BELEIDSREGEL CA-BR-1613a Invoering en tarieven normatieve … · 2019-09-11 · Bijlage 15 bij...

Bijlage 15 bij circulaire Care/Wlz/15/13c

BELEIDSREGEL CA-BR-1613a

Invoering en tarieven normatieve huisvestingscomponent (NHC) en normatieve

inventariscomponent (NIC) nieuwe

zorgaanbieders

Kenmerk

CA-BR-1613a

Ingevolge artikel 57, eerste lid, onderdeel b en c, van de Wet

marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse

Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen

van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te

stellen.

Ingevolge artikel 59, Wmg heeft de Minister van VWS met brief van 12

juli 2011, kenmerk: MC-U-3072370 ten behoeve van de voorliggende

beleidsregel een aanwijzing op grond van artikel 7 Wmg aan de NZa

gegeven.

1. Reikwijdte

Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven

bij of krachtens de Wet langdurige zorg (Wlz) die wordt geleverd door

nieuwe zorgaanbieders die op grond van de Wet toelating

zorginstellingen zijn toegelaten voor één of meer van de zorgvormen

persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding of behandeling als

omschreven in het Besluit zorgaanspraken Wlz.

2. Doel van de beleidsregel

Het doel van deze beleidsregel is om inzicht te geven in de opbouw en de

hoogte van de normatieve huisvestingscomponent (NHC) en de

normatieve inventariscomponent (NIC) voor nieuwe zorgaanbieders van

intramurale Wlz zorg met de zorgvorm verblijf. Daarnaast wordt de wijze

van invoering van de NHC beschreven.

3. Prijspeil

De NHC-tarieven zijn gebaseerd op de definitieve index 2016.

De NIC-bedragen bevatten de definitieve materiële kostenindexen 2015 en de voorschotpercentages voor de materiële kosten 2016.

4. Begripsbepalingen

4.1 Nieuwe zorgaanbieder

Dit is een zorgaanbieder die na 31 december 2011 een zorg of dienst

levert krachtens de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (tot 1 januari

2015) of de Wet langdurige zorg (na 1 januari 2015) en die voor

1 januari 2012 op grond van de Beleidsregel kapitaallasten bestaande

zorgaanbieders voor wat betreft de kapitaallasten niet werd

gebudgetteerd.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

2 van 29

Een zorgaanbieder die een zorg of dienst krachtens de Wlz en/of het

onroerend goed van een bestaande zorgaanbieder overneemt via een

rechtsopvolging onder algemene of bijzondere titel (zoals bij fusie of

splitsing) wordt aangemerkt als bestaande zorgaanbieder en valt

derhalve niet onder de werking van de onderhavige beleidsregel.

Hetzelfde geldt voor een zorgaanbieder die zijn onroerend goed heeft

verkocht aan bijvoorbeeld een woningbouwcorporatie, een

woningbouwvereniging of -stichting, een projectontwikkelaar, een

collega-zorgaanbieder, etc., en dit onroerend goed vervolgens terug

huurt en in dat kader de zorg of dienst, die bij of krachtens AWBZ/Wlz

wordt verleend, overneemt, respectievelijk voortzet. Ook die wordt

aangemerkt als bestaande zorgaanbieder en valt derhalve niet onder de

werking van onderhavige beleidsregel.

4.2 Dutch Centre for Health Assets (DuCHA)

Dit is een expertisecentrum met betrekking tot specifieke deskundigheid

op het gebied van bouw van Wlz-voorzieningen in Nederland, ook

genaamd Centrum Zorg en Bouw TNO.

4.3 Normatieve Huisvestingscomponent (NHC)

De normatieve huisvestingscomponent (NHC) is een productiegebonden

normatieve vergoeding voor (vervangende) (nieuw) bouw en

instandhouding. Deze vergoeding bestaat uit een geïndexeerde jaarlijkse

bijdrage die voldoende is om, over de gehele levenscyclus van een

nieuwbouw Wlz-voorziening, rente, afschrijvings- en

instandhoudingsuitgaven bij een bezettingspercentage van 97% en bij

een vastgestelde investeringsnorm te dekken. In de NHC is geen

vergoeding opgenomen voor investeringen in medische en overige

inventarissen en in computerapparatuur en -programmatuur.

4.4 Normatieve inventariscomponent (NIC)

De normatieve inventariscomponent (NIC) is een productiegebonden

normatieve vergoeding voor investeringen in inventaris. Deze normatieve

vergoeding bestaat uit een jaarlijkse bijdrage die voldoende is om, over

de gehele levenscyclus van inventaris de rente, en afschrijvingskosten bij

een bezettingspercentage van 97% en bij een vastgestelde

investeringsnorm te dekken.

4.5 NHC-tarief per ZZP

Het bedrag per ZZP-dag dat, op grond van de uitgangspunten zoals

verwoord in deze beleidsregel, benodigd is om de bouw van de Wlz

voorzieningen in de vorm van nieuwbouw te kunnen realiseren.

4.6 NHC-tarief dagbesteding

Voor cliënten die zorg in de thuissituatie ontvangen en geïndiceerd zijn in

termen van Zorgzwaartepakketten (VPT) gelden de NHC-tarieven voor

dagbesteding per dag. De voorwaarde hierbij is dat de kapitaallasten niet

op andere wijze worden vergoed.

Wanneer een intramurale cliënt de dagbesteding bij een andere

zorgaanbieder ontvangt (ZZP exclusief dagbesteding), gelden voor deze

zorgaanbieder de NHC-tarieven voor dagbesteding per dagdeel. Hierbij

wordt verwezen naar de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven

zorgzwaartepakketten.

4.7 Budget NHC nieuwe zorgaanbieders

De totale financiële waarde van de NHC-tarieven ingevolge deze

beleidsregel vermenigvuldigd met de bij de NHC behorende intramurale

productie.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

3 van 29

4.8 Kapitaallasten dagbesteding

Dit is een kapitaallastenvergoeding voor dagbesteding zoals opgenomen

in de Beleidsregels prestatiebeschrijvingen en tarieven

zorgzwaartepakketten, de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en

tarieven dagbesteding en vervoer Wlz (met uitzondering van de prestatie

kapitaallasten dagbesteding kind GHZ) en de Beleidsregel

prestatiebeschrijvingen en tarieven volledig pakket thuis.

4.9 Inventaris

Inventaris zijn roerende medische en andere zaken die in en om het

gebouw aanwezig zijn. Onder inventaris wordt ook computerapparatuur

en –programmatuur begrepen. Vervoermiddelen zijn geen inventaris.

5. Opbouw NHC

5.1 Investeringsbedragen per ZZP

Voor de berekening van de NHC zijn per ZZP investeringsbedragen

bepaald die benodigd zijn voor nieuwbouw van Wlz-voorzieningen.

5.2 Uitgangspunten NHC

Op grond van de investeringsbedragen zijn de NHC-tarieven berekend

waarbij de NZa is uitgegaan van de volgende uitgangspunten:

5.2.1. Looptijd

Voor de normering van het investeringspatroon, is gekozen voor een

investeringspatroon van 30 jaar zonder renovatie.

5.2.2 Rente

Voor de rente is uitgegaan van een percentage van 5,0%.

5.2.3 Bouwtijd

Voor de bouwtijd is uitgegaan van een periode van 18 maanden.

5.2.4 Jaarlijkse instandhouding

Voor de jaarlijkse instandhouding is een percentage van 0,8% van de

nieuwbouwwaarde opgenomen op jaarbasis.

5.2.5 Bezettingspercentage

Voor het bezettingspercentage is een percentage van 97% gehanteerd.

