The European Institute ofCataracts and Refractive Surgery

Alles over Lensimplantatie / Prelex

“Scherp zien zonder hulpmiddelen is misschien wel het mooiste geschenk dat iemand zichzelf of een ander kan geven”

www.visusoogkliniek.nl

Wat zijn contactlensimplantaten?

1 2

1

Contactlensimplantaten zijn vergelijkbaar met een kleine

‘contact lens’, welke in het oog geplaatst wordt in plaats van op

het oog. Voordelen zijn een pijnvrije behandeling met een zeer

snelle hersteltijd en een uitzonderlijk helder zicht.

Wanneer kiest u voor lensimplantaten?

Indien u niet geschikt bent voor een ooglaserbehandeling, is er een andere behandelmogelijkheid beschikbaar

bij Visus Oogkliniek wat de overweging waard is. Lensimplantaten worden gebruikt om hogere

afwijkingswaarden als bijziendheid, verziendheid en astigmatisme te corrigeren naar optimaal zicht. Met

uitzondering van enkele oogziekten, is vrijwel iedereen geschikt voor lensimplantatie.

Hoe werkt lensimplantatie?

Lensimplantaten zijn een chirurgische alternatief voor een ooglaserbehandeling en, in sommige gevallen, levert het

beter en scherper zicht op dan bij een ooglaserbehandeling. Beide ingrepen veranderen de wijze waarop lichts-

tralen het oog binnenkomen om een scherpe focus te verkrijgen. Bij een ooglaserbehandeling wordt dit bereikt

door het verwijderen van weefsel van het hoornvlies om de vorm ervan aan te passen. Lensimplantaten werken op

dezelfde wijze als brillen en contactlenzen, behalve het feit dat ze in het oog - met behulp van een kunstlens - de

biologische defecten compenseren.

2

Lensimplantaten gaan veel verder dan ooglaserbehandelingen

Biocompatible

Indien u een grote oogcorrectie dient te ondergaan, omdat u sterk bijziend of verziend bent, zijn lensimplantaties

de ideale oplossing voor u. Voor lensimplantaten is het irrelevant of u een dun hoornvlies, droge ogen of verwijde

pupillen heeft, omdat het geen weefselverwijdering van uw hoornvlies (cornea) betreft.

Lensimplantaten zijn ‘compatible’, of wel volledig verenigbaar met uw lichaamseigen weefsel (ook wel ‘biocompatibility’ genoemd). Het zal voor u niet merkbaar zijn dat de lens in het oog zit.

Permanent, en toch verwijderbaarMensen zijn veelal bezorgd over het feit dat bij een ooglaserbehan-deling een permanente verandering plaatsvindt in het oog. Een van de meest belangrijke voordelen van lensimplantaten is dat ze uw zicht permanent corrigeren, maar als blijkt dat de patiënt na de chirurgische ingreep negatieve effecten ondervindt, kan de lens worden verwijderd en/of – indien noodzakelijk – worden vervangen.

UV-bescherming

Het geavanceerde materiaal van de lensimplantaten bevat een UV-bescherming tegen de gevaarlijke UVA en UVB stralen en voorkomt op deze wijze de ontwikkeling van UV-gerelateerde oogziekten.

HD VISION

Het zicht is scherper, duidelijker, meer levendiger en heeft een grotere diepte- en dimensiepercep-tie. Dit alles in een simpele, 15-minuten-durende ingreep.

Waarom kiezen voor lensimplantaten?

Mensen zijn veelal bezorgd over het feit dat bij een ooglaserbehandeling een permanente verandering

plaatsvindt in het oog. Een van de meest belangrijke voordelen van lensimplantaten is dat ze uw zicht

permanent corrigeren, maar als blijkt dat de patiënt na de chirurgische ingreep negatieve effecten

ondervindt, kan de lens worden verwijderd en/of – indien noodzakelijk – worden vervangen.

Na een simpele 15-minuten-durende ingreep, ervaren patiënten een onmiddellijke verbetering van het

zichtkwaliteit en zijn zeer positief verbaasd over de resultaten. Het herstel na de lensimplantatie is zeer

snel en pijnloos. Het herstel duurt in de meeste gevallen slechts een dag, doordat de ingreep enkel een

hele kleine opening vereist. Patiënten ervaren over het algemeen minimaal ongemak en in de meeste

gevallen kunnen patiënten de volgende dag weer aan het werk.

