Beroepsgroep en kwaliteit

Jan Vosters, arts M&G, profiel B&Atropengeneeskunde

forensische en jeugdgezondheidszorgmanagement GGD’en

secretaris Johannes Wier Stichting en van de NVAG

Beroepsgroep

• Belangenbehartiging (LAD)– Arbeidsvoorwaarden– Individuele juridische bijstand

• Professionaliteit (KNMG)– Wetenschappelijke vereniging– Autonomie– Kwaliteit

Beroepsgroepen

• Monodisciplinair– KAMG (Koepel Artsen Maatschappij en Gezondheid met o.a. jeugdartsen en artsen

infectieziektebestrijding)

– NVAG (artsen Beleid Management en sociaal geneeskundig Onderzoek)

– NVAB (Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde)

• Multidisciplinair– Brancheverenigingen– NPHF (Nederlandse Public Health Federatie, met beroepsverenigingen, fondsen, kennisinstituten en

brancheorganisaties)

– V&VN (Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland)

Beroepsgroepen

• Themagericht bv

– Voor vrede tegen kernwapens (NVMP)– Mensenrechten (Johannes Wier Stichting)– Vereniging tegen de Kwakzalverij

• Speciale groepen bv

– Vereniging van Nederlandse Vrouwelijke Artsen– Vereniging voor Artsen Automobilisten

Kwaliteit• Tevredenheid van de klant/ patiënt

– Excellent is boven verwachting

• Transparant en betrouwbaar– Zeg wat je doet en doe wat je zegt

• Voldoende competent personeel• Continuïteit• Conform wetgeving

– Kwaliteitswet, BIG, WGBO, Wet Cliënten Zorg– Mensenrechten (ICSECR, Europees Hof)– Gedragscodes (WMA)

Ontwikkelen en borgen van kwaliteitAlgemeen kwaliteitskader KNMG

• De klant van de sociale geneeskunde• Maatschappelijke behoefte versus vraag• Taakafbakening versus samenwerking• Nascholingsbehoefte (competenties en

maatschappelijke ontwikkelingen)• Nascholing incl e-learning, accreditatie • Visitatie, intercollegiale reflectie/ toetsing

Ontwikkelen en borgen van kwaliteitAlgemeen kwaliteitskader KNMG

• Toetsbaarheid, dossierbeheer, kwaliteitsindicatoren• Herregistratie (>16 uur/w professionele arbeid en

>200 uur nascholing/ 5 jr)• Kwaliteitswet Zorginstellingen• Individuele evaluatie/ functioneringsgesprekken• Veilig incidenten melden

Wetenschappelijke vereniging

• Zorgaanbod gebaseerd op epidemiologisch vastgestelde behoefte op basis van de vraag

• Richtlijnen, protocollen en standaarden op basis van best practice en zo mogelijk evidenced based

• Innovatie en implementatie• Evaluatieonderzoek

Clusteren en divergeren

• tuberculoseartsen en artsen Infectieziektebestrijding

• Jeugdartsen en vertrouwensartsen kindermishandeling

• Artsen profiel Beleid en Advies: NVAG en VAGZ

• Verzekeringsartsen tussen indicerende en bedrijfsartsen

Internationale positionering

• Standing Committe of European Doctors• World Medical Association• EUropean Public Health Association• European Student and University Health and

Medicine• European Federation of National

Organisations Working with the Homeless• People Health Movement

Overheid en Public Health

• Nationaal: gemeente, provincie en rijk• Europese Unie: economische effecten (DG SANCO:

“ministerie van volksgezondheid”)• WHO

Randvoorwaarden: • door overheid gefinancierde/ gefaciliteerde

opleiding• door werkgever gefaciliteerde nascholing

Professionele autonomie

• Vrije en zelfstandige oordeelsvorming• Zorgvuldig met dilemma in artseneed• Gefundeerd afwijken van richtlijnen• Verantwoording afleggen aan klant en

financier (binnen redelijke marges van bureaucratie)

• Grenzen aan professionele autonomie

Ik zweer/beloof dat ik de geneeskunst zo goed als ik kan zal uitoefenen ten dienste van mijn medemens. Ik zal zorgen voor zieken, gezondheid bevorderen en lijden verlichten. Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. Ik zal aan de patiënt geen schade doen. Ik luister en zal hem goed inlichten. Ik zal geheim houden wat mij is toevertrouwd.Ik zal de geneeskundige kennis van mijzelf en anderen bevorderen. Ik erken de grenzen van mijn mogelijkheden. Ik zal mij open en toetsbaar opstellen, en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving.Ik zal de beschikbaarheid en de toegankelijkheid van de gezondheidszorg bevorderen. Ik maak geen misbruik van mijn medische kennis, ook niet onder druk. Ik zal zo het beroep van arts in ere houden.

Recht op zorg is een mensenrecht

• Nederlands Grondwet artikel 22 lid • Alma Ata; Basisgezondheidszorg/ Primary Health• VN (ICSECR) en het recht op een humane behandeling (CAT)• General Comment 14

– effectrapportages met parallelle rapportages door NGO’s olv NJCM– Toegankelijkheid (beschikbaar, betaalbaar en aanvaardbaar) en de

kwaliteit (voldoende competent personeel en continuïteit van zorg)– aangepaste informatie beschikbaar is. – rol professional tav de Nederlandse Staat en collega´s – steun van verdragen bij opkomen voor kwetsbaren

Recht op zorg is een mensenrecht

• Michael Marmot: Sociaal Economische GezondheidsVerschillen, determinanten

• Casuïstiek monitor effectrapportage onderwijs MRE

• Verdrag voor mensen met een beperking nog niet door NL ondertekend

• Europese Verdrag voor de Rechten van de Mens

Wat doet de beroepsgroep• borgen van kwaliteit door competenties vast te stellen voor opleiding en

nascholing• toets aan mensen- en patiëntenrechten, signaleer als rechten geschonden

worden, verzamel casuïstiek• ondersteun collega´s die gehinderd worden in het opkomen voor patiënten• Netwerken door themamiddagen, discussiegroepen, sociale media, reizen• behoud uw professionele autonomie, bepleit een klokkenluidersregeling• gebruik uw beroepsvereniging bij de lobby voor de rechten van de mens en

draag bij aan schaduwrapportages• handhaving van kwaliteit door Inspectie (noodzaak toegenomen door de

marktwerking), • Inspectie gebruikt wat in de beroepsgroep gebruikelijk/ standaard is als toets

Dank voor aandacht