Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van...

31
INTRODUCTIEBROCHU RE VOOR Studenten Zorgeenheid U3 Campus Blankenberge 17/5/2022 Welkom! De personeelsequipe van de zorgeenheid U3 heet je van harte welkom. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze eenheid. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kunt raadplegen. Een brochure kan niet alles omvattend zijn. Daarom staan zowel de hoofdverpleegkundige als de verpleegkundigen je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt. Je hoeft niet te ‘leren’ van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg. Zo kunnen vergissingen en fouten voorkomen worden. Wij wensen je alvast veel stagevreugde toe. Versie: 2016-17

Transcript of Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van...

Page 1: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

INTRODUCTIEBROCHURE

VOOR Studenten

Zorgeenheid U3Campus Blankenberge

5/5/2023

Welkom!

De personeelsequipe van de zorgeenheid U3 heet je van harte welkom. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze eenheid. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kunt raadplegen. Een brochure kan niet alles omvattend zijn. Daarom staan zowel de hoofdverpleegkundige als de verpleegkundigen je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt.

Je hoeft niet te ‘leren’ van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg. Zo kunnen vergissingen en fouten voorkomen worden.

Wij wensen je alvast veel stagevreugde toe.

Versie: 2016-17

Page 2: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

Inhoud1. Voorstelling van de dienst.......................................................................................................3

1.1 Architectuur....................................................................................................................31.1.1. Indeling van de zorgeenheid.........................................................................................31.1.2. Geschiedenis van de zorgeenheid..................................................................................41.1.3. Voorstelling van het medisch team................................................................................41.1.4. Voorstelling van het verpleegkundig team.....................................................................41.1.5. Patiëntenpopulatie en de meest voorkomende pathologie..............................................4

2. Taakinhoud en-verdeling.........................................................................................................62.1 Organisatie van de verpleegkundige zorg.........................................................................6

2.1.1. Tijdsregistratie via SAGA...............................................................................................62.2 Aanduiding van de verpleegkundige functie......................................................................62.3 Functieomschrijving van de verpleegkundigen per shift....................................................7

2.3.1. Vroegdienst (6u45-13u15).............................................................................................72.3.2. Laatdienst (12u45-21u45).............................................................................................92.3.3. Nachtdienst (21u00-07u00).........................................................................................10

3. Specifieke aandachtspunten op de zorgeenheid.....................................................................123.1 MUG..............................................................................................................................123.2 Stageverloop.................................................................................................................12

3.2.1. De eerste dag.............................................................................................................123.2.2. Evolutie......................................................................................................................123.2.3. Feedback en evaluatie................................................................................................123.2.4. Opmerkingen..............................................................................................................13

4. Nuttige informatie................................................................................................................134.1 Badge............................................................................................................................134.2 Parkeergelegenheid.......................................................................................................134.3 Kastje en beroepskledij..................................................................................................134.4 Rookverbod...................................................................................................................134.5 Ziektemelding................................................................................................................134.6 Beroepsgeheim..............................................................................................................134.7 Contactpersonen............................................................................................................14

5. Bijlagen................................................................................................................................155.1 Bijlage 1: Veiligheid op de werkvloer..............................................................................155.2 Infectiepreventie en handhygiëne...................................................................................16

5.2.1. Referenties.................................................................................................................175.3 Bijlage 3: Prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten...................................................................185.4 Bijlage 4: Brandpreventie...............................................................................................20

Introductiebrochure studenten U3 2

Page 3: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

1. Voorstelling van de dienst

1.1 ArchitectuurZorgeenheid Z3 bevindt zich op de gelijkvloerse verdieping vlak bij de hoofdingang, naast de patiënten opname en het dagziekenhuis.

1.1.1. Indeling van de zorgeenheid

Introductiebrochure studenten U3 3

Page 4: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

1.1.2. Geschiedenis van de zorgeenheid

De dienst spoedgevallen Blankenberge AZ Zeno bestaat sinds augustus 1981. De dienst is erkend door de dienst 100.Tot 2002 was spoedgevallen gehuisvest waar het dagziekenhuis nu is. De dienst bestond toen uit één interne box en drie kleinere boxen afgescheiden door een gordijn. Wegens uitbreiding zijn we verhuisd naar deze plaats.Sedert juli 1982 beschikt de spoedopname over een Medisch Urgentie Groep of MUG. Om een idee te geven van het aantal MUG’s per jaar, in 2015 hadden we 666 interventies.Ons grondgebied bestaat uit Zeebrugge – Zwankendamme – Lissewege – Wenduine – De Haan

1.1.3. Voorstelling van het medisch team Aan de diensten spoedgevallen zijn een aantal spoedartsen verbonden die instaan voor de eerste zorgen bij patiënten:

Dr. D’hollander S. Dr. Deldycke J. Dr. Gaakeer H. Dr. Huyghe L. Dr. Lioen P. Dr. Siau C. Dr. Usé F. Dr. Van Horebeek R. Dr. Verbeke A. Dr. Vercruysse F. Dr. Vileyn R.

1.1.4. Voorstelling van het verpleegkundig team Verpleegkundig diensthoofd:

o Franky Degrendel Hoofdverpleegkundige:

o Pieter Laekeman Stagementor:

o Ewout Beyaerto Tamara Van Hee

Het team bestaat volledig uit verpleegkundigen die een bijzondere beroepstitel behaald hebben, of in opleiding zijn voor intensieve zorgen en spoedopname

1.1.5. Patiëntenpopulatie en de meest voorkomende pathologie Op de spoedopname zien wij patiënten voor elke medische discipline. Wij kunnen vier grote indelingen maken. Enerzijds heb je patiënten die onder de noemer traumatologie horen en anderzijds patiënten die onder de noemer interne pathologie horen. Verder hebben we nog de patiënten die zich aanbieden of verwezen worden voor psychiatrie en neurologie. Als vierde groep hebben we de specialiteiten oftalmologie, NKO, gynaecologie en pediatrie.

