VerslavingVerslaving

‘Anders’. Geestelijke gezondheidszorg. Deel 3: Specifieke behandelingen

Badie Jolien

1BaTPa

1. Epidemidologie van alcoholprobleem1. Epidemidologie van alcoholprobleem

Toename tussen 1950 en 1990 door: - toename welvaart - maatschappelijke acceptatie - lage prijs

 → 10 % van de zwaarste gebruikers consumeren de helft van het totaal gebruik

2. Alcoholmisbruik & afhankelijkheid2. Alcoholmisbruik & afhankelijkheid

Sociaal drinken kan overgaan in: - overmatig drinken - probleemdrinken - misbruik - verslaving

 → de grenzen zijn niet duidelijk

Volgens DSM –IV : een patroon van twaalf maanden onaangepast gebruik dat leidt tot vooral psychosociale schade.

Verslaving combineert misbruik met controle-verlies

↓  ­ misbruik - tolerantie - onthoudingsverschijnselen

Onthoudingsverschijnselen: - transpireren - misselijkheid - prikkelbaarheid - beven, angst, slaaploosheid

↓ Leidt tot alcoholbehoefte

→ 6 à 7 procent tussen 18 en 65 jaar

3. Medische en sociale gevolgen3. Medische en sociale gevolgen

Cijfers:Opnames in algemene ziekenhuizen:4000 alcohol als hoofddiagnose8000 alcohol als nevendiagnose1250 verwondingen als gevolg van alcohol.  Opnames in psychiatrische ziekenhuizen enverslavingsklinieken:6000 

Aantal doden:2200 door alcohol veroorzaakte ziekten 165 door alcohol in het verkeer100 door ongevallen in privésfeer

Veroordelingen door ordeverstoring:1600 Nieuwe inschrijvingen in Consultatiebureau’svoor Alcohol en Drugs: 20 000 voor alcoholproblemen per jaar

Comorbiditeit:

→ lichamelijk

→ sociaal → psychiatrisch ↓ ­ anti-sociale persoonlijkheid - stemmings- angststoornissen - schizofrenie

4 verklaringen:

1. De primaire of reeds bestaande psychiatrische stoornis is de aanleiding tot secundaire verslaving

2. De primaire of reeds bestaande verslaving is de aanleiding tot psychiatrische stoornis

3. De psychiatrische stoornis en de verslaving hebben een gemeenschappelijke biologische en psychosociale oorzaak

4. Het verband is onduidelijk, de twee stoornissen versterken en onderhouden elkaar.

4. Behandeling4. Behandeling

Kortdurige behandelingen gericht op gecontroleerd drinken en onthoudingen lukken meestal ambulant bij patiënten met een korte en minder ernstige verslaving, een intact sociaal netwerk en een goede geestelijke gezondheid.