Permanent, en toch verwijderbaar

Buitengewone ervaring voor patiënten

Sinds jaren was er slechts één methode voor permanente oogcorrectie zonder brillen of contactlenzen.

Met de komst van lensimplantaten veranderde dit. Er is nu niet alleen een alternatief, maar

lensimplantaten geven u een scherper, duidelijker, meer levendiger zicht en u heeft een betere diepte-

en dimensieperceptie. Dit alles in een simpele, 15-minuten-durende ingreep.

Superieure kwaliteit van het zicht– HD-vision

3

Lensimplantaten

S t a p 1

S t a p 2

S t a p 3

Uw natuurlijke oog

Bij een ooglaserbehandeling wordt er een �apje

gecreëerd en wordt er oogweefsel verwijderd, dit

gebeurt niet bij een lensimplantatie. In feite wordt er

geen natuurlijk hoornvliesweefsel verwijderd of

hervormd tijdens de lensimplantatie.

Zelfs grote afwijkingen kunnen worden gecorrigeerd

Lensimplantaten zijn ook beschikbaar als u een zeer

hoge plus of min afwijking heeft (+12 tot -23,5 dioptrie)

met of zonder cilinderafwijking. Een

ooglaserbehandeling is alleen geschikt als je visuele

afwijking niet te hoog is.

Hoge tevredenheid van de patiënt

Een lensimplantatie wordt gekozen door patiënten die

resultaten van hoge kwaliteit op het gebied van

prestaties en veiligheid verwachten. Als patiënten

gevraagd wordt om hun ervaringen met lensimplantatie

te beoordelen, is meer dan 99% tevreden met hun

resultaten. In vergelijking tot andere chirurgische

oogcorrigerende ingrepen, levert lensimplantatie

scherper zicht en een hoge tevredenheid van de patiënt.

Lensimplantatie is uw duidelijke keuze voor de beste

kwaliteit van het zicht.

Veilig en e�ectief

We hoeven het belang van uw zicht niet uit te leggen:

we zijn er absoluut zeker van dat de behandeling veilig

is. Lensimplantaten worden nu reeds 25 jaar

geïmplanteerd. Uitgebreide studies hebben aangetoond

dat de lens veilig en e�ectief is, ook bij patiënten die al

vele jaren geleden behandeld zijn.

Allereerst krijgt u verdovende druppels in uw oog. Als het oog helemaal verdoofd is, begint de chirurg met de implantatie. De chirurg maakt een of twee sneetjes in het hoornvlies.

De lensimplantaat wordt gevouwen en door de piepkleine opening geschoven in de voorste oogkamer. Als de lensimplantaat in het oog zit ontvouwt het zich en wordt het bevestigd aan de iris, hierdoor blijft het op zijn plaats zitten.

Zodra de lens op zijn plaats zit, heeft u perfect zicht.

4

:)

Zichtkwaliteit

Ervaringen van patiënten

Veiligheidskenmerken

Typen patiënten

Gezichtsvermogen Uitstekend

Snel

Ja

20 min

Ja

Nee

Hoog

Snel

Uitstekend

Hersteltijd

Poliklinische ingreep

Operatie duur

Onmiddellijk zicht

Veroorzaaktdroge ogen

Patiënttevredenheid

Omkeerbaar

UV-bescherming

Bijziendheid

Verziendheid

Astigmatisme

Dun hoornvlies

Verwijde pupil

Lensimplantatie Ooglaseren

Ja

15 min

Ja

Zelden

Hoog

Gemiddeldtot zwaar

Ja

Ja

Licht totgemiddeld

Gemiddeldtot zwaar

Licht totgemiddeld

Gemiddeldtot zwaar

Licht totgemiddeld

Ja

Ja

Nee

Nee

Nee

Nee

Veel gestelde vragen

Lensimplantat ie

Patiënten met hoge myopie of hyperopie zijn betere kandidaten voor lensimplantatie dan voor een

ooglaserbehandeling. Normaliter zijn dit patiënten boven -8 dioptrieën van bijziendheid of boven + 6 dioptrieën van

verziendheid. Bij deze mate van bijziendheid en verziendheid kan instabiliteit van de hoornvlies ontstaan, als met behulp

van de lasertechnologie significante hoeveelheden hoornvliesweefsel verwijderd dient te worden om het gewenste

effect te bereiken.