Het leegstandspercentage wordt berekend over de

kapitaallastencomponent van de NHC, exclusief de kosten voor jaarlijkse

instandhouding.

5.2.6 Grond, interimhuisvesting en terreinvoorzieningen

Voor deze drie onderdelen geldt één component. Hierbij is de gemiddelde

grondprijs in Nederland1 gehanteerd, waaraan een component van 10%

van de gemiddelde grondprijs is toegevoegd.

5.2.7 Indexering

De NHC’s worden gedurende de overgangsperiode van 2012 tot 2018

jaarlijks geïndexeerd met 2,5%.

5.2.8 NHC onderhoud

In 2017 worden de NHC parameters rente en indexering geëvalueerd.

1 Jaarbeeld Bouwkosten zorgsector, kostenontwikkelingen van gebouwen in de zorg,

juni 2010, TNO.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

4 van 29

6. Opbouw NIC

Bij de bepaling van de hoogte van de NIC worden de volgende

uitgangspunten gehanteerd.

6.1 Uitgangspunten

Bij de berekening van de NIC is de NZa is uitgegaan van de volgende

uitgangspunten:

6.1.1 Rente

Voor de rente is uitgegaan van een percentage van 4,0%.

6.1.2 Bezettingspercentage

Voor het bezettingspercentage is een percentage van 97% gehanteerd.

6.1.3 Indexering

De NIC wordt geïndexeerd conform de indexatie van de materiële

kosten.

7. Kapitaallasten dagbesteding

Nieuwe zorgaanbieders kunnen vanaf 2013 afspraken maken voor de

kapitaallasten dagbesteding via de NHC-component dagbesteding.

8. Tariefsoort

De tarieven voor de NHC’s en voor de NIC´s in deze beleidsregel zijn

maximumbeleidsregelwaarden. Nadat het tarief door de NZa is

vastgesteld in een tariefbeschikking is er sprake van een vast tarief als

bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder b van de Wet marktordening

gezondheidszorg (Wmg).

9. Invoering normatieve huisvestingcomponent en normatieve

inventariscomponent.

9.1 Invoering

De kapitaallasten van nieuwe zorgaanbieders worden vergoed op basis

van onderhandelbare maximum NHC-tarieven en onderhandelbare

maximum NIC-tarieven. De vergoeding kapitaallasten voor nieuwe

zorgaanbieders bestaat uit een budget NHC nieuwe zorgaanbieders en

een budget NIC nieuwe zorgaanbieders.

9.2 Indiening budget NHC en NIC

Het budget NHC en NIC wordt afgeleid van de productieafspraken zoals

die in de budgetronde en de herschikkingsronde worden ingediend en

wordt afgehandeld op basis van de Beleidsregel budgettair kader Wlz.

Het budget NHC en NIC wordt opgenomen in de aanvaardbare kosten.

9.3 Definitieve vaststelling budget NHC en NIC

Het budget NHC en NIC wordt, op basis van de gerealiseerde en

rechtmatig geleverde productie, definitief vastgesteld bij de nacalculatie

van jaar t. Het budget NHC en NIC op basis van de productieafspraak

geldt als bovengrens.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

5 van 29

10. NHC, NIC en contracteerruimte

Het budget NHC en NIC nieuwe zorgaanbieders gaat in toenemende

mate op basis van onderstaande tabel onderdeel uitmaken van de

regionale contracteerruimte. De Beleidsregel budgettair kader Wlz is

derhalve van overeenkomstige toepassing. Met inbegrip van de in tabel 1

opgenomen percentages van het budget NHC nieuwe zorgaanbieders zal

worden getoetst aan de Beleidsregel budgettair kader Wlz en bij een

eventuele overschrijding van de contracteerruimte als bedoeld in artikel

10 van de Beleidsregel budgettair kader Wlz worden betrokken bij een

correctie.

Omdat de NIC vanaf 2015 in het budget is opgenomen geldt hiervoor dat

deze in 2015 direct voor 50% onderdeel uitmaakt van de

contracteerruimte, in 2016 voor 70%, in 2017 voor 85% en in 2018 voor

100%.

Tabel 1: Budget NHC nieuwe zorgaanbieders in contracteerruimte

Jaar Budget NHC Resterende %

2011 0% 100%

2012 10% 90%

2013 20% 80%

2014 30% 70%

2015 50% 50%

2016 70% 30%

2017 85% 15%

2018 100% 0%

11. NHC-tarieven en NIC-tarieven

11.1 Verpleging en Verzorging (V&V)

Normatieve huisvestingscomponent V&V

NHC incl. dagbesteding

NHC-code Totaalwaar-

de per dag

1VV NZ015 € 25,47

2VV NZ025 € 26,75

NHC incl. Dagbesteding

Niet toegelaten voor BH Toegelaten voor BH


de per dag


de per dag

3VV NZ031 € 29,20 NZ033 € 29,64

4VV NZ041 € 29,62 NZ043 € 30,06

5VV NZ051 € 29,15 NZ053 € 30,06

6VV NZ061 € 29,07 NZ063 € 30,72

7VV NZ071 € 30,02 NZ073 € 31,67

8VV NZ081 € 30,92 NZ083 € 32,57

9bVV NZ095 € 28,29 NZ097 € 38,50

10VV NZ101 € 30,92 NZ103 € 32,57

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

6 van 29

Normatieve inventariscomponent V&V

NIC incl. dagbesteding

NIC-code Totaalwaar-

de per dag

1VV IZ015 € 1,76

2VV IZ025 € 1,76

NIC

incl. Dagbesteding


NIC-code Totaalwaar- NIC-code Totaalwaar-

de per dag de per dag

3VV IZ031 € 1,76 IZ033 € 2,42

4VV IZ041 € 1,76 IZ043 € 2,42

5VV IZ051 € 2,34 IZ053 € 3,67

6VV IZ061 € 2,34 IZ063 € 3,67

7VV IZ071 € 2,34 IZ073 € 3,67

8VV IZ081 € 2,82 IZ083 € 4,74

9bVV IZ095 € 2,90 IZ097 € 5,03

10VV IZ101 € 2,34 IZ103 € 3,67

11.1.1 Opslag kapitaallasten en inventaris dagbesteding (per dag)

NHC Dagbesteding


de per dag

1VV X181 € 2,95

2VV X182 € 2,95

NHC

incl. Dagbesteding


NHC-code Totaalwaar- NHC-code Totaalwaar-


3VV X183 € 3,01 X193 € 3,01

4VV X184 € 3,01 X194 € 3,01

5VV X185 € 3,99 X195 € 3,99

6VV X186 € 4,36 X196 € 4,36

7VV X187 € 4,36 X197 € 4,36

8VV X188 € 4,36 X198 € 4,36

9bVV X189 € 3,58 X199 € 3,58

10VV X190 € 4,36 X200 € 4,36

NIC incl. dagbesteding


de per dag

1VV IX181 € 0,56

2VV IX182 € 0,56

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

7 van 29

NIC

incl. Dagbesteding




3VV IX183 € 0,56 IX193 € 0,77

4VV IX184 € 0,56 IX194 € 0,77

5VV IX185 € 0,41 IX195 € 0,65

6VV IX186 € 0,41 IX196 € 0,65

7VV IX187 € 0,41 IX197 € 0,65

8VV IX188 € 0,25 IX198 € 0,41

9bVV IX189 € 0,23 IX199 € 0,40

10VV IX190 € 0,41 IX200 € 0,65

11.2 Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Normatieve huisvestingscomponent GGZ

NHC excl. dagbesteding incl. dagbesteding


de per dag


de per dag

Cliënten die verblijven vanwege behandeling (GGZ-B)