1.1.5.1. Traumatologie De grote trauma’s komen gelukkig maar af en toe voor, maar ze zijn er altijd als een duivel uit een doosje. Meest voorkomend zijn de kleine trauma zoals distorsie van een gewricht, fractuur van een lidmaat of snijwonde. Verpleegkundige activiteiten bij de traumatologie:

Spalken en gipsen Reinigen en ontsmetten van wonden Toedienen van vaccinaties (vb. Tedivax) (dit wordt niet gegeven door stagiairs) Klaarzetten voor hechting Aanleggen van orthopedische verbanden (vb. Clavicula-splint)

Introductiebrochure studenten U3 4

Page 5: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

1.1.5.2. Interne pathologie Cardiologie, pneumologie, gastro-enterologie, geriatrie en oncologie vallen onder deze noemer. Bij een aantal van deze patiënten is de toestand kritiek tot zeer kritiek. Dit komt frequent voor. Een greep uit het aanbod:

Acuut Myocard Infarct Longoedeem Acute COPD-opstoot Gastro-intestinale Bloeding

Verpleegkundige activiteiten bij Interne pathologie : Monitoren van de vitale parameters ECG-afname Bloedafname + plaatsen van IV infuus Toedienen van medicatie Sondage van blaas en maag Aërosoltherapie

1.1.5.3. Psychiatrie en neurologie

Ook de psychiatrische patiënt komt frequent op de spoedopname. De meest voorkomende pathologie is hier: depressie, medicatie- en ethylintoxicatie.

1.1.5.4. Andere specialiteiten Naast deze drie groepen zien wij nog patiënten voor de dienst pediatrie, oftalmo, nko en gynaecologie (Kinderen tussen 0 en 15 jaar worden door de pediater gezien). Van banale hoest tot Menigokokken-sepsis, zelfs kindermishandeling zie je op spoedopname. Verpleegkundige activiteiten :

Temperatuurafname Bloedafname + plaatsen van IV infuus Aërosoltherapie

Als verpleegkundige op spoedopname werk je tevens zeer nauw samen met de urgentieartsen. Patiënten met levensbedreigende aandoeningen of verwondingen worden in de Rea-zaal opgevangen door de urgentiearts en één of twee verpleegkundigen. Als verpleegkundige assisteer je bij:

Intubatie Plaatsen van diepe veneuze katheter en arteriële lijn Reanimatie Thoraxdrainage

De spoedopname is tevens een technische dienst in de zin dat er veel medische apparatuur aanwezig is. Als verpleegkundige wordt verwacht dat je deze apparatuur kunt gebruiken. Tijdens de stage krijg je uitgebreide uitleg over de aanwezige apparatuur. Wij zijn ons bewust dat er nog tal van verpleegkundige handelingen zijn die niet vernoemd zijn, maar het geeft toch al een beeld wat er allemaal op de spoedopname gebeurt. Een belangrijke taak als verpleegkundige op een spoedgevallen situeert zich uiteraard ook in de opvang van de patiënt en zijn/haar familie. De reden tot aanmelding bij een spoedgevallen is nooit een plezante zaak. Het is onze taak om de patiënt en zijn/haar familie gerust te stellen zodat dit eerste contact met het ziekenhuis toch positief kan verlopen.

Introductiebrochure studenten U3 5

Page 6: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

2. Taakinhoud en-verdeling

2.1 Organisatie van de verpleegkundige zorg

Op de dienst spoedgevallen werken we met een TRIAGE system volgens Manchester. Hierover krijgt u op de eerste stagedag meer uitleg.Op de dienst spoedgevallen kennen we 4 werkshiften, nl. een vroeg-, een late-, een dag- en een nachtdienst. Iedere shift werken we met minstens 3 verpleegkundigen, waarvan minimum 2 banaba’s. Eén banaba voor de triage (=V1-L1-N1) en één banaba voor de MUG interventies (V3-L3-N3).De derde verpleegkundige helpt mee – samen met de MUG verpleegkundige – aan de totaalzorg van de spoedgevallenpatiënten (V2-L2-N2). Op de computer kan je een snelkoppeling “checklist deeltaken” terugvinden.

De dienstregeling van de studenten wordt in samenspraak met de hoofdverpleegkundige en de mentoren geregeld. Dit wordt op deze manier gedaan zodat de studenten bijna iedere moment gekoppeld zijn aan de mentoren. Op de dienst spoedgevallen kennen we vier werkshiften, nl. een vroeg-, een late-, een dag- en een nachtdienst. De hoofdverpleegkundige (of plaatsvervanger) doet altijd de dagdienst.

Vroegdienst (V): 6u45 tot 13u15 (een vroegdienst voor stagiairs is van 6u45 tot 15u15) Laatdienst (L): 12u45 tot 21u15 Dagdienst (D): 9u00 tot 17u30 Nachtdienst (N): 21u00 tot 7u00

Studenten werken meestal een dagdienst van 8u tot 12u en 13u tot 17u.In overleg kunnen vroeg- of laatdienst gewerkt worden.

Tijdens elke shift hebben de verpleegkundigen recht op een half uurtje pauze, om bijvoorbeeld hun maaltijd te nuttigen. Gelieve je maaltijd te nuttigen buiten de spoedgevalleneenheid.Tijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel mogelijk op orde te houden.Dit hang natuurlijk nauw samen met de werkdruk van het moment.Ieder verpleegkundige is zoveel mogelijk verantwoordelijk voor de totaalzorg van “zijn opgenomen patiënt”.

2.1.1. Tijdsregistratie via SAGA Op de dienst wordt er gebruik gemaakt van digitale tijdsregistratie. Meer informatie hieromtrent kan je bekomen bij de hoofdverpleegkundige.Inloggen moet gebeuren:

Voor aanvang van de dienst Bij het verlaten van de dienst Ook als je in middagpauze gaat.

