis voor de berekening van de gemiddelde standaardligduren. Er wordt rekening gehouden met alle klassieke verblijven H in acute ziekenhuizen uitgezonderd: 1) patiënten die minstens één dag van hun verblijf op een Sp-, A- of K-dienst verbleven hebben; 2) pasgeborenen (0-7 dagen) met een exclusief verblijf in M en N* bedindexen; 3) verblijven die als “oneigenlijk” klassieke verblijven worden beschouwd (zie punt 4.2.2.); 4) de zware brandwonden verblijven: verblijven van ziekenhuizen met behandelings-eenheden voor zware brandwonden waarvoor MDC = 22 of de APR-DRG = 004 of = 005 en de eerste 3 cijfers van de hoofddiagnose gelijk aan ICD-10-BE : >= T20 en <= T32; 5) de patiënten die na één dag in het ziekenhuis naar een ander ziekenhuis worden overgebracht; 6) verblijven van de APR-DRG 693 ‘chemotherapie’ waarvoor de ontslagdatum min de opnamedatum gelijk is aan 1 dag; 7) de verblijven die behoren tot APR-DRG’s 950, 951, 952, 955 en 956; 8) de verblijven waarbij de patiënt binnen 3 dagen overleden is; 9) de foutieve verblijven, met name de verblijven met een ongeldige verblijfsduur (negatief, niet in overeenstemming met de dag, maand en jaar van opname en ontslag of niet ingevuld, incoherentie tussen de berekende verblijfsduur, de gefactureerde verblijfsduur en de som van de verblijfsduren per bedindex), ongeldige leeftijd (niet tussen 0 en 120 jaar); 10) de deelnemende verblijven aan het project ‘bevalling met verkorte ligduur’. De overblijvende verblijven worden pure verblijven genoemd. 2.3. Outliers Pure verblijven worden als kleine outliers (categorie 2) beschouwd als die patiënten betreffen met een gefactureerde ligduur die gelijk is aan of korter is dan de benedengrens van zijn APR-DRG-subgroep, waarvoor de benedengrens gelijk is aan de afgeronde waarde van EXP [lnQ1 – 2x (lnQ3-lnQ1)]. In elk geval stemt de benedengrens overeen met een waarde die tenminste drie dagen lager ligt dan de gemiddelde standaardligduur. Die benedengrens moet bovendien minstens 10 % van de gemiddelde standaardligduur van de beschouwde APR-DRG-subgroep vertegenwoordigen, indien die duur minstens gelijk is aan of langer is dan 10 dagen. De kleine outlierverblijven met APR-DRG 560 ‘vaginale bevalling’ waarbij de moeder naar huis terugkeert en die niet deelneemt aan het pilootproject ‘bevalling met verkorte ligduur’ worden apart aangeduid namelijk als categorie 2b. Met de kleine outliers wordt er bij de berekening van de gemiddelden geen rekening gehouden. Er worden twee soorten grote outliers gedefinieerd: de outliers type 1 en type 2.


De outliers type 2 (categorie 4) zijn de pure verblijven die binnen hun APR-DRG-subgroep de volgende afgeronde bovengrens overschrijden: Q3 + 2 x (Q3-Q1), maar die onder de bovengrens van de outliers type 1 liggen. De bovengrens van de outliers type 2 ligt minstens 8 dagen hoger dan de gemiddelde standaardligduur van de APR-DRG-subgroep. Aan de outliers type 2 wordt een begrensde ligduur toegekend die gelijk is aan hun bovengrens. Met de begrensde ligduur van outliers type 2 wordt rekening gehouden bij de berekening van de gemiddelde ligduren per APR-DRG-subgroep. De outliers type 1 (categorie 3) zijn de pure verblijven die binnen hun APR-DRG-subgroep de volgende afgeronde bovengrens overschrijden: Q3 + 4 x (Q3-Q1) en die minstens gelijk moet zijn aan de bovengrens van de outliers van type 2. Met die outliers type 1 wordt bij de berekening van de gemiddelde ligduren per APR-DRG-subgroep geen rekening gehouden. De boven- en benedengrenzen worden op nationaal niveau berekend, waarbij: Q1 = de ligduur die overeenstemt met de drempel waaronder de ligduur van 25 % van de verblijven van de APR-DRG-subgroep gelegen is en Q3 = de ligduur die overeenstemt met de drempel waarboven de ligduur van 25 % van de verblijven van de APR-DRG-subgroep gelegen is. De pure verblijven die geen outliers (categorieën 2, 2b, 3 en 4) zijn, worden normale verblijven (categorie 1) genoemd. 2.4. Berekening van een gemiddelde standaardligduur per APR-DRG-subgroep Per APR-DRG-subgroep (cf. punt 1.4.) wordt een gemiddelde standaardligduur berekend, hierna afgekort ‘NGL’. Deze NGL wordt per APR-DRG-subgroep berekend door de deling van de som van de gefactureerde dagen (categorie 1) van de normale verblijven met de begrensde ligduren van de outliers van type 2 (categorie 4) door hun aantal verblijven. De APR-DRG-subgroepen waaraan geen gemiddelde ligduur wordt toegekend zijn: 0a) de subgroepen van APR-DRG 003 ‘Beenmergtransplantatie’; 0b) de subgroepen van APR-DRG 004 ‘Ecmo of tracheostomie met langdurige mechanisme ventilatie met extensieve procedure’; 0c) de subgroepen van APR-DRG 005 ‘Tracheostomie met langdurige mecanische ventilatie zonder extensieve procedure’; 0d) de subgroepen van APR-DRG waarin er nationaal minder dan 30 verblijven overblijven na toepassing van bovenvermelde criteria; 0e) de subgroepen van het extreme niveau van klinische ernst indien dit niveau minder dan 20 % van de APR-DRG-verblijven vertegenwoordigt. 2.5. De waargenomen gemiddelde ligduur in het ziekenhuis De waargenomen gemiddelde ligduur in het ziekenhuis wordt berekend als de gemiddelde ligduur (begrensde ligduur voor categorie 4 en gefactureerde ligduur voor categorie 1) van zijn normale en grote outlier type 2 verblijven uit het meest recent beschikbare MZG registratiejaar. 2.6. Verblijven van patiënten die maximaal de helft van hun verblijf in een A-, K-, of Sp-dienst hebben doorgebracht.


Men verdeelt de verblijven van patiënten die maximaal de helft van hun verblijf in een A-, K-, of Sp-dienst hebben doorgebracht volgens de categorieën (0a, 0b, 0c, 0d, 0e, 1, 2, 2b, 3, 4) van de APR-DRG subgroep waartoe deze behoort. Verblijven met een APR-DRG subgroep verschillend van deze die volgen uit de berekening van de gemiddelde standaardligduren (op basis van de pure verblijven) worden geklasseerd in categorie 0f.

3. BEREKENING VAN EEN AANTAL VERANTWOORDE DAGEN PER ZIEKENHUIS VOOR DE KLASSIEKE (H) EN LANGDURIGE VERBLIJVEN (F, M, L) VAN ACUTE ZIEKENHUIZEN 3.1. Verblijven die niet deelnemen aan de berekening 1) pasgeborenen (0-7 dagen) met een exclusief verblijf in M en N* bedindexen; 2) de zware brandwonden verblijven: verblijven van ziekenhuizen met behandelings-eenheden voor zware brandwonden waarvoor MDC = 22 of de APR-DRG = 004 of = 005 en de eerste 3 cijfers van de hoofddiagnose gelijk aan ICD-10-BE : >= T20 en <= T32; 3) de verblijven zonder facturatie in de bedindexen (cf. punt 3.3.) waarvoor een aantal verantwoorde bedden wordt berekend. 3.2. Verschuivingen van de gefactureerde ligduur De gefactureerde ligduur van een patiënt die verblijft in een M bedindex van een ziekenhuis dat niet over een erkende M-dienst beschikt of voor een andere reden dan bevalling (buiten MDC 14) zal aan de CD-bedindexen worden toegekend, terwijl de gefactureerde ligduur in een gefinancierde bedindex (cf. punt 3.3.) van een verblijf in een ziekenhuis met erkende M bedden die is opgenomen voor een reden die verband houdt met de bevalling (MDC 14), aan een M bedindex zal worden toegekend. 3.3. Bedindexen waarvoor een aantal verantwoorde bedden wordt berekend Het doel bestaat erin voor de hierna vermelde gefinancierde bedkenletters een aantal verantwoorde bedden te berekenen: CD : C, D, I, L, B E : E G : G M : M NI : NI Per verblijf worden de verhoudingen van de gefactureerde verblijfsduren in bovenstaande bedindexen op het totaal van de verblijfsduren berekend. Wat de A-, K-,Sp-, Z en BR-bedden betreft, zullen geen verantwoorde bedden worden berekend. De erkende bedden op 1 januari van het betrokken jaar zullen worden geassimileerd met de verantwoorde activiteiten. 3.4. Bepaling van de financiële waarde A. Voor de normale verblijven (categorie 1) en de verblijven die deelnemen aan een pilootproject ‘bevalling met verkorte ligduur’: de financiële waarde is de gemiddelde standaardligduur van de APR-DRG-subgroep waartoe hij behoort. B. Voor de verblijven:


- ingedeeld bij de rest-APR-DRG’s type I (955 en 956, categorie 6a) als de gefactureerde ligduur gelijk of lager is dan de waargenomen gemiddelde ligduur van het ziekenhuis verminderd met twee dagen, - ingedeeld bij de APR-DRG-restgroep type II (950, 951 en 952, categorie 6b), - van de APR-DRG-subgroepen waaraan geen gemiddelde ligduur werd toegekend (categorieën 0a, 0b, 0c, 0d, 0e en 0f), - van patiënten die na een verblijf van één dag naar een ander ziekenhuis worden overgebracht (categorie 2t), - van de APR-DRG 693 chemotherapie waarvoor de ontslagdatum min de opnamedatum gelijk is aan 1 dag (categorie 2c), - van de kleine outliers (categorie 2), - van de grote outliers van type 1 (categorie 3), - van lange duur (categorie 5), - waarbij de patiënten meer dan de helft van hun verblijf in een A-, K- of Sp-dienst hebben doorgebracht (categorie 7), - waarbij de patiënt binnen 3 dagen is overleden (categorie 8), de financiële waarde is gelijk aan de gefactureerde ligduur. C. Voor de kleine outlierverblijven van APR-DRG 560 “vaginale bevalling” waarbij de moeder naar huis terugkeert (categorie 2b), wordt de financiële waarde gelijkgesteld aan de benedengrens van de APR-DRG-subgroep. D. Voor de verblijven grote outliers type 2 (categorie 4, teruggebracht tot de bovengrens): de financiële waarde is de som van de gemiddelde standaardligduur van de APR-DRG-subgroep en het verschil tussen de gefactureerde duur en de grens van type 2 outliers. E. Voor de verblijven ingedeeld bij de rest-APR-DRG’s type I (955 en 956) waarvan de ligduur hoger is dan de waargenomen gemiddelde ligduur van het ziekenhuis verminderd met twee dagen. De financiële waarde wordt teruggebracht tot de waargenomen gemiddelde ligduur van het ziekenhuis verminderd met twee dagen. F. Voor de foutieve verblijven (categorie 9): de financiële waarde is de waargenomen gemiddelde ligduur in het ziekenhuis. De financiële waarde wordt verdeeld pro rata (= volgens de verhoudingen van) de gefactureerde ligduur in de bedindexen, behalve voor de foutieve verblijven (categorie 9) waarvoor deze volledig aan bedindex CD wordt toegekend. 3.5. Een verantwoorde ligduur per verblijf A. h. v. de resultaten uit de vorige onderdelen 3.3 en 3.4. wordt een verantwoord aantal ligdagen per verblijf berekend. a. Langdurige verblijven De verantwoorde ligduur per verblijf is de som van de gefactureerde ligduren van de gefinancierde bedindexen: - van het jaar voor de M en L verblijven - sinds het begin van het verblijf voor F. b. MDC = 14 Verblijven van ziekenhuizen met erkende M bedden waarbij MDC = 14 krijgen hun financiële waarde maal de verhouding in bedindex M als verantwoorde verblijfsduur (toegekend aan bedindex M). c. G potentieel Een verblijf wordt aangeduid als een potentieel G verblijf indien: - de patiënt minimum 70 jaar is; - de patiënt minimum 2 aangetaste systemen heeft; - het verblijf een totale ligduur heeft die hoger is dan het gemiddelde Gfin*0,5;


- de leeftijdscategorie verschillend is van G; - het aantal gefactureerde dagen in G gelijk is aan 0; - de patiënt behoort niet tot categorie 9 (de foutieve verblijven). De verantwoorde ligduur wordt berekend als volgt:

Leeftijds-groep CD G

70-74 0,55 x fw x verh 0,45 x fw x verhCD



85+ 0,10 x fw x verh 0,90 x fw x verhCD

fw: financiële waarde, verh: verhouding d. G reëel Een verblijf wordt aangeduid als een reëel G verblijf indien: - de patiënt minimum 70 jaar is; - de patiënt minimum 2 aangetaste systemen heeft; - het verblijf een totale ligduur heeft die hoger is dan het gemiddelde Gfin * 0,5; - de leeftijdscategorie verschillend is van G; - het aantal gefactureerde dagen in G groter is dan 0; - de patiënt behoort niet tot categorie 9 (de foutieve verblijven). Zijn verantwoorde ligduur wordt berekend als:

Leeftijds-groep CD G

70-74 0,55 x fw x verh fw x 0,45 x verhCD + verhG



85+ 0,10 x fw x verh fw x 0,90 x verhCD + verhG

fw: financiële waarde, verh: verhouding e. Overige De verantwoorde ligduur wordt berekend als: Overigen: fw x verhouding 3.6. Verantwoorde bedden per ziekenhuis 3.6.1. Normatieve bezettingsgraden Per bedindex (of groep van bedindexen) wordt het aantal verantwoorde ligdagen gedeeld door de normatieve bezettingsgraad van de dienst vermenigvuldigd met 365 om een aantal bedden te verkrijgen. De normatieve bezettingsgraden zijn: - voor de E- en M-bedindexen: 70 %; - voor de CD bedindexen: 80 %; - voor de G bedindexen: 90 %; - voor de NI bedindexen: 75 %.


3.6.2. Beperking van de G dagen van de GR en GP patiënten tot 6 bedden Voor de GR en GP-patiënten wordt er een aantal G-bedden toegekend, ten belope van maximum 1/4 van de capaciteit van een complete eenheid G-bedden (namelijk 6 bedden). Het overschot van ligdagen (> 6 bedden) wordt verschoven naar bedindex CD. 3.6.3. Geografische uitzonderingen Er dient rekening gehouden te worden met de geografische afwijkingen voorzien in het Koninklijk Besluit van 30 januari 1989. 3.6.4. Vergelijking van het aantal ontslagen Bij de berekening van de verantwoorde activiteit wordt per ziekenhuis uitgegaan van het aantal geregistreerde MZG-verblijven voor het referentiejaar. De volledigheid van de registratie wordt voor de betrokken bedindexen (C, CD, D, I, L, B, E, G, M en NI) nagegaan door middel van de vergelijking van het aantal geregistreerde MZG-ontslagen met het aantal ontslagen opgegeven aan de Administratie in het kader van de financiële statistieken. Het laagste aantal zal worden weerhouden bij de aanpassing van het aantal ligdagen in bedindex CD. De correctie die moet worden doorgevoerd, gebeurt aan de hand van de hierna volgende formule. ALZH nd = [ALZH – {max (aantal MZG-ontslagen –aantal ontslagen FINHOSTA,0) * GLZH}] waarbij : ALZH nd : aantal ligdagen in bedindex CD van het ziekenhuis na datacorrectie; AL ZH: aantal ligdagen in bedindex CD van het ziekenhuis vóór de datacorrectie; GLZH : het gemiddeld aantal ligdagen van het ziekenhuis vóór de datacorrectie. 3.6.5. Vergelijking met de erkende bedden Per ziekenhuis berekent men 112 % van de erkende bedden. De verantwoorde activiteit die zich boven deze grens bevind, wordt voor 50 % meegenomen. Men vermindert dus het aantal verantwoorde bedden met 50 % voor de activiteit boven deze grens pro rata van het aantal bedden van de betrokken bedindexen. 4. BEREKENING VAN EEN AANTAL VERANTWOORDE DAGEN IN CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE PER ZIEKENHUIS 4.1. Gegevensbronnen De facturatiegegevens van het laatst gekende jaar komen van het R.I.Z.I.V. De RIZIV-gegevens die gebruikt worden bij de bepaling van de lijst A bevatten informatie in verband met de behandelingsplaats (artsenkabinet, polikliniek, daghospitalisatie), de frequentie van de ingreep op deze plaatsen en de mate waarin een ingreep in daghospitalisatie evolueert. 4.2. Bepaling van de verantwoorde ziekenhuisactiviteit in chirurgische daghospitalisatie 4.2.1 Gerealiseerde verblijven in chirurgische daghospitalisatie


Bij de bepaling van de verantwoorde gerealiseerde dagactiviteit wordt gebruik gemaakt van de MZG van het laatst gekende registratiejaar. Alle in MZG geregistreerde dagverblijven waarvoor ten minste 1 heelkundige RIZIV-nomenclatuurcode uit de lijst A (cf. punt 5.) werd geregistreerd, worden weerhouden als een verantwoorde gerealiseerde daghospitalisatie. Indien een verblijf meerdere RIZIV-nomenclatuurcodes uit de lijst bevat, dan wordt dit verblijf slechts éénmaal weerhouden als verantwoorde daghospitalisatie. 4.2.2. Bepaling van het aantal verantwoorde verblijven in chirurgische daghospitalisatie per ziekenhuis Elk verantwoord verblijf in chirurgische daghospitalisatie krijgt een verantwoorde verblijfsduur van 0,81 dagen (= multiplicator) toegemeten. 5. WEERHOUDEN RIZIV-CODES BIJ DE IDENTIFICATIE VAN DE GEREALISEERDE DAGHOSPITALISATIE (LIJST A)

Nomenclatuurcode

220231 246595 256513 275553 280571 300311 220275 246610 256653 275656 280674 310354

220290 246632 256815 275671 280711 310376 220312 246654 256830 275693 280755 310391

220334 246676 256852 275715 280792 310413

221152 246772 257390 275752 284911 310575 228152 246831 257434 275811 285235 310715

229176 246912 257876 275833 285390 310774 230613 246934 257891 275855 285670 310796

232013 247575 257994 275951 285692 310811

232035 247590 258090 276275 285972 310855 235174 247612 258112 276334 287431 310951

238114 247634 258156 276356 287453 310973 238173 247656 258171 276371 287475 310995 238195 250176 258635 276452 287490 311312 238210 250191 258650 276474 287512 311334 241091 250213 258731 276496 287534 311452

241150 251274 260315 276511 287696 311835 241312 251311 260470 276555 287711 311990 241872 251370 260676 276636 287755 312314 241916 251650 260691 276776 287792 312410

241931 253153 260735 276931 287814 312432 244193 253234 260794 277034 287836 317214 244311 253256 260853 277093 291992 350512 244436 253551 260875 277152 292014 353253 244473 253573 260890 277211 292633 354056

244495 254752 260912 277233 292795 354351 244554 254774 260934 277270 292810 431056

244635 254796 260956 277476 292854 431071

245534 254811 261214 277616 293016 431513 245571 255172 261236 277631 293274 432191


245630 255194 262216 278390 293296 432213

245733 255231 262231 278832 293311 432316 245755 255253 275015 279451 293370 432434 245814 255695 275096 279473 294210 432692 245851 255894 275111 279495 294232 475996

245873 256115 275133 280055 294475 246094 256130 275236 280070 294674 246212 256174 275251 280092 294711 246514 256314 275494 280136 300252 246551 256336 275516 280151 300274

246573 256491 275531 280534 300296

Bij de selectie van de RIZIV-nomenclatuurcodes werd uitgegaan van de nominatieve lijst van prestaties welke recht geven op een maxi-, super-, A-, B-, C- of D-forfait, zoals bedoeld in de nationale overeenkomst van 24 januari 1996 tussen de verplegingsinrichtingen en de verzekeringsinstellingen. Een prestatie werd weerhouden indien ze gelijktijdig aan alle hiernavermelde criteria voldeed : - het betreft een bloederige heelkundige ingreep, zoals gedefinieerd in het koninklijk besluit betreffende

de forfaitarisering van de antibiotica-profylaxie in de heelkunde en - het aantal intramurale prestaties moet minstens 60 % zijn van het totaal aantal ambulant gerealiseerde

prestaties waar intramuraal = in ziekenhuisverband, hetzij in daghospitalisatie hetzij poliklinisch. ]]

[(29) [(56) Annexe 3 - Fixation d’une durée de séjour moyenne par groupe de diagnostics et calcul d’un nombre de lits justifiés 1. INTRODUCTION 1.1. Concepts et abréviations - Enregistrement RHM: l'enregistrement du Résumé Hôpital Minimum tel que visé à l'arrêté royal du 27 avril 2007 déterminant les règles suivant lesquelles certaines données statistiques doivent être communiquées au Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions; - ICD-10-BE: International Classification of Diseases –10th Edition - Clinical Modification; - MDC: Major Diagnostic Category, grands groupes de diagnostics qui concernent chacun un système ou un organe, tels que décrits dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul; - APR-DRG : Diagnosis Related Groups, groupes de diagnostic tels que décrits dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul; - Gravité clinique ou « severity of illness » : Etendue de la dégradation physiologique ou de la perte de fonction d’un système clinique, telle que décrite dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul; - Risque de mortalité : probabilité de décès, tel que décrit dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul. 1.2. Groupes de diagnostics