1GGZ-B NZ212 € 17,64 NZ213 € 27,46

2GGZ-B NZ222 € 17,64 NZ223 € 27,46

3GGZ-B NZ232 € 23,46 NZ233 € 33,29

4GGZ-B NZ242 € 23,46 NZ243 € 33,29

5GGZ-B NZ252 € 31,92 NZ253 € 42,82

6GGZ-B NZ262 € 28,96 NZ263 € 37,97

7GGZ-B NZ272 € 33,11 NZ273 € 47,72

Normatieve inventariscomponent GGZ

NIC

excl. Dagbesteding incl. dagbesteding



Cliënten die verblijven vanwege behandeling (GGZ-B)

1GGZ-B IZ212 € 2,10 IZ213 € 2,69

2GGZ-B IZ222 € 2,10 IZ223 € 2,69

3GGZ-B IZ232 € 5,15 IZ233 € 5,63

4GGZ-B IZ242 € 5,15 IZ243 € 5,63

5GGZ-B IZ252 € 5,15 IZ253 € 5,63

6GGZ-B IZ262 € 5,15 IZ263 € 5,63

7GGZ-B IZ272 € 5,15 IZ273 € 5,63

11.2.1 Overige NHC-tarieven GGZ

Voor de prestaties overige basisprestatie Klinisch intensieve behandeling

(KIB) en forensische zorg zonder strafrechtelijke titel zijn NHC-tarieven

vastgesteld.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

8 van 29

11.2.2 Overige basisprestatie Klinisch intensieve behandeling (KIB) 1

NHC Toegelaten voor BH

incl. dagbesteding


de per dag

KIB-volw. NZ280 € 56,90 1 Voor KIB volwassenen.

Normatieve inventariscomponent KIB

NIC

Toegelaten voor BH

incl. dagbesteding


de per dag

KIB-volw. IZ280 € 7,99

11.2.3 Toeslag forensische zorg zonder strafrechtelijke titel

NHC incl. dagbesteding


de per dag

Toeslag

forensische

zorg zonder

strafrechtelijke

titel

NTFM € 12,85

11.3 Gehandicaptenzorg (GHZ)

11.3.1 Verstandelijk Gehandicapt (VG)

Normatieve huisvestingscomponent VG



de per dag


de per dag

1VG NZ414 € 23,72 NZ415 € 30,94

2VG NZ424 € 23,72 NZ425 € 30,94

NHC Niet toegelaten voor BH

excl. dagbesteding incl. dagbesteding


de per dag


de per dag

3VG NZ430 € 23,72 NZ431 € 30,94

4VG NZ440 € 23,72 NZ441 € 30,94

5VG NZ454 € 21,66 NZ455 € 30,25

6VG NZ460 € 21,66 NZ461 € 30,25

7VG NZ470 € 21,66 NZ471 € 30,25

8VG NZ480 € 29,18 NZ481 € 39,60

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

9 van 29

Normatieve inventariscomponent VG

NIC




1VG IZ414 € 1,09 IZ415 € 2,01

2VG IZ424 € 1,09 IZ425 € 2,01

NIC

Niet toegelaten voor BH




3VG IZ430 € 1,09 IZ431 € 2,01

4VG IZ440 € 1,09 IZ441 € 2,01

5VG IZ454 € 4,92 IZ455 € 5,71

6VG IZ460 € 2,95 IZ461 € 3,71

7VG IZ470 € 4,92 IZ471 € 5,71

8VG IZ480 € 4,92 IZ481 € 5,71

Normatieve inventariscomponent VG

NIC

Toegelaten voor BH




3VG IZ432 € 2,25 IZ433 € 3,17

4VG IZ442 € 2,25 IZ443 € 3,17

5VG IZ456 € 7,38 IZ457 € 8,17

6VG IZ462 € 5,30 IZ463 € 6,06

7VG IZ472 € 7,38 IZ473 € 8,17

8VG IZ482 € 7,38 IZ483 € 8,17




de per dag


de per dag

3VG NZ432 € 23,72 NZ433 € 30,94

4VG NZ442 € 23,72 NZ443 € 30,94

5VG NZ456 € 25,63 NZ457 € 34,23

6VG NZ462 € 25,63 NZ463 € 34,23

7VG NZ472 € 25,63 NZ473 € 34,23

8VG NZ482 € 33,15 NZ483 € 43,57

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

10 van 29

11.3.1.1 Opslag kapitaallasten en inventaris dagbesteding (per dag)

NHC Dagbesteding


de per dag

1VG X481 € 7,22

2VG X482 € 7,22

3VG X483 € 7,22

4VG X484 € 7,22

5VG X485 € 8,59

6VG X486 € 8,59

7VG X487 € 8,59

8VG X488 € 10,42

NIC

Dagbesteding


de per dag

1VG IX481 € 0,92

2VG IX482 € 0,92

3VG IX483 € 0,92

4VG IX484 € 0,92

5VG IX485 € 0,79

6VG IX486 € 0,76

7VG IX487 € 0,79

8VG IX488 € 0,79

11.3.1.2 Opslag kapitaallasten en inventaris dagbesteding (per dagdeel)

NHC Dagbesteding


de per

dagdeel

1VG Y491 € 5,63

2VG Y492 € 5,63

3VG Y493 € 5,63

4VG Y494 € 5,63

5VG Y495 € 6,70

6VG Y496 € 6,70

7VG Y497 € 6,70

8VG Y498 € 8,13

NIC

Dagbesteding


de per

dagdeel

1VG IY491 € 0,72

2VG IY492 € 0,72

3VG IY493 € 0,72

4VG IY494 € 0,72

5VG IY495 € 0,79

6VG IY496 € 0,76

7VG IY497 € 0,79

8VG IY498 € 0,62

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

11 van 29

11.3.2 Licht Verstandelijk Gehandicapt (LVG)

Normatieve huisvestingscomponent LVG

NHC

Toegelaten voor BH

incl. dagbesteding


De per dag

1LVG NZ513 € 30,94

2LVG NZ523 € 30,94

3LVG NZ533 € 40,24

4LVG NZ543 € 40,24

5LVG NZ553 € 40,24

Normatieve inventariscomponent LVG

NIC

Toegelaten voor BH

incl. dagbesteding


de per dag

1LVG IZ513 € 3,17

2LVG IZ523 € 3,17

3LVG IZ533 € 6,06

4LVG IZ543 € 6,06

5LVG IZ553 € 6,06

11.3.3 Sterk Gedragsgestoord Licht Verstandelijk Gehandicapt (SGLVG)

Normatieve huisvestingscomponent SGLVG


incl. dagbesteding


de per dag

1SGLVG NZ573 € 40,24

Normatieve inventariscomponent SGLVG

NIC

Toegelaten voor BH

incl. dagbesteding


de per dag

1SGLVG IZ573 € 8,17

11.3.4 Lichamelijk Gehandicapt (LG)

Normatieve huisvestingscomponent LG



de per dag


de per dag

1LG NZ614 € 23,72 NZ615 € 30,94

2LG NZ624 € 23,72 NZ625 € 30,94

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

12 van 29

Normatieve inventariscomponent LG

NIC




1LG IZ614 € 1,65 IZ615 € 3,00

2LG IZ624 € 1,65 IZ625 € 3,00



NIC





3LG IZ630 € 1,65 IZ631 € 3,00

4LG IZ640 € 1,65 IZ641 € 3,00

5LG IZ650 € 4,92 IZ651 € 5,71

6LG IZ660 € 4,92 IZ661 € 5,71

7LG IZ670 € 4,92 IZ671 € 5,71





de per dag


de per dag

3LG NZ630 € 23,72 NZ631 € 30,94

4LG NZ640 € 23,72 NZ641 € 30,94

5LG NZ650 € 23,48 NZ651 € 32,08

6LG NZ660 € 28,45 NZ661 € 38,87

7LG NZ670 € 28,45 NZ671 € 38,87




de per dag


de per dag

3LG NZ632 € 23,72 NZ633 € 30,94

4LG NZ642 € 23,72 NZ643 € 30,94

5LG NZ652 € 27,46 NZ653 € 36,05

6LG NZ662 € 32,42 NZ663 € 42,84

7LG NZ672 € 32,42 NZ673 € 42,84

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

13 van 29


NIC

Toegelaten voor BH




3LG IZ632 € 2,95 IZ633 € 4,30

4LG IZ642 € 2,95 IZ643 € 4,30

5LG IZ652 € 7,38 IZ653 € 8,17

6LG IZ662 € 7,38 IZ663 € 8,17

7LG IZ672 € 7,38 IZ673 € 8,17


(VPT)