2.2 Aanduiding van de verpleegkundige functieOp het uurrooster worden de verschillende functies op voorhand aangeduid door de hoofdverpleegkundige, eventuele wissels onderling kunnen gebeuren onder strikte voorwaarden (zelfde beroepsbekwaamheid en competenties, zelfde aantal te werken uren, goedkeuring hoofdverpleegkundige, onderling akkoord)

Functie 1 (V1-L1-N1) wordt door de triage-verpleegkundige (1° spoedgevallenverpleegkundige) ingevuld:Voorwaarden:

o Bachelor in de verpleegkunde met houder van Bijzondere Beroepstitel spoed- en intensieve zorgen (BBT of BBK) of gelijkgesteld met Bijzondere Beroepsbekwaamheid.

o Minimum 1 jaar ervaring op spoedgevalleno Gebeurt volgens beurtrolo Bij het opstarten van het intern noodplan neemt de Tri-verpleegkundige de functie van “dispatcher” op

zich (zie actiekaarten).

Introductiebrochure studenten U3 6

Page 7: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

Functie 2 (V2-L2-N2) wordt door de tweede spoedgevallenverpleegkundige ingevuld:

Voorwaarden:o Bachelor in de verpleegkunde of gelijkgesteld met al of niet Bijzondere Beroepstitel in spoed- en

intensieve zorgen of Bijzondere Beroepsbekwaamheido Wordt aangestuurd door de Triage-verpleegkundigeo Gebeurt volgens beurtrolo Staat in voor de verpleegkundige zorg van de patiënten op spoedgevallen en kan indien de dienst het

toelaat (geen acute patiënten aanwezig op spoed, geen MUG-uitruk) verpleegtechnische ondersteuning bieden op andere zorgeenheden (daily huddles)

o Neemt tijdens de nacht de functie van nachtsupervisor op zich. Functie 3 (V3-L3-N3) wordt door MUG-verpleegkundige ingevuld:

Voorwaarden:o Bachelor in de verpleegkunde met houder van Bijzondere Beroepstitel spoed- en intensieve zorgen of

Bijzondere Beroepsbekwaamheido Minimum 2 jaar ervaring op spoedgevallen en in het bezit zijn van MUG-competenties (BLS/ALS

opleiding)o Is verantwoordelijk voor de externe MUG-uitrukkeno Is verantwoordelijk voor de controle van de MUG-rugzakken en MUG-voertuigo Gebeurt volgens beurtrolo Bij het opstarten van het intern noodplan, neemt de MUG-verpleegkundige de functie van

“coördinator” op zich (zie actiekaarten).

2.3 Functieomschrijving van de verpleegkundigen per shift

2.3.1. Vroegdienst (6u45-13u15)

2.3.1.1. Triage-verpleegkundige (V1) - Is verantwoordelijk voor de ontvangst en triage van patiënten, de werking van de dienst bij afwezigheid van het

diensthoofd en neemt deel aan de Daily-Huddles (om 8u10)- Hij/zij stuurt de patiëntenflow op de spoedgevallen- Vermelding van zijn/haar naam op het triagebord (messenger in CPD spoed)- Gebruikt dect 6901- Beantwoordt de inkomende telefoongesprekken buiten de openingsuren van de receptie

Taken: Opstellen van de dagelijkse wachtlijst voor de komende 24 uren Controle van de triagebox en aanvulling waar nodig (zie checklijst). Ontvangst van alle patiënten en/of familie. Administratief inschrijven van patiënten. Beoordeling van de patiënt door afnemen van een korte anamnese, pijnmeting + score, nausea-score, GCS en

gekende allergieën en noteren in het CPD. Nemen van de basis-parameters (bloeddruk-pols-temperatuur) indien van toepassing en eventueel uitbreiden

volgens noodzaak. De gemeten waarden, het tijdstip van meting en de naam van de Tri-vpl noteren in het CPD-spoed.

Toekennen van een urgentiegraad volgens het Manchester Triage Systeem (CPD). Toewijzen van de patiënt aan een verpleegkundige (2° spoed- of MUG-verpleegkundige of student) en een

behandelingsruimte (indien beschikbaar en volgens U-graad). Overdracht geven van informatie over nieuwe patiënten aan de spoedarts en collega-verpleegkundigen. Bijhouden van het triagescherm en overzicht behouden met regelmatig overleg naar spoedarts en collega-

verpleegkundigen toe.

Introductiebrochure studenten U3 7

Page 8: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

Uitvoeren van basiszorgen in de triage-ruimte indien geen collega-verpleegkundige en/of behandelingsruimte

beschikbaar is:o Wondzorg en verbando Spalken of draagdoeko Ijsapplicatieo Pijnbeleid opstarten (volgens protocol of in overleg met de spoedarts)o Plaatsen van een katheter met al of niet perfusievloeistof en uitvoeren van een bloedafname (volgens

noodzaak en in overleg met de spoedarts). Bij overcrowding U4- en/of U5-patiënten verwijzen naar de wachtzaal of nachthospitaal openen. Management van de wachtzaal:

o Informeren over de wachttijdeno Familie of aanverwanten begeleiden naar de patiënto Target-times bewaken + re-triage uitvoeren.

Uitschrijven van ambulante of op te nemen patiënten (in overleg) indien de toegewezen verpleegkundige niet in de mogelijkheid is.

Uitvoeren van verpleegkundige prestaties: ambulante bloedafnames, kleine wondzorg (grote wondzorg toewijzen aan andere collega-verpleegkundigen), inspuitingen, ….

Modereert tijdens de patiëntenoverdracht. Bij MUG-uitruk (extern) neemt hij/zij de patiëntenzorg over van de MUG-vpl mits korte briefing, hij kan deze ook

toewijzen aan een andere collega-verpleegkundige. Biedt hulp aan collega-verpleegkundigen waar mogelijk en nodig tijdens de dalmomenten. Bij het opstarten van het intern noodplan neemt de Tri-vpl de functie van “dispatcher” op zich (zie actiekaarten). Uitvoeren van andere taken volgens toewijzing per dag, per shift of per persoon (zie checklijst pc). Bij aanwezigheid van acute patiënten op spoedgevallendienst of/en bij MUG-uitruk roept hij /zij de tweede

spoedverpleegkundige terug naar de afdeling voor hulp.

2.3.1.2. Spoedverpleegkundige (V2) - neemt deel aan de patiëntenzorg via toewijzing door Tri-vpl op de spoedgevallendienst, ondersteunt de

verpleegtechnische zorg op andere zorgeenheden indien daar nood aan is (Daily-Huddles) en dit enkel wanneer de situatie op de spoedgevallendienst het toelaat (geen acute patiënten en geen MUG-uitruk bezig). In functie van de werkbelasting op de eigen dienst kan deze verpleegkundige door de Tri-vpl ontboden worden op de spoedgevallendienst.

