Aanvraagformulier voor annulering van je bestelling Aan …bongo.be - BTW BE 0472.005.364 - RPR...
1
Click here to load reader
Transcript of Aanvraagformulier voor annulering van je bestelling Aan …bongo.be - BTW BE 0472.005.364 - RPR...
Smart&Co nv/sa - Kronenburgstraat 27 bus 202 - 2000 Antwerpen T +32 (0)3 202 16 60 - F +32 (0)3 257 38 15
[email protected] - www.bongo.be BTW BE 0472.005.364 - RPR ANTWERPEN - vergunningsnummer/numéro de licence 6077
Aanvraagformulier voor annulering van je bestelling
(dit formulier alleen invullen en naar ons opsturen als je de bestelling wil annuleren) Aan Smart&Co nv Kronenburgstraat 27 bus 202 2000 Antwerpen T +32 (0)3 202 16 60 F +32 (0)3 257 56 64 [email protected] Mijn bestellingsinformatie Ik deel u hierbij mede dat ik mijn bestelling wens te annuleren en een terugbetaling wens. Mijn ordernummer (bijvoorbeeld 23319797): …………………......................................... Besteld op (datum) ................................... / Ontvangen op (datum)........................................ Mijn gegevens Mijn naam: .............................................................................................................................. Mijn adres: .............................................................................................................................. ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... Ik wens terugbetaling op volgend rekeningnummer (IBAN, bijvoorbeeld BE48 0011 2345 6744): ........................................................................................................... Mijn handtekening: Datum: .............................................