NHC Dagbesteding


de per dag

1LG X681 € 7,22

2LG X682 € 7,22

3LG X683 € 7,22

4LG X684 € 7,22

5LG X685 € 8,60

6LG X686 € 10,42

7LG X687 € 10,42

NIC

Dagbesteding


de per dag

1LG IX681 € 1,35

2LG IX682 € 1,35

3LG IX683 € 1,35

4LG IX684 € 1,35

5LG IX685 € 0,79

6LG IX686 € 0,79

7LG IX687 € 0,79


NHC Dagbesteding


de per

dagdeel

1LG Y691 € 7,24

2LG Y692 € 7,24

3LG Y693 € 7,24

4LG Y694 € 7,24

5LG Y695 € 8,62

6LG Y696 € 10,45

7LG Y697 € 10,45

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

14 van 29

NIC

Dagbesteding


de per

dagdeel

1LG IY691 € 1,36

2LG IY692 € 1,36

3LG IY693 € 1,36

4LG IY694 € 1,36

5LG IY695 € 0,79

6LG IY696 € 0,79

7LG IY697 € 0,79

11.3.5 Zintuiglijk gehandicapt auditief en communicatief (ZG-aud)

Normatieve huisvestingscomponent ZG-aud




de per dag


de per dag

1ZG-aud NZ710 € 23,72 NZ711 € 30,94

2ZG-aud NZ720 € 23,72 NZ721 € 30,94

3ZG-aud NZ730 € 22,26 NZ731 € 30,85

4ZG-aud NZ740 € 23,72 NZ741 € 30,94

Normatieve inventariscomponent ZG-aud

NIC





1ZG-aud IZ710 € 4,54 IZ711 € 5,70

2ZG-aud IZ720 € 4,54 IZ721 € 5,70

3ZG-aud IZ730 € 4,54 IZ731 € 5,70

4ZG-aud IZ740 € 4,54 IZ741 € 5,70

Normatieve huisvestingscomponent ZG-aud




de per dag


de per dag

1ZG-aud NZ712 € 23,72 NZ713 € 30,94

2ZG-aud NZ722 € 23,72 NZ723 € 30,94

3ZG-aud NZ732 € 26,23 NZ733 € 34,83

4ZG-aud NZ742 € 23,72 NZ743 € 30,94

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

15 van 29

Normatieve inventariscomponent ZG-aud

NIC

Toegelaten voor BH




1ZG-aud IZ712 € 6,95 IZ713 € 8,11

2ZG-aud IZ722 € 6,95 IZ723 € 8,11

3ZG-aud IZ732 € 6,95 IZ733 € 8,11

4ZG-aud IZ742 € 6,95 IZ743 € 8,11


NHC Dagbesteding


de per dag

1ZG-aud X781 € 7,22

2ZG-aud X782 € 7,22

3ZG-aud X783 € 8,59

4ZG-aud X784 € 7,22

NIC

Dagbesteding


de per dag

1ZG-aud IX781 € 1,16

2ZG-aud IX782 € 1,16

3ZG-aud IX783 € 1,16

4ZG-aud IX784 € 1,16


NHC Dagbesteding


de per

dagdeel

1ZG-aud Y791 € 5,63

2ZG-aud Y792 € 5,63

3ZG-aud Y793 € 6,70

4ZG-aud Y794 € 5,63

NIC

Dagbesteding


de per

dagdeel

1ZG-aud IY791 € 0,91

2ZG-aud IY792 € 0,91

3ZG-aud IY793 € 0,91

4ZG-aud IY794 € 0,91

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

16 van 29

11.3.6 Zintuiglijk gehandicapt visueel (ZG-vis)

Normatieve huisvestingscomponent ZG-vis



de per dag


de per dag

1ZG-vis NZ814 € 23,72 NZ815 € 30,94

2ZG-vis NZ824 € 23,72 NZ825 € 30,94

Normatieve inventariscomponent ZG-vis

NIC




1ZG-vis IZ814 € 4,54 IZ815 € 5,70

2ZG-vis IZ824 € 4,54 IZ825 € 5,70





de per dag


de per dag

3ZG-vis NZ830 € 23,72 NZ831 € 30,94

4ZG-vis NZ840 € 24,14 NZ841 € 32,73

5ZG-vis NZ850 € 29,18 NZ851 € 39,60


NIC





3ZG-vis IZ830 € 4,54 IZ831 € 5,70

4ZG-vis IZ840 € 4,54 IZ841 € 5,70

5ZG-vis IZ850 € 4,54 IZ851 € 5,70





de per dag


de per dag

3ZG-vis NZ832 € 23,72 NZ833 € 30,94

4ZG-vis NZ842 € 28,11 NZ843 € 36,71

5ZG-vis NZ852 € 33,15 NZ853 € 43,57

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

17 van 29


NIC

Toegelaten voor BH




3ZG-vis IZ832 € 6,95 IZ833 € 8,11

4ZG-vis IZ842 € 6,95 IZ843 € 8,11

5ZG-vis IZ852 € 6,95 IZ853 € 8,11

11.3.6.1 Opslag kapitaallasten en inventaris dagbesteding ZZP (per dag)

NHC Dagbesteding


de per dag

1ZG-vis X881 € 7,22

2ZG-vis X882 € 7,22

3ZG-vis X883 € 7,22

4ZG-vis X884 € 8,59

5ZG-vis X885 € 10,42

NIC

Dagbesteding


de per dag

1ZG-vis IX881 € 1,16

2ZG-vis IX882 € 1,16

3ZG-vis IX883 € 1,16

4ZG-vis IX884 € 1,16

5ZG-vis IX885 € 1,16


NHC Dagbesteding


de per

dagdeel

1ZG-vis Y891 € 5,63

2ZG-vis Y892 € 5,63

3ZG-vis Y893 € 5,63

4ZG-vis Y894 € 6,70

5ZG-vis Y895 € 8,13

NIC

Dagbesteding


de per

dagdeel

1ZG-vis IY891 € 0,91

2ZG-vis IY892 € 0,91

3ZG-vis IY893 € 0,91

4ZG-vis IY894 € 0,91

5ZG-vis IY895 € 0,91

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

18 van 29

11.3.7 Toeslag kinderdagcentra GHZ (KDC)

NHC Toegelaten voor Bh

incl. dagbesteding


de per dag

KDC X916 € 14,26

De som van de toeslag kinderdagcentra GHZ (KDC) en reeds in de basis

NHC opgenomen vergoedingen voor dagbesteding en voor behandeling

mag niet meer bedragen dan het tarief voor de prestatie Kapitaallasten

dagbesteding kind GHZ (totaal € 16,16 per dagdeel / € 20,72 per dag).