- Vermelding van zijn/haar naam op het triagebord (messenger in CPD-spoed).- Gebruikt dect 4908

Taken: Heropstarten van alle computers met inbegrip van de CPD- en PADM-applicatie. Dagelijkse controle en reiniging van alle medische apparatuur, doorsturen van ECG-gegevens naar CPD (geen

gegevens wissen !!). Dagelijkse controle en wegbrengen van gebruikte instrumenten naar de sterilisatie, eventuele nieuwe sets

samenstellen met gereinigde instrumenten en eveneens meenemen voor sterilisatie. Verzorgen van de toegewezen patiënt door de Tri-vpl, deelnemen aan de patiëntenoverdracht, staat in voor het

transport van patiënt naar RX, onderzoeksruimtes, …. Regelt bij ambulant ontslag de administratie en doet bij opname de overdracht, kamerkeuze, administratieve

uitschrijving en staat eventueel in voor het transport naar de afdeling (in afspraak met de zorgeenheid). Bij het opstarten van het intern- en/of extern noodplan werkt de Spoed-vpl de aanwezige patiënten af, ontruimt

zoveel mogelijk de spoedgevallendienst, zij/hij voert de opdrachten uit die door de Tri-vpl opgedragen worden en is verantwoordelijk voor de patiënten die opgenomen worden in het dag/nachthospitaal.

Medicatie halen in de apotheek buiten de openingsuren voor andere zorgeenheden indien V3 niet op de afdeling aanwezig is.

Uitvoeren van andere taken volgens toewijzing per dag, per shift of per persoon (zie checklijst pc). Reinigen van high touch oppervlakken: bijzettafels, toetsenborden, PC, … .

Introductiebrochure studenten U3 8

Page 9: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

2.3.1.3. MUG-verpleegkundige (V3)

- is verantwoordelijk voor de externe MUG-uitrukken.- neemt deel aan de patiëntenzorg via toewijzing door Tri-vpl op de spoedgevallendienst.- Vermelding van zijn/haar naam op het triagebord (messenger in CPD-spoed).- Gebruikt dect 6903.

Taken: Dagelijkse controle van het voertuig (benzineniveau, startfunctie, werking zwaailichten, …), de werking van de

analoge en de digitale draagbare zenders, de verzegeling van de hulptassen en de aanwezige koffers, de werking van de monitor-defibrillator, het aspiratietoestel, de spuitpomp, het aantal zuurstofflessen en hun vullingsdruk, de checklijst aftekenen met naam en paraaf. (zie checklijst)

Bij elke MUG-uitruk wordt een korte briefing over zijn of haar aanwezige patiënt gegeven aan de Tri-vpl of andere collega-verpleegkundige.

Verzorgen van de toegewezen patiënt door de Tri-vpl, deelnemen aan de patiëntenoverdracht, staat in voor het transport van patiënt naar RX, onderzoeksruimtes, ….

Uitvoeren van andere taken volgens toewijzing per dag, per shift of per persoon (zie checklijst pc). Regelt bij ambulant ontslag de administratie en doet bij opname de overdracht, kamerkeuze, administratieve

uitschrijving en staat eventueel in voor het transport naar de afdeling (in afspraak met de zorgeenheid). Medicatie halen in de apotheek buiten de openingsuren voor andere zorgeenheden indien V2 niet op de

afdeling aanwezig is. Bij het opstarten van het intern noodplan neemt de MUG-vpl de functie van “coördinator” op zich (zie

actiekaarten).

2.3.2. Laatdienst (12u45-21u45)

2.3.2.1. Triage-verpleegkundige (L1) - is verantwoordelijk voor de ontvangst en triage van patiënten, de werking van de dienst bij afwezigheid van het

diensthoofd. - Hij/zij stuurt de patiëntenflow op de spoedgevallen.- Vermelding van zijn/haar naam op het triagebord (messenger in CPD-spoed).- Gebruikt dect 6901.- Beantwoordt de inkomende telefoongesprekken buiten de openingsuren van de receptie.

Taken: Functieomschrijving overeenkomstig taken V1 Er is een verplichte pauze van 30 minuten (avondeten), in overleg met collega’s en afhankelijk van de drukte op

de spoedgevallendienst. Bij het opstarten van het intern noodplan neemt de MUG-vpl de functie van “dispatcher” op zich (zie

actiekaarten). Uitvoeren van andere taken volgens toewijzing per dag, per shift of per persoon (zie checklijst pc).

2.3.2.2. Spoedgevallenverpleegkundige (L2)

- Neemt deel aan de patiëntenzorg via toewijzing door Tri-vpl op de spoedgevallendienst, ondersteunt de verpleeg-technische zorg op andere zorgeenheden indien daar nood aan is (Daily-Huddles) en dit enkel wanneer de situatie op de spoedgevallendienst het toelaat (geen acute patiënten aanwezig en geen MUG-uitruk bezig). In functie van de werkbelasting op de eigen dienst kan deze verpleegkundige door de Tri-vpl ontboden worden op de spoedgevallendienst.

- Vermelding van zijn/haar naam op het triagebord (messenger in CPD-spoed).- Gebruikt dect 4908.

Introductiebrochure studenten U3 9

Page 10: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

Taken:

Verzorgen van de toegewezen patiënt door de Tri-vpl, deelnemen aan de patiëntenoverdracht, staat in voor het transport van patiënt naar RX, onderzoeksruimtes, ….

Regelt bij ambulant ontslag de administratie en doet bij opname de overdracht, kamerkeuze, administratieve uitschrijving en staat eventueel in voor het transport naar de afdeling (in afspraak met de zorgeenheid).

Bij het opstarten van het intern- en/of extern noodplan werkt de Spoed-vpl de aanwezige patiënten af en ontruimt zoveel mogelijk de spoedgevallendienst, zij/hij voert de opdrachten uit die door de Tri-vpl opgedragen worden en is verantwoordelijk voor de patiënten die opgenomen worden in het dag/nachthospitaal.