De dikte van het hoornvlies van een potentiële kandidaat is bepalend of de procedure kan worden uitgevoerd op de

betreffende persoon. Patiënten met een te dun hoornvlies ten opzichte van de hoeveelheid refractieve correcties die

moeten worden behandeld, kunnen overwegen om een lensimplantatie te ondergaan.

Het belangrijkste voordeel van deze procedure is dat het in potentie omkeerbaar is - het implantaat kan altijd worden

verwijderd en/of worden vervangen. Er wordt geen weefsel verwijderd uit het oog. De resultaten geven aan dat voor

hogere oogafwijkingen, de kwaliteit van het zicht voor patiënten beter is dan bij een ooglaserbehandeling.

Wie zijn goede kandidaten voor lensimplantatie?

Een gekwalificeerde oogarts voegt de lensimplantaat door een kleine micro-opening, waardoor het in

het oog vlak voor de iris komt te zitten. De lensimplantaat is ontworpen om in positie te blijven zonder

speciale zorg.

Waar wordt de lens geplaatst?

7

Lensimplantat ie

Nee, de meeste patiënten geven aan dat ze geen enkele pijn hebben gehad tijdens de behandeling. Het

verdovingsprikje voorafgaand aan de behandeling kan een beetje naar zijn, dat is vergelijkbaar met een

prikje bij de tandarts. Bijna iedereen vindt het wel (een beetje) eng.

Is de behandeling pijnlijk en eng?

De lens wordt tijdens een poliklinische behandeling onder plaatselijke verdoving in het oog geplaatst. In

de meeste gevallen één oog per keer. De behandeling zelf duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. Inclusief

voor- en nazorg duurt het ongeveer 2 uur.

Hoe lang duurt de behandeling?

De Artisan lens wordt gemaakt van PMMA, een kunststof die volledig geaccepteerd wordt door het

lichaam. Dit is gebleken toen vliegeniers uit de Tweede Wereldoorlog jarenlang zonder klachten

rondliepen met een stukje plastic in het oog afkomstig van hun kapot geschoten cockpit. De Artiflex lens

wordt gemaakt van siliconen en PMMA. Ook siliconen is een materiaal dat geaccepteerd wordt door het

lichaam.

Is er een kans dat de lens wordt afgestoten door het lichaam?

Alleen als je er goed op let en als het licht op een speciale manier in het oog valt dan kun je vaag de

contouren van de lensjes zien.

Zijn lensimplantaten zichtbaar in het oog?

Ja. Lensimplantaten wordt gemaakt van polymethylmethacrylaat (PMMA) - een zeer goed bewezen

biocompatibel materiaal dat sterk is en al meer dan 50 jaar in ogen wordt gebruikt.

Zijn lensimplantaten veilig?

Zodra uw oog genezen is, kunt u zwemmen en vrijwel elke andere activiteit ondernemen met de

lensimplantaten, omdat in tegenstelling tot contactlenzen, de lensimplantaten in uw oog is geplaatst,

achter de beschermende laag van uw hoornvlies. Daarom wordt het niet beïnvloed door externe

elementen, zoals water.

Kan ik zwemmen met de lensimplantaat in mijn oog?

Zelfs krachtig wrijven van de ogen is niet schadelijk voor de lens. Hoewel in theorie een zeer krachtige

impact op het oog kan de lens beschadigen, is dergelijke schade nooit gemeld.

Kan de lensimplantaat te breken in het oog?

8

De lens van het oog bevindt zich direct achter de iris en is verantwoordelijk voor 33% van het focus-vermogen

van het oog. Het hoornvlies is de buitenste laag aan de voorzijde van het oog en heeft de resterende 67%

capaciteit om te focussen. De functie van de lens is het scherpstellen van het zicht, in het bijzonder dichtbij. De

lens past de sterkte van het oog aan door de vorm van het oog te veranderen en stelt het oog scherp om

voorwerpen van dichtbij en veraf scherp waar te nemen.

Bij de geboorte is de ooglens gelei-achtig, met de leeftijd wordt het geleidelijk harder en verliest het zijn

vermogen om van vorm te veranderen. Men krijgt met deze verharding te maken rond het veertigste levensjaar.