11.4 Overige basisprestaties (NHC en NIC)

NHC NHC-code Totaalwaar-

de per dag

Verblijfscomponent niet-geïndiceerde

partner

NZ995

€ 25,47

Verblijfscomponent niet geindiceerde

partner GHZ: VG en LG

NZ997

€ 40,80

Verblijfscomponent niet geindiceerde

partner GHZ: ZG

NZ998

€ 42,09

Verblijfscomponent kortdurend verblijf

V&V

NZ996

€ 38,11


GHZ: VG en LG

NZ993

€ 40,80


GHZ: ZG

NZ994

€ 42,09

Mutatiedag (V&V), niet toegelaten voor

behandeling

NZ916

€ 25,47

Mutatiedag (V&V), toegelaten voor

behandeling

NZ917

€ 25,47

Crisisopvang V&V met behandeling

NZ110

€ 31,67

Crisisopvang GHZ VG zonder

behandeling

NZ490

€ 30,25

Crisisopvang GHZ VG met behandeling

NZ491

€ 34,23

Crisisopvang LVG

NZ560

€ 40,24

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

19 van 29

NIC


de per dag

Verblijfscomponent niet-geïndiceerde partner

IZ995

€ 1,76

Verblijfscomponent niet geindiceerde partner GHZ: VG en LG

IZ997

€ 4,85

Verblijfscomponent niet geindiceerde partner GHZ: ZG

IZ998

€ 7,01

Verblijfscomponent kortdurend verblijf V&V

IZ996

€ 2,88 Verblijfscomponent kortdurend verblijf GHZ: VG en LG

IZ993

€ 4,85

Verblijfscomponent kortdurend verblijf GHZ: ZG

IZ994

€ 7,01

Mutatiedag (V&V), niet toegelaten voor behandeling

IZ916

€ 1,76

Mutatiedag (V&V), toegelaten voor behandeling

IZ917

€ 1,76

Crisisopvang V&V met behandeling

IZ110

€ 3,67

Crisisopvang GHZ VG zonder behandeling

IZ490

€ 3,71

Crisisopvang GHZ VG met behandeling

IZ491

€ 6,06

Crisisopvang LVG

IZ560

€ 6,06

12. Declaratie van de NHC en NIC

Declaratie vindt plaats op basis van de afgesproken intramurale

zorgprestaties en de prestaties dagbesteding kind GHZ inclusief het in

tabel 1 van artikel 10 opgenomen percentage NHC van dat jaar.

Declaratie van de opslag kapitaallasten dagbesteding (intramurale

zorgprestatie) vindt plaats op basis van de afgesproken zorgprestaties

waarbij rekening is gehouden met het in tabel 1 van artikel 4.1 van

Beleidsregel invoering normatieve huisvestingscomponent (NHC)

bestaande zorgaanbieders opgenomen percentage budget kapitaallasten

van dat jaar.

Daarnaast vindt declaratie van de opslag kapitaallasten dagbesteding

(NHC) plaats op basis van de afgesproken zorgprestaties waarbij

rekening is gehouden met het in tabel 1 artikel 4.1 van Beleidsregel

invoering normatieve huisvestingscomponent (NHC) bestaande

zorgaanbieders opgenomen percentage NHC van dat jaar. De Regeling

declaratievoorschriften Wlz-zorg is van overeenkomstige toepassing.

13. Vaststelling en inhoud jaarsluittarief

Op grond van de in de budgetrondes en de nacalculatie door de nieuwe

zorgaanbieder en de Wlz-uitvoerder ingediende productieafspraken

(respectievelijk gerealiseerde productie) voor intramurale zorgprestaties

stelt de NZa een jaarsluittarief vast. Dit is mede gebaseerd op het

resterende percentage van de NHC (zie artikel 10, tabel 1 van deze

beleidsregel) vermenigvuldigt met de ingediende productieafspraken

voor intramurale prestaties en de vergoeding voor investeringen in

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

20 van 29

medische en overige inventarissen en in computerapparatuur en –

programmatuur.

Aanvullende productieafspraken ingediend na de uiterste inzenddatum

van 31 oktober van jaar t kunnen op grond van de Beleidsregel

budgettair kader Wlz niet meer leiden tot een mutatie van de

aanvaardbare kosten van jaar t. De beleidsregel aanvaardbare kosten is

van overeenkomstige toepassing. Eventuele correcties in verband met

overschrijding van de contracteerruimte zullen worden verwerkt in het

jaarsluittarief. De Beleidsregel aanvaardbare kosten is van

overeenkomstige toepassing.

14. Intrekking oude beleidsregel

Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de

Beleidsregel invoering en tarieven normatieve huisvestingscomponent

(NHC) en normatieve inventariscomponent (NIC) nieuwe zorgaanbieders,

met kenmerk CA-BR-1513b, ingetrokken. Verder wordt de al wel

gepubliceerde maar nog niet in werking getreden Beleidsregel invoering

en tarieven normatieve huisvestingscomponent (NHC) en normatieve

inventariscomponent (NIC) nieuwe zorgaanbieders met kenmerk CA-BR-

1613, vervangen door de onderhavige beleidsregel bij inwerkingtreding

van deze laatst genoemde beleidsregel.

.

15. Overgangsbepaling

De Beleidsregel invoering en tarieven normatieve huisvestingscomponent

(NHC) en normatieve inventariscomponent (NIC) nieuwe zorgaanbieders

met kenmerk CA-BR-1513b, blijft van toepassing op besluiten en

aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die

betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.

16. Inwerkingtreding en citeerregel

Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2016,

tenzij de Staatscourant waarin de mededeling als bedoeld in artikel 20,

tweede lid, onderdeel b, van de Wmg wordt geplaatst, wordt uitgegeven

na 31 december 2015, in welk geval de beleidsregel in werking treedt

met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant

waarin de mededeling wordt geplaatst en terugwerkt tot en met

1 januari 2016.

Deze beleidsregel wordt aangehaald als: ‘Beleidsregel invoering en

tarieven normatieve huisvestingscomponent (NHC) en normatieve

inventariscomponent (NIC) nieuwe zorgaanbieders’.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

21 van 29

TOELICHTING

Wijzigingen

In artikel 11.4 ‘Overige basispresaties NHC en NIC’, zijn conform artikel

3.1.2 van de Wlz de volgende NHC en NIC prestaties opgenomen:

- Verblijfscomponent niet geindiceerde partner GHZ: VG en LG;

- Verblijfscomponent niet geindiceerde partner GHZ: ZG.

Algemeen

Met ingang van 2012 is de budgetsystematiek en het systeem van

nacalculatie vervangen door een prestatiegebonden vergoeding op basis

van landelijke uniforme tarieven in de vorm van de normatieve

huisvestingscomponent (NHC). Het doel is om de NHC uiteindelijk op te

nemen in de tarieven van de zorgzwaartepakketten (ZZP’s) en in 2018

over te gaan op een volledig integraal tarief.

Het nieuwe systeem kent drie essentiële verschillen ten opzichte van het

bestaande systeem:

1. De vergoeding voor de kapitaallasten wordt niet langer gebonden

aan een object en individueel berekend maar wordt vervangen door

een vaste productievergoeding per cliënt.

2. De vergoeding van de kapitaallasten is niet langer gekoppeld aan een

vergunning.

3. Het moment van investeren en de vergoeding van de kapitaallasten

worden daardoor ontkoppeld.