Er is een verplichte pauze van 30 minuten (avondeten), in overleg met collega’s en afhankelijk van de drukte op de spoedgevallendienst.

Uitvoeren van andere taken volgens toewijzing per dag, per shift of per persoon (zie checklijst pc). Haalt medicatie op in de apotheek buiten de openingsuren voor andere zorgeenheden indien L3 niet op de

afdeling aanwezig is.

2.3.2.3. MUG-verpleegkundige (L3) - Is verantwoordelijk voor de externe MUG-uitrukken.- neemt deel aan de patiëntenzorg via toewijzing door Tri-vpl op de spoedgevallendienst.- Vermelding van zijn/haar naam op het triagebord (messenger in CPD-spoed).- Gebruikt dect 6903.

Taken: Functieomschrijving overeenkomstig taken V3 Verzorgen van de toegewezen patiënt door de Tri-vpl, deelnemen aan de patiëntenoverdracht, staat in voor het

transport van patiënt naar RX, onderzoeksruimtes, …. Regelt bij ambulant ontslag de administratie en doet bij opname de overdracht, kamerkeuze, administratieve

uitschrijving en staat eventueel in voor het transport naar de afdeling (in afspraak met zorgeenheid). Er is een verplichte pauze van 30 minuten, in overleg met collega’s en afhankelijk van de drukte op de

spoedgevallendienst. Bij het opstarten van het intern noodplan neemt de MUG-vpl de functie van “coördinator” op zich (zie actiekaarten). Uitvoeren van andere taken volgens toewijzing per dag, per shift of per persoon (zie checklijst pc). Haalt medicatie op in de apotheek buiten de openingsuren voor andere zorgeenheden indien L2 niet op de

afdeling aanwezig is.

2.3.3. Nachtdienst (21u00-07u00)

2.3.3.1. Triage-verpleegkundige (N1) - Is verantwoordelijk voor de ontvangst en triage van patiënten, de werking van de dienst bij afwezigheid van het

diensthoofd, overlegt bij problemen met de nachtsupervisor.- Hij/zij stuurt de patiëntenflow op de spoedgevallen en de hulp op de zorgeenheden aan.- Vermelding van zijn/haar naam op het triagebord (messenger in CPD-spoed).- Gebruikt dect 4900.- Beantwoordt de binnenkomende telefoongesprekken buiten de openingsuren van de receptie.

Taken: Functieomschrijving overeenkomstig taken V1 en L1 Stuurt de spoedgevallen-nachtsupervisor aan (bij drukte op spoedgevallen, MUG weg, in geval van dreigende

noodgevallen zoals agressie, onrustige patiënt op een zorgeenheid, …) en kan eventueel I3 (IZBL) bijkomende hulp doen verschaffen.

Uitvoeren van andere taken volgens toewijzing per dag, per shift of per persoon (zie checklijst pc).

2.3.3.2. Spoedgevallenverpleegkundige (N2)

Introductiebrochure studenten U3 10

Page 11: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

- Elke nacht is er in het ziekenhuis één nachtsupervisor voorzien, deze wordt waargenomen door de

spoedgevallenverpleegkundige N2.- Vermelding van zijn/haar naam op het triagebord (messenger in CPD-spoed).- Bij aanvang van de shift helpt de spoedgevallen-nachtsupervisor (N2) op de spoedgevallen om overige patiënten

van de laatdienst af te werken, nieuwe patiënten worden bij voorkeur door de Triage-vpl (N1) en de MUG-verpleegkundige (N3) behandeld.

Taken: Staat in voor het transport van patiënt naar RX, zorgeenheden,…. Regelt bij ambulant ontslag de administratie en doet bij opname de overdracht, kamerkeuze, administratieve

uitschrijving en staat eventueel in voor het transport naar de afdeling (volgens afspraak). Start om 22u00 de 1° verkenningsronde, controleert alle deuren en dooft alle lichten, gaat langs alle diensten

van het beddenhuis om de werkdruk en personeelsbezetting na te gaan. Deze ronde dient voor 23u30 afgerond te zijn daar de 1° verzorgingsronde start om 00u00.

start om 03u30 de 2° verzorgingsronde en wordt deze bij voorkeur uitgevoerd door de spoedgevallen-nachtsupervisor(N2) en dient voor 05u30 afgerond te zijn.

Bij het opstarten van het intern- en/of extern noodplan werkt de Spoed-vpl de aanwezige patiënten af en ontruimt zoveel mogelijk de spoedgevallendienst, zij/hij voert de opdrachten uit die door de Tri-vpl opgedragen worden en is verantwoordelijk voor de patiënten die opgenomen worden in het dag/nachthospitaal.

Haalt medicatie op in de apotheek buiten de openingsuren voor andere zorgeenheden bij afwezigheid op dienst van N3.

2.3.3.3. MUG-verpleegkundige (N3) - Is verantwoordelijk voor de externe MUG-uitrukken.- neemt deel aan de patiëntenzorg via toewijzing door Tri-vpl op de spoedgevallendienst.- Vermelding van zijn/haar naam op het triagebord (messenger in CPD-spoed).- Gebruikt dect 6902.

Taken: Start om 00u00 de 1° verzorgingsronde en de volgorde wordt volgens inschatting (verkenningsronde)

gerespecteerd. Deze ronde dient uiterlijk tegen 02u00 afgerond te zijn. biedt vanaf 05u30 bijkomende verpleegkundige technische hulp op de ZE ( bloedafnames, preoperatieve EKG’s, herplaatsen van catheters, ….,) en dient voor 6u30 afgerond te zijn. Het

klaarzetten en toedienen van medicatie, overschrijven van dossiers, glycemie-afnames, …. behoren niet tot het takenpakket. Bij MUG-uitruk wordt deze indien mogelijk door de spoedgevallen-nachtsupervisor (N2) overgenomen en dient ze voor 06u00 afgerond te zijn (openen deuren, overschakelen centrale, ….).