Les groupes de diagnostic sont constitués sur base de '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul. Sur base du diagnostic principal, on effectue une première subdivision en groupes de diagnostics principaux, appelés MDC's, qui portent chacun sur un système ou un organe. Chaque MDC est ensuite scindé en un sous-groupe médical et un sous-groupe chirurgical selon qu'il y ait intervention chirurgicale ou non. A l'intérieur de ces sous-groupes, on distingue les groupes de diagnostics proprement dits, c'est-à-dire les APR-DRG, en tenant compte des éléments suivants : diagnostic principal, diagnostics associés, interventions chirurgicales, techniques spéciales, âge, sexe et type de sortie, conformément à '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul. 322 APR-DRG de base sont ainsi obtenus. Chaque APR-DRG de base (à l’exception des APR-DRG MMM, AAA, 955 et 956) est ensuite scindé en 4 niveaux de sévérité clinique. La détermination du niveau de sévérité clinique d’un séjour s’effectue en 3 étapes qui prennent notamment en compte les effets sur la gravité clinique des diagnostics secondaires non associés avec le diagnostic principal et non inter reliés entre eux, de l’âge, du diagnostic principal, de l’existence de certaines procédures non opératoires,… (Cfr '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul.) Les quatre « niveaux de sévérité » obtenus sont : - niveau 1 : niveau de sévérité faible ; - niveau 2 : niveau de sévérité modéré ; - niveau 3 : niveau de sévérité majeur ; - niveau 4 : niveau de sévérité extrême. Les patients pour lesquels il n’est pas fait mention d’un diagnostic principal (APR-DRG 955) ou pour lesquels il est fait mention d’un diagnostic ne pouvant être utilisé comme diagnostic principal (APR-DRG 956) constituent ce que l’on appelle, plus loin, le ‘groupe de diagnostics résiduels type I’. Les patients pour lesquels il y a une importante intervention chirurgicale ne correspondant pas au diagnostic principal (APR-DRG 950, 951, 952) constituent ce que l’on appelle, plus loin, le ‘groupe de diagnostics résiduels type II’. En ce qui concerne les patients pour lesquels un enregistrement RHM par spécialité est effectué au cours d’un même séjour à l’hôpital, on choisit un diagnostic principal unique pour toute la durée du séjour hospitalier, conformément à la technique décrite au point 1.3. 1.3. Concaténation Le diagnostic principal est le diagnostic principal de la première spécialité à moins que celle-ci ne soit la spécialité psychiatrique. 1.4. Constitution des sous-groupes d’APR-DRG Les séjours enregistrés dans le cadre du RHM sont répartis dans des groupes, appelés APR-DRG's au moyen de la technique décrite au point 1.2. Chacun de ces groupes est ensuite scindé en 4 niveaux de sévérité, tel que décrit au point 1.2. Les niveaux de sévérité sont ensuite scindés en quatre sous-groupes d’âge :


1) G : les patients Gfin Pour appartenir à ce groupe, les patients doivent satisfaire à trois conditions : a) avoir été hospitalisés pendant 10 jours au moins dans un lit d’index G ; b) l'âge moyen des patients qui ont séjourné dans un index de lit G de l'hôpital est d'au moins 75 ans ou l’âge du patient est d’au moins 75 ans ; c) et avoir une durée de séjour à l’hôpital qui excède de 30 % au moins la durée de séjour moyenne standard des patients inliers de 75 ans et plus présentant la même pathologie et la même gravité clinique mais n'ayant pas séjourné ou ayant séjourné moins de 10 jours dans un index de lit G. 2) L : les patients de moins de 75 ans (hormis les patients Gfin) avec niveau de sévérité 1 ou 2 ; 3) H : les patients de 75 ans ou plus (hormis les patients Gfin) avec niveau de sévérité 1 ou 2 ; 4) A : Niveau de sévérité 3 ou 4 (hormis les patients Gfin). Ci-après, on nommera sous-groupe d’APR-DRG : le croisement APR-DRG, niveau de sévérité et classe d’âge. 1.5. Nombre de systèmes atteints Pour le calcul du nombre de systèmes atteints, le système du diagnostic principal est considéré comme étant le premier système atteint et on y ajoute le nombre de systèmes (différents de celui du diagnostic principal) des complications mentionnées, tels que décrits dans le '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul. 2. CALCUL DES DUREES DE SEJOUR MOYENNES STANDARDS 2.1. Objectif L’objectif est de calculer une durée de séjour moyenne standard par APR-DRG, niveau de sévérité et groupe d’âge. 2.2. Champ d’application Les durées facturées totales par séjour des trois derniers exercices connus d’enregistrement RHM serviront de base pour le calcul des durées de séjour moyenne standard. On tient compte de tous les séjours classiques H des patients admis dans des hôpitaux aigus à l'exception : 1) des patients ayant séjourné au moins une journée de leur séjour dans un service Sp, A ou K ; 2) des nouveau-nés (0-7 jours) ayant séjournés exclusivement dans les index de lits M et N* ; 3) des séjours qui sont considérés comme séjours classiques inappropriés (voir point 4.2.2.) ; 4) des séjours des grands brûlés : séjours des hôpitaux avec des unités des grands brûlés pour lesquels MDC=22, soit l’APR-DRG=004 ou 005 et les 3 premiers chiffres du diagnostic principal sont égaux à ICD-10-BE : >= T20 et < = T32 ; 5) des patients qui séjournent un jour dans l'hôpital et qui sont transférés vers un autre hôpital ; 6) des séjours de l’APR-DRG 693 ‘chimiothérapie’ dont la date de sortie moins la date d’admission est égale à 1 jour ; 7) des séjours appartenant aux APR-DRG's 950, 951, 952, 955 et 956 ; 8) des séjours dont le patient est décédé endéans les 3 jours ; 9) des séjours fautifs soit les séjours pour lesquels la durée de séjour est non valable (négative, pas en concordance avec le jour, le mois et l'année d'admission et de sortie ou non mentionnée, non concordance


entre la durée de séjour calculée, la durée de séjour facturée et la somme des durées par index de lit), l'âge est non valable (pas entre 0 et 120 ans) ; 10) des séjours participant au projet pilote « accouchement avec séjour hospitalier écourté ». On appelle les séjours restants des séjours purs. 2.3. Outliers Les séjours purs sont considérés comme outliers petits (catégorie 2) s'ils concernent des patients qui ont une durée de séjour facturée plus petite ou égale à la limite inférieure de son sous-groupe d’APR-DRG pour lequel sa limite inférieure est égale à la valeur arrondie de EXP [lnQ1 - 2x (lnQ3-lnQ1)]. Dans chaque cas, la limite inférieure correspond avec une valeur qui, au minimum, se situe 3 jours en dessous de la durée de séjour moyenne standard. En outre, cette limite inférieure doit représenter au moins 10 % de la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG concerné si cette durée est au moins égale ou supérieure à 10 jours. Les séjours outliers petits de l’APR-DRG 560 ‘accouchement par voie vaginale’ avec retour de la mère à domicile et ne participant pas au projet pilote ‘accouchement avec séjour hospitalier écourté’ sont classés à part comme catégorie 2b. Les outliers petits ne sont pas pris en compte pour les calculs des moyennes. Deux types d'outliers grands sont définis: les outliers type 1 et type 2. Les outliers type 2 (catégorie 4) sont les séjours purs qui, à l'intérieur de leur sous-groupe d’APR-DRG, dépassent la valeur arrondie de la limite suivante: Q3 + 2 x (Q3-Q1), mais se situent sous la limite inférieure des outliers type 1. La limite supérieure des outliers type 2 se situe au moins 8 jours plus haut que la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG. Les outliers type 2 reçoivent une durée de séjour limitée qui est égale à leur limite supérieure. On tient compte des durées limitées des outliers type 2 pour le calcul des durées moyennes de séjour par sous-groupe d’APR-DRG. Les outliers type 1 (catégorie 3) sont les séjours purs qui, à l'intérieur de leur sous-groupe d’APR-DRG, dépassent la valeur arrondie de la limite supérieure suivante: Q3 + 4 x (Q3-Q1) qui au minimum est égal à la limite supérieure des outliers type 2. Ces outliers type 1 ne sont pas pris en compte pour le calcul des durées moyennes de séjour par sous-groupe d’APR-DRG. Les limites inférieure et supérieure sont calculées au niveau national, où : Q1 = la durée de séjour correspondant au seuil -sous lequel se situe la durée de séjour de 25 % des séjours du sous-groupe d’APR-DRG et Q3 = la durée de séjour correspondant au seuil au-delà duquel se situe la durée de séjour de 25 % des séjours du sous-groupe d’APR-DRG. Les séjours purs n’étant pas outliers (catégories 2, 2b, 3 et 4) sont appelés des séjours normaux (catégorie 1). 2.4. Calcul de la durée de séjour moyenne standard par sous-groupe d’APR-DRG On calcule par sous-groupe d’APR-DRG (cf. point 1.4.) une durée de séjour moyenne standard, en abrégé ‘NGL’. Cette NGL est calculée par sous-groupe d’APR-DRG en divisant la somme des journées facturées des séjours normaux (catégorie 1) et des durées limitées des outliers type 2 (catégorie 4) par leur nombre de séjours.


Les sous-groupes d’APR-DRG auxquels on n’attribue pas une durée de séjour moyenne sont : 0a) les sous-groupes de l’APR-DRG 003 ‘Transplantation de moelle osseuse’; 0b) les sous-groupe d’APR-DRG 004 ‘Ecmo ou trachéostomie avec ventilation mécanique de longue durée et procédure extensive’; 0c) les sous-groupes de l’APR-DRG 005 « Trachéostomie avec ventilation mécanique de longue durée sans intervention extensive »; 0d) les sous-groupes d’APR-DRG, composés au niveau national, de moins de 30 séjours après l’application des critères mentionnés ci-dessus; 0e) les sous-groupes de niveau de sévérité extrême si ce niveau représente moins de 20 % des séjours de l’APR-DRG. 2.5. La durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital La durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital est calculée comme étant la durée de séjour moyenne des séjours normaux et des outliers grands de type 2 (durée facturée pour catégorie 1 et durée limitée pour catégorie 4) de la dernière année disponible de données RHM. 2.6. Séjours des patients qui sont restés la moitié ou moins de la moitié de leur durée de séjour dans un service A, K ou Sp. On répartit les séjours des patients qui sont restés la moitié ou moins de la moitié de leur durée de séjour dans un service A, K ou Sp selon les catégories (0a, 0b, 0c, 0d, 0e, 1, 2, 2b, 3, 4) du sous-groupe d’APR-DRG auquel ils font partie. Les séjours avec un sous-groupe d’APR-DRG qui est différent de ceux résultant du calcul des durées de séjour moyennes standards (basé sur les séjours purs) sont classés dans la catégorie 0f. 3. CALCUL D’UN NOMBRE DE LITS JUSTIFIES PAR HOPITAL POUR LES SEJOURS CLASSIQUES (H) ET DE LONGUE DUREE (F, M, L) DES HOPITAUX AIGUS 3.1. Séjours exclus du calcul 1) les nouveau-nés (0-7 jours) ayant séjournés exclusivement dans les index de lits M et N* ; 2) les séjours des grands brûlés : séjours des hôpitaux avec des unités des grands brûlés pour lesquels soit le MDC=22, soit l’APR-DRG = 004 ou = 005 et les 3 premiers chiffres du diagnostic principal sont égaux à ICD-10-BE : > = T20 et < = T32 ; 3) les séjours sans facturation en index de lits (cf. point 3.3) pour lesquels un nombre de lits justifiés est calculé. 3.2. Déplacements de la durée de séjour facturée La durée de séjour facturée d’un patient séjournant en index de lit M, dans un hôpital sans service M agréé ou pour une raison autre que l’accouchement (hors MDC 14), sera attribuée aux index de lits CD, tandis que la durée de séjour facturée en index de lit financé (cf. point 3.3) pour une raison liée à l’accouchement (MDC 14) sera attribuée à l’index de lit M pour autant que l’hôpital ait un service M agréé. 3.3. Index de lits pour lesquels un nombre de lits justifiés est calculé L’objectif est de calculer un nombre de lits justifiés pour les index de lits financés ci-après : CD : C, D, I, L, B


E : E G : G M : M NI : NI On détermine, par séjour dans les index de lits repris ci-dessus, les rapports entre les durées de séjours facturés et le total de la durée de séjour. En ce qui concerne les lits A, K, Sp, Z et BR, on ne calculera pas de lits justifiés. Les lits agréés au 1er janvier de l’année concernée seront assimilés aux activités justifiées. 3.4. Détermination de la valeur financière A. Pour les séjours normaux (catégorie 1) et les séjours participant à un projet pilote « accouchement avec séjour hospitalier écourté » : la valeur financière est la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG dont il fait partie.

B. Pour les séjours : - des APR-DRG’s résiduels type I (955 et 956, catégorie 6a) si la durée facturée est inférieure ou égale à la durée de séjour moyenne observée de l’hôpital moins 2 jours, - classés dans les APR-DRG’s résiduels type II (950, 951, et 952, catégorie 6b), - compris dans les sous-groupes d’APR-DRG auxquels aucune durée de séjour moyenne n’est attribuée (catégories 0a, 0b, 0c, 0d, 0e et 0f), - des patients qui séjournent un jour dans l'hôpital et qui sont transférés vers un autre hôpital (catégorie 2t), - des séjours de l’APR-DRG 693 chimiothérapie dont la date de sortie moins la date d’admission est égale à 1 jour (catégorie 2c), - des outliers petits (catégorie 2), - des outliers grands de type 1 (catégorie 3), - de longue durée (categorie 5), - pour lesquels les patients sont restés plus de la moitié de leur durée de séjour dans un service A, K ou Sp (catégorie 7), - dont le patient est décédé endéans les 3 jours (catégorie 8), la valeur financière est égale à la durée de séjour facturée.

C. Pour les séjours outliers petits de l’APR-DRG 560 ‘accouchement par voie vaginale’ avec retour de la mère à domicile (catégorie 2b), la valeur financière est égale à la limite inférieure de l’APR-DRG sous-groupe.

D. Pour les séjours outliers grands de type 2 (catégorie 4, remis à la limite) : la valeur financière est la somme de la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG et de la différence entre la durée facturée et la borne d’outliers de type 2.

E. Pour les séjours classés dans les APR-DRG’s résiduels type I (955 et 956) dont la durée de séjour facturée est supérieure à la durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital moins 2 jours. La valeur financière sera remise à la durée de séjour moyenne observée de l’hôpital moins 2 jours.

F. Pour les séjours fautifs (catégorie 9) : la valeur financière est la durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital. On répartira la valeur financière au prorata ( = selon les rapports) de la durée de séjour facturée dans les index de lits, sauf pour les séjours fautifs (catégorie 9) où l’on attribuera l’entièreté de la valeur financière à l’index CD. 3.5. La durée de séjour justifiée par séjour


A partir des résultats des points 3.3. et 3.4., une durée de séjour justifiée est calculée par séjour.

a. Séjours de longue durée La durée de séjour justifiée des séjours de longue durée est égale à la somme des durées facturées des index de lits financés : - de l’année pour les séjours M et L - depuis le début du séjour pour les séjours F.

b. MDC = 14 Les séjours des hôpitaux qui possèdent des lits M agréés et dont MDC = 14 reçoivent une durée de séjour justifiée égale à leur valeur financière fois le rapport en index de lit M (attribué à l’index de lit M).

c. G potentiel

Pour qu’un séjour soit considéré comme potentiellement G : - le patient doit avoir au minimum 70 ans ; - le patient doit avoir au minimum 2 systèmes atteints ; - le séjour doit avoir une durée de séjour facturée totale supérieure à la moyenne Gfin * 0,5 ; - la catégorie d’âge est différente de G ; - le nombre de jours facturés en index G est égal à 0 ; - le patient ne fait pas partie de la catégorie 9 (les séjours fautifs). La durée de séjour justifiée est calculée de la façon suivante :

Groupe d’âge CD G

70-74 0,55 x vf x rapport 0,45 x vf x rapportCD



85+ 0,10 x vf x rapport 0,90 x vf x rapportCD

vf : valeur financière d. G réel Afin d’être considéré comme G réel : - le patient doit avoir au minimum 70 ans ; - le patient doit avoir au minimum 2 systèmes atteints ; - le séjour doit avoir une durée de séjour totale facturée supérieure à la moyenne Gfin * 0,5 ; - la catégorie d’âge est différente de G ; - le nombre de jours facturés en index G dépasse 0 ; - le patient ne fait pas partie de la catégorie 9 (les séjours fautifs). La durée de séjour justifiée est calculée de la façon suivante :

Groupe d’âge CD G

70-74 0,55 x vf x rapport vf x 0,45 x rapportCD + rapportG



85+ 0,10 x vf x rapport vf x 0,90 x rapportCD + rapportG

vf : valeur financière


e. Autre La durée de séjour justifiée est calculée de la façon suivante : Autres : vf x rapport 3.6. Les lits justifiés par hôpital 3.6.1. Taux d’occupation normatifs Par index de lit (ou groupe d’index de lits), le nombre de journées justifiées est divisé par le taux d’occupation normatif du service multiplié par 365 pour obtenir un nombre de lits. Les taux d’occupation normatifs sont : - pour les index de lits E et M : 70 % ; - pour les index de lits CD : 80 % ; - pour les index de lits G : 90 % ; - pour les index de lits NI : 75 %. 3.6.2. Limitation des jours G des patients GR et GP à 6 lits Pour les patients GR et GP, un nombre de lits G sera attribué, à concurrence maximum d’1/4 de la capacité d’une unité complète de lits G (soit 6 lits). Le surplus (> 6 lits) est déplacé vers l’index de lit CD. 3.6.3. Exceptions géographiques Il y a lieu de tenir compte des dérogations géographiques prévues dans l’arrêté royal du 30 janvier 1989. 3.6.4. Comparaison des sorties Lors du calcul de l’activité justifiée, on se base, par hôpital, sur le nombre de séjours RHM enregistrés pour l’année de référence. L’exhaustivité de l’enregistrement sera vérifiée pour les index de lits concernés (C, CD, D, I, L, B, E, G, M et NI) sur base de la comparaison entre le nombre de sorties RHM et le nombre de sorties communiqué à l’Administration dans le cadre des statistiques financières. On retiendra le plus petit nombre pour adapter le nombre de journées justifiées en index de lit CD. La correction qui doit être effectuée à cet égard se fait à l’aide de la formule suivante. ALZH nd = [ALZH – {max (nombre de sorties RHM – nombre de sorties FINHOSTA,0) * GLZH}] où : ALZH nd : nombre de journées d’hospitalisation en index de lit CD pour l’hôpital après correction des données ; AL ZH : nombre de journées d’hospitalisation en index de lit CD de l’hôpital avant correction des données ; GLZH : le nombre de journées moyenne d’hospitalisation de l’hôpital avant correction des données. 3.6.5. Comparaison avec les lits agréés


Par hôpital, on calcule 112 % du nombre de lits agréés. L’activité justifiée se situant au-dessus de ce seuil est prise en considération pour 50 %. On diminue donc le nombre de lits justifiés de 50 % de l’activité se situant au-dessus du seuil de 112 % au prorata du nombre de lits dans les index concernés par le dépassement. 4. CALCUL D’UN NOMBRE DE JOURNEES JUSTIFIEES PAR HOPITAL EN HOSPITALISATION DE JOUR CHIRURGICALE 4.1. Sources de données Les données de facturation sur la dernière année connue proviennent de l’INAMI. Les données INAMI utilisées lors de la fixation de la liste A comprennent des informations concernant le lieu du traitement (cabinet du médecin, polyclinique, hospitalisation de jour), la fréquence de l’intervention dans ce lieu et la mesure dans laquelle une intervention en hospitalisation de jour évolue. 4.2. Fixation de l’activité hospitalière justifiée en hospitalisation chirurgicale de jour 4.2.1. Séjours réalisés en hospitalisation chirurgicale de jour Pour la fixation de l’activité de jour justifiée, on utilise le RHM de la dernière année connue. Tous les séjours en hospitalisation de jour enregistrés, pour lesquels au moins un code chirurgical de nomenclature INAMI de la liste A (cf. point 5.) a été enregistré, sont retenus comme hospitalisations de jour justifiées. Si un séjour comprend plusieurs codes de nomenclature INAMI de la liste, ce séjour n’est retenu qu’une fois comme hospitalisation de jour justifiée. 4.2.2. Détermination du nombre de séjours justifiés en hospitalisation chirurgicale de jour par hôpital Chaque séjour justifié en hospitalisation chirurgicale de jour obtient une durée de séjour justifiée de 0,81 jours (= multiplicateur). 5. CODES INAMI RETENUS POUR L’IDENTIFICATION DE L’HOSPITALISATION DE JOUR REALISEE (LISTE A)

Code de nomenclature 220231 246595 256513 275553 280571 300311

220275 246610 256653 275656 280674 310354 220290 246632 256815 275671 280711 310376 220312 246654 256830 275693 280755 310391 220334 246676 256852 275715 280792 310413 221152 246772 257390 275752 284911 310575

228152 246831 257434 275811 285235 310715 229176 246912 257876 275833 285390 310774

230613 246934 257891 275855 285670 310796

232013 247575 257994 275951 285692 310811 232035 247590 258090 276275 285972 310855

235174 247612 258112 276334 287431 310951 238114 247634 258156 276356 287453 310973

238173 247656 258171 276371 287475 310995


238195 250176 258635 276452 287490 311312

238210 250191 258650 276474 287512 311334 241091 250213 258731 276496 287534 311452 241150 251274 260315 276511 287696 311835 241312 251311 260470 276555 287711 311990

241872 251370 260676 276636 287755 312314 241916 251650 260691 276776 287792 312410 241931 253153 260735 276931 287814 312432 244193 253234 260794 277034 287836 317214 244311 253256 260853 277093 291992 350512

244436 253551 260875 277152 292014 353253 244473 253573 260890 277211 292633 354056

244495 254752 260912 277233 292795 354351

244554 254774 260934 277270 292810 431056 244635 254796 260956 277476 292854 431071

245534 254811 261214 277616 293016 431513 245571 255172 261236 277631 293274 432191

245630 255194 262216 278390 293296 432213

245733 255231 262231 278832 293311 432316 245755 255253 275015 279451 293370 432434

245814 255695 275096 279473 294210 432692 245851 255894 275111 279495 294232 475996 245873 256115 275133 280055 294475 246094 256130 275236 280070 294674 246212 256174 275251 280092 294711

246514 256314 275494 280136 300252 246551 256336 275516 280151 300274 246573 256491 275531 280534 300296

Pour la sélection des codes de nomenclature Inami, on s’est fondé sur la liste nominative des prestations donnant droit à un maxiforfait, un superforfait, un forfait A, B, C ou D, tels que visés dans la convention nationale du 24 janvier 1996 entre les institutions de soins et les organismes assureurs. Ont été retenues les prestations répondant simultanément à tous les critères de sélection mentionnés ci-après :

- il s’agit d’une intervention chirurgicale sanglante, telle que définie dans l’arrêté royal concernant la forfaitarisation de l’antibioprophylaxie en chirurgie et

- le nombre de prestations en intra-muros doit représenter au moins 60 % du nombre total de prestations réalisées en ambulatoire où intra-muros = dans un cadre hospitalier, soit en hospitalisation de jour, soit en polyclinique. ]]


[(32) Bijlage 4 - Lijst van de geneeskundige verstrekkingen

bedoeld in artikel 46 ] [(32) Annexe 4 - Liste des prestations médicales visées à

l'article 46 ] [(34) 1) Artikel 46, §2, 2°, c 1): reanimatieverstrekkingen aan patiënten opgenomen in C, D, E:

[(34) 1) Article 46, §2, 2°, c.1): prestations de réanimation octroyées aux patients hospitalisés en C, D, E:

Nummers : 211024 - 211046 – 211223 – 211245 – [(36) 211282 – 211304] - 212122 - 214023 – 214045.]