Bij de berekeningen van de NHC is uitgegaan van de in de bouwnormen

2008 opgenomen vierkante meters per cliënttype. De uitkomsten

daarvan zijn gekoppeld aan het totale aantal cliënten per

zorgzwaartepakket dat in het voorjaar van 2009 bekend was en in de

onderscheiden sectoren intramurale zorg ontving. Tot slot is dit afgezet

tegen de premisse dat alle gebouwen in de intramurale langdurige zorg

op enig moment ten minste moeten kunnen beschikken over het bij de

bouwnormen 2008 horende aantal vierkante meters per ZZP. De

maximale prijs voor het maximale aantal cliënten/zorgzwaartepakketten

is vervolgens afgezet tegen 5% rente en prijspeil 2011, waarin de

conjuncturele aanbestedingsresultaten tot en met het derde kwartaal van

2010 zijn betrokken.

In het macrobedrag dat daaruit voortvloeit, is verdisconteerd dat alle

gebouwen in de langdurige zorg qua vierkante meters op het niveau zijn

gebracht van de voor de integrale tarieven als basis genomen vierkante

meters volgens de bouwnormen 2008. Dit bedrag vormt voor de NZa de

maximale ruimte waarbinnen tarieven kunnen worden berekend.

Artikelsgewijs

Artikel 2 Doel van de beleidsregel

Per 1 januari 2012 is de systematiek van nacalculatie van intramurale

zorggebouwen ten behoeve van de zorg of dienst als omschreven bij of

krachtens de Wet langdurige zorg (Wlz) vervangen door een

prestatiegebonden vergoeding op basis van landelijke uniforme tarieven.

Artikel 3. Prijspeil

De NHC’s zijn op prijspeil 2016 gebracht door een indexatie van 2,5%

conform artikel 5.2.7.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

22 van 29

De NIC’s zijn op prijspeil 2016 gebracht door een indexatie conform

artikel 6.2.3.

Artikel 4 Begripsbepalingen

Nieuwe zorgaanbieders zijn zorgaanbieders die voor 31 december 2011

nog geen vaste vergoeding voor intramurale kapitaallasten ontvingen op

grond van de Beleidsregel kapitaallasten bestaande zorgaanbieders.

Deze zorgaanbieders behoeven immers hun werkwijze niet aan te passen

aan de nieuwe systematiek (zij hebben voor 31 december 2011 geen

budget kapitaallasten op grond van de Beleidsregel kapitaallasten

bestaande aanbieders ontvangen).

Deze zorgaanbieders zijn vanaf 1 januari 2012 nieuw en kunnen derhalve

zonder overgangsperiode, direct de NHC-tarieven in rekening gaan

brengen. Voor deze nieuwe zorgaanbieders is aldus direct sprake van

invoering van integrale tarieven, zonder overgangstraject. In deze

beleidsregel wordt beschreven op welke wijze de bekostiging van nieuwe

zorgaanbieders plaatsvindt en welke tarieven door hen in rekening

kunnen worden gebracht.

Bestaande zorgaanbieders kunnen gebruik maken van de

overgangsregeling die wordt beschreven in de Beleidsregel invoering

normatieve huisvestingscomponent (NHC) en normatieve

inventariscomponent (NIC) bestaande zorgaanbieders. Nieuwe

zorgaanbieders kunnen aldus geen gebruik maken van deze

overgangsregeling.

De NZa benadrukt dat een zorgaanbieder die onroerend goed en/of zorg

of dienst in de zin van de AWBZ/Wlz van een bestaande zorgaanbieder

overneemt tevens wordt beschouwd als een bestaande zorgaanbieder om

misbruik van deze regeling te voorkomen. Het is uitdrukkelijk niet de

bedoeling dat bestaande zorgaanbieders een nieuwe rechtspersoon

oprichten waaraan onroerend goed wordt verkocht en door welke

rechtspersoon verder ook de zorgactiviteiten worden overgenomen om te

kunnen worden beschouwd als nieuwe zorgaanbieder in de zin van deze

beleidsregel. Verder wijst de NZa erop dat dit ook geldt voor bestaande

zorgaanbieders die hun onroerend goed verkopen aan een

woningbouwcorporatie waarna via een huurcontract de panden worden

teruggehuurd en de zorg of dienst krachtens de Wlz wordt overgenomen

om te kunnen worden beschouwd als nieuwe zorgaanbieder. Ook in dit

geval beschouwt de NZa de overnamekandidaat als bestaande

zorgaanbieder en niet als nieuwe zorgaanbieder in de zin van deze

beleidsregel.

4.2 Dutch Centre for Health Assets (DuCHA)

Met ingang van 1 januari 2010 is het College bouw zorginstellingen

(CBZ) opgehouden te bestaan vanwege de afschaffing van het

bouwregime per 1 januari 2009. Om die expertise niet verloren te laten

gaan heeft het Ministerie van VWS besloten het Centrum Zorg en Bouw,

onderdeel van TNO, te starten. Het Centrum voert taken uit voor de

overheid omtrent de gebouwkwaliteit. Daarnaast levert het Centrum

advies op maat voor bouwen in de zorg. De NZa heeft de rapportages

van Centrum Zorg en Bouw betrokken bij het bepalen van de NHC.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

23 van 29

Artikel 5 Opbouw NHC

5.1 Investeringsbedrag per ZZP

Voor de investeringsbedragen per ZZP is het rapport van Centrum Zorg

en Bouw ’Investeringskosten per zorgzwaartepakket; Basis voor NHC in

de Care van 12 november 2009’2 als basis genomen. In dit rapport wordt

per ZZP een investeringsbedrag berekend, dat nodig is voor de

nieuwbouw van Wlz-voorzieningen. Centrum Zorg en Bouw heeft in een

tweede rapport ’Investeringskosten per zorgzwaartepakket; Basis voor

NHC in de Care 2 augustus 2010’3 een vertaling gemaakt waarin de

beleidsvrijheid van CBZ in het toekennen van specifieke voorzieningen is

meegenomen.

Een nieuwe normatieve systematiek biedt zorgaanbieders de

mogelijkheid om zelf keuzes te maken voor specifieke voorzieningen.

Op basis van de beschikbare financiële middelen is hiervoor een

algemene toeslag van 2% op de normatieve huisvestingscomponent

beschikbaar gesteld, in plaats van de diverse specifieke toeslagen die in

het kader van het bouwregime mogelijk waren.

De beschikbare 2% is na overleg met de brancheorganisaties en VWS en

na inhoudelijke toetsing door Centrum Zorg en Bouw, op enkele punten

niet generiek, maar specifiek toegedeeld aan de ZZP's. Dit leidt tot

bovenstaande investeringsbedragen.

De investeringsbedragen uit de rapporten van Centrum Zorg en Bouw

(van november 2009 en augustus 2010) zijn gebaseerd op de Bouwnota

2008 en zijn geïndexeerd naar het prijspeil van januari 2011 met een

percentage van –/– 1%. Dit laatste negatieve percentage is het gevolg

van de positieve aanbestedingsresultaten in de periode 2008-2011.

2 www.nza.nl 3 www.nza.nl

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

24 van 29

Tabel investeringsbedragen per ZZP (prijspeil 01-01-2012)

5.2 Uitgangspunten NHC

Voor de omrekeningen van investeringsbedrag per ZZP naar een NHC-

tarief per dag is gebruik gemaakt van het rapport van Centrum Zorg en

Bouw ‘Berekeningssystematiek NHC in de Care’.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

25 van 29

Het rapport Berekeningssystematiek NHC in de Care (van 4 mei 2011)

beschrijft de berekeningssystematiek die wordt gebruikt voor bepaling

van de NHC. In het rapport zijn alle stappen om van

investeringsbedragen tot een NHC te komen, beschreven.