Doet de wekelijkse controle (woensdag) van de MUG-rugzakken en reanimatiekar pediatrie rea 1 en de dagelijkse controle van het MUG-voertuig. (zie checklijst).

Uitvoeren van andere taken volgens toewijzing per dag, per shift of per persoon (zie checklijst pc). haalt medicatie op in de apotheek buiten de openingsuren voor andere zorgeenheden.

Introductiebrochure studenten U3 11

Page 12: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

3. Specifieke aandachtspunten op de zorgeenheid

Studenten vallen onder de verantwoordelijkheid van de verpleegkundigen. Dit wil zeggen dat de studenten werken onder toezicht van de verpleegkundige.

3.1 MUGSedert juli 1982 beschikt de spoedopname over een Medisch Urgentie Team of MUG.De MUG biedt hulp aan patiënten die zich in kritieke tot zeer kritieke toestanden bevinden buiten het ziekenhuis.De oproep om de MUG ter plaatste te sturen komt altijd van het hulpcentrum 112. Ook huisartsen en andere ambulancediensten kunnen beroep doen op de MUG maar via hulpcentrum 112.Bij een MUG-uitruk vertrekt steeds een verpleegkundige van de spoedopname (chauffeur) samen met de urgentiearts. Bij een zwaar verkeersongeval met meerdere slachtoffers kan een tweede verpleegkundige als versterking meegaan. Ook bij rampsituaties gaat een tweede verpleegkundige mee.De verpleegkundige die van MUG is, is verantwoordelijke voor het terug op orde brengen van de koffers en de MUG-wagen na iedere uitruk.Tevens dient hij bij iedere uitruk een fiche in te vullen.Ook wordt één maal per week alle MUG koffers/rugzakken en defibrillator extra gecontroleerd.

3.2 Stageverloop

3.2.1. De eerste dag Je wordt zoveel als mogelijk door één van de stagementoren opgevangen. De uurregeling maakt dit niet altijd mogelijk en dan word je door een collega onthaald. Je eerste dag begint met een rondleiding op de spoedopname en een korte uiteenzetting van ons verwachtingspatroon. Er wordt ook gevraagd naar je eigen verwachtingen en verlangens. Je bespreekt samen met de hoofdverpleegkundige een uurregeling die zoveel mogelijk gelijk loopt met de uurregeling van het personeel. Het spreekt voor zich dat er met de noden en wensen van de student rekening wordt gehouden. Het gebeurt al eens dat het zeer druk is op het ogenblik van je aankomst. Op een dergelijk moment is er weinig ruimte voor uitgebreid onthaal en rondleiding. Het welkom is dan kort en krachtig en je volgt dan je stagementor. Laat je niet uit je lood slaan, éénmaal de storm is geluwd gaan wij over tot de normale procedure.

3.2.2. Evolutie Jullie zitten allen minstens in het derde jaar verpleegkunde of Banaba opleiding en kunnen op het eind van het schooljaar afstuderen. Dit betekent dat je in juli een collega van ons kan zijn. De kloof stagiair – personeel wordt klein gehouden, je behoort eigenlijk tot het team!De stage op de spoedopname richt zich naar het zelfstandig werken. De eerste dagen wordt nauw samengewerkt met de stagementor, maar geleidelijk aan krijg je meer ruimte om dan na 1 à 2 weken echt zelfstandig te werken. Wij blijven steeds toezicht en verantwoordelijkheid houden, maar volgen je niet meer op de voet. Je zal bv. de totaalzorg van een niet kritieke interne patiënt toegewezen krijgen. Laat je niet afschrikken, wij zijn steeds in je buurt en bij de minste twijfel moet je ons raadplegen. Wij verwachten ook dat je de verantwoordelijke verpleegkundige of stagementor op de hoogte houdt van de toestand van de patiënt.

3.2.3. Feedback en evaluatie Voor je je stage op spoedopname aanvangt vragen wij je je doelstellingen te noteren. De eerste dag van je stage worden deze samen met de stagementor overlopen. Tijdens je stage zal je zoveel mogelijk feedback krijgen van de verpleegkundige waarmee je werkt. Na iedere stageweek proberen wij een korte evaluatie te maken zodat er kan worden bijgestuurd. Op de laatste dagen van je stage wordt er in samenspraak met alle verpleegkundigen een stage-evaluatieverslag opgemaakt. Dit stage-evaluatieverslag bespreek je samen met één of meerdere stagementoren. Eenmaal je punten gegeven zijn, verwachten wij ook van jullie een eerlijke en objectieve visie over onze dienst. Dit kan gerust in een gesloten envelop afgegeven worden bij het einde van je stage!

Introductiebrochure studenten U3 12

Page 13: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

3.2.4. Opmerkingen

Een correcte mondelingen en schriftelijke rapportage is belangrijk Streef naar een goede en fijne verzorging van de patiënten met aandacht voor de detailzorg Houding naar de patiënten toe:

o Durf omgaan met alle patiënten. Wees beleefd, tactvol, hulpvaardig en geduldig, neem steeds een luisterende houding aan

o Durf, indien nodig, een gesprek af te ronden Houding naar het personeel toe:

o Neem een positieve houding aan, stel je open en blijf tactvolo Vraag wat je kan doen en wees hulpvaardigo Vraag uitleg en wees leergierigo Vraag naar feedback en tussentijdse evaluatieo Respecteer het beroepsgeheim

Wees steeds stipt. Bij ziekte moet de school gewaarschuwd worden alsook de dienst (050/43 49 01) en stagecoördinator (050/63 35 07).

4. Nuttige informatie

4.1 Badge

Op je eerste dag wordt je ontvangen door de Opleidingsverpleegkundige, om 8u aan het onthaal.Op elke afdeling zijn een aantal badges voorzien voor studenten.In de cafetaria betaal je, op vertoon van je badge 4 i.p.v. 5 euro voor een warme maaltijd.

4.2 Parkeergelegenheid

Studenten dienen te parkeren rondom het ziekenhuis, dit is gratis

4.3 Kastje en beroepskledij

De student is zelf voorzien van beroepskledij en schoeisel (liefst antislip). Indien noodzakelijk, stelt het ziekenhuis beroepskledij ter beschikking. Deze beroepskledij kan je bekomen via je dienst of de Opleidingsverpleegkundige.