Numéros : 211024 - 211046 – 211223 – 211245 – [(36) 211282 – 211304] - 212122 - 214023 – 214045.]

2) Artikel 46, §2, 2°, a) heelkundige verstrekkingen aan patiënten opgenomen in C-bedden.

2) Article 46, §2, 2°, a): prestations chirurgicales pour les patients hospitalisés dans les lits C.

Heelkundige verstrekkingen in de C-bedden, zoals bedoeld in de artikelen 14 en 16 van de nomenclatuur van de gezondheidsverstrekkingen.

Prestations de chirurgie dans les lits C telles que reprises dans les articles 14 et 16 de la nomenclature des prestations de santé.

3) Artikel 46, §2, a) en b): geneeskundige verstrekkingen met uitzondering van heelkundige verstrekkingen in de C-bedden van klinische biologie van radiologie, van fysiotherapie en van de forfaitaire honoraria.

3) Article 46, §2, 2°, a) et b): prestations médicales à l'exception des prestations de chirurgie dans les lits C, de biologie clinique, de radiologie, de physiothérapie et des honoraires forfaitaires.

De verstrekkingen van alle diensten, met uitzondering van de Sp-dienst, bedoeld in:

Les prestations de tous les services, à l'exclusion du service Sp, reprises aux:

artikel 9; artikel 11, §§1 en 2; artikel 12; artikel 13, §1; artikel 18, met uitsluiting van §2, B, 2° [(21) artikel 20, §1, a) tot g);] artikel 21; artikel 25; artikel 26, §1; artikel 32 en 33 .

article 9; article 11, §§1er et 2; article 12; article 13, §1er; article 18, à l'exclusion du §2, B, 2 ; [(21) article 20, §1er, a) à g);] article 21; article 25; article 26 §1er; article 32 et 33,

en de heelkundige verstrekkingen buiten die in de C-bedden. plus les prestations de chirurgie hormis les prestations de chirurgie dans les lits C.

4) Artikel 43, §3, 2°, a): Heelkundige verstrekkingen voor opgenomen patiënten.

4) Article 46, §3, 2°, a): Prestations chirurgicales pour des patients hospitalisés.

Heelkundige verstrekkingen van alle diensten van de instelling, met uitzondering van de Sp-dienst, zoals bedoeld in de artikelen 14 en 16 van de nomenclatuur van de gezondheidsverstrekkingen.

Prestations de chirurgie de tous les services de l'établissement, à l'exclusion du service Sp, telles que reprises dans les articles 14 et 16 de la nomenclature des prestations de santé.

5) Artikel 46, §3, 2°, b): Supplementen voor verstrekkingen van urgentiegeneeskunde aan opgenomen patiënten.

5) Article 46, §3, 2°, b): Suppléments pour les prestations médicales d'urgence pour des patients hospitalisés.

Ereloonsupplementen voor technische urgentieverstrekkingen 's nachts, in het weekend of op een officiële feestdag, bedoeld in artikel 26, §1, van de nomenclatuur van de gezondheidsverstrekkingen.

Suppléments d'honoraires pour prestations techniques urgentes effectuées pendant la nuit ou le week-end ou durant un jour férié, figurant à l'article 26, §1er de la nomenclature des prestations de santé.

6) Artikel 43, §3, 2°, c): Geneeskundige verstrekkingen met uitzondering van de verstrekkingen van klinische biologie, van radiologie, van fysiotherapie en van de forfaitaire honoraria.

6) Article 46, §3, 2°, c): Prestations médicales à l'exception des prestations de biologie clinique, de radiologie, de physiothérapie et des honoraires forfaitaires.

Totaal van de in punten 2, 3 en 4 bedoelde verstrekkingen. Total des prestations visées aux points 2, 3 et 4.

[(32) 7) De verstrekkingen vermeld in dienstcode 002 zullen worden toegekend aan het ziekenhuis dat de verstrekking heeft uitgevoerd op basis van de code ‘plaats van prestatie’.]

[(32) 7) Les prestations mentionnées dans le code service 002 seront attribuées à l’hôpital qui a réalisé la prestation sur base du code ‘lieu de prestation’.]


[(54) BIJLAGE 5 opgeheven ] [(54) ANNEXE 5 abrogée ]


[(25) Annexe 6

Détermination du nombre d’Unités d’Urgence (UU) réalisées dans l’ensemble du pays.

[(25) Bijlage 6

Bepalingen van het aantal units spoedgevallen (US) in heel het land.

[(32) [(36) A. Il est attribué une pondération de 1 (Unité d’Urgence ou UU) à tous les patients donnant lieu à l’enregistrement d’une admission urgente au service des urgences.

[(32) [(36) A. Er wordt een weging van 1 toegekend (units spoedgevallen of US) aan alle patiënten die aanleiding geven tot een registratie van een dringende opname via de spoedgevallendienst.

Par admission urgente au service des urgences, on entend l’un des enregistrements suivants du résumé hospitalier minimum :

Een dringende opname via de spoedgevallendienst wordt in de registratie van de Minimale Ziekenhuis Gegevens op één van de volgende manieren gedefinieerd :

- premier séjour au service des urgences pour une admission non planifiée ;

- admission urgente via le service d’urgence.

- eerste verblijf via de spoedgevallendienst voor een niet geplande opname;

- dringende opname via de spoedgevallendienst.

Ne sont pas visées ci-dessus les admissions entrainant la facturation d’un forfait d’hospitalisation de jour pour les patients qui ont uniquement séjournés dans le service d’urgences.]]

Zijn niet begrepen hieronder de opnamen die een facturatie van een dagziekenhuisforfait met zich meebrengen voor patiënten die enkel op de spoedgevallendienst zijn geweest.]]

B. De plus, différents groupes de patients se voient attribuer une pondération complémentaire :

B. Bovendien wordt er voor verschillende patiëntengroepen een bijkomende weging toegekend :

a. transférés en unités de soins intensifs (adultes et enfants) : + 1 ;

a. overgebracht naar de verpleegeenheden intensieve zorgen (volwassenen en kinderen) : + 1 ;

[(48) b. patients avec diagnostic d’admission vérifié d’un code ICD-10 repris ci-dessous et qui ne sont pas admis en soins intensifs : + 1 ;

[(48) b. patiënten met een geverifieerde opnamediagnose ICD-10 zoals hieronder vermeld, en die niet opgenomen worden in de verpleegeenheden intensieve zorgen : + 1;

Les codes ICD-10 sont les codes : De ICD-10 codes zijn de codes :

- I60 = nontraumatic subarachnoid hemorrhage;

- I61 = nontraumatic intracerebral hemorrhage;

- I62 = other and unspecified nontraumatic intracranial hemorrhage;

- I63 = cerebral infarction;

- I67 = other cerebrovascular diseases;

c. patients avec diagnostic psychiatrique avec un code ICD-10 allant du F01 au F99 en diagnostic d’admission vérifié ou en diagnostic secondaire et patients hospitalisés en service psychiatrique, tous deux ne répondant pas aux critères repris sous a. et b. : + 1 ; ]

c. patiënten met psychiatrische diagnose met een ICD-10 code gaande van F01 tot F99 in geverifieerde opnamediagnose of in nevendiagnose en patiënten die worden gehospitaliseerd in een psychiatrische dienst die beiden niet beantwoorden aan de criteria vermeld onder a. en b. : + 1; ]

d. enfants de 0 à 3 ans ne répondant pas aux critères repris sous a. à c. : + 1 ;

d. kinderen van 0 tot 3 jaar die niet beantwoorden aan de criteria onder a. tot c. : + 1;

e. enfants de 4 à 15 ans ne répondant pas aux critères repris sous a. à c. : + 0,5 ;

e. kinderen van 4 tot 15 jaar die niet beantwoorden aan de criteria onder a. tot c. : + 0,5

f. patients de moins de 75 ans provenant d’une MRPA ou MRS et patients de 75 ans et plus ne répondant pas aux critères repris sous a. à c. :

- si non hospitalisés : + 0,2 ; - si hospitalisés = + 0,4 ;

f. patiënten van minder dan 75 jaar afkomstig uit een ROB of RVT en patiënten van 75 jaar en meer die niet beantwoorden aan de criteria onder a. tot c.:

- indien niet gehospitaliseerd: + 0,2 ; - indien gehospitaliseerd: + 0,4 ;

g. patients arrivés aux Urgences entre 21 heures et 6 heures ne répondant pas aux critères repris sous a. à f. : + 0,1. ]

g. patiënten die worden opgenomen op de spoedgevallen tussen 21 uur en 6 uur die niet beantwoorden aan de criteria onder a. tot f. : + 0,1. ]


[(54) BIJLAGE 7 opgeheven ] [(54) ANNEXE 7 abrogée ]


BIJLAGE 8 ANNEXE 8

Vaststelling van de score met het oog op de decielindeling der ziekenhuizen in de diensten erkend onder de kenletters C, D en E zoals bepaald in artikel 46, §2, c.3) 3°berekening.

Fixation de scores en vue de la répartition en déciles des hôpitaux pour les services agréés sous les index C, D et E, tel que fixé à l'article 46, §2, 2°, c.3) 3e calcul.

1. Doelstelling 1. Objectif

In deze bijlage wordt een score bepaald op basis van de [(32) MZG]-registratie van de drie laatst gekende registratiejaren.

Dans cette annexe, un score est déterminé sur base de l'enregistrement [(32) RHM] en se référant sur les trois derniers exercices connus.

1. Bepaling van de score op basis van de [(32) MZG]-registratie

2. Détermination du score sur la base de l’enregistrement [(32) RHM]

[(32) 2.a. Toepassingsgebied. [(32) 2.a. Champ d’application

Om de score op basis van de MZG-registratie te berekenen wordt rekening gehouden met alle verblijven in de algemene ziekenhuizen in klassieke hospitalisatie, uitgezonderd de verblijven van:

Pour calculer le score sur la base de l'enregistrement RHM, tous les séjours d'hospitalisation classique dans les hôpitaux généraux sont pris en considération, à l'exception des séjours:

1. de patiënten die minstens voor de helft van hun ziekenhuisverblijf verbleven hebben op een Sp-dienst;

2. de patiënten die minstens voor de helft van hun ziekenhuisverblijf verbleven hebben op een A-, K- of T-dienst;

3. de patiënten die minstens voor de helft van hun ziekenhuisverblijf verbleven hebben op een G-dienst;

4. de patiënten die in één van de eenheden voor de behandeling van zwaar verbranden verzorgd zijn en ofwel binnen MDC = 22 (brandwonden) vallen, ofwel binnen APR-DRG = 004 of 005 en waarvan de eerste 3 cijfers van de hoofddiagnose gelijk zijn aan 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948 of 949 [(48) (ICD9CM) ou >= T20 en < = T32 (ICD10-BE) ];

5. de patiënten die behoren tot APR-DRG 950 (Extensieve procedure zonder verband met de hoofddiagnose) of APR-DRG 951 (Matige uitbreide procedure zonder verband met de hoofddiagnose) of APR-DRG 952 (Niet-extensieve procedure zonder verband met de hoofddiagnose);

6. de patiënten die behoren tot APR-DRG 955 (Hoofddiagnose niet geldig als ontslagdiagnose) of APR-DRG 956 (niet te groeperen verblijven);

7. de patiënten die behoren tot de MDC 14 (kraambed, zwangerschap en bevalling) of MDC 15 (pasgeborenen);

8. de beëindigde verblijven en de niet-beëindigde verblijven met een opnamedatum die meer dan 6 maanden voor het begin van de statistische periode valt. Dit zijn de langdurige verblijven;

9. de foutieve verblijven.]

1. de patients qui, pour la moitié au moins de leur séjour hospitalier, ont séjourné dans un service Sp;

2. de patients qui, pour la moitié au moins de leur séjour hospitalier, ont séjourné dans un service A, K ou T;

3. de patients qui, pour la moitié au moins de leur séjour hospitalier, ont séjourné dans un service G;

4. de patients qui sont soignés dans une des unités de traitement des grands brûlés et qui relèvent soit du MDC = 22 (brûlures), soit de l’APR-DRG = 004 ou 005 et dont les 3 premiers chiffres du diagnostic principal sont égaux à 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948 ou 949 [(48) (ICD9-CM) ou >= T20 et < = T32 (ICD10-BE) ] ;

5. les patients qui relèvent des APR-DRG 950 (Procédure extensive sans relation avec le diagnostic principal) ou APR-DRG 951 (Procédure modérément étendue sans relation avec le diagnostic principal) ou APR-DRG 952 (Procédure non extensive sans relation avec le diagnostic principal)

6. les patients qui relèvent des APR-DRG 955 (Diagnostic non valable comme diagnostic principal) ou APR-DRG 956 (séjours non groupables)

7. de patients qui relèvent du MDC 14 (grossesse et accouchement) ou MDC 15 (nouveau-nés);

8. les séjours terminés et les séjours non terminés, dont la date d'admission précède le début de la période statistique de plus de 6 mois. Ceux-ci constituent des séjours de longue durée ;

9. les séjours fautifs.]

2.b Berekening van het nationaal percentage intensieve zorgen dagen per diagnose-subgroep

2.b Calcul du pourcentage national de journées de soins intensifs par sous- groupe de diagnostic

Voor de berekening van het nationaal percentage IZ-dagen per diagnose-subgroep wordt gebruik gemaakt van de [(32 MZG] van de drie laatst gekende registratiejaren.

Pour le calcul du pourcentage national de journées de soins intensifs par sous-groupe de diagnostic, les données d’enregistrement du [(32) RHM] des trois dernières années sont utilisées.

Per APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi wordt het nationaal percentage intensieve zorgen dagen berekend aan de hand van de volgende formule:

Par APR-DRGj et par degré de sévéritéi, le pourcentage national de journées aux soins intensifs est calculé au moyen de la formule suivante:

IZ dagen

NPERCIZji = -------------------

IZ dagen

NPERCIZji = -------------------


FACdagen

waarbij:

NPERCIZji = het nationaal percentage intensieve zorgen dagen per APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi ;

IZdagen = de som van de ligduren op de dienst intensieve zorgen van alle weerhouden patiënten in APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTI , waarbij enkel passages van meer dan 24 uur in rekening worden gebracht;

FACdagen = de som van de volledig te factureren ligdagen van alle weerhouden patiënten in APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi

FACdagen

où :

NPERCIZji = pourcentage national de journées aux soins intensifs par APR-DRGj et par degré de sévéritéi ;

Izjournées = somme des durées de séjour dans un service de soins intensifs des patients retenus dans APR-DRGj et par degré de sévéritéi; où seuls les passages de plus de 24 heures sont pris en considération ;

FACjournées = somme de l’ensemble des journées entièrement à facturer pour tous les patients retenus dans le APR-DRGj et par degré de sévéritéi.

2.c Toepassing van het nationaal percentage op de casemix van het individuele ziekenhuis

2.c Application du pourcentage national au case-mix de l’hôpital individuel

De case-mix van het individuele ziekenhuis wordt bepaald op basis van de [(32) MZG] van het laatst gekende registratiejaar

Per verblijf x in APR-DRGji in ziekenhuis k wordt het nationaal percentage IZdagen toegepast om te komen tot een pathologiegewogen percentage IZdagen, en dit via de volgende formule:

Le case-mix de l’hôpital individuel est fixé sur base du [(32) RHM] de la dernière année connue.

Par séjour x dans APR-DRGji dans l’hôpital k, on applique le pourcentage national de journées de soins intensifs pour obtenir un pourcentage de journées de soins intensifs, pondéré par pathologie, au moyen de la formule suivante:

VPERCIZk = (Mx * NPERCIZx ji * FACdagenx ji) / FACdagenk VPERCIZk = (Mx * NPERCIZx ji * FACjournéesx ji) / FACjournéesk

waarbij : où :

VPERCIZk = het pathologiegewogen ziekenhuispercentage van IZdagen.

Mx = de multiplicator die toegepast wordt per verblijf x en die normaal als waarde 1 heeft.

VPERCIZk = le pourcentage hospitalier de journées de soins intensifs pondéré par pathologie. Mx = le multiplicateur appliqué par séjour x qui prend, normalement, la valeur de 1.

[(25) Hij wordt 2 indien de patiënt in de dienst voor intensieve zorg verbleven heeft en opgenomen is via de dienst 100 of indien de patiënt in de dienst voor intensieve zorg verbleven heeft en overleden is. ]

[(25) Il s’élève à 2 si le patient a séjourné dans le service de soins intensifs et a été admis via le service 100 ou si le patient a séjourné dans le service de soins intensifs et est décédé. ]

De maximumwaarde van de multiplicator is 2 per verblijf. Het is onmogelijk de twee bovenvermelde voorwaarden te cumuleren.

La valeur maximum du multiplicateur est de 2 par séjour. Il est impossible de cumuler les deux conditions ci-dessus.

NPERCIZx ji = het nationaal percentage IZdagen voor verblijf x in APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi

NPERCIZx ji = le pourcentage national de journées de soins intensifs pour un séjour x par APR-DRGj et par DEGRE DE SEVERITEi

FACdagenx ji = het aantal volledig te factureren ligdagen voor verblijf x in APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi in ziekenhuis k

FACjournéesxji = le nombre total de journées d’hospitalisation entièrement à facturer pour un séjour x par APR-DRGj et par DEGRE DE SEVERITEi dans un hôpital k

FACdagenk = de som van de volledig te factureren ligdagen van alle weerhouden patiënten in het ziekenhuis k

FACjournéesk = la somme totale des journées d’hospitalisation entièrement à facturer de tous les patients retenus ayant séjourné à l’hôpital k


[(22) (29) BIJLAGE 9

[(22) (29) ANNEXE 9

Lijst van de tijden in minuten per nummer

van nomenclatuur van de ziekte- en invaliditeitsverzekering

Liste des temps en minutes par numéro de nomenclature de l’assurance maladie invalidité

Nomenclature Nomenclatuur

Minutes Minuten


Minutes Minuten


Minutes Minuten

112280 60 258204 150 288746 360 113024 60 258226 180 288761 300 113083 60 258241 180 288783 360 113105 60 258263 180 288805 190 113120 60 258322 100 288820 170 113142 60 258344 120 288842 240 113223 50 258366 240 288864 200 114063 60 258381 180 288886 215 114085 90 258403 300 288901 190 144524 30 258425 480 288923 180 144546 50 258440 540 288945 240 144561 60 258462 900 288960 180 144583 90 258484 150 288982 180 144620 60 258506 120 289004 230 144642 60 258521 100 289026 240 144686 60 258543 90 289041 200 144701 90 258565 170 289063 240 145025 90 258580 80 289085 270 145526 90 258602 90 289100 360 145541 60 258635 120 289122 240 145563 60 258646 120 289144 240 145585 60 258650 120 289166 240 145600 60 258661 120 289181 240 148024 90 258683 160 289203 240 148046 120 258720 120 289225 275 148061 90 258731 60 289240 150 148083 180 258742 60 289262 240 148105 90 258764 220 289284 195 148120 120 258786 60 *1 289306 255 148142 90 258845 120 *1 289321 245 148164 120 258860 170 289343 200 149026 60 258882 180 289365 190 149041 60 258941 680 289380 160 149063 90 258963 70 *1 289402 190 149166 60 259022 420 289424 240 201283 60 259044 480 289446 295 220102 60 259125 500 289461 240 220124 60 260046 150 289483 150 220146 100 260061 200 289505 175 220161 70 260083 205 289520 150 220183 90 260105 230 289542 150 220205 90 260120 180 289564 180 220220 60 260142 240 289586 195 220231 80 260164 420 289601 220 220242 80 260175 80 289623 180 220264 95 260186 80 289645 150 220275 130 260201 210 289660 180 220286 130 260223 300 289682 380 220290 50 260245 145 289704 220 220301 50 260260 195 289726 400 220312 120 260282 150 289741 180


220323 120 260304 80 289763 260 220334 145 260315 95 289785 240 220345 145 260326 95 289800 180 220360 100 [(36) 260341 80 ] 289822 155

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256546 105 287265 240 432305 70 256550 360 287280 120 432316 90 256561 360 287302 135 432320 90 256583 120 287324 150 432331 120 256605 60 287346 120 432342 120 256620 90 287350 105 432386 60 256642 90 287361 105 432401 90 256653 90 287372 150 432423 90 256664 90 287383 150 432434 60 256686 120 287405 160 432445 60 256701 150 287420 90 432460 90 256723 160 287431 145 432482 120 256760 240 287442 145 432504 120 256782 380 287453 180 432526 120 256815 90 287464 180 432541 135 256826 90 287475 200 432563 165 256830 70 287486 200 432585 120 256841 70 287490 115 432600 160 256852 100 287501 115 432622 170 256863 100 287512 130 432644 160 256885 120 287523 130 432666 200 256900 175 287534 170 432681 180 256944 120 287545 170 432692 90 257003 150 287556 140 432703 90 257025 155 287560 140 432740 260 257040 200 287571 130 432762 80 257062 360 287582 130 469125 30 257084 170 287604 160 471085 90 257106 120 287626 270 471741 90 257121 180 287641 240 471800 90 257143 150 287663 180 472021 90 257165 300 287685 240 472065 60 257180 360 287696 60 472161 90 257202 300 287700 60 472183 90 256852 100 287711 80 472205 90 257224 220 287722 80 472220 90 257246 165 287744 105 472360 90 257261 90 287755 110 472404 100 257283 90 287766 110 472426 30 257320 90 287781 135 472441 30 257342 60 287792 85 472463 30 257364 60 *1 287803 85 472500 120 257386 60 287814 100 473060 45 257390 85 287825 100 473082 30 257401 85 287836 75 473185 60 257423 90 287840 75 473200 30 257434 90 287862 90 473222 90 257445 90 287884 80 473281 80 257460 420 287906 240 473465 30 257482 60 287921 240 473664 120 257504 120 287943 180 477061 30 257541 120 287965 240 531123 90 257563 120 287980 180 531624 90 257585 150 288002 240 531720 120 257600 120 288024 180 531812 120 257762 90 288046 120 531823 120 257806 60 *1 288061 90 531926 90 257821 90 288083 140 532022 30 257843 180 288094 85 532125 60