Velen hebben vanaf deze leeftijd een leesbril nodig voor dichtbij. Dit wordt presbyopie genoemd.

Ook op latere leeftijd blijft de lens verharden en begint het zicht wazig en troebel te worden, waardoor het

initiële zicht minder wordt (verblinding en halo's 's nachts) en het zicht een belemmering kan vormen voor het

uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Een wazige of troebele lens wordt staar (cataract) genoemd.

Leeftijdsgerelateerde oogproblemen

Prelex behandel ing

9

Lensimplantatie, ook bekend onder andere naam, zoals PRELEX, maakt gebruik van geavanceerde multifocale

en accommoderende implantaten in plaats van de natuurlijk ooglens. Tijdens de procedure wordt de natuurlijke

lens uit het oog verwijderd en vervangen door een zorgvuldig gekozen multifocale lens met de juiste sterkte

voor de patiënt.

De multifocale lens behandelt niet alleen het verminderde zicht, maar het kan ook de klok terugdraaien en een

groot deel van uw vermogen om dichtbij en veraf te zien terugbrengen. De lens heeft meerdere focuspunten,

zodat u goed kunt zien op verschillende afstanden en in verschillende lichtomstandigheden. Indien u uw zicht

wilt verbeteren of u verlangt naar volledig zicht zonder hulpmiddelen, zoals bril of contactlenzen, dan kan de

multifocale lens de juiste oplossing voor u zijn.

De multifocale lensimplantaat geeft uw oog weer zijn scherptestelling en refractieve vermogen. Prelex kan

worden gebruikt om allerlei refractieafwijkingen, zoals astigmatisme, matige tot hoge myopie (bijziendheid) en

hypermetropie (verziendheid) te corrigeren. In veel gevallen is het vooral nuttig bij de behandeling van

presbyopie, het onvermogen om dichtbij scherp te zien op latere leeftijd.

Enkele voordelen van Prelex zijn dat - in tegenstelling tot andere vormen van refractieve chirurgie - Prelex kan

worden gebruikt bij mensen met presbyopie, droge ogen, dun hoornvlies of hoge refractieafwijkingen te

behandelen. Bovendien kan je met het gebruik van Prelex-lensimplantaten nooit staar ontwikkelen, omdat de

natuurlijke lens wordt verwijderd.

De ultieme oplossing voor leeftijdsgerelateerde oogproblemen: PRELEX

Prelex behandel ing

10

S t a p 1

S t a p 2

S t a p 3

Om het oog te verdoven krijgt u verdovende oogdruppels toegediend om de operatie pijnloos te laten verlopen.

Met behulp van een operatie microscoop maakt de chirurg een kleine snee van 2-3 mm aan de zijkant van het oog, net buiten het gezichtsveld.

Met behulp van een ultrasone sonde zal de dokter uw natuurlijke lens zorgvuldig verbrijzelen en het voorzichtig verwijderen door middel van afzuiging.

S t a p 4

S t a p 5

S t a p 6

De multifocale lens wordt geïmplanteerd in het oog op de plaats waar uw natuurlijke lens zat.

De opening die gemaakt is, is dusdanig klein dat er geen hechting noodzakelijk is. Direct na de behandeling wordt uw behandelde oog afgedekt met een beschermkapje.

Na de ingreep kunt u meestal binnen een uur naar huis gaan. Uw zicht is vrijwel meteen geheel scherp.

Prelex behandel ing

11

Een multifocale lens bestaat uit een combinatie van verschil-

lende zones op de lens die gebruikt kunnen worden voor zicht

van dichtbij en voor veraf. Elke ring zorgt voor een scherp

zicht op een bepaalde afstand, sommige zijn voor dichtbij en

sommige voor de verte. Dit maakt het mogelijk om op

verschillende afstanden scherp te stellen met dezelfde lens.

Weinig licht/veraf zoneDe buitenste zone: Geeft een aanvullende afstandsperceptie in schermerlicht, bijvoorbeeld bij autorijden in het donker, als de pupillen vergroot zijn.

Veel licht/veraf zoneDe middelste zone: Zorgt voor scherp zicht onder felle lichtomstandigheden, zoals autorijden met daglicht (pupillen zijn klein).