Ten einde te komen tot een berekening is door de NZa en het Ministerie

van VWS voor bepaalde uitgangspunten gekozen. De NZa verwijst naar

de Aanwijzing van VWS terzake. Deze uitgangspunten hebben

uiteindelijk geleid tot de definitieve vaststelling van de hoogte van de

NHC-bedragen zoals beschreven in artikel 5 van deze beleidsregel.

Artikel 5.2.6 Grond, interim-huisvesting en terreinvoorzieningen

In de NHC-tarieven wordt rekening gehouden met een deelbedrag van

10% bovenop de gemiddelde grondprijs in Nederland als onderdeel van

de onderscheiden normatieve huisvestingscomponenten.

Er is een nauwe samenhang tussen grond en interim-huisvesting. Nieuwe

gebouwen op dezelfde, reeds in bezit zijnde grond vergen interim-

voorzieningen voor de cliënten. Vervangende nieuwbouw op een ander

terrein maakt interim-huisvesting overbodig, maar noodzaakt tot

aanschaf van dat nieuwe terrein dan wel huur van de nieuwe

voorziening. Een zorgaanbieder kan op een nieuwe locatie grond kopen,

op deze grond bebouwen, vervolgens de cliënten laten verhuizen en

aansluitend de oude locatie al dan niet met gebouw erop verkopen,

verhuren of voor een ander doel gebruiken. Een zorgaanbieder kan

evenwel ook besluiten om op dezelfde locatie nieuwbouw te realiseren in

welk geval er gebruik gemaakt moet worden van tijdelijke, vervangende

(interim)-huisvesting en er mogelijk terreinvoorzieningen nodig zijn.

Terreinvoorzieningen zijn in geval van eigendom vaak noodzakelijk als

vervangende nieuwbouw (elders) op het stuk grond plaatsvindt. Er kan

daardoor behoefte zijn aan nieuwe aansluitingen op het riool en/of de

waterleiding of aan wegen of een parkeerterrein. Door één percentage

vergoeding in de normatieve huisvestingscomponent op te laten nemen,

kunnen zorgaanbieders – al dan niet daartoe door hun huidige

gebouwenbestand gedreven – keuzes maken ten aanzien van de voor

hen optimale wijze van opereren.

Artikel 5.2.7 Indexering

De NHC’s worden gedurende de overgangsperiode van 2012 tot 2018

jaarlijks geïndexeerd met 2,5%. Hierdoor blijven de NHC’s zo stabiel en

voorspelbaar mogelijk. Dit betekent dat gedurende deze periode geen

wijzigingen in de NHC-berekening worden doorgevoerd en alleen sprake

is van de vaste jaarlijkse algemene indexering van 2,5% op het NHC-

tarief. Deze indexering is in lijn met het NHC-rekenmodel.

Artikel 5.2.8 NHC onderhoud

In 2017 vindt een evaluatie plaats. Dit biedt de mogelijkheid om, voordat

het tarief in 2018 volledig integraal wordt, eventuele wijzigingen door te

voeren wanneer de ontwikkelingen in de markt grote afwijkingen

vertonen ten opzichte van de huidige uitgangspunten.

Meer informatie over het NHC onderhoud is te vinden in ‘Advies NHC-

onderhoud’ van februari 2012. Dit advies is te vinden op de website van

de NZa.

Artikel 6 Opbouw NIC

In dit artikel worden de uitgangspunten bij de berekening van de NIC’s

vermeld.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

26 van 29

Artikel 7 Kapitaallasten dagbesteding

Nieuwe zorgaanbieders kunnen voor de kapitaalasten dagbesteding in

2013 afspraken gaan maken middels de NHC component dagbesteding.

Artikel 8 Tariefsoort

Artikel 8 geeft aan dat zorgaanbieders en zorgkantoren een tarief kunnen

afspreken met als maximum de beleidsregelwaarde. Dit betekent dat

het door de Wlz-uitvoerder en de zorgaanbieder overeen te komen tarief

slechts door de NZa wordt vastgesteld wanneer het overeen te komen

tarief maximaal de beleidsregelwaarde bedraagt. Nadat het tarief door de

NZa is vastgesteld in een tariefbeschikking is er sprake van een vast

tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder b van de Wet

marktordening gezondheidszorg (Wmg).

Artikel 9 Invoering normatieve huisvestingscomponent en normatieve

inventariscomponent

Artikel 9.1 Invoering

De nieuwe zorgaanbieders kunnen een integraal tarief afspreken,

bestaande uit de NHC, NIC en de ZZP.

Artikel 9.2 Indiening budget NHC en NIC

Op grond van de Beleidsregel budgettair kader Wlz dienen Wlz-

uitvoerder en zorgaanbieder een productieafspraak in bij de NZa uiterlijk

31 oktober van jaar t-1 (budgetronde 1). Op 31 oktober van jaar t

kunnen zorgkantoren en zorgaanbieders terzake een

herschikkingsverzoek indienen bij de NZa. Doordat de NHC’s en NIC’s

zijn gerelateerd aan de intramurale productie wordt in de budgetronde

en de herschikkingsronde op die wijze tevens een aanvraag voor een

budget NHC en NIC bij de NZa ingediend.

Bij de afhandeling van budgetronde en de herschikkingsronde wordt het

budget NHC en NIC nieuwe zorgaanbieder berekend en verwerkt in de

aanvaardbare kosten van de zorgaanbieder.

Artikel 9.3 Definitieve vaststelling budget NHC

Zorgaanbieder en Wlz-uitvoerder dienen uiterlijk voor 1 juni van jaar t+1

de nacalculatie van jaar t op de gerealiseerde productie in. Op basis van

deze gegevens wordt het budget NHC en NIC definitief vastgesteld.

Hierbij geldt wel dat het budget NHC en NIC niet meer kan bedragen dan

het budget NHC en NIC op basis van de productieafspraken van de

eerste budgetronde en de herschikkingsronde.

Artikel 10. NHC, NIC en contracteerruimte

De NHC’s maken vanaf 1 januari 2012 gedeeltelijk onderdeel uit van de

contracteerruimte. Vanaf 1 januari 2015 maken de NIC’s gedeeltelijk

onderdeel uit van de contracteerruimte.

Elk jaar zal een groter deel van het budget NHC en NIC onderdeel gaan

uitmaken van de contracteerruimte zodat zorgaanbieders en

zorgkantoren geleidelijk kunnen wennen aan het feit dat wordt

afgerekend op prestaties en productie en dat zorgaanbieders derhalve

risico gaan lopen. In 2012 maakt 10% van het NHC-budget deel uit van

de contracteerruimte, in 2013 20% etc. (zie tabel 1 bij artikel 10). In

2015 maakt 50% van het NIC-budget deel uit van de contracteeruimte,

in 2016 70% etc. (zie eveneens tabel 1 bij artikel 10).

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

27 van 29

Omdat de NHC’s en NIC’s onderdeel uitmaken van de contracteerruimte

is de Beleidsregel budgettair kader Wlz van toepassing. Dit betekent dat

wanneer sprake is van een overschrijding van de contracteerruimte, het

productiebudget (inclusief het percentage van het NHC, NIC-budget),

met inachtneming van de Beleidsregel budgettair kader Wlz, naar rato

kan worden gekort.

11.2.3 Overige NHC-tarieven GGZ

Voor de prestaties overige basisprestatie Klinisch Intensieve Behandeling

(KIB) en forensische zorg zonder strafrechtelijke titel zijn per 2013 NHC-

tarieven in de beleidsregel opgenomen.