Op je eerste dag wordt een kastje met nummerslot aangeboden door de Opleidingsverpleegkundige: Hilde Van Landschoot (050/43 43 68) Het ziekenhuis is niet verantwoordelijk voor eventuele diefstallen.

4.4 Rookverbod

In het ziekenhuis geldt een algemeen rookverbod. Roken buiten het ziekenhuis in beroepskledij is evenmin toegestaan.

4.5 Ziektemelding

Ingeval van ziekte, dient de stageafdeling alsook de school verwittigd te worden.

4.6 Beroepsgeheim

Een van de meest fundamentele principes waarop de gezondheidszorg stoelt, is het beroepsgeheim. De patiënt komt in contact met diverse disciplines en geeft daarbij een deel van zijn privacy prijs. Alles wat men in dit ziekenhuis te zien of te horen krijgt, valt onder het beroepsgeheim. Het beroepsgeheim wordt hoog in het vaandel gedragen. Studenten mogen patiëntengegevens niet bespreken met medestudenten of familie. Ze mogen geen formulieren ondertekenen of informatie doorspelen aan personen, die niet werkzaam zijn op de zorgeenheid.

Introductiebrochure studenten U3 13

Page 14: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

4.7 Contactpersonen

Bij vragen omtrent de afdeling, het rooster en dergelijke, kan men terecht bij de mentor, de praktijkdocent of de hoofdverpleegkundige van de afdeling.

Met vragen over de stage kan men steeds contact opnemen met de stagementor of de opleidingsverpleegkundigen. De opleidingsverpleegkundigen staan in voor het onthaal en begeleiding van zowel de nieuweverpleegkundigen als de vele stagiaires.

De algemene stagecoördinator van de ziekenhuizen te Knokke en Blankenberge is Mevr. Jessica Samaey.

Mevr. Lydia Vandermeersch is de Opleidingsverpleegkundige te Knokke, Mevr. Hilde Van Landschoot te Blankenberge.

Stagecoördinator:Jessica Samaey050/63 35 [email protected]

Opleidingsverpleegkundige Knokke:Lydia Vandermeersch050/63 33 90 of 050/63 34 49(Z1)[email protected]

Opleidingsverpleegkundige Blankenberge:Hilde Van Landschoot050/43 43 68 of 0498/21 16 [email protected]

Hoofdverpleegkundige U3:Pieter Laekeman050/43 49 [email protected]

We wensen je veel plezier, ervaring en uiteraard een aangename samenwerking met ieder van ons en van alle diensten!

U3

Introductiebrochure studenten U3 14

Page 15: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

5. Bijlagen

5.1 Bijlage 1: Veiligheid op de werkvloerUit verschillende studies blijkt dat nieuwe werknemers en jonge werknemers in het bijzonder veel meer risico lopen op een arbeidsongeval. De verklaring is een gebrek aan ervaring en onvoldoende kennis van de gevaren op de werkvloer. Daarom is het van belang om stil te staan bij arbeidsveiligheid, en je goed te informeren betreffende de te nemen veiligheidsmaatregelen in een nieuwe werkomgeving. Deze kunnen zeer uiteenlopend zijn: verplicht dragen van veiligheidskledij, verboden toegang voor onbevoegden, (geschikte) handschoenen dragen, …

Indien je toch slachtoffer wordt van een arbeidsongeval, meldt dit dan steeds aan je leidinggevende en geef dit steeds onmiddellijk aan bij de personeelsdienst. Voor medische verzorging kan je terecht op de dienst spoedgevallen.

Prikongevallen vormen een bijzonder risico in de gezondheidszorg. Bij (vermoeden van) contact met lichaamsvochten van een derde persoon (meestal een patiënt) in combinatie met verwonding in of door de huid of contact met slijmvliezen, verwittig dan je leidinggevende en ga onmiddellijk naar de dienst spoedgevallen. Je krijgt er voorrang op andere niet-levensbedreigende spoedgevallen. De formulieren die moeten ingevuld worden bij een prikongeval zijn beschikbaar op de eigen dienst.

Opvallend is ook het hoge percentage (60 a 70%) rugklachten in de gezondheidssector bij verpleegkundigen en verzorgenden, waarbij een groot deel zich voordoet bij het optillen van patiënten. Het is dan ook van groot belang om de juiste technieken te gebruiken bij rug belastende taken. Maak ook steeds gebruik van de tilliften en andere ergonomische hulpmiddelen indien mogelijk.

In een ziekenhuis zijn er nog een aantal andere specifieke gezondheidsrisico’s. Ioniserende straling, MRSA, aanwezigheid van verdovende middelen om er maar enkele te noemen. Volg steeds de richtlijnen en negeer geen waarschuwingspictogrammen.

Tenslotte is het van groot belang de richtlijnen te kennen met betrekking tot brandpreventie. In de eerste plaats denken we aan voor de hand liggende zaken zoals een algemeen rookverbod binnen het ziekenhuis, melden van technische defecten, … Een tweede belangrijke stap die al wat vaker wordt vergeten is het beperken van de kans dat een brand kan aangroeien. De compartimenteringsdeuren sluiten automatisch bij een brandalarm om de zuurstoftoevoer te minimaliseren. Daarom is het heel belangrijk dat er niets voor de compartimenteringsdeuren wordt geplaatst, zodat deze steeds automatisch kunnen sluiten. Indien de brand niet te groot is in omvang kan je proberen de brand te blussen. Indien er toch een brand is uitgebroken die je niet op eenvoudige wijze kan blussen, is het belangrijkste de evacuatie. Om vlot te kunnen evacueren is het van belang dat je de zone waar je werkt goed kent en dat de vluchtgangen vrij zijn van allerhande materialen. Zorg er dan ook voor dat je de vluchtroutes kent en weet wat je te doen staat indien een brand uitbreekt, informeer naar je taken binnen het rampenplan bij je leidinggevende. En houd de gangen, compartimenteringsdeuren en nooduitgangen steeds vrij.

Voor alle vragen betreffende arbeidsveiligheid kan je terecht bij je leidinggevende,die dit zal bespreken met de preventieadviseur.