Weinig licht/nabij zoneDe middelste zone: Zorgt voor scherp zicht in felle lichtcondities, zoals bij autorijden in daglicht (pupillen zijn klein).

Nabij zone De tweede zone: Geeft aanvullend scherp zicht voor dichtbij bij verschillende lichthoeveelheden van gemiddeld tot zeer weinig licht.

Veraf/tussen zone

De derde zone: Zorgt voor een scherp (ver-)afstandszicht in gemiddeld tot weinig licht.

Prelex behandel ing

Hoe werkt de mult i focale lens?

3 2 1 0 -1 -2 -3 -4 -5

Visu

al a

cuity

(dec

)

1.8

1.6

1.4

1.2

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

Defocus (diopters)

Far

Near

Intermediate

12

Veel gestelde vragen

Prelex behabdel ing

Nee. De kunstlensimplantaten zijn een permanente vervanging van uw natuurlijke ooglenzen en gaan

de rest uw leven mee. De veranderingen in het zicht kunnen we wijten aan veranderingen in de

natuurlijk ooglens door verloop van tijd. U zult nooit een staar ontwikkelen met een Prelex lens.

Moeten de lenzen worden vervangen als ik ouder word?

Nee. U bent gedurende de ingreep wakker en bij bewustzijn. Oogdruppels verdoven het oppervlak van

uw oog.

Wordt de behandeling onder algehele verdoving uitgevoerd?

Nee, uw oog zal verdoofd zijn, dus u voelt weinig tot geen ongemak, maar u kunt de handen van de

chirurg tegen uw gezicht voelen. Na de operatie kunt u last hebben van een lichte irritatie als de

verdoving is uitgewerkt.

Doet de operatie pijn?

13

Veel gestelde vragen

Prelex behabdel ing

Met de kennis en ervaring van onze chirurgen duurt een (cataract)operatie duurt meestal ongeveer 10

minuten. Echter, hoe troebeler en harder de staar is, des te langer het duurt om de natuurlijke lens

zorgvuldig te verwijderen.

Hoe lang duurt de ingreep?

Voor een dag of twee is het aan te raden om rustig aan te doen, maar u mag uw dagelijkse bezigheden

hervatten, zodra uw oog open is en u scherp zicht heeft. Dit geldt niet voor autorijden. U kunt gerust

golfen, trainen, dansen en bowlen.

Hoe lang duurt het voordat ik weer mijn dagelijkse bezigheden kan hervatten?

Nee. Er worden oogdruppels en gel gebruikt die ervoor zorgen dat u na de operatie een lichte

wazigheid voor uw ogen heeft, dat na een paar uur wegtrekt. Echter, de meeste mensen merken

meteen dat zij hun zicht direct scherp is, zodra zij van het operatie bed afgaan. Verbetering is snel

waarneembaar en de meeste patiënten zijn in staat om perfect te zien vóórdat de dag voorbij is. Het

zicht kan een week nodig hebben om weer veilig te kunnen autorijden.

Heb ik na de behandeling meteen scherp zien?

De meeste mensen gaan binnen 1 week na de operatie weer naar werk of school. Een stofbril is

noodzakelijk indien u in een stoffige of gevaarlijke omgeving werkt en als uw werk veel tillen vereist,

dient u uw terugkeer iets langer uit te stellen.

Wanneer kan ik weer aan het werk of naar school?

We vergelijken deze ingrepen niet alsof de een beter is dan de ander, maar wij kijken naar de individuele

omstandigheden van een persoon en gaan na welke ingreep daar het beste op aansluit. Deze criteria

omvat factoren als de refractie afwijking, de kromming van het hoornvlies, de dikte van het hoornvlies,

de gezondheid van de ogen, de leeftijd en de individuele motivatie / verwachtingen van de operatie.

Wat is beter: Monovision of Prelex?

Prelex wordt beschouwd als een van de meest veiligste operaties. Een zeer ervaren cataractchirurg kan

het zicht in 99% van de gevallen met succes verbeteren.

Hoe veilig is deze operatie?

De oogarts zal stoppen met werken en wordt u gevraagd opnieuw recht te kijken in de microscoop.

Wat gebeurt er als ik mijn ogen beweeg tijdens de operatie?

14