Bij de bepaling van de overige NHC-tarieven GGZ zijn de

investeringsnormen voor de curatieve GGZ en de forensische zorg

gebruikt. Voor de Wlz is een NHC inclusief behandeling van toepassing

waarbij wordt uitgegaan van een bezettingsgraad van 97%. Daarom

heeft een omrekening plaatsgevonden om te komen tot de Wlz-normen,

waarbij is uitgegaan van een bezettingsgraad van 97% en een

investeringsnorm inclusief behandeling.

Onderstaande tabellen laten zien welke bezettingsgraden in de Zvw,

forensische zorg en Wlz van toepassing zijn. De vermelde verblijfstypen

geven de deelprestaties verblijf aan variërend van een lichte

verzorgingsgraad (verblijfstype A) tot een zeer intensive

verzorgingsgraad (verblijfstype G). De vermelde FZ-niveaus betreffen de

beveiligingsniveaus binnen de forensische zorg. FZ-niveau 2 staat voor

een gemiddeld beveiligingsniveau en FZ-niveau 3 voor een hoog

beveiligingsniveau.

Verblijfstype Bezettingsgraad Zvw

(= aanwezigheid)

Bezettingsgraad Wlz

(= aan- en afwezigheid)

A 83% 97%

B 87% 97%

C 88% 97%

D 97% 97%

E 91% 97%

F 99% 97%

G 85% 97%

FZ-niveau Bezettingsgraad FZ

(= aanwezigheid)

Bezettingsgraad Wlz

(= aan- en afwezigheid)

2 94% 97%

3 94% 97%

Voor de toeslag forensische zorg zonder strafrechtelijke titel is

aangesloten bij de NHC FZ beveiligingsniveau 3. Om in aanmerking te

komen voor deze toeslag moet sprake zijn van een toeslag forensische

zorg ingevolge de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven

zorgzwaartepakketten. De toeslag betreft een aanvulling tot maximaal

NHC FZ beveiligingsniveau 3. De toeslag is gebaseerd op de NHC van FZ-

beveiligingsniveau 3 minus het gewogen gemiddelde van 75% NHC

5GGZ-B en 25% NHC 7GGZ-B.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

28 van 29

11.3.7 Toeslag kinderdagcentra GHZ (KDC)

In 2012 is een normatieve opslag voor kapitaallasten van

kinderdagcentra ingevoerd. Deze opslag is hoger dan de NHC-modules

voor dagbesteding en voor behandeling die in de basis NHC zijn

verwerkt. Daarom kan een toeslag op de NHC’s afgesproken worden voor

de kapitaallasten van de kinderdagcentra voor gehandicapten (KDC). De

som van deze toeslag en de reeds in de basis NHC opgenomen

vergoedingen voor dagbesteding en voor behandeling mag niet meer

bedragen dan het tarief voor de prestatie Kapitaallasten dagbesteding

kind GHZ (totaal € 16,16 per dagdeel / € 20,72 per dag).

11.4 Overige basisprestaties

Voor een aantal basisprestaties, niet zijnde ZZP’s is geen specifieke NHC

ontwikkeld terwijl voor deze prestaties wel sprake is van kapitaallasten in

verband met verblijf. Voor de koppeling van deze basisprestaties aan een

NHC is gezocht naar NHC’s van ZZP’s waarbij de tarieven van de

basisprestaties vergelijkbaar zijn met de tarieven van de ZZP’s. Deze

betreffen:

- Verblijfscomponent niet-geïndiceerde partner;

- Verblijfscomponent kortdurend verblijf;

- Mutatiedagen;

- Crisisopvang.

Verblijfscomponent niet-geïndiceerde partner

De prestatie verblijfscomponent niet- geïndiceerde partner is gelijk aan

de NHC voor ZZP VV1.


De tarieven zijn berekend op basis van een gewogen gemiddelde NHC-

tarieven binnen de sector bij een bezetting van 75%.

Mutatiedagen

De mutatiedagen V&V worden zowel in- en exclusief behandeling

gekoppeld aan de NHC voor ZZP VV1.

Crisisopvang

De crisisopvang wordt als volgt gekoppeld:

Crisisopvang V&V

met behandeling

NHC VV7 inclusief behandeling

Crisisopvang GHZ VG

zonder behandeling

NHC VG6 exclusief behandeling,

inclusief dagbesteding

Crisisopvang GHZ VG

met behandeling

NHC VG6 inclusief behandeling,


Crisisopvang LVG NHC LVG 4 inclusief behandeling,


Voor het NHC deel van de basisprestaties crisisopvang is van toepassing

dat deze geldt voor zowel dagen dat een cliënt op een crisisbed aanwezig

is als dagen waarop de cliënt niet op een crisisbed aanwezig is.

Artikel 12 Declaratie

Nieuwe zorgaanbieders declareren de intramurale zorgprestaties en de

dagbesteding kind GHZ aan de Wlz-uitvoerder. In de te declareren

tarieven is het deel van het percentage NHC-budget conform tabel 1 uit

artikel 10 opgenomen.

Kenmerk

CA-BR-1613a

Pagina

29 van 29

Een voorbeeld:

Stel de afgesproken ZZP prijs is € 100,00. Het afgesproken NHC-tarief is

€ 15.4 Dan wordt € 101,50 (€ 100 + 10% * € 15) in 2012 gedeclareerd.

Voor 2013 zou dit € 103 euro (€ 100 + 20% * € 15) zijn.

Artikel 13 Vaststelling en inhoud jaarsluittarief

Het budget kapitaallasten wordt conform het resterende percentage

kapitaallasten in tabel 4 uit artikel 7 van de Beleidsregel invoering

normatieve huisvestingscomponent (NHC) bestaande zorgaanbieders

opgenomen in het sluittarief.

Een voorbeeld:

Kosten (A) aantal prijs totaal

ZZP (intramurale productie) 1.000 € 100,00 €100.000

Nieuwe kapitaallastenvergoeding €12.000

€112.000

Opbrengsten (B)

ZZP (intramurale productie) 1.000 € 101,50 €101.500

Jaarsluittarief (A-B) € 10.500

Er wordt in dit voorbeeld een tarief gedeclareerd die bestaat uit de ZZP

prijs en 10% van het NHC-tarief. In het budget (aanvaardbare kosten)

staat een nieuwe kapitaallastenvergoeding dat bestaat uit 90% budget

kapitaal en 10% budget NHC. Hierdoor ontstaat een verschil tussen

kosten en opbrengsten. Dit verschil wordt verwerkt in het jaarsluittarief

en kan zodoende gedeclareerd worden. Op deze wijze kunnen de kosten

volledig gedekt worden door declaratie(s).

Bij de nacalculatie in juni jaar t+1 wordt de definitieve nieuwe

kapitaallastenvergoeding vastgesteld. Wanneer deze nieuwe vergoeding

afwijkt van hetgeen de zorgaanbieder op basis van de declaratie van de

intramurale zorgprestaties en dagbesteding kind GHZ én het

jaarsluittarief heeft ontvangen zal dit worden verwerkt in het

jaarsluittarief van jaar t+1.

4 In dit voorbeeld wordt er van uitgegaan dat de zorgaanbieder en het Wlz-uitvoerder

een tarief voor de NHC hebben afgesproken gelijk aan het maximale NHC-tarief.

BELEIDSREGEL CA-BR-1613a Invoering en tarieven normatieve … · 2019-09-11 · Bijlage 15 bij...

Documents

Transcript of BELEIDSREGEL CA-BR-1613a Invoering en tarieven normatieve … · 2019-09-11 · Bijlage 15 bij...