Introductiebrochure studenten U3 15

Page 16: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

5.2 Infectiepreventie en handhygiëne

Infectieziekten zijn een constante bedreiging voor iedereen, ongeacht de leeftijd, geslacht, levensstijl, etnische achtergrond en socio-economische status. De wereld gezondheidsorganisatie beschreef: “infectious diseases are the leading cause of death world wide”. Ze kunnen een enorme morbiditeit en mortaliteit veroorzaken en een belangrijke financiële weerslag hebben op de gemeenschap.

De handen vormen de belangrijkste overdrachtsweg voor kruisinfecties. Voor 95% dragen de handen van de zorgverstrekkers de kruisinfectie over, rechtstreeks of onrechtstreeks via voorwerpen naar de patiënt, de omgeving van de patiënt of naar de handen van andere zorgverstrekkers. Het is dan ook noodzakelijk dat alles in het werk wordt gesteld om een maximale compliance van de richtlijnen met betrekking tot handhygiëne te bekomen.

Handhygiëne is één van de belangrijkste zoniet dé belangrijkste maatregel in de strijd tegen de overdracht van micro-organismen, dit ter preventie van infecties. Voor het toepassen van een correcte handhygiëne voorziet het AZ Zeno voldoende handontsmetting, handzeep, handcrème en handschoenen. Deze producten bevinden zich op strategische plaatsen op elke afdeling wat de kwaliteit van zorg bevordert.

Een goede handhygiëne bestaat enerzijds uit:

Het correct toepassen van handontsmetting met alcogel Het correct wassen van de handen met water en zeep Het correct gebruik van handschoenen Naleven van de basisvereisten handhygiëne

Anderzijds moet er ook voldoende aandacht besteed worden aan de kennis en het naleven van de vijf momenten voor het toepassen van handhygiëne:

Voor het patiëntencontact Na het patiëntencontact Voor een propere handeling Na een vuile handeling Na contact met de patiënten omgeving

Op het intranet zijn procedures terug te vinden om handhygiëne correct toe te passen.

Verantwoordelijkheid

Kwalitatieve zorgverlening is een fundamentele opgave voor elke zorgverstrekker. Handhygiëne vormt een essentiële stap in het verlenen van die kwaliteit. Kwaliteit kan maar geleverd worden als alle zorgverleners hun steentje bijdragen in de implementatie. Bovendien zijn de patiënt en zijn familie zich veel meer bewust geworden van het begrip kwaliteit. Het vermijden van zorginfecties is een vertaling van die kwaliteit van zorg.

Introductiebrochure studenten U3 16

Page 17: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

Aan alle studenten die stage lopen in het ziekenhuis en die in een patiënten omgeving kunnen vertoeven, wordt

gevraagd om de procedures handhygiëne na te lezen en de procedures correct toe te passen. Bij vragen of problemen kunnen zij contact opnemen met de dienst Infectiepreventie op het nummer 3543 of 3094. Ook de referentieverpleegkundige infectiepreventie van de afdeling mag aangesproken worden.

De referentieverpleegkundige infectiepreventie geeft informatie over de procedures en promoot handhygiëne op de afdeling.

Het team ziekenhuishygiëne kan ten allen tijde controles uitvoeren op het correct naleven van de procedures.

Handhygiëne veronderstelt:

Dat de juiste kennis betreffende de juiste wijze van handen wassen en ontsmetten aanwezig is Het motiveren van eenieder tot het naleven van de aanbevelingen Het ter beschikking stellen van de uitrusting en producten nodig voor de juiste uitvoering van de technieken

5.2.1. Referenties

Center for disease control and prevention (CDC) “guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings” (2002) De Bens R. & Knaepkens L., 2009. Infectiepreventie, leidraad voor zorginstellingen.

Standaard uitgeverij nv Antwerpen. Hoge Gezondheidsraad “Aanbevelingen inzake handhygiëne tijdens de zorgverlening” (2009) Referentieverpleegkundige ziekenhuishygiëne, 2014. Onuitgegeven cursus, Erasmus Hoge School, Brussel. Schuermans A., 2014. Ziekenhuishygiëne. Acco Leuven/ Den Haag. Vande Putte M., 2014. Hygiëne in het ziekenhuis. Handboek infectiepreventie voor verpleegkundigen. Acco

Leuven/ Den Haag WIP, december 2014. Algemene voorzorgsmaatregelen, persoonlijke hygiëne medewerker. Werkgroep

infectiepreventie ziekenhuizen. World Health Organization “WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care” (2009)

Introductiebrochure studenten U3 17

Page 18: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

5.3 Bijlage 3: Prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten

Doel v/d procedure: De overdracht tegengaan van virale besmetting vanuit het bloed, afkomstig van patiënten of andere personen naar de ziekenhuiswerker (het slachtoffer) toe. De voornaamste bezorgdheid betreft de overdracht van het Humaan Immuundeficiëntie Virus (HIV), Hepatitis B virus (HBV) en/of het Hepatitis C virus (HCV). De richtlijn verstrekt informatie over de procedure die gevolgd moet worden eenmaal een mogelijke besmetting is opgetreden (= profylaxis).

Definities: Preventie van HIV: profylaxis van een besmetting met HIV na een prikongeval is een internationaal, doch zeer

omstreden onderwerp. Belangrijke punten in dit debat zijn: De gevolgen van een Hiv-besmetting zijn zeer ernstig;

o De kans op besmetting na een prikongeval is zeer klein, maar wisselt erg naargelang de aard van het ongeval en de herkomst van de “bron”;

o Er bestaat (nog) geen genezende medicatie tegen het HIV; o De chemische producten, gebruikt om het virus tegen te werken, kennen belangrijke nevenwerkingen.

Tevens zijn er geen snelwerkende antivirale geneesmiddelen die profylactisch kunnen worden toegediend aan, die blootgesteld zijn aan het Hiv-virus. Nochtans is er een groeiend bewijs dat antiretrovirale geneesmiddelen een rol hebben in de post-blootgestelde profylaxis van een HIV besmetting;

o De doeltreffendheid