257865 105 288105 85 532221 120 257876 150 288116 105 532324 90 257880 150 288120 105 532604 150 257891 210 288326 900 589024 60 257902 210 288341 1200 589061 175 257961 180 288363 1200 589105 120 257983 150 288385 540 589131 60 257994 160 288400 345 589186 60 258005 160 288422 420 589201 180 258020 150 288444 480 589223 90 258031 120 288466 360 *1 589260 90 258042 120 [(36) 288481 440 ] 589444 240 258053 130 288503 490 *1 258064 130 288525 600 258086 95 288540 240 258090 105 288562 240 258101 105 288584 240 258112 90 288606 300 258123 90 288621 300 258145 120 288643 195 258156 115 288665 240 258160 115 288680 240 258171 170 288702 240 258182 170 288724 240

[(41) *1 Deze codes worden toegevoegd vanaf 1 juli 2017. Ces codes sont ajoutés à partir du 1er juillet 2017. ] [(42) *2 Deze codes worden toegevoegd vanaf 1 juli 2017. Ces codes sont ajoutés à partir du 1er juillet 2017. ]

]]


BIJLAGE 10 ANNEXE 10

[(14) De tussenkomst van de ziekteverzekering, geviseerd in artikel 75, §1, d), is deze bettreffende de leveranciers van implantaten bedoeld in artikelen 28 en 35 van de ZIV nomenclatuur, uitgezonderd de volgende nummers: ]

[(14) L’intervention de l’assurance maladie, visée à l’article 75, §1er, d), est celle relative aux fournisseurs d’implants visée aux articles 25 et 35 de la nomenclature AMI hormis les numéros suivants : ]

611774 – 611785 612054 – 612065 8351 - 612334 – 612345 612813 – 612824 612835 – 612846 8371 - 612695 – 612706 612850 - 612861 pour les prestations 229014 - 229025, 229051 - 229062, 229073 - 229084, 229213 - 229224, 229272 - 229283, 229316 - 229320, 229515 - 229526, 229530 - 229541, 229552 - 229563, 236014 - 236025, 236036 - 236040, 236051 - 236062, 237016 - 237020, 237031 - 237042, 237053 - 237064, 237075 - 237086, 237156 - 237160, 242292 - 242303, 242314 - 242325, 242336 - 242340, 242631 - 242642, 281551 - 281562, 281573 - 281584, 281654 - 281665, 281794 - 281805, 281971 - 281982, 282052 - 282063, 293436 - 293440, 318054 - 318065 et 318076 – 318080 612872 – 612883 612894 – 612905 612732 – 612743 613012 – 613023 613034 – 613045 613955 – 613966 613970 – 613981 613874 – 613885 613896 – 613900 613992 – 614003 614036 – 614040 614095 – 614106


230425 242502 227360 246606 260540 281746 285666 289240 289785 230521 242524 228045 246665 261122 281783 286322 289284 289940 230543 242561 228126 246680 261424 281805 286381 289306 290242 230602 242605 229121 246783 261601 281864 287265 289321 290264 231405 242723 229165 246805 261682 281945 287685 289343 290286 232164 243040 229246 247122 261704 281960 288400 289365 290964 241043 243062 229386 247203 261741 282004 288606 289380 291222 241404 243106 235082 255323 261783 282026 288746 289402 291605 241463 243320 235104 255884 261800 282063 288761 289424 293926 241485 243784 235126 256782 262021 282623 288783 289446 294125 241500 244020 235200 257460 281046 283242 288886 289461 311625 241566 244042 236106 257902 281083 283360 289026 289586 312605 241581 244101 237101 257961 281105 283463 289041 289601 312620 242045 226962 237123 258403 281120 284163 289063 289660 312642 242082 226984 239083 258425 281584 284222 289085 289682 312664 242141 227146 431185 258440 281643 284642 289100 289704 312701 242325 227264 431340 258402 281685 284701 289122 289726 312723 242340 227323 431382 260184 281680 284760 289144 289741 242443 227345 246223 260422 281702 285040 289203 289763

2. ZEER ZWARE CHIRURGIE 2. CHIRURGIE TRES LOURDE 230440 232540 242745 228023 229224 229423 236062 288326 293440 230484 241426 243025 228060 229283 229445 237020 288341 318021 230506 241441 227205 228185 229305 229526 237042 288363 318043 231022 242023 227220 229025 229320 229541 237064 288385 318065 231044 242303 227242 229040 229342 229563 237086 288422 318080 231420 242421 227286 229062 229364 236025 260444 288444 318102 231442 242620 227301 229084 229401 236040 281982 288525 318124 232525 232525

3. REANIMATIE 3. REANIMATION 211024 211120 211046 211142 212122 212225 212520 212542 213021 213043 214023 214045 214126 214222 214244

4. RADIOLOGIE 4. RADIOLOGIE 453084 453202 453320 453725 454020 454145 459281 451522 458640 453106 453224 453342 453740 454042 454160 459303 451765 458662 453121 453246 453364 453762 454064 454182 459325 451824 458765 453143 453261 453386 453784 454086 454204 459340 455685 458905 433165 453283 453326 453806 454101 454226 450085 457203 453180 453305 453541 453821 454123 459104 451080 458625

5. DRINGENDE VERSTREKKINGEN ANDERS DAN KLINISCHE BIOLOGIE

5. PRESTATIONS URGENTES AUTRES QUE BIOLOGIE CLINIQUE

599524 599546 599561 599583 599605 599620 599642 599664

6. DRINGENDE VERSTREKKINGEN KLINISCHE BIOLOGIE

6. PRESTATIONS URGENTES BIOLOGIE CLINIQUE

599686 599723 599760 599841 599885 599900 599922 599944 599966 599701 599745 599826 599863

BIJLAGE 11 ANNEXE 11 [(14) Lijst van de prestaties (nomenclatuur RIZIV) bedoeld in artikel 75, §1, e), van het koninklijk besluit van 25 april 2002. ]

[(14) Liste des prestations (codes nomenclature INAMI) visée à l’article 75, §1er, e), de l’arrêté royal du 25 avril 2002. ]

1. ZWARE CHIRURGIE 1. CHIRURGIE LOURDE


[(49) [(52) Bijlage 12. Voorwaarden voor de toekenning van de financieringen bedoeld in artikel 77.

[(49) [(52) Annexe 12. Conditions d’octroi des financements visés à l’article 77.

Bovenop de voorwaarden die in voorkomend geval te vervullen zijn conform aan de bepalingen van het koninklijk besluit van 7 juni 2004 tot vaststelling van de voorwaarden om te worden aangewezen als universitair ziekenhuis, universitaire ziekenhuisdienst, universitaire ziekenhuisfunctie of universitair zorgprogramma, moeten de volgende voorwaarden eveneens vervuld worden door het ziekenhuis om te kunnen genieten van de financieringen bedoeld in artikel 77:

Outre les conditions à remplir conformément aux dispositions de l’arrêté royal du 7 juin 2004 fixant les conditions de désignation en qualité d’hôpital universitaire, de service hospitalier universitaire, fonction hospitalière universitaire ou programme de soins hospitalier universitaire, le cas échéant, les conditions suivantes doivent également être remplies par l’hôpital pour pouvoir bénéficier des financements visés à l’article 77 :

1° het ziekenhuis dient te beschikken over stagediensten en stagemeesters die erkend zijn voor de volledige opleidingen in de medische hoofdspecialismen;

1° l’hôpital doit disposer de services de stages et de maître de stage agréés pour des formations complètes dans les principales spécialités médicales ;

2° alle medische honoraria centraal innen; 2° effectuer la perception centrale de tous les honoraires médicaux ;

3° per 3 erkende bedden ten minste één ziekenhuisgeneesheer, uitgedrukt in full-time equivalenten in dienst hebben.

3° employer au minimum un médecin hospitalier, exprimé en équivalent temps plein, par 3 lits agréés.

De bewijsstukken inzake de bedoelde voorwaarden moeten op diens vraag ter beschikking staan van FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu [(56) en oog de volgende elementen ] :

Les pièces justificatives des conditions reprises ci-dessus doivent être tenues à disposition du SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement à sa demande ainsi que les éléments suivants :

1° voor [(56) voorwaarde 2 ]: het door de beheerder en de voorzitter van de medische raad ondertekende attest waarin staat dat het ziekenhuis alle honoraria centraal int;

1° pour la [(56) condition 2 ] : l’attestation signée par le gestionnaire et le président du conseil médical mentionnant que tous les honoraires sont perçus de façon centrale par l’hôpital ;

2° een kopie van het geldelijk statuut van de artsen die in het ziekenhuis werkzaam zijn. ]]

2° une copie du statut pécuniaire relatif aux médecins occupés dans l’hôpital. ]]


[(32) ANNEXE N° 13 abrogée] [(32) BIJLAGE NR. 13 opgeheven]


[(4) ANNEXE 14

Règles pour le calcul de la valeur normalisée des prestations médicales Notions et abréviations :

- Institut: l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité; - SPF: le Service Public Fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement; - données RCM-RFM: les résumé clinique minimum et résumé financier minimum couplés par la Cellule Technique pour le traitement des données relatives aux hôpitaux, créée au sein de l’Institut et le SPF par la loi du 29 avril 1996 traitant des dispositions sociales; [(32) - classification APRdrg: classification regroupant les patients dans des groupes de diagnostics comme décrit dans le ‘3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual’ dans la version connue au moment du calcul.] - niveau de sévérité : subdivision de l’APRdrg en 4 classes selon la sévérité de l’affection comme décrit dans le manuel précité; - case-mix d’un hôpital: le nombre de séjours par APRdrg et niveau de sévérité, par an pour un hôpital.

1. Sélection des séjours :

Les séjours retenus pour le calcul sont les séjours classiques couplés corrects aigus. 2. Détermination des valeurs normalisées nationales par lit occupé des prestations médicales par APRdrg

Le calcul des valeurs normalisées est exécuté sur base des données nationales RCM-RFM du dernier exercice connu.

Ce calcul se passe comme suit.

En première instance, les dépenses relatives aux prestations visées à l’article 46, § 3, c), 3ème tiret sont agrégées au niveau de chaque séjour.

Afin de calculer les valeurs normalisées sur un nombre suffisant de séjours, les principes suivants sont appliqués: a) si les 4 niveaux de sévérité d’un certain APRdrg ne totalisent pas ensemble au moins 80 séjours, ils sont regroupés et le poids relatif calculé est valable pour les 4 niveaux. b) si la somme du nombre des séjours de niveaux 1 et 2 n’atteint pas au moins 40 séjours, ces deux niveaux sont regroupés et le poids relatif calculé est valable pour les deux niveaux. La même règle s’applique pour les niveaux 3 et 4. c) si une classe n’atteint pas au moins 10 séjours, elle est groupée avec sa voisine et le poids relatif calculé est valable pour les deux classes (soit 1+2, ou 3+4).

Ensuite, les outliers sont retirés des séjours retenus dans chaque groupe. Les outliers sont les séjours dont les dépenses sont supérieures à

BIJLAGE 14

Regels voor de berekening van de genormaliseerde waarde van de geneeskundige verstrekkingen Begrippen en afkortingen:

- Instituut: Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering ;

- FOD: Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu; - MKG-MFG-gegevens : de minimale klinische gegevens en de minimale financiële gegevens gekoppeld door de Technische cel voor de verwerking van de ziekenhuisgegevens, opgericht in de schoot van het Instituut en van de FOD door de wet van 19 april 1996 houdende sociale bepalingen; [(32) - APRdrg-classificatie: classificatie waarbij de patiënten gegroepeerd worden in diagnosegroepen zoals omschreven in de ‘3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual’ versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is.] - severity-niveau: onderverdeling van de APRdrg in 4 klassen volgens de ernst van de aandoening zoals omschreven in voornoemde handleiding; - casemix van een ziekenhuis: het aantal verblijven per APRdrg en severity-niveau, per jaar voor een ziekenhuis.

1. Selectie van de verblijven : De voor de berekening in aanmerking genomen verblijven zijn de acute correcte gekoppelde klassieke verblijven. 2. Vaststelling van de genormaliseerde waarden per bezet bed van de medische verstrekkingen per APRdrg De genormaliseerde waarden worden berekend op basis van de nationale MKG-MFG-gegevens van het laatste bekende dienstjaar. Die berekening gebeurt als volgt. In eerste instantie worden de uitgaven voor de in artikel 46, §3, c), 3de streepje bedoelde verstrekkingen geaggregeerd op het niveau van elk verblijf. Teneinde de genormaliseerde waarden te berekenen over een voldoende aantal verblijven, worden de volgende principes toegepast: a) Indien de 4 severity-niveaus van een bepaalde APRdrg samen niet minstens 80 verblijven tellen, worden ze samengevoegd en het berekende relatieve gewicht geldt voor de 4 niveaus. b) Indien de som van het aantal verblijven van niveau 1 en 2 niet minstens 40 verblijven oplevert, worden die twee niveaus samengevoegd en geldt het berekende relatieve gewicht voor de twee niveaus. Dezelfde regel is van toepassing voor niveau 3 en 4. c) Indien een klasse niet minstens 10 verblijven telt, wordt ze bij haar buur gevoegd en geldt het berekende relatieve gewicht voor de twee klassen (ofwel 1+2, ofwel 3+4)

Vervolgens worden de outliers geëlimineerd uit de in aanmerking genomen verblijven in elke groep. De outliers zijn de verblijven


Q3+2*(Q3-Q1), où Q1 et Q3 sont les valeurs respectives des premier et troisième quartiles de la distribution des dépenses. Pour les APRdrg qui ont fait l’objet de groupement, la limite retenue pour les outliers est la plus haute des limites de chaque niveau de sévérité calculée individuellement.

[(32) Enfin, les valeurs normalisées nationales par lit occupé elles-mêmes sont calculés à l’exclusion des APR DRG 955 (‘Diagnostic principal non valable comme diagnostic de sortie’) et 956 (‘séjours non groupables’). Ces valeurs normalisées sont les dépenses pour les prestations susmentionnées divisées par le nombre de journées totales au niveau de l’APR DRG et niveau de sévérité/ou groupe, après élimination des outliers, comme décrit précédemment.]

3. Calcul des dépenses normalisées par hôpital

Les dépenses normalisées par hôpital sont calculées sur base des valeurs normalisées nationales calculées au point 2, et du nombre de journées des séjours du casemix le plus récent de l’hôpital. Le calcul se passe comme suit.

Le calcul se passe comme suit.

Procédé de standardisation

Le casemix de l’hôpital comprend tous les séjours des services aigus dans les hôpitaux aigus (sauf les séjours des APRdrg 955 et 956).

Par APRdrg et niveau de sévérité (ou groupe le cas échéant), on exécute le produit entre le nombre de journées des séjours retenus de l’hôpital et la valeur normalisée par APR-DRG et niveau de sévérité (ou groupe).

DNh = ∑ NJh..xy * VNxy

où :

DNh = les dépenses normalisées de l’hôpital h NJh..xy = le nombre de journées totales des séjours retenus de l’hôpital h appartenant à l’APRdrg x et niveau de sévérité / ou groupe y VNxy = la valeur normalisée nationale par lit occupé des prestations médicales pour l’APRdrg x et niveau de sévérité / ou groupe y

waarvoor de uitgaven hoger zijn dan Q3+2*(Q3-Q1), waarbij Q1 en Q3 de respectieve waarden zijn van het eerste en het derde kwartiel van de distributie van de uitgaven. Voor de APRdrg’s die werden gegroepeerd, is de in aanmerking genomen limiet voor de outliers de hoogste van de limieten van elk individueel berekend severity-niveau. [(32) Ten slotte worden de genormaliseerde waarden per bezet bed zelf berekend met uitsluiting van de APR DRG’s 955 (‘Hoofddiagnose niet geldig als ontslagdiagnose’) en 956 (‘niet-groepeerbare verblijvend’). Deze genormaliseerde waarden zijn de uitgaven per verblijf voor bovenvermelde verstrekkingen gedeeld door het totale aantal verpleegdagen op het niveau van APR DRG en severity-niveau/of groep, na eliminatie van de outliers, zoals hierboven beschreven.] 3. Berekening van de genormaliseerde uitgaven per ziekenhuis De genormaliseerde uitgaven per ziekenhuis worden berekend op basis van de genormaliseerde waarden zoals berekend in punt 2, en van het aantal dagen van de verblijven van de meeste recente casemix van het ziekenhuis. De berekening gebeurt als volgt. Standaardisatieprocédé

De casemix van het ziekenhuis omvat alle verblijven van de acute diensten in de acute ziekenhuizen (behalve de verblijven van de APRdrg’s 955 et 956). Per APRdrg en severity-niveau (of desgevallend groep) wordt het product gemaakt van het aantal in aanmerking genomen verpleegdagen van het ziekenhuis en de genormaliseerde waarde per APRdrg en severity-niveau (of groep). GUh = ∑ Avh.xy * GWxy

waar: GUh = de genormaliseerde uitgaven van ziekenhuis h Avh.xy = het aantal in aanmerking genomen totale verpleegdagen van de verblijven van ziekenhuis h die behoren tot APRdrg x en severity-niveau/of groep y GWxy = de genormaliseerde waarde per bezet bed van de medische verstrekkingen voor APRdrg x en severity-niveau /of groep y ]


[(4) ANNEXE 15 [(4) BIJLAGE 15

MODALITES POUR LE REGLEMENT RELATIF A LA REPRODUCTION MEDICALEMENT ASSISTEE

MODALITEITEN VOOR DE REGELING INZAKE MEDISCH GEASSISTEERDE VOORTPLANTING

Pour bénéficier du financement prévu à [(16) l’article 74bis ], les programmes de soins agréés ‘Médecine de la reproduction B’ ne peuvent, par patiente, qu’implanter un nombre limité d’embryons, cela en fonction de l’âge de la femme et de l’ordre du cycle:

Om de voor [(16) artikel 74bis ] geplande financiering te genieten, mogen de erkende zorgprogramma’s ‘Reproductieve geneeskunde B’, per patiënt, slechts een beperkt aantal embryo’s inplanten, en dit naargelang van de leeftijd van de vrouw en de rangorde van de cyclus :

1° si la femme a ≤ 35 ans : - lors du premier essai (ou cycle) seulement implanter 1 embryon

frais ; - lors du deuxième essai : implanter 1 embryon frais ou 2 embryons

frais si la qualité de l’embryon est insuffisante ; - lors du troisième essai et lors des essais suivants : implanter 2

embryons frais au maximum.

1° indien leeftijd van de vrouw ≤ 35 jaar :

- bij de eerste poging (of cyclus) slechts 1 vers embryo inplanten;

- bij de tweede poging : 1 vers embryo inplanten of 2 verse embryo’s indien onvoldoende kwaliteit van het embryo;

- bij de derde en volgende pogingen: maximum 2 verse embryo’s inplanten

2° Si la femme a 35 ans et ≤ 39 ans :

- lors du premier et du deuxième essai : implanter 2 embryons frais au maximum;

- lors du troisième essai et lors des essais suivants : implanter trois embryons frais au maximum.

[(56) Ce n’est que dans le cas où l’âge de la femme se situe entre le jour de son 39e anniversaire et la veille de son 43e anniversaire qu’on n’impose pas de maximum en ce qui concerne le nombre d’embryons frais qui peuvent être replacés. Pendant la période d’application de l’article 2 de l’arrêté royal n° 21 du 14 mai 2020 portant des adaptations temporaires aux conditions de remboursement et aux règles administratives en matière d’assurance obligatoire soins de santé suite à la pandémie Covid-19, l’âge maximum de la femme est prolongé de 6 mois, c’est-à-dire jusqu’à la veille des 43 ans et 6 mois de la patiente. ]

2° Indien leeftijd van de vrouw > 35 en ≤ 39 jaar :

- eerste en tweede poging maximum 2 verse embryo’s inplanten;

- derde en volgende pogingen : maximum drie verse embryo’s inplanten.

[(56) Enkel in het geval waar de leeftijd van de vrouw zich situeert tussen haar 39e verjaardag en de dag voor haar 43e verjaardag, wordt er geen maximum gesteld voor het aantal verse embryo’s dat kan worden teruggeplaatst. Tijdens de toepassingsperiode van het artikel 2 van het koninklijk besluit nr. 21 van 14 mei 2020 houdende tijdelijke aanpassinge aan de vergoedingsvoorwaarden en administratieve regels in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging ten gevolge van de COVID-19 pandemie, wordt de leeftijd van de vrouw met 6 maanden verlengd, dat wil zeggen tot de vooravond van 43 jaar en 6 maanden van de patiënte. ]

3° Par dérogation aux 1° et 2°, 2 embryons au maximum peuvent être implantés lors de l’utilisation d’embryons décongelés.

En cas de combinaison d’embryons frais et décongelés, les critères d’application sont ceux fixés aux 1° et 2°. ]

3° In afwijking van 1° en 2° mogen bij gebruik van ontdooide embryo’s maximum 2 embryo’s worden ingeplant.

Bij combinatie van verse en ontdooide embryo’s gelden de criteria zoals vastgelegd in 1° en 2°. ]


[(6) [(29) [(30) [(32) Bijlage 16 - Lijst van de ziekenhuizen en de financieringsbedragen voor de forfaits bedoeld in artikel 47ter.

[(6) [(29) [(30) [(32) Annexe 16 - Liste des hôpitaux et montants du financement pour les forfaits visés à l’article 47ter.

§ 1. Voor de periode van 1 januari tot 30 juni 2014. § 1er. Pour la période du 1er janvier au 30 juin 2014.

NAAM ZIEKENHUIS / NOM DE L’HOPITAL STAD / VILLE BUDGET

STEDELIJK ZIEKENHUIS ROESELARE 94.037,49 €

CLINIQUE REINE ASTRID MALMEDY 58.651,38 €

CENTRE HOSPITALIER REGIONAL NAMUR 323.862,04 €

CENTRE HOSPITALIER DE LA HAUTE SENNE SOIGNIES 198.041,01 €

RESEAU HOSPITALIER DE MEDECINE SOCIALE BAUDOUR 131.039,72 €

ZIEKENHUIS NETWERK ANTWERPEN ANTWERPEN 1.017.443,20 €

GRAND HOPITAL DE CHARLEROI GILLY 350.729,89 €

A. Z. SINT-BLASIUS DENDERMONDE 300.394,75 €

SINT-NIKOLAUS HOSPITAL EUPEN 94.508,86 €

A. Z. MARIA MIDDELARES - SINT JOZEF GENT 166.829,86 €

CENTRE HOSPITALIER PELTZER - LA TOURELLE VERVIERS 296.489,14 €

CLINIQUE ANDRE RENARD HERSTAL 63.196,70 €

A. Z. SINT-MAARTEN MECHELEN 247.096,73 €

A. Z. ALMA EEKLO 128.682,89 €

LES CLINIQUES DE SOINS SPECIALISES VALDOR PERI LIEGE 44.207,39 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRES DE MONT GODINNE YVOIR GODINNE 356.790,31 €

C.H. DU BOIS DE L'ABBAYE ET DE HESBAYE SERAING 353.962,11 €

CLINIQUE SAINT-PIERRE OTTIGNIES 229.420,51 €

A. Z. SINT-JAN BRUGGE 464.699,43 €

JAN YPERMAN ZIEKENHUIS IEPER 120.972,69 €

A. Z. TURNHOUT TURNHOUT 498.435,76 €

CENTRE HOSPITALIER HUTOIS HUY 121.881,75 €

HOPITAL UNIVERSITAIRE SAINT-PIERRE BRUXELLES 278.711,92 €

ASSOCIATION HOSPITALIERE DE BRUXELLES ET DE SCHAERBEEK BRUXELLES 396.957,42 €

INSTITUT JULES BORDET BRUXELLES 181.038,17 €

HOPITAUX IRIS SUD BRUXELLES 438.033,59 €

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE TIVOLI LA LOUVIERE 140.871,06 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS LIER 171.442,51 €

GASTHUIS ZUSTERS ANTWERPEN ANTWERPEN 413.320,55 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS MOL 171.072,15 €

CENTRE HOSPITALIER DU VAL DE SAMBRE SAMBREVILLE 155.113,05 €

SINT-JOZEFKLINIEK BORNEM 188.243,33 €

SINT-MARIAZIEKENHUIS HALLE 160.028,72 €

R. Z. HEILIG HART LEUVEN 184.674,42 €

A. Z. HEILIG HART TIENEN 104.912,58 €

CLINIQUE SAINT-JEAN BRUXELLES 289.654,34 €

CLINIQUES DE L’EUROPE BRUXELLES 147.335,51 €

REVALIDATIE & MS CENTRUM OVERPELT 34.780,07 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS ROESELARE 236.861,36 €

SINT-JOZEFSKLINIEK IZEGEM 66.563,60 €

ONZE LIEVE VROUWZIEKENHUIS AALST 306.185,81 €

SINT-VINCENTIUSZIEKENHUIS DEINZE 37.540,93 €

A. Z. SINT LUCAS ASSEBROEK 148.850,61 €


U.Z. BRUSSEL BRUSSEL 1.010.541,13 €

CENTRE HOSPITALIER DE JOLIMONT - LOBBES HAINE SAINT PAUL 253.056,14 €

HOPITAL UNIVERSITAIRE DES ENFANTS REINE FABIOLA BRUXELLES 57.978,00 €

LES CLINIQUES SAINT-JOSEPH LIEGE 560.454,04 €

CENTRE HOSPITALIER SAINT VINCENT - SAINTE ELISABETH ROCOURT 109.491,56 €

I.H. FAMENNE ARDENNE CONDROZ MARCHE EN FAMENNE 295.613,75 €

CLINIQUE MATERNITE SAINTE-ELISABETH NAMUR 137.167,47 €

CENTRE HOSPITALIER DE L'ARDENNE LIBRAMONT 146.931,48 €

A. Z. OUDENAARDE OUDENAARDE 108.582,50 €

STEDELIJK ZIEKENHUIS AALST 645.703,93 €

A.Z. JAN PORTAELS VILVOORDE 210.128,18 €

A. Z. SINT-ELISABETH ZOTTEGEM 220.060,53 €

CENTRE NEUROLOGIQUE ET DE READAPTATION FONCTIONNELLE FRAITURE EN CONDROZ 1.851,79 €

JESSA ZIEKENHUIS HASSELT 498.738,78 €

CLINIQUES DU SUD LUXEMBOURG ARLON 249.958,60 €

CENTRE HOSPITALIER DE MOUSCRON MOUSCRON 129.423,61 €

CENTRE DE SANTE DES FAGNES CHIMAY 144.844,00 €

CENTRE INTER UNIVERSITAIRE HOPITAL AMBROISE PARE MONS 80.334,22 €

KLINIK SINT-JOSEF ST VITH 44.645,08 €

CENTRE HOSPITALIER DE DINANT DINANT 92.690,74 €

A. Z. LOKEREN LOKEREN 70.267,19 €

C.H.R. MONS HAINAUT MONS 144.608,32 €

A. Z. SINT-LUCAS GENT 272.011,79 €

UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS ANTWERPEN EDEGEM 461.029,51 €

A. Z. SINT-ELISABETH HERENTALS 88.010,75 €

SINT-AUGUSTINUS VEURNE 56.328,22 €

A. Z. HEILIGE FAMILIE REET 77.943,72 €

U.Z. LEUVEN LEUVEN 949.802,27 €

C.H.U. ANDRE VESALE MONTIGNY LE TILLEUL 146.561,12 €

C.H.I.R.E.C. - SITE EDITH CAVELL BRUXELLES 285.075,36 €

CENTRE HOSPITALIER DE TUBIZE-NIVELLES NIVELLES 137.807,18 €

ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG GENK 559.174,62 €

SINT-REMBERTZIEKENHUIS TORHOUT 62.860,01 €

A. Z. ZENO KNOKKE 130.501,01 €

SINT-ANDRIESZIEKENHUIS TIELT 152.284,85 €

A. Z. GROENINGE KORTRIJK 459.716,42 €

KLINIEK ONZE LIEVE VROUW VAN LOURDES WAREGEM 157.638,22 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRES SAINT-LUC BRUXELLES 970.710,71 €

CLINIQUES UNIV DE BXL HOPITAL ERASME BRUXELLES 574.393,01 €

CLINIQUE NOTRE DAME DE GRACE GOSSELIES 90.333,91 €

C. H. BAUDOUR-HORNU HORNU 109.828,25 €

CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE LA CITADELLE LIEGE 510.320,91 €

A.Z. DAMIAAN OOSTENDE 194.741,45 €

C.H.W.A.P.I. TOURNAI 561.262,10 €

A. Z. SINT JOZEF MALLE 126.056,71 €

CENTRE DE TRAUMATOLOGIE ET DE READAPTATION BRUXELLES 808,06 €

A.Z. GLORIEUX RONSE 107.639,77 €

A. Z. NIKOLAAS ST NIKLAAS 278.880,26 €


UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS GENT GENT 607.152,93 €

KONINGIN ELISABETH INSTITUUT KOKSIJDE OOSTDUINK 639,71 €

BUNDELING ZORGINITIATIEVEN OOSTENDE 4.073,95 €

A.Z. MONICA DEURNE 317.464,93 €

A.Z. IMELDA ZIEKENHUIS BONHEIDEN 186.054,85 €

NATIONAAL MULTIPLE-SCLEROSECENTRUM MELSBROEK 12.120,84 €

CLINIQUE SAINT-LUC BOUGE 133.834,24 €

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DU SART-TILMAN LIEGE 770.211,86 €

A. Z. SINT-DIMPNA GEEL 143.867,60 €

A.Z. KLINA BRASSCHAAT 291.573,47 €

A. Z. DIEST DIEST 55.385,49 €

A. Z. JAN PALFIJN GENT 95.855,62 €

SINT-FRANCISCUSZIEKENHUIS HEUSDEN-ZOLDER 284.166,29 €

SINT-TRUDO ZIEKENHUIS ST-TRUIDEN 139.187,61 €

A. Z. VESALIUS TONGEREN 153.698,95 €

ZIEKENHUIS MAAS EN KEMPEN MAASEIK 46.126,52 €

C. H. U. CHARLEROI 207.603,01 €

MARIAZIEKENHUIS OVERPELT 125.720,02 €

C.H.I.R.E.C. - SITE STE ANNE - ST REMI - ST ETIENNE BRUXELLES 147.470,19 €

HOPITAL DE LA MADELEINE ATH 169.321,36 €

§ 2. Voor de periode van 1 juli tot 31 december 2014. § 2. Pour la période du 1er juillet au 31 décembre 2014.

NAAM ZIEKENHUIS / NOM DE L’HOPITAL STAD / VILLE BUDGET

STEDELIJK ZIEKENHUIS ROESELARE 94.037,49 €

CLINIQUE REINE ASTRID MALMEDY 58.651,38 €

CENTRE HOSPITALIER REGIONAL NAMUR 323.862,04 €

CENTRE HOSPITALIER DE LA HAUTE SENNE SOIGNIES 198.041,01 €

ZIEKENHUIS NETWERK ANTWERPEN ANTWERPEN 1.017.443,27 €

GRAND HOPITAL DE CHARLEROI GILLY 350.729,89 €

ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-BLASIUS DENDERMONDE 300.394,75 €

SINT-NIKOLAUS HOSPITAL EUPEN 94.508,86 €

ALGEMEEN ZIEKENHUIS MARIA MIDDELARES - SINT JOZEF GENT 166.829,86 €

CENTRE HOSPITALIER PELTZER - LA TOURELLE VERVIERS 296.489,14 €

CLINIQUE ANDRE RENARD HERSTAL 63.196,70 €

ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-MAARTEN MECHELEN 247.096,73 €

A. Z. ALMA EEKLO 128.682,89 €

LES CLINIQUES DE SOINS SPECIALISES VALDOR PERI LIEGE 44.207,39 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRES DE MONT GODINNE YVOIR GODINNE 356.790,31 €

C.H. DU BOIS DE L'ABBAYE ET DE HESBAYE SERAING 353.962,11 €

CLINIQUE SAINT-PIERRE OTTIGNIES 229.420,51 €

ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-JAN BRUGGE 464.699,43 €

JAN YPERMAN ZIEKENHUIS IEPER 120.972,69 €

A. Z. TURNHOUT TURNHOUT 498.435,76 €

CENTRE HOSPITALIER HUTOIS HUY 121.881,75 €

HOPITAL UNIVERSITAIRE SAINT-PIERRE BRUXELLES 278.711,92 €

ASSOCIATION HOSPITALIERE DE BRUXELLES ET DE SCHAERBEEK BRUXELLES 396.957,42 €

INSTITUT JULES BORDET BRUXELLES 181.038,17 €


HOPITAUX IRIS SUD BRUXELLES 438.033,59 €

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE TIVOLI LA LOUVIERE 140.871,06 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS LIER 171.442,51 €

GASTHUIS ZUSTERS ANTWERPEN ANTWERPEN 413.320,55 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS MOL 171.072,15 €

CENTRE HOSPITALIER DU VAL DE SAMBRE SAMBREVILLE 155.113,05 €

SINT-JOZEFKLINIEK BORNEM 188.243,33 €

SINT-MARIAZIEKENHUIS HALLE 160.028,72 €

R. Z. HEILIG HART LEUVEN 184.674,42 €

A. Z. HEILIG HART TIENEN 104.912,58 €

CLINIQUE SAINT-JEAN BRUXELLES 289.654,34 €

CLINIQUES DE L’EUROPE BRUXELLES 147.335,51 €

REVALIDATIE & MS CENTRUM OVERPELT 34.780,07 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS ROESELARE 236.861,36 €

SINT JOZEFSKLINIEK IZEGEM 66.563,60 €

ONZE LIEVE VROUWZIEKENHUIS AALST 306.185,81 €

SINT-VINCENTIUSZIEKENHUIS DEINZE 37.540,93 €

A. Z. SINT-LUCAS ASSEBROEK 148.850,61 €

U.Z. BRUSSEL BRUSSEL 1.010.541,13 €

CENTRE HOSPITALIER DE JOLIMONT - LOBBES HAINE SAINT PAUL 253.056,14 €

HOPITAL UNIVERSITAIRE DES ENFANTS REINE FABIOLA BRUXELLES 57.978,00 €

LES CLINIQUES SAINT-JOSEPH LIEGE 560.454,04 €

CENTRE HOSPITALIER SAINT VINCENT - SAINTE ELISABETH ROCOURT 109.491,56 €

I.H. FAMENNE ARDENNE CONDROZ MARCHE EN FAMENNE 295.613,75 €

CLINIQUE MATERNITE SAINTE-ELISABETH NAMUR 137.167,47 €

CENTRE HOSPITALIER DE L'ARDENNE LIBRAMONT 146.931,48 €

A. Z. OUDENAARDE OUDENAARDE 108.582,50 €

STEDELIJK ZIEKENHUIS AALST 645.703,93 €

A.Z. PORTAELS VILVOORDE 210.128,18 €

A. Z. SINT-ELISABETH ZOTTEGEM 220.060,53 €

CENTRE NEUROLOGIQUE ET DE READAPTATION FONCTIONNELLE FRAITURE EN CONDROZ 1.851,79 €

JESSA ZIEKENHUIS HASSELT 498.738,78 €

CLINIQUES DU SUD LUXEMBOURG ARLON 249.958,60 €

CENTRE HOSPITALIER DE MOUSCRON MOUSCRON 129.423,61 €

CENTRE DE SANTE DES FAGNES CHIMAY 144.844,00 €

CENTRE INTER UNIVERSITAIRE HOPITAL AMBROISE PARE MONS 80.334,22 €

KLINIK ST JOSEF ST VITH 44.645,08 €

CENTRE HOSPITALIER DE DINANT DINANT 92.690,74 €

A. Z. LOKEREN LOKEREN 70.267,19 €

C.H.R. MONS HAINAUT MONS 144.608,32 €

A. Z. SINT-LUCAS GENT 272.011,79 €

UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS ANTWERPEN EDEGEM 461.029,51 €

A. Z. SINT-ELISABETH HERENTALS 88.010,75 €

SINT-AUGUSTINUS VEURNE 56.328,22 €

A. Z. HEILIGE FAMILIE RUMST REET 77.943,72 €

U.Z. LEUVEN LEUVEN 949.802,27 €

C.H.U. ANDRE VESALE MONTIGNY LE TILLEUL 146.561,12 €

C.H.I.R.E.C. - SITE EDITH CAVELL BRUXELLES 285.075,36 €


CENTRE HOSPITALIER DE TUBIZE-NIVELLES NIVELLES 137.807,18 €

ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG GENK 559.174,62 €

SINT-REMBERTZIEKENHUIS TORHOUT 62.860,01 €

A. Z. ZENO KNOKKE 130.501,01 €

SINT ANDRIESZIEKENHUIS TIELT 152.284,85 €

A. Z. GROENINGE KORTRIJK 459.716,42 €

KLINIEK ONZE LIEVE VROUW VAN LOURDES WAREGEM 157.638,22 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRES SAINT LUC BRUXELLES 970.710,71 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRE DE BXL HOPITAL ERASME BRUXELLES 575.201,07 €

CLINIQUE NOTRE DAME DE GRACE GOSSELIES 90.333,91 €

C. H. BAUDOUR-HORNU HORNU 240.867,97 €

CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE LA CITADELLE LIEGE 510.320,91 €

A.Z. DAMIAAN OOSTENDE 194.741,45 €

C.H.W.A.P.I. TOURNAI 561.262,10 €

A. Z. SINT_JOZEF MALLE 126.056,71 €

CENTRE DE TRAUMATOLOGIE ET DE READAPTATION BRUXELLES 808,06 €

A.Z. GLORIEUX RONSE 107.639,77 €

A. Z. NIKOLAAS ST NIKLAAS 278.880,26 €

UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS GENT GENT 607.152,93 €

KONINGIN ELISABETH INSTITUUT KOKSIJDE OOSTDUINK 639,71 €

BUNDELING ZORGINITIATIEVEN OOSTENDE 4.073,95 €

A.Z. MONICA DEURNE 317.464,93 €

A.Z. IMELDAZIEKENHUIS BONHEIDEN 186.054,85 €

NATIONAAL MULTIPLE-SCLEROSECENTRUM MELSBROEK 12.120,84 €

CLINIQUE SAINT-LUC BOUGE 133.834,24 €

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DU SART-TILMAN LIEGE 770.211,86 €

A. Z. SINT-DIMPNA GEEL 143.867,60 €

A.Z. KLINA BRASSCHAAT 291.573,47 €

A. Z. DIEST DIEST 55.385,49 €

A. Z. JAN PALFIJN GENT 95.855,62 €

SINT-FRANCISCUSZIEKENHUIS HEUSDEN-ZOLDER 284.166,29 €

SINT-TRUDO ZIEKENHUIS ST-TRUIDEN 139.187,61 €

A. Z. VESALIUS TONGEREN 153.698,95 €

ZIEKENHUIS MAAS EN KEMPEN MAASEIK 46.126,52 €

C. H. U. CHARLEROI 207.603,01 €

MARIAZIEKENHUIS OVERPELT 125.720,02 €

C.H.I.R.E.C. - SITE STE ANNE - ST REMI - ST ETIENNE BRUXELLES 147.470,19 €

HOPITAL DE LA MADELEINE ATH 169.321,36 € ».

]]]]

---------


[(16) ANNEXE 17 [(16) BIJLAGE 17

[(26) Définitions des variables et paramètres explicatifs du profil social de l’hôpital et calcul d’un indice de correction sociale]

[(26) Definities van de verklarende variabelen en parameters m.b.t. het sociale profiel van het ziekenhuis en berekening van een sociale correctie-index]

1. Sources de données :

1. Gegevensbronnen :

- les admissions dans les hôpitaux généraux fournies par les organismes assureurs ;

- de opnamen in de algemene ziekenhuizen verstrekt door de verzekeringsinstellingen ;

- les données socio-économiques des patients (âge, handicap, isolé, intervention majorée, forfaits maladies chroniques) fournies par les organismes assureurs ;

- de socio-economische gegevens van patiënten (leeftijd, handicap, allenstand, verhoogde tussenkomst, forfaits chronische ziekten) verstrekt door de verzekeringsinstellingen;

[(26) – supprimé]

[(26) – geschrapt]

1. Variables de profil social

1. Variabelen m.b.t. het sociale profiel

1.1. Variables provenant des organismes assureurs

1.1. Variabelen die afkomstig zijn van de verzekeringsinstellingen

age : nombre d’admissions pour les patients âgés de 75 ans ou plus ; leeftijd : aantal opnamen voor de patiënten van 75 jaar of ouder;

bim : nombre d’admissions pour les patients bénéficiant du MàF social via leur qualité de BIM ;

rvv : aantal opnamen voor de patiënten die de sociale MAF genieten door hun hoedanigheid als RVV;

ihand : nombre d’admissions pour les patients bénéficiant du MàF social via l’intervention pour personne handicapée ;

ihand : aantal opnamen voor de patiënten die de sociale MAF genieten via de tegemoetkoming voor gehandicapten ;

isolé : nombre d’admissions pour les patients isolés c’est-à-dire dont le ménage MàF ne comprend qu’une seule personne (eux-mêmes) ;

alleenstaand : aantal opnamen voor alleenstaande patiënten, d.w.z. waarvan het MAF-gezin slechts een persoon telt (zijzelf);

forfait : nombre d’admissions pour les patients bénéficiant du forfait infirmier B ou du forfait infirmier C ou du forfait Kinésithérapeute E ;

forfait : aantal opnamen voor de patiënten die het forfait B en C verpleegkundige zorg of het forfait E kinesitherapie genieten;

[(26) 1.2. abrogé] [(26) 1.2. opgeheven]

1.3. Interactions entre ces variables

1.3. Interacties tussen die variabelen

age*bim : nombre d'admissions pour les patients

- âgés de 75 ans ou plus et

- bénéficiant du MàF social via leur qualité de BIM ;

leeftijd*rvv : aantal opnamen voor de patiënten

- van 75 jaar of ouder en

- die de sociale MAF genieten door hun hoedanigheid als RVV;

ihand*isolé : nombre d'admissions pour les patients

- bénéficiant du MàF social via l'intervention pour personne handicapée et

- isolés ;

ihand*alleenstaande : aantal opnamen voor de patiënten

- die de sociale MAF genieten via de tegemoetkoming voor gehandicapten en

- die alleenstaand zijn;

ihand*forfait : nombre d'admissions pour les patients

- bénéficiant du MàF social via l'intervention pour personne handicapée et

- bénéficiant du forfait infirmier B ou du forfait infirmier C ou du forfait Kinésithérapeute E ;

ihand*forfait : aantal opnamen voor de patiënten die

- de sociale MAF genieten via de tegemoetkoming voor gehandicapten en

- die het forfait B en C verpleegkundige zorg of het forfait E kinesitherapie genieten;

age*ihand : nombre d'admissions pour les patients


- bénéficiant du MàF social via l'intervention pour personne handicapée ;

leeftijd*ihand : aantal opnamen voor de patiënten


- die de sociale MAF genieten via de tegemoetkoming voor gehandicapten;

age*isolé : nombre d'admissions pour les patients


- isolés ;

leeftijd*alleenstaand : aantal opnamen voor de patiënten


- die alleenstaand zijn;

age*forfait : nombre d'admissions pour les patients leeftijd*forfait : aantal opnamen voor de patiënten



- bénéficiant du forfait infirmier B ou du forfait infirmier C ou du forfait Kinésithérapeute E ;


- die het forfait B en C verpleegkundige zorg of het forfait E kinesitherapie genieten;

[(26) abrogés] [(26) opgeheven] 2. Régression multivariée de la durée de séjour compte tenu des facteurs sociaux pour l’ensemble des variables sociales.

2. Multigevarieerde daling van de ligduur rekening houdende met de sociale factoren voor het geheel van de sociale variabelen

[(26) Variables / Variabelen Coefficient / Coefficient

âge leeftijd 0,1496

bim Rvv 0,1883

ihand Ihand 0,4566

isolé alleenstaand 0,2793

forfait forfait 0,6195

age*bim leeftijd*bim 0,1278

ihand*isolé ihand*alleenstaand 0,4747

ihand*forfait ihand*forfait -0,2912

age*ihand leeftijd*ihand 0,9959

age*isolé leeftijd*alleenstaand 1,0208

age*forfait leeftijd*forfait 0,5661]

[(26) 3. Calcul d’un nombre de journées justifiées par hôpital compte tenu d’un indice de correction sociale.

[(26) 3. Berekening van een aantal verantwoorde ligdagen per ziekenhuis rekening houdende met een sociale correctie-index.

Calcul du nombre de journées justifiées en fonction de l’indice de correction sociale.

Berekening van het aantal verantwoorde ligdagen in functie van de sociale-correctie-index.

Un nombre de journées justifiées est calculé selon la formule suivante : Een aantal verantwoorde dagen wordt berekend overeenkomstig de volgende formule:

S x ∑j Xj x βj / ∑j Yj x βj

où : waarbij:

S = montant à répartir ; S = te verdelen bedrag;

Xj = nombre d’admissions de l’hôpital pour la variable explicative j, telle que définie dans l’annexe 17 ;

Xj = aantal opnamen van het ziekenhuis voor de verklarende variabele j, zoals gedefinieerd in bijlage 17;

Yj = nombre d’admissions du Royaume pour la variable explicative j, telle que définie dans l’annexe 17 ;

Yj = aantal opnamen van het Rijk voor de verklarende variabele j, zoals gedefinieerd in bijlage 17;

βj = paramètre estimé de la variable explicative j, telle que définie dans l’annexe 17.

βj = geraamde parameter van de verklarende variabele j, zoals gedefinieerd in bijlage 17.

Le nombre de journées justifiées en fonction de l’indice de correction sociale est réparti au prorata des journées justifiées calculées selon la méthode définie à l’annexe 3, point 3, pour les services définis à l’annexe 3, points 3.2.1. à 3.2.4.]

Het aantal verantwoorde dagen in functie van de sociale correctie-index wordt verdeeld naar rato van de verantwoorde dagen, berekend volgens de methode gedefinieerd in bijlage 3, punt 3, voor de diensten gedefinieerd in bijlage 3, punten 3.2.1. tot 3.2.4.]


[(32) [(42) [(54) Annexe 18 – Détermination des NRG sur base du DI-RHM PARTIE 1 : Détermination des NRG

1. Données utilisées Le modèle NRGnew est construit à partir des données DI-RHM basées sur la version la plus récente du manuel de codage officiel DI-RHM.

2. Episodes de soins sélectionnés Les NRG sont déterminés au niveau de l’épisode de soins. Les données utilisées dans la construction du modèle ne comprennent que les séjours hospitaliers classiques. Cette sélection est basée sur A2_HOSPTYE_FAC = H, F, M, L, N ; et CODE_UNIT-prefix = OPR (RE uniquement), BRU, DAY, INT, SPE, DIV. Enfin, les épisodes de soins enregistrés dans des unités de soins comptant plus de la moitié de lits A sont supprimés. Seuls les épisodes de soins au cours desquels des items de soins infirmiers ont été enregistrés sont pris en compte. Les profils (NRG) sont redéfinis à chaque nouvelle année d’enregistrement. 3. Items sélectionnés Les variables prises en compte pour le regroupement des épisodes de soins dans les différents NRG sont limitées aux items de soins infirmiers inclus dans le DI-RHM. Une analyse statistique annuelle du caractère discriminatoire ou non discriminatoire des items est effectuée en amont de la construction du modèle. Les items les moins discriminants ne sont pas utilisés dans la formation du modèle. Le caractère plus ou moins discriminant des items est évalué à partir d’une analyse des contributions des items aux premiers axes d’une Analyse en Composantes Principales. Les items qui contribuent très peu aux premières dimensions sont jugés peu utiles pour distinguer les épisodes de soins entre eux. Les épisodes de soins pour lesquels seuls ces items ont été enregistrés sont également supprimés du modèle. Les items de fréquence sont plafonnés pour exclure les valeurs extrêmes. 4. Groupes-temps Les épisodes de soins sont divisés en 6 groupes-temps en fonction de leur durée ([0-3h[, [3-7h[, [7-11h[, [11-15h[,[15-24h[ & [24h]). Les différents groupes-temps sont traités de la même façon dans la construction du modèle. 5. Pondération des scores des items d'après l’étude Profi(e)l-DIVG Une variable TOT_POINTS est affectée à chaque épisode de soins. Ces points sont déterminés au moyen des résultats de l’étude Profil DI-VG. Pour chaque option de score : - des points sont attribués en fonction du temps, tel que déterminé dans l’étude Profi(e)l-DI-VG la plus récente ; - un facteur de compétence est attribué, tel que déterminé dans l’étude Profi(e)l-DI-VG la plus récente. Pour chaque option de score, le score pondéré est déterminé selon la formule suivante : - pour les items de fréquence : Possibilité de score × Points temps × Facteur de compétence ; - pour les items catégoriels : Points temps × Facteur de compétence. Pour un épisode de soins donné, le nombre total de points temps-compétence est déterminé en fonction de la durée d’un épisode de soins sur base des items enregistrés. Pour certains items (s’ils apparaissent suffisamment discriminatoires d’un point de vue statistique et sont donc inclus dans le modèle, voir point 3 ci-dessus), une correction des points est appliquée sur base du temps pour les épisodes des soins de moins de 24h. Il s’agit des items B200, B400, C100, D100, D300, D400, I200, K100, K200, K300, L100, M100, N200, N600, N700, P100, Q100, V100, V400, V600, V700, W100 et W500. Les points temps-compétence de ces items enregistrés sont multipliés par la limite supérieure du groupe-temps dans lequel se situe l’épisode et divisés par 24.


Enfin, tous les scores sont additionnés pour obtenir la variable TOT-POINTS. Rééchelonnement de la médiane Les valeurs TOT_POINTS sont remises à l’échelle à l’aide d’une transformation linéaire de sorte que le score médian de TOT_POINTS soit exactement 100 (et que le score minimum de TOT_POINTS reste 0). Ce rééchelonnement s’effectue indépendamment du groupe-temps. 6. Détermination des ridits Les scores ridits sont calculés par groupe-temps et par item, et non par possibilité de score. Pour le calcul des ridits, les possibilités de score de l'item en question sont remplacées par les points temps-compétence de cet item. Les épisodes en question sont ensuite classés du plus petit au plus grand. Le score ridit d'une possibilité de score est égal à la moitié du nombre relatif d'épisodes enregistrés avec cette possibilité de score + le nombre relatif d'épisodes avec des possibilités de score plus faibles. Le ridit est la moyenne de tous les scores ridits au sein du groupe de référence sélectionné. 7. Dichotomisation Les items catégoriels sont divisés en items dichotomiques. Si un item catégoriel contient n possibilités de scores (y compris 0, non scoré), cet item est divisé en n-1 items binaires différents. L’item binaire correspondant à la possibilité de score k vaut 1 si la possibilité k est scorée, et 0 dans tous les autres cas. 8. Analyse en composantes principales (ACP) Les items sont ensuite normalisés et une ACP est effectuée par groupe-temps. Le choix de conserver les 4 premières composantes principales a été effectué et restera fixe dans le temps.

9. Clustering Sur base des composantes retenues, les épisodes de soins sont répartis (par groupe-temps) entre les différents NRG au moyen d'un algorithme de regroupement k-means. 10. Score de technicité Sur base des items du domaine 2 (soins liés aux fonctions physiologiques complexes), un score de technicité est défini pour chaque NRG. Les NRG ayant les scores de technicité les plus élevés sont appelés "High Technical". 11. Détermination des épisodes de soins intensifs L’attribution d’un label intensif à un épisode de soins s’effectue par groupe-temps selon la méthodologie suivante :

𝑃(𝐻𝑇) : La proportion d’épisodes de soins d’un groupe-temps qui se trouvent dans un NRG High Technical ;

𝑃(𝐻𝑇) : La proportion d’épisodes de soins d’un groupe-temps qui ne se trouvent pas dans un NRG High Technical ;

𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇) : où 𝑇 est un item du domaine 2 et 𝑡 une possibilité de score. Il s’agit de la proportion d’épisodes de soins inclus dans HT qui obtiennent un score 𝑡 pour l’item 𝑇;

𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇) : où 𝑇 est un item du domaine 2 et 𝑡 une possibilité de score. Il s’agit de la proportion d’épisodes de soins non inclus dans HT qui obtiennent un score 𝑡 pour l’item 𝑇.

𝐼 = 𝑃(𝐻𝑇) ∏ 𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇),

𝑃(𝐻𝑇) ∏ 𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇), + 𝑃(𝐻𝑇) ∏ 𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇) ,

Le facteur de Bayes est ensuite calculé comme suit :

𝜌 =𝐼

𝑃(𝐻𝑇)


Si le facteur Bayes 𝜌 est supérieur à 1, alors l’épisode de soins en question est intensif, sinon l’épisode de soins n’est pas intensif.

PARTIE 2: L’utilisation des NRG dans la sous-partie B2 du BMF

Financement des épisodes de soins POIDS DES EPISODES DE SOINS DANS LE FINANCEMENT Sur base de la classification des épisodes de soins « intensifs » et « non-intensifs », un « poids relatif » est calculé pour

chaque NRG en fonction des points temps-compétence. Une distinction est également effectuée entre les épisodes de soins intensifs dans un NRG et les épisodes de soins non intensifs pour l’attribution des poids. Le poids de chaque sous-groupe « intensif » ou « non intensif » d’un NRG est défini à partir de la médiane des points temps-compétence de tous les épisodes de soins dans le sous-groupe d’épisodes de soins du NRG ayant le même caractère intensif. Ce poids est ensuite affecté à chaque épisode de soins de ce sous-groupe (=POINTS_REF).

GROUPES DE FINANCEMENT Les épisodes de soins sont ensuite répartis en 3 groupes, en fonction de l’index de lit. - Le groupe C+D comprend les épisodes de soins des index de lit C, D, L, C+D, CI, DI ou HI. Ce groupe comprend

à la fois les épisodes de soins « intensifs » et « non intensifs ». - Le groupe E comprend les épisodes de soins des index de lit E ou EI. Ce groupe comprend également les épisodes

de soins « intensifs » et « non intensifs ». - Le groupe I comprend les épisodes de soins des index de lit CI, DI, EI, HI, C, D, C+D, L ou E classés comme

« intensifs ». Les épisodes qui ne répondent à aucun des critères précédents ne sont pas utilisés dans le financement.

CALCUL DES POINTS PAR HOPITAL ET PART DE MARCHE

a. Les points NRG des épisodes de soins sont additionnés par groupe de financement (C+D, E, I) et par groupe temps. b. Le poids médian par épisode de soins dans le groupe C+D est déterminé, par groupe-temps, comme seuil pour le

calcul des points résiduels. c. Cette valeur médiane est soustraite du poids de chaque épisode de soins de chaque hôpital (POINTS_RES =

POINTS_REF – médian C+D), pour chaque groupe-temps séparément. d. Les points « résiduels » sont ensuite additionnés par groupe de financement et par hôpital. La part de marché d’un hôpital est la partie des points résiduels qu’il reçoit par rapport au total des points résiduels de tous les jours C, D et E au niveau national. Le nombre de jours C, D et E d’un hôpital est déterminé à partir de la somme de la durée (en minutes) de tous les épisodes de soins repris dans les groupes de financement C, D et E, divisée par 1440. Une part de marché est calculée par hôpital et par groupe de financement. ]]]

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[(32) [(42) [(54) Bijlage 18 – Het bepalen van NRG’s op basis van de VG-MZG DEEL 1 : Het bepalen van de NRG’s 1. Gebruikte gegevens

Het NRGnew model wordt geconstrueerd op basis van de VG-MZG gegevens gebaseerd op de meest recente versie van de officiële codeerhandleiding VG-MZG.

[(56) 2. Geselecteerde zorgperiodes ]

De NRG’s worden bepaald op niveau van de zorgperiode. De gegevens die worden gebruikt bij de constructie van het model omvatten enkel de klassieke ziekenhuisverblijven. Deze selectie gebeurt op basis van A2_HOSPTYPE_FAC = H, F, M, L, N; en CODE_UNIT-prefix = OPR (enkel RE), BRU, DAY, INT, SPE, DIV. Ten slotte worden


zorgperiodes op afdelingen met meer dan de helft A bedden verwijderd. Enkel de zorgperiodes waarin verpleegkundige items geregistreerd werden worden in aanmerking genomen. De (NRG) profielen worden voor elk nieuw registratiejaar opnieuw bepaald.

[(56) 3. Geselecteerde items ]

Voor het groeperen van zorgperiodes in de verschillende NRG’s zijn de in aanmerking genomen variabelen beperkt tot de in de VG-MZG opgenomen verpleegkundige zorgitems. Een jaarlijkse statistische analyse van het al dan niet discriminerende karakter van de items wordt a priori aan de vorming van het model uitgevoerd. De minst discriminerende items worden niet gebruikt in de vorming van het model. Het al dan niet discriminerende karakter van de items wordt beoordeeld op basis van een analyse van de bijdragen van de items aan de eerste assen van de Principale Componenten Analyse. Items die weinig bijdragen aan de eerste dimensies worden beschouwd als van weinig nut bij het onderscheiden van zorgperiodes van elkaar. Zorgperiodes waarvoor alleen deze items werden geregistreerd, worden ook uit het model verwijderd.

De frequentie-items worden geplafonneerd om extreme waarden uit te sluiten.

1. Tijdsgroepen

De zorgperiodes worden opgesplitst in 6 tijdsgroepen op basis van hun duurtijd ([0-3uur[, [3-7uur[, [7-11uur[, [11-15uur[, [15-24uur[ & [24uur]). De verschillende tijdsgroepen worden gelijkwaardig behandeld bij de constructie van het model.

2. De weging van de scores van de items overeenkomstig Profi(e)l DI-VG

Per zorgperiode wordt een variabele TOT_POINTS toegekend. Deze punten worden bepaald op basis van de Profiel-DI-VG studie.

Voor elke score: - worden punten toegekend voor tijd, zoals bepaald in de meest recente Profi(e)l-DI-VG studie; - wordt een competentiefactor toegekend, zoals bepaald in de meest recente Profi(el)-DI-VG studie. Voor elke scoremogelijkheid wordt de gewogen score bepaald op basis van de volgende formule: - voor de frequentie-items: Scoremogelijkheid × Punten tijd × Competentiefactor; - voor de categorische items: Punten tijd × Competentiefactor. Gegeven een zorgperiode, wordt het totaal aantal tijdscompetentiepunten bepaald op basis van de geregistreerde items. Voor bepaalde items (indien deze statistisch voldoende discriminerend blijken te zijn en dus worden opgenomen in het model, zie punt 3 supra) wordt voor de zorgperiodes korter dan 24h een correctie voor tijd ingesteld. Dit betreft de items B200, B400, C100, D100, D300, D400, G200, G300, G400, I200, K100, K200, K300, L100, M100, N200, N600, N700, P100, Q100, V100, V400, V600, V700, W100, en W500. De tijdscompetentiepunten voor deze gescoorde items worden vermenigvuldigd met de bovengrens van de tijdsgroep waarin de episode zich bevindt, gedeeld door 24.

Tenslotte worden alle scores opgeteld om de variabele TOT_POINTS te verkrijgen.

Herschalen mediaan De TOT_POINTS waardes worden met behulp van een lineaire transformatie herschaald zodat de mediane TOT_POINTS score exact 100 is (en de minimale TOT_POINTS score 0 blijft). Deze herschaling wordt uitgevoerd onafhankelijk van de tijdsgroep.

3. Berekening Ridit

De ridit wordt per tijdsgroep en per item berekend, en niet per scoremogelijkheid. Voor het berekenen van de ridits worden de scoremogelijkheden van het item in kwestie vervangen door de tijdscompetentie-punten van dit item. De episodes in kwestie worden vervolgens gerangschikt van klein naar groot. De ridit-score van een scoremogelijkheid is de helft van het relatief aantal episodes met deze scoremogelijkheid + het relatief aantal episodes van de lagere scoremogelijkheden. De ridit is het gemiddelde van alle riditscores binnen de geselecteerde referentiegroep.


4. Dichotomiseren

De categorische items worden opgesplitst in dichotome items. Indien een categorisch item n scoremogelijkheden bevat (inclusief 0, niet gescoord), wordt dit item opgesplitst in n-1 verschillende binaire items. Het binaire item overeenkomstig met scoremogelijkheid k is 1 als scoremogelijkheid k gescoord is, en 0 in elk ander geval.

5. Principale componenten analyse (PCA)

De items worden vervolgens genormaliseerd, en een PCA wordt uitgevoerd per tijdsgroep. De eerste 4 principale componenten worden weerhouden en zal in de loop van de tijd gefixeerd blijven.

6. Clustering

Op basis van de weerhouden componenten worden de zorgperiodes (per tijdsgroep) verdeeld in de verschillende NRG’s aan de hand van een k-means clusteringsalgoritme.

7. Techniciteit score

Op basis van de items binnen domein 2 (zorg gerelateerd aan complexe fysiologische functies) wordt per NRG een technische score gedefinieerd. De NRG’s met de hoogste technische scores worden “High Technical” genoemd.

8. Bepalen van intensieve zorgperiodes

Het toekennen van het label intensief aan een zorgperiode gebeurt per tijdsgroep aan de hand van de volgende methodologie:

𝑃(𝐻𝑇) : De proportie van alle episodes in de tijdsgroep die in een High Technical NRG zitten.

𝑃(𝐻𝑇) : De proportie van alle episodes in de tijdsgroep die niet in een High Technical NRG zitten.

𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇) : waarbij 𝑇 een item is uit Domein 2 en 𝑡 een scoremogelijkheid. Dit is de proportie van alle episodes in HT in de geselecteerde tijdsgroep, die op item 𝑇 een score van 𝑡 halen.

𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇) : waarbij 𝑇 een item is uit Domein 2 en 𝑡 een scoremogelijkheid. Dit is de proportie van alle episodes niet in HT in de geselecteerde tijdsgroep, die op item 𝑇 een score van 𝑡 halen.

𝐼 = 𝑃(𝐻𝑇) ∏ 𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇),

𝑃(𝐻𝑇) ∏ 𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇), + 𝑃(𝐻𝑇) ∏ 𝑃(𝑇 = 𝑡 |𝐻𝑇) ,

De Bayes factor wordt dan berekend als 𝜌 =( )

Indien de Bayes factor 𝜌 groter is dan 1, dan is de episode in kwestie intensief, anders is de episode niet intensief. DEEL 2: het gebruik van de NRG’s in het onderdeel B2 van het BFM

Financiering van zorgperiodes

GEWICHT VAN DE ZORGPERIODES IN DE FINANCIERING Op basis van de indeling “intensieve” en “niet-intensieve” zorgperiodes wordt een “relatief gewicht’” berekend voor elke NRG op basis van de tijds-competentie punten. Hierbij maken we onderscheid tussen de intensieve zorgperiodes in de NRG en de niet-intensieve zorgperiodes van een NRG. Het gewicht van elke “intensieve” of “niet intensieve” subgroep van een NRG wordt bepaald aan de hand van de mediaan van de tijdscompetentiepunten van alle zorgperiodes in de subgroep van zorgperiodes van de NRG met hetzelfde intensieve karakter. Dit gewicht wordt dan toegekend aan elke zorgperiode in deze subgroep (=POINTS_REF).

FINANCIERINGSGROEPEN De zorgperiodes worden vervolgens verdeeld in 3 groepen, op basis van bedindex.

- De groep C+D bestaat uit zorgperiodes van bedindexen C, D, L, C+D, CI, DI of HI. Deze groep omvat zowel “intensieve” als “niet-intensieve” zorgperiodes.

- De groep E bestaat uit zorgperiodes van bedindex E of EI. Ook deze groep omvat zowel “intensieve” als “niet-intensieve” zorgperiodes.


- De groep I bestaat uit de zorgepisodes van een bedindex CI, DI, EI, HI, C, D, C+D, L of E die geclassificeerd zijn als “intensief”.

De episodes die niet aan een van vorige criteria voldoen worden niet gebruikt in de financiering.

BEREKENING VAN DE PUNTEN PER ZIEKENHUIS EN MARKTAANDEEL

a. De NRG-gewichten van de periodes worden opgeteld per financieringsgroep (C+D, E, I), per zorgperiode

b. De mediaan van het gewicht per zorgperiode in groep C+D wordt, per tijdsgroep, vastgelegd als drempel voor het berekenen van de residuele punten.

c. Deze mediaanwaarde wordt afgetrokken van het gewicht van elke zorgperiode van elk ziekenhuis (POINTS_RES = POINTS_REF – mediaan C+D), dit voor elke tijdsgroep apart.

d. De "residuele" punten worden vervolgens per financieringsgroep en per ziekenhuis opgeteld.

e. Het marktaandeel van een ziekenhuis is het deel van de residuele punten die deze krijgt ten opzichte van het totaal van de restpunten van alle dagen C, D en E op nationaal niveau. Men berekent een marktaandeel per ziekenhuis en per financieringsgroep. Het aantal C, D en E dagen van een ziekenhuis wordt bepaald aan de hand van de som van de duur (in minuten) van alle zorgperiodes in de C, D- en E-financieringsgroepen, gedeeld door 1440. Per ziekenhuis en per financieringsgroep wordt een marktaandeel berekend. ]]


[(37) Bijlage 19 - Belgian ‘Meaningful Use’ Criteria (BMUC) [(37) Annexe 19 – Les Critères ‘Meaningful Use’ belges (BMUC)

Om te genieten van het budget voorzien in artikel 61, 3° en 4°, dient het geïntegreerd Elektronisch Patiëntendossier (EPD) een aantal ‘Meaningful Use’ functionaliteiten te bevatten, zoals hieronder gespecifieerd.

Pour bénéficier du budget visé à l’article 61, 3° et 4°, le dossier patient informatisé (DPI) intégré doit contenir un certain nombre de fonctionnalités ‘Meaningful Use’ détaillées ci-dessous.

De functionaliteiten kunnen opgedeeld worden in verplichte corefunctionaliteiten en menufunctionaliteiten.

Les fonctionnalités se subdivisent en fonctionnalités de base obligatoires et en fonctionnalités de ‘menu’.

Er werden vijftien corefunctionaliteiten gedetermineerd. Deze functionaliteiten vormen de basis van een geïntegreerd EPD en zijn de noodzakelijke fundamenten waarop de andere functionaliteiten gebouwd kunnen worden.

Quinze fonctionnalités de base ont été déterminées. Elles constituent la base d'un DPI intégré sur laquelle d’autres fonctionnalités peuvent être construites.

De reeks menufunctionaliteiten bestaat uit een niet-exhaustieve lijst van bijkomende functionaliteiten waarvan een ziekenhuis, ten laatste voor eind 2019, 2 menufunctionaliteiten naar keuze moet implementeren bijkomend aan de vijftien corefunctionaliteiten.

La série de fonctionnalités ‘menu’ est une liste non exhaustive de fonctionnalités supplémentaires parmi lesquelles l’hôpital doit mettre en oeuvre, au plus tard pour fin 2019, deux fonctionnalités ‘menu’ au choix en plus des quinze fonctionnalités de base.

§ 1. Belgische “Meaningful Use” Criteria voor de ziekenhuizen geviseerd door artikel 61, §1er.

§ 1er. Les Critères ‘Meaningful Use’ belges pour les hôpitaux visés à l’article 61, §1er.

A. Corefunctionaliteiten : A. Fonctionnalités de base :

1. Unieke patiëntidentificatie en –beschrijving; 1. Identification unique et description du patient ;

2. Lijst van problemen die een samenvatting bevat van de medische geschiedenis van de patiënt en een beschrijving geeft van de huidige situatie van de patiënt;

2. Liste des problèmes qui contient un résumé de l'histoire médicale du sujet et décrit la situation actuelle du patient ;

3. Lijst van allergieën en intoleranties; 3. Liste des allergies et intolérances ;

4. Elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen; 4. Prescription électronique des médicaments ;

5. Geneesmiddeleninteracties; 5. Interaction entre médicaments ;

6. Elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen;

6. Registre électronique d’administration des médicaments ;

7. Module voor verpleegkundige zorgplanning; 7. Module de planning des soins infirmiers ;

8. Beheer van de afspraken; 8. Planning des rendez-vous ;

9. Elektronisch invoeren van aanvragen van onderzoeken voor medische beeldvorming, laboratoria of adviezen;

9. Saisie électronique des demandes d’examens pour l’imagerie médicale, pour les laboratoires ou des consultations ;

10. Elektronische ontslagbrief; 10. Lettre électronique de sortie ;

11. Registratie van vitale parameters; 11. Enregistrements des paramètres vitaux ;

12. Registratie van geïnformeerde toestemming van de patiënt;

12. Enregistrement du consentement éclairé du patient ;

13. Registratie van de therapeutische wilsverklaring van de patiënt;

13. Enregistrement des volontés thérapeutiques du patient ;

14. Server om de objectieve gegevens uit het patiëntendossier te raadplegen;

14. Serveur pour consulter les éléments objectifs du dossier patient ;

15. Geautomatiseerde communicatie met HUB’s en interactie met e-Health.

15. Communication automatique avec les HUB’s et interactions avec eHealth.

B. Menufunctionaliteiten: B. Fonctionnalités ‘menu’ : - Planning van het operatiekwartier; - Planification du quartier opératoire ;

- Module Intensieve zorgen; - Module soins intensifs ;

- Patiëntendata-managementsysteem; - Systèmes de gestion des données patients ;

- Module spoedgevallenzorg; - Module soins d'urgence ;

- Ondersteunende systemen voor klinische beslissingen - Système d’aide à la décision clinique ;


- Grondige controle van interacties (geneesmiddelen-allergie, geneesmiddelen-ziekte, geneesmiddelen-zwangerschap);

- Contrôle avancé des interactions (médicament-allergie, médicament-maladie, médicament-grossesse) ;

- Voorschrift chemotherapie; - Prescription de chimiothérapie ;

- Functionele lokalisatie van de patiënt; - Localisation fonctionnelle du patient ;

- Gestructureerde registratie van gegevens; - Enregistrement structuré de données médicales ;

- Genetische gegevens; - Données génétiques ;

- Mobiele gezondheidstoepassingen en -diensten (integratie van telemonitoring-gegevens);

- Services et applications mobiles de santé (intégration de données de télésurveillance) ;

- Toediening van geneesmiddelen in gesloten circuit. - Administration des médicaments en circuit fermé.

§ 2. Belgische “Meaningful Use” Criteria voor de ziekenhuizen geviseerd door artikel 61, §2.

§ 2. Les Critères ‘Meaningful Use’ belges pour les hôpitaux visés à l’article 61, §2.

A. Corefunctionaliteiten: A. Fonctionnalités de base : 1. Unieke patiëntidentificatie en –beschrijving; 1. Identification unique et description du patient ;

2. Lijst van problemen die een samenvatting bevat van de medische geschiedenis van de patiënt en een beschrijving geeft van de huidige situatie van de patiënt;

2. Liste des problèmes qui contient un résumé de l'histoire médicale du sujet et décrit la situation actuelle du patient ;

3. Lijst van Allergie en van intoleranties 3. Liste des allergies et intolérances ;

4. Elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen 4. Prescription électronique de médicaments ;

5. Geneesmiddeleninteracties 5. Interaction entre médicaments ;

6. Elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen 6. Registre électronique d'administration des médicaments ;

7. Elektronisch ontslagbrief 7. Lettre électronique de sortie ;

8. Registratie van geïnformeerde toestemming van de patiënt;

8. Enregistrement du consentement éclairé du patient ;

9. Registratie van de therapeutische wilsverklaring van de patiënt;

9. Enregistrement des volontés thérapeutiques du patient ;

10. Geautomatiseerde communicatie met HUB’s en interactie met e-Health

10. Communication automatique avec les HUB’s et interactions avec eHealth ;

11. Multidisciplinaire registratie en uitwisseling van informative;

11. Enregistrement et échange d'informations multidisciplinaires ;

12. Beheren van een interdisciplinair behandelingsplan en de taken van elke discipline binnen het Elektronisch Patiëntendossier;

12. Gestion du plan de traitement interdisciplinaire et des tâches de chaque discipline par le DPI ;

13. Registratie van isolaties 13. Enregistrements des isolements ;

14. Registratie van observaties van de patiënt 14. Enregistrement des observations du patient ;

15. Integratie van de resultaten of studies die intern worden aangevraagd, maar extern uitgevoerd.

15. Intégration des résultats des études qui sont demandés en interne, mais effectuées à l'extérieur.

B. Menufunctionaliteiten: B. Fonctionnalités ‘menu’ : - Routinematige evaluatie van de toestand van patiënten

met behulp van gestandaardiseerde instrumenten. - Evaluation régulière de l’état des patients en utilisant

des instruments standardisés ;

- Mogelijkheid voor de patiënt om rechtstreeks gegevens, die een impact hebben op de behandeling tijdens de hospitalisatie, toe te voegen aan het elektronisch patiëntendossier

- Possibilité pour le patient d' ajouter directement des données au DPI qui ont un impact sur le traitement pendant l'hospitalisation ;

- Dokters van wacht buiten het ziekenhuis hebben toegang tot het EPD en kunnen medicatie voorschrijven.

- Médecins de garde en dehors de l’hôpital peuvent accéder au dossier du patient et prescrire des médicaments ;

- Therapieplanning voor de patiënt ; - Planification de la thérapie pour le patient ; - Maatregelen, andere dan isolatie, die de fysische vrijheid

beperken. ] - Mesures restreignant la liberté physique, autre que

l’isolement. ]


[(45) [(56) Annexe 19bis. Abrogée ]]

[(45) [(56) Bijlage 19bis. Opgeheven ]]

[(53) [(56) Annexe 19ter. Abrogée ]]

[(53) [(56) Bijlage 19ter. Opgeheven ]]

[(53) [(56) Annexe 19quater. Abrogée ]]

[(53) [(56) Bijlage 19quater. Opgeheven ]]

[(53) [(56 Annexe 19quinquies. Abrogée ]]

[(53 [(56) Bijlage 19quinquies. Opgeheven ]]


[(48) [(55) Annexe [(51) 21 ]. Article 79quater, § 3 : liste des ETP par hôpital dans le cadre de l’instauration de l’IF-IC

]]

[(48) [(55) Bijlage [(51) 21 ]. Artikel 79quater, § 3 : lijst van VTE’s per ziekenhuis in het kader van de invoering van IF-IC

AGREMENT ETP AGREMENT ETP AGREMENT ETP AGREMENT ETP AGREMENT ETP

9 2.818,39 134 335,51 397 530,42 902 599,05 955 420,47

10 2.705,41 140 982,70 403 3.598,90 904 308,41 956 207,50

12 874,14 143 2.876,82 406 2.570,00 905 55,70 959 535,39

15 377,29 146 1.646,39 409 512,20 911 171,18 960 286,86

17 1.250,04 152 2.060,71 410 1.467,80 912 265,51 961 319,00

23 444,34 158 620,98 525 1.004,53 915 128,70 962 225,34

26 1.232,91 166 944,79 528 172,19 916 3,56 963 386,05

32 959,40 170 311,29 534 1.675,50 918 226,41 964 14,21

38 533,49 204 541,06 536 601,56 922 82,74 970 635,38

39 1.234,72 217 745,82 547 311,95 925 203,46 975 409,26

43 1.125,46 243 1.748,32 550 660,69 926 129,28 978 322,61

57 929,48 247 818,02 595 1.547,73 927 55,60 979 64,02

63 1.390,38 257 304,85 682 1.011,40 935 126,21 980 19,74

96 1.108,76 264 507,13 689 1.160,61 937 637,14 982 497,79

97 832,36 265 345,71 706 774,80 938 60,22 986 369,47

99 2.262,44 266 858,06 707 194,23 941 38,67 987 70,20

102 487,50 290 1.812,17 710 1.129,50 942 158,44 988 205,26

104 892,35 300 2.290,60 712 364,95 943 716,65 989 47,00

106 669,47 308 497,15 714 531,61 944 171,68 991 656,98

108 541,99 310 477,46 715 649,86 946 357,48 992 380,19

109 592,48 322 6.424,17 717 440,09 947 298,35 997 39,13

110 1.062,14 332 1.286,04 719 699,10 948 164,61 998 108,25

111 1.267,05 346 440,78 723 1.232,02 949 37,66

117 2.923,68 392 656,22 724 494,94 950 174,02

124 456,35 395 501,49 900 340,32 952 391,50

126 1.992,78 396 2.090,63 901 242,05 954 314,26

ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE

9 2.818,39 134 335,51 397 530,42 902 599,05 955 420,47

10 2.705,41 140 982,70 403 3.598,90 904 308,41 956 207,50

12 874,14 143 2.876,82 406 2.570,00 905 55,70 959 535,39

15 377,29 146 1.646,39 409 512,20 911 171,18 960 286,86

17 1.250,04 152 2.060,71 410 1.467,80 912 265,51 961 319,00

23 444,34 158 620,98 525 1.004,53 915 128,70 962 225,34

26 1.232,91 166 944,79 528 172,19 916 3,56 963 386,05

32 959,40 170 311,29 534 1.675,50 918 226,41 964 14,21

38 533,49 204 541,06 536 601,56 922 82,74 970 635,38

39 1.234,72 217 745,82 547 311,95 925 203,46 975 409,26

43 1.125,46 243 1.748,32 550 660,69 926 129,28 978 322,61

57 929,48 247 818,02 595 1.547,73 927 55,60 979 64,02

63 1.390,38 257 304,85 682 1.011,40 935 126,21 980 19,74

96 1.108,76 264 507,13 689 1.160,61 937 637,14 982 497,79

97 832,36 265 345,71 706 774,80 938 60,22 986 369,47


]]

99 2.262,44 266 858,06 707 194,23 941 38,67 987 70,20

102 487,50 290 1.812,17 710 1.129,50 942 158,44 988 205,26

104 892,35 300 2.290,60 712 364,95 943 716,65 989 47,00

106 669,47 308 497,15 714 531,61 944 171,68 991 656,98

108 541,99 310 477,46 715 649,86 946 357,48 992 380,19

109 592,48 322 6.424,17 717 440,09 947 298,35 997 39,13

110 1.062,14 332 1.286,04 719 699,10 948 164,61 998 108,25

111 1.267,05 346 440,78 723 1.232,02 949 37,66

117 2.923,68 392 656,22 724 494,94 950 174,02

124 456,35 395 501,49 900 340,32 952 391,50

126 1.992,78 396 2.090,63 901 242,05 954 314,26


[(55) Annexe 22 – Modalités de révision des provisions octroyées aux hôpitaux privés en vertu de l’article 79quater

1. Champ d’application

Chaque hôpital, ressortissant à la commission paritaire 330, est financé de manière forfaitaire pour le surcoût résultant de la mise en place progressive du nouveau modèle salarial tel que visé dans la convention collective du 11 décembre 2017 concernant l’introduction d’un nouveau modèle salarial pour les services fédéraux des soins de santé. Si, à la suite d’une fusion entre un hôpital privé et un hôpital public, l’entité fusionnée reste de statut public, la provision octroyée avant fusion à l’hôpital privé est octroyée à l’entité fusionnée et est revue selon les modalités de révision prévues pour les hôpitaux privés. Sont pris en considération dans le calcul du forfait annuel tel que visé au 3., tous les travailleurs salariés, qui prestent dans un centre de frais tel que défini dans l’annexe 2 de l’arrêté royal du 14 août 1987 relatif au plan comptable minimum normalisé des hôpitaux hormis les centres de frais compris entre 910 et 959. Ne sont pas pris en considération dans le calcul du forfait annuel tel que visé au 3., les médecins, le personnel dirigeant visé à l’article 4, 4° de la loi du 4 décembre 2007 relative aux élections sociales et les infirmiers qui, en date du 31 août 2018, remplissent les conditions applicables à cette date leur donnant droit à la prime pour titre professionnel particulier et/ou pour qualification professionnelle particulière, telles que prévues dans l’arrêté royal du 28 décembre 2011 relatif à l’exécution du plan d’attractivité pour la profession infirmière, dans certains secteurs fédéraux de la santé, en ce qui concerne les primes pour des titres et qualifications professionnels particuliers et les prestations inconfortables.

2. Calculs du forfait annuel

Un forfait annuel par équivalent temps plein pour chaque fonction IF-IC est fixé dans le tableau repris au 4. Les détails du calcul de ces forfaits peuvent être consultés sur le site internet du SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement. Le nombre d’équivalents temps plein par fonction IF-IC est fourni annuellement par chaque hôpital au SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement à sa demande.

3. Détermination du montant de la révision annuelle par hôpital

Pour chaque année de révision, au niveau de chaque hôpital, le nombre d’équivalents temps plein de chaque fonction IF-IC est multiplié par le forfait annuel correspondant. Les montants obtenus pour chaque fonction IF-IC sont ensuite additionnés et représentent le budget annuel par hôpital. La mise en œuvre du nouveau modèle salarial IF-IC s’effectue par phases. Dans la phase 1, un financement à hauteur de 18,25 % est défini. Ce pourcentage est appliqué au budget annuel de chaque hôpital. La différence, positive ou négative, entre la provision octroyée annuellement et le budget annuel de chaque hôpital est imputée en sous-partie C2 du budget des moyens financiers de l’hôpital.

4. Prise en compte de l’évolution des fonctions IF-IC

Si de nouvelles fonctions IF-IC sont créées, elles doivent donner lieu au calcul d’un forfait annuel selon les mêmes modalités de calcul que celles ayant donné lieu aux forfaits annuels repris dans le tableau sous 5. Toute nouvelle fonction et forfait calculé y correspondant sont intégrés dans ce tableau. Si des mises à jour de fonctions existantes sont effectuées, le forfait annuel de ces fonctions est également mis à jour, s’il y a lieu. Dans les cas repris ci-dessus, le forfait est appliqué à partir de l’année au cours de laquelle le cas intervient dans l’hôpital.


5. Forfaits annuels par équivalent temps plein par fonction IF-IC

Les forfaits repris ci-dessous représentent le surcoût à 100 % de la mise en œuvre du nouveau modèle salarial IF-IC.

Code IF-IC Libellé de la fonction Forfait annuel 1010 Responsable du Département Administratif et Financier 19.703,73 1020 Chef de Service Administratif 8.195,24 1030 Chef-Adjoint du Service Administratif 6.798,67 1040 Attaché aux Affaires Juridiques 11.762,58 1041 Coordinateur Qualité 3.821,42 1043 Attaché à la Communication 478,88 1050 Chef d'Equipe Administrative 2.366,13 1070 Secrétaire de Direction 9.116,20 1071 Employé Enregistrement Médical 249,83 1073 Secrétaire de Service ou de Département 3.552,15 1075 Employé Accueil / Réception / Téléphonie 1.039,30 1076 Secrétaire Médical 1.791,66 1077 Employé Admissions 1.214,74 1078 Employé au Service de Permanence 1.214,74 1079 Employé Administratif 556,93 1080 Employé Administratif Archives 6,25 1081 Aide Administrative Secrétariat 1.588,26 1085 Employé Administratif Consultation 1.202,00 1220 Chef Comptable 3.821,42 1221 Chef du Service Facturation 8.195,24 1222 Chef du Service Contentieux 8.195,24 1230 Chef-Adjoint Comptable 6.798,67 1231 Chef-Adjoint du Service Facturation 6.798,67 1232 Chef-Adjoint du Service Contentieux 6.798,67 1240 Attaché à la Gestion Budgétaire 3.821,42 1270 Comptable 249,83 1271 Caissier 785,14 1272 Employé Contentieux 3.552,15 1273 Employé Facturation 3.552,15 1274 Employé à la Gestion de l’Argent de Poche 556,93 1290 Aide-Comptable 169,11 1293 Aide à la Facturation 11,00 1420 Chef du Service Informatique 3.861,93 1450 Chef d'équipe PC Support 0,00 1465 Gestionnaire Système 12.707,59 1470 Analyste 0,00 1471 Gestionnaire des Réseaux 2.391,21 1472 Opérateur 0,00 1473 Employé PC Support 0,00 1474 Employé Entretien PC 793,46 1476 Programmeur 252,48 1610 Responsable du Service du Personnel 19.703,73 1620 Chef du Service Développement RH 478,88 1621 Chef du Service Administration du Personnel 478,88 1640 Attaché à la Formation 478,88 1660 Collaborateur Spécialisé Développement RH 2.366,13 1661 Employé Spécialisé Administration du Personnel 2.366,13 1670 Collaborateur Développement RH 249,83 1671 Employé Administration du Personnel 3.552,15 2010 Responsable du Département Hôtelier 21.116,49 2020 Chef du Service Entretien Ménager 1.558,22


2030 Chef-Adjoint du Service Entretien Ménager 6.406,38 2051 Brigadier 1.013,60 2070 Chauffeur Transport des Patients 1.249,60 2071 Coiffeur 3.245,56 2072 Technicien de Surface 1.660,05 2073 Couturier 3.331,57 2074 Préposé Buanderie 2.334,12 2075 Chauffeur 239,61 2210 Responsable du Département Technique 19.796,34 2220 Chef du Service Technique 8.233,76 2221 Conseiller en Prévention - Chef du Service 11.817,87 2230 Conseiller en Prévention - Chef-Adjoint du Service 1.497,84 2240 Attaché à la Gestion des Bâtiments 3.839,38 2250 Chef d'équipe Service Technique 2.377,25 2260 Technicien Spécialisé 5.923,86 2261 Biotechnicien 2.428,84 2270 Technicien 1.614,18 2271 Préposé Polyvalent Entretien Technique 1.614,18 2272 Garde 252,63 2273 Jardinier 6,41 2290 Aide-Technicien 567,92 2291 Préposé Maintenance 2.334,12 2420 Chef du Service Achats 3.821,42 2422 Chef du Service Magasin 3.019,36 2430 Chef-Adjoint du Service Achats 8.195,24 2432 Chef-Adjoint du Service Magasin 6.474,80 2470 Acheteur 6.798,67 2471 Employé Administratif Achats 556,93 2472 Magasinier 2.521,44 2473 Employé Économat 1.944,77 2492 Aide-magasinier 0,00 2620 Chef du Service Alimentation 8.782,84 2621 Chef-cuisine 14.799,24 2671 Cuisinier 4.095,47 2672 Préposé Restaurant/Cafétéria 2.436,89 2690 Aide-cuisinier/Commis 3.478,27 2691 Aide-cuisine 1.702,14 3010 Pharmacien en Chef 4.918,33 3030 Pharmacien en Chef-Adjoint 558,36 3070 Pharmacien Hospitalier 327,17 3071 Magasinier à la Pharmacie 559,55 3072 Assistant Pharmaceutico-Technique 1.214,74 3073 Employé Distribution à la Pharmacie 0,00 3090 Aide en Pharmacie 6,28 3220 Chef-Technologue de Laboratoire Médical 1.585,33 3230 Chef-Adjoint Technologue de Laboratoire Médical 4.737,92 3241 Coordinateur Qualité Laboratoire 483,96 3270 Technologue Laboratoire Médical 2.473,08 3270 B Technologue Laboratoire Médical 10.161,44 3271 Employé Réception et Distribution d'Échantillons 222,90 3272 Préleveur 256,45 3290 Aide-laborantin 0,00 3420 Chef du Service Médico-technique 1.610,28 3421 Chef Physicien 4.889,62 3423 Chef du Service Stérilisation 1.585,33 3470 Physicien 6.555,23


3471 Technologue Imagerie Médicale 2.473,08 3471 B Technologue Imagerie Médicale 10.161,44 3472 Technicien Service Médico-Technique 1.859,52 3473 Collaborateur en Stérilisation 1.859,52 4020 Chef des Services Paramédicaux 1.585,33 4021 Chef du Service Kinésithérapie 1.585,33 4022 Chef du Service Ergothérapie 1.585,33 4024 Chef du Service Logopédie 1.568,71 4025 Chef du Service Diététique 1.610,28 4026 Chef du Service Animation 2.391,21 4027 Coordinateur des Psychomotriciens 1.585,33 4040 Coordinateur Thérapeutique 3.821,42 4071 Kinésithérapeute 6.870,74 4073 Ergothérapeute 2.391,21 4074 Logopède 2.377,25 4075 Diététicien 2.428,84 4076 Animateur 3,16 4077 Accompagnateur Activités 7.342,85 4079 Pédicure 6.758,88 4080 Psychomotricien 2.391,21 4081 Audiologue 2.377,25 5020 Chef du Service Psychologie 3.821,42 5022 Chef du Service Accompagnement Spirituel 491,57 5023 Chef du Service Social 8.233,76 5030 Chef-Adjoint du Service Social 4.710,26 5070 Psychologue 478,88 5071 Assistant en Psychologie 2.391,21 5072 Accompagnateur Spirituel 6.978,83 5073 Collaborateur au Service Social 2.377,25 5076 Collaborateur Service Social dans une Unité / un Centre Psychiatrique 2.428,84 5078 Médiateur 6.798,67 5079 Médiateur Interculturel 2.428,84 5080 Référent Hospitalier 2.377,25 5082 Responsable des Bénévoles 249,83 6010 Infirmier - Chef de Service 11.898,50 6040 Attaché à la Gestion des Soins 483,96 6050 Infirmier Premier Responsable 6.978,83 6050 B Infirmier Premier Responsable 14.689,54 6071 Aide Logistique dans une unité de soins ou de résidence 1.013,60 6072 Employé Transport Interne des Patients 995,46 6073 Infirmier Chargé Accueil et Encadrement du Personnel Infirmier Nouveau, Rentrant et

Stagiaire 2.366,13

6073 B Infirmier Chargé Accueil et Encadrement du Personnel Infirmier Nouveau, Rentrant et Stagiaire

3.499,63

6111 Infirmier en Chef - Coordinateur 13.506,20 6120 Infirmier en Chef en Hôpital 5.354,60 6121 Sage-Femme en Chef 5.452,15 6122 Infirmier en Chef en Hôpital (petite unité) 1.610,28 6124 Responsable du Transport Interne des Patients 2.428,84 6130 Infirmier en Chef-Adjoint en Hôpital 12.249,45 6131 Sage-femme en Chef-Adjoint 12.560,02 6161 Infirmier Référence Discipline 15.576,91 6161 B Infirmier Référence Discipline 24.037,27 6162 Infirmier-Hygiéniste 3.861,93 6163 Infirmier Chargé d'Études 6.870,74 6163 B Infirmier Chargé d'Études 14.462,00


6164 Infirmier en Urgences 7.940,85 6164 B Infirmier en Urgences 16.714,45 6165 Infirmier en Soins Intensifs 7.940,85 6165 B Infirmier en Soins Intensifs 16.714,45 6166 Infirmier de Référence dans une unité/un service 7.657,34 6166 B Infirmier de Référence dans une unité/un service 16.117,71 6167 Infirmier SMUR 7.940,85 6167 B Infirmier SMUR 16.714,45 6168 Infirmier au Bloc Opératoire 7.105,97 6168 B Infirmier au Bloc Opératoire 14.957,14 6169 Infirmier en Soins Néonataux Intensifs 7.940,85 6169 B Infirmier en Soins Néonataux Intensifs 16.714,45 6170 Infirmier en Hôpital 2.664,98 6170 B Infirmier en Hôpital 3.941,63 6171 Sage-Femme 7.787,20 6172 Aide-Soignant Hôpital 1.968,03 6173 Ambulancier 4.304,12 6174 Coordinateur Transplantation 7.105,97 6174 B Coordinateur Transplantation 14.957,14 6175 Infirmier Expert en Auto-gestion du Diabète 2.428,84 6175 B Infirmier Expert en Auto-gestion du Diabète 3.592,37 6176 Sage-Femme Post-Partum 2.710,17 6177 Infirmier en Consultation 2.428,84 6177 B Infirmier en Consultation 3.592,37 6178 Puériculteur 1.941,40 6179 Employé à la Morgue 1.013,60 6180 Infirmier en Salle de Plâtres 2.391,21 6180 B Infirmier en Salle de Plâtres 3.536,73 6181 Infirmier Oncologie Hôpital de Jour 2.391,21 6181 B Infirmier Oncologie Hôpital de Jour 3.536,73 6182 Infirmier dans un Service Oncologique 2.710,17 6182 B Infirmier dans un Service Oncologique 4.008,48 6183 Infirmier en Hémodialyse 2.473,08 6183 B Infirmier en Hémodialyse 3.657,81 6184 Infirmier en Soins Palliatifs 2.710,17 6184 B Infirmier en Soins Palliatifs 4.008,48 6185 Infirmier en Gériatrique 2.710,17 6185 B Infirmier en Gériatrique 4.008,48 6186 Infirmier Pédiatrie 2.710,17 6186 B Infirmier Pédiatrie 4.008,48 6220 Infirmier en Chef dans une Unité/un Centre Psychiatrique 5.354,60 6230 Infirmier en Chef-Adjoint dans une Unité/un Centre Psychiatrique 12.560,02 6270 Infirmier dans une Unité/un Centre Psychiatrique 2.664,98 6270 B Infirmier dans une Unité/un Centre Psychiatrique 3.941,63 6272 Aide-Soignant dans une Unité/un Centre Psychiatrique 2.040,31 6273 Educateur / Accompagnateur dans une Unité/un Centre Psychiatrique 2.570,57 6273 B Educateur / Accompagnateur dans une Unité/un Centre Psychiatrique 3.802,00

Les montants sont liés à l’indice pivot 103.04 (base 2013) du 1er juin 2017. Dans le cas de fonctions manquantes, telles que mentionnées dans la convention collective de travail du 11 décembre 2017 susmentionnée, le forfait annuel à 100 % par fonction IF-IC manquante pour un travail à temps plein est fixé par catégorie de fonction IF-IC dans le tableau ci-dessous.


Fonction manquante Catégorie IFIC Forfait annuel par ETP à 100 % 9999 cat 4 1.500 9999 cat 5 1.500 9999 cat 6 1.500 9999 cat 7 1.500 9999 cat 8 1.500 9999 cat 9 1.500 9999 cat 10 1.500 9999 cat 11 1.500 9999 cat 12 4.000 9999 cat 13 4.000 9999 cat 14 4.000 9999 cat 14 B 4.000 9999 cat 15 4.000 9999 cat 16 8.000 9999 cat 17 8.000 9999 cat 18 8.000 9999 cat 19 8.000 9999 cat 20 8.000

Les montants sont liés à l’indice pivot 103.04 (base 2013) du 1er juin 2017. ]

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[(55) Bijlage 22 – Herzieningsmodaliteiten van de provisies toegekend aan de private ziekenhuizen krachtens artikel 79quater 1. Toepassingsgebied

Elk ziekenhuis vallend onder het paritair comité 330 wordt gefinancierd op forfaitaire wijze voor de meerkost voortvloeiend uit de progressieve invoering van het nieuwe loonmodel zoals bedoeld in de collectieve arbeidsovereenkomst van 11 december 2017 betreffende de invoering van een nieuwe loonmodel voor de federale gezondheidsdiensten. Als na een fusie tussen een privéziekenhuis en een openbaar ziekenhuis de gefusioneerde entiteit een openbare status behoudt, wordt de vóór de fusie aan het privéziekenhuis toegekende provisie toegekend en volgens de herzieningsmodaliteiten voor de privéziekenhuizen herzien.

Komen in aanmerking voor de berekening van het jaarlijks forfait zoals bedoeld in 3.: alle loontrekkende werknemers die werken in een kostenplaats zoals bepaald in bijlage 2 van het koninklijk besluit van 14 augustus 1987 tot bepaling van de minimumindeling van het algemeen rekeningenstelsel voor de ziekenhuizen, uitgezonderd de kostenplaatsen tussen 910 en 959. Komen niet in aanmerking voor de berekening van het jaarlijks forfait zoals bedoeld in 3.: de artsen, het leidinggevend personeel zoals bedoeld in artikel 4, 4° van de wet van 4 december 2007 betreffende de sociale verkiezingen en de verpleegkundigen die op datum van 31 augustus 2018 voldeden aan de op deze datum geldende voorwaarden die hun recht gaven op de premie voor bijzondere beroepstitel en/of bijzondere beroepsbekwaamheid zoals voorzien in het koninklijk besluit van 28 december 2011 betreffende uitvoering van het attractiviteitsplan voor het verpleegkundig beroep, in bepaalde federale gezondheidssectoren, wat betreft de premies voor de titels en bijzondere beroepsbekwaamheden en ongemakkelijke prestaties.

2. Berekeningen van het jaarlijks forfait

Een jaarlijks forfait per voltijds equivalent voor elke IF-IC functie wordt bepaald in de tabel hernomen in 4. De details van de berekening van deze forfaits zijn te vinden op de website van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu. Het aantal voltijdse equivalenten per IF-IC functie wordt jaarlijks door elk ziekenhuis geleverd aan de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu op zijn verzoek.

3. Vaststelling van het bedrag van de jaarlijkse herziening per ziekenhuis


Voor elk herzieningsjaar wordt, op het niveau van elk ziekenhuis, het aantal voltijdse equivalenten van elke IF-IC functie vermenigvuldigd met het overeenstemmend jaarlijks forfait. De bedragen voor elke IF-IC functie worden daarna opgeteld en vertegenwoordigen het jaarlijks budget per ziekenhuis. De uitvoering van het nieuwe IF-IC loonmodel gebeurt in fasen. In fase 1 wordt een financiering van 18,25 % vastgesteld. Dit percentage wordt toegepast op het jaarlijks budget van elk ziekenhuis. Het verschil, positief of negatief, tussen de toegekende jaarlijkse provisie en het jaarlijks budget van elk ziekenhuis wordt in rekening gebracht in onderdeel C2 van het budget van financiële middelen van het ziekenhuis.

4. Het in rekening nemen van de evolutie van de IF-IC functies

Indien nieuwe IF-IC functies worden gecreëerd, moeten deze aanleiding geven tot de berekening van een jaarlijks forfait volgens dezelfde berekeningsmodaliteiten als dewelke die tot de jaarlijkse forfaits in de tabel 5 onder 5. hebben geleid. Elk nieuwe functie, met een corresponderend forfait, wordt in deze tabel geïntegreerd. Indien bestaande functies worden bijgewerkt, moet het jaarlijks forfait van deze functies ook bijgewerkt worden als daar reden toe is. In de bovengenoemde gevallen wordt het forfait toegepast vanaf het jaar waarin het geval zich in het ziekenhuis voordoet.

5. Jaarlijkse forfaits per voltijdse equivalent per IF-IC functie

De onderstaande forfaits vertegenwoordigen de meerkost aan 100 % van de uitvoering van het nieuwe IF-IC loonmodel.

Code IF-IC Bewoording van de functie Jaarlijks forfait 1010 Departementsverantwoordelijke Administratie en Financiën 19.703,73 1020 Dienstverantwoordelijke Administratie 8.195,24 1030 Adjunct-Dienstverantwoordelijke Administratie 6.798,67 1040 Juridisch Stafmedewerker 11.762,58 1041 Kwaliteitscoördinator 3.821,42 1043 Stafmedewerker Communicatie 478,88 1050 Teamverantwoordelijke Administratie 2.366,13 1070 Directiesecretaris 9.116,20 1071 Bediende Medische Registratie 249,83 1073 Secretaris op een Dienst of Departement 3.552,15 1075 Medewerker Onthaal / Receptie / Telefonie 1.039,30 1076 Medisch Secretaris 1.791,66 1077 Medewerker Opname 1.214,74 1078 Medewerker Permanentiedienst 1.214,74 1079 Administratief Bediende 556,93 1080 Administratief Medewerker Archief 6,25 1081 Administratieve Hulp Secretariaat 1.588,26 1085 Administratief Bediende in de Raadpleging 1.202,00 1220 Hoofdboekhouder 3.821,42 1221 Dienstverantwoordelijke Facturatie 8.195,24 1222 Dienstverantwoordelijke Klachtendienst 8.195,24 1230 Adjunct-Hoofdboekhouder 6.798,67 1231 Adjunct-Dienstverantwoordelijke Facturatie 6.798,67 1232 Adjunct-Dienstverantwoordelijke Klachtendienst 6.798,67 1240 Stafmedewerker Budgetbeheer 3.821,42 1270 Boekhouder 249,83 1271 Kassier 785,14 1272 Medewerker Klachtendienst 3.552,15 1273 Bediende Facturatie 3.552,15


1274 Administratief Bediende Zakgeldadministratie 556,93 1290 Hulpboekhouder 169,11 1293 Hulp Facturatie 11,00 1420 Dienstverantwoordelijke Informatica 3.861,93 1450 Ploegverantwoordelijke PC Support 0,00 1465 Systeembeheerder 12.707,59 1470 Analist 0,00 1471 Netwerkbeheerder 2.391,21 1472 Operator 0,00 1473 Medewerker PC Support 0,00 1474 Onderhoudsmedewerker PC 793,46 1476 Programmeur 252,48 1610 Verantwoordelijke Personeelsdienst 19.703,73 1620 Dienstverantwoordelijke HR Ontwikkeling 478,88 1621 Dienstverantwoordelijke Personeelsadministratie 478,88 1640 Stafmedewerker Vorming 478,88 1660 Gespecialiseerd Medewerker HR Ontwikkeling 2.366,13 1661 Gespecialiseerd Medewerker Personeelsadministratie 2.366,13 1670 Medewerker HR Ontwikkeling 249,83 1671 Medewerker Personeelsadministratie 3.552,15 2010 Departementsverantwoordelijke Hoteldiensten 21.116,49 2020 Dienstverantwoordelijke Huishoudelijk Onderhoud 1.558,22 2030 Adjunct-Dienstverantwoordelijke Huishoudelijk Onderhoud 6.406,38 2051 Voorwerker 1.013,60 2070 Chauffeur Patiëntenvervoer 1.249,60 2071 Kapper 3.245,56 2072 Schoonmaker 1.660,05 2073 Naaier 3.331,57 2074 Medewerker Wasserij 2.334,12 2075 Chauffeur 239,61 2210 Verantwoordelijke Technisch Departement 19.796,34 2220 Dienstverantwoordelijke Technische Dienst 8.233,76 2221 Preventieadviseur - Dienstverantwoordelijke 11.817,87 2230 Preventieadviseur - Adjunct-Dienstverantwoordelijke 1.497,84 2240 Stafmedewerker Gebouwenbeheer 3.839,38 2250 Ploegverantwoordelijke Technische Dienst 2.377,25 2260 Gespecialiseerd Vakman 5.923,86 2261 Biotechnicus 2.428,84 2270 Vakman 1.614,18 2271 Polyvalent Medewerker Technisch Onderhoud 1.614,18 2272 Bewaker 252,63 2273 Tuinman 6,41 2290 Hulpvakman 567,92 2291 Onderhoudsmedewerker 2.334,12 2420 Dienstverantwoordelijke Aankoop 3.821,42 2422 Dienstverantwoordelijke Magazijn 3.019,36 2430 Adjunct-Dienstverantwoordelijke Aankoop 8.195,24 2432 Adjunct-Dienstverantwoordelijke Magazijn 6.474,80 2470 Aankoper 6.798,67 2471 Administratief Medewerker Aankoop 556,93 2472 Magazijnier 2.521,44 2473 Medewerker Economaat 1.944,77 2492 Hulpmagazijnier 0,00 2620 Dienstverantwoordelijke Voeding 8.782,84 2621 Chef-kok 14.799,24


2671 Kok 4.095,47 2672 Medewerker Restaurant/Cafetaria 2.436,89 2690 Hulpkok 3.478,27 2691 Keukenhulp 1.702,14 3010 Hoofdapotheker 4.918,33 3030 Adjunct-Hoofdapotheker 558,36 3070 Ziekenhuisapotheker 327,17 3071 Magazijnier Apotheek 559,55 3072 Farmaceutisch-technisch Assistent 1.214,74 3073 Medewerker Distributie Apotheek 0,00 3090 Hulp in de Apotheek 6,28 3220 Hoofdtechnoloog Medisch Laboratorium 1.585,33 3230 Adjunct-Hoofdtechnoloog Medisch Laboratorium 4.737,92 3241 Kwaliteitscoördinator Laboratorium 483,96 3270 Technoloog Medisch Laboratorium 2.473,08 3270 B Technoloog Medisch Laboratorium 10.161,44 3271 Medewerker Ontvangst Stalen en Verdeling 222,90 3272 Prikker 256,45 3290 Hulplaborant 0,00 3420 Dienstverantwoordelijke Medisch Technische Dienst 1.610,28 3421 Diensthoofd Fysici 4.889,62 3423 Diensthoofd Centrale Sterilisatie Afdeling 1.585,33 3470 Fysicus 6.555,23 3471 Technoloog Medische Beeldvorming 2.473,08 3471 B Technoloog Medische Beeldvorming 10.161,44 3472 Technicus Medisch Technische Dienst 1.859,52 3473 Medewerker Centrale Sterilisatie 1.859,52 4020 Dienstverantwoordelijke Paramedische Diensten 1.585,33 4021 Dienstverantwoordelijke Kinesitherapie 1.585,33 4022 Dienstverantwoordelijke Ergotherapie 1.585,33 4024 Dienstverantwoordelijke Logopedie 1.568,71 4025 Dienstverantwoordelijke Diëtiek 1.610,28 4026 Dienstverantwoordelijke Animatie 2.391,21 4027 Coördinator Bewegingstherapeuten 1.585,33 4040 Therapeutisch Coördinator 3.821,42 4071 Kinesitherapeut 6.870,74 4073 Ergotherapeut 2.391,21 4074 Logopedist 2.377,25 4075 Diëtist 2.428,84 4076 Animator 3,16 4077 Activiteitenbegeleider 7.342,85 4079 Pedicure 6.758,88 4080 Bewegingstherapeut 2.391,21 4081 Audioloog 2.377,25 5020 Dienstverantwoordelijke Psychologische Dienst 3.821,42 5022 Dienstverantwoordelijke Spirituele Begeleiding 491,57 5023 Dienstverantwoordelijke Sociale Dienst 8.233,76 5030 Adjunct-Dienstverantwoordelijke Sociale Dienst 4.710,26 5070 Psycholoog 478,88 5071 Psychologisch Assistent 2.391,21 5072 Spiritueel Begeleider 6.978,83 5073 Medewerker Sociale Dienst 2.377,25 5076 Medewerker Sociale Dienst in een Psychiatrische Eenheid / Centrum 2.428,84 5078 Bemiddelaar 6.798,67 5079 Intercultureel Bemiddelaar 2.428,84


5080 Ontslagmanager 2.377,25 5082 Verantwoordelijke Vrijwilligers 249,83 6010 Verpleegkundige - Diensthoofd 11.898,50 6040 Stafmedewerker Zorgbeleid 483,96 6050 Verpleegkundige Eerste Verantwoordelijke 6.978,83 6050 B Verpleegkundige Eerste Verantwoordelijke 14.689,54 6071 Logistiek Medewerker in een verpleeg- of verblijfseenheid 1.013,60 6072 Medewerker Intern Patiëntenvervoer 995,46 6073 Begeleider Verpleegkundige Intreders, Herintreders en Stagiaires 2.366,13 6073 B Begeleider Verpleegkundige Intreders, Herintreders en Stagiaires 3.499,63 6111 Hoofdverpleegkundige - Coördinator 13.506,20 6120 Hoofdverpleegkundige Ziekenhuis 5.354,60 6121 Hoofdvroedkundige 5.452,15 6122 Hoofdverpleegkundige Ziekenhuis (kleine afdeling) 1.610,28 6124 Verantwoordelijke Intern Patiëntentransport 2.428,84 6130 Adjunct Hoofdverpleegkundige Ziekenhuis 12.249,45 6131 Adjunct-Hoofdvroedkundige 12.560,02 6161 Referentieverpleegkundige 15.576,91 6161 B Referentieverpleegkundige 24.037,27 6162 Verpleegkundige Ziekenhuishygiënist 3.861,93 6163 Studieverpleegkundige 6.870,74 6163 B Studieverpleegkundige 14.462,00 6164 Spoedverpleegkundige 7.940,85 6164 B Spoedverpleegkundige 16.714,45 6165 Verpleegkundige Intensieve Zorgen 7.940,85 6165 B Verpleegkundige Intensieve Zorgen 16.714,45 6166 Referentieverpleegkundige binnen dienst/afdeling 7.657,34 6166 B Referentieverpleegkundige binnen dienst/afdeling 16.117,71 6167 MUG Verpleegkundige 7.940,85 6167 B MUG Verpleegkundige 16.714,45 6168 Verpleegkundige Operatiekwartier 7.105,97 6168 B Verpleegkundige Operatiekwartier 14.957,14 6169 Verpleegkundige Intensieve Neonatale Zorgen 7.940,85 6169 B Verpleegkundige Intensieve Neonatale Zorgen 16.714,45 6170 Verpleegkundige Ziekenhuis 2.664,98 6170 B Verpleegkundige Ziekenhuis 3.941,63 6171 Vroedkundige 7.787,20 6172 Zorgkundige Ziekenhuis 1.968,03 6173 Ambulancier 4.304,12 6174 Transplantcoördinator 7.105,97 6174 B Transplantcoördinator 14.957,14 6175 Verpleegkundige Educator Diabetologie 2.428,84 6175 B Verpleegkundige Educator Diabetologie 3.592,37 6176 Vroedkundige Postpartum 2.710,17 6177 Verpleegkundige in de Raadpleging 2.428,84 6177 B Verpleegkundige in de Raadpleging 3.592,37 6178 Kinderverzorgende 1.941,40 6179 Bediende Mortuarium 1.013,60 6180 Gipsverpleegkundige 2.391,21 6180 B Gipsverpleegkundige 3.536,73 6181 Verpleegkundige Oncologisch Dagziekenhuis 2.391,21 6181 B Verpleegkundige Oncologisch Dagziekenhuis 3.536,73 6182 Verpleegkundige in een Oncologische Afdeling 2.710,17 6182 B Verpleegkundige in een Oncologische Afdeling 4.008,48 6183 Verpleegkundige Hemodialyse 2.473,08


6183 B Verpleegkundige Hemodialyse 3.657,81 6184 Verpleegkundige Palliatieve Zorg 2.710,17 6184 B Verpleegkundige Palliatieve Zorg 4.008,48 6185 Verpleegkundige Geriatrie 2.710,17 6185 B Verpleegkundige Geriatrie 4.008,48 6186 Verpleegkundige Pediatrie 2.710,17 6186 B Verpleegkundige Pediatrie 4.008,48 6220 Hoofdverpleegkundige in een Psychiatrische Eenheid/Centrum 5.354,60 6230 Adjunct-Hoofdverpleegkundige in een Psychiatrische Eenheid/Centrum 12.560,02 6270 Verpleegkundige in een Psychiatrische Eenheid/Centrum 2.664,98 6270 B Verpleegkundige in een Psychiatrische Eenheid/Centrum 3.941,63 6272 Zorgkundige in een Psychiatrische Eenheid/Centrum 2.040,31 6273 Opvoeder / Begeleider in een Psychiatrische Eenheid/Centrum 2.570,57 6273 B Opvoeder / Begeleider in een Psychiatrische Eenheid/Centrum 3.802,00

De bedragen zijn gekoppeld aan het spilindexcijfer 103.04 (basis 2013) op 1 juni 2017. In geval van ontbrekende functies zoals vermeld in de bovengenoemde collectieve arbeidsovereenkomst van 11 december 2017, wordt het jaarlijks forfait aan 100 % per ontbrekende IFIC functie voor voltijdse arbeid vastgesteld per IFIC functie categorie in de onderstaande tabel.

Ontbrekende functie IF-IC categorie Jaarlijks forfait per VTE aan 100%

9999 cat 4 1.500 9999 cat 5 1.500 9999 cat 6 1.500 9999 cat 7 1.500 9999 cat 8 1.500 9999 cat 9 1.500 9999 cat 10 1.500 9999 cat 11 1.500 9999 cat 12 4.000 9999 cat 13 4.000 9999 cat 14 4.000 9999 cat 14 B 4.000 9999 cat 15 4.000 9999 cat 16 8.000 9999 cat 17 8.000 9999 cat 18 8.000 9999 cat 19 8.000 9999 cat 20 8.000

De bedragen zijn gekoppeld aan het spilindexcijfer 103.04 (basis 2013) op 1 juni 2017. ]

BijlagenAnnexes 25042002 (002)...E GH JHPLGGHOGH OHHIWLMG YDQ GH SDWLsQWHQ GLH YHUEOLMYHQ LQ HHQ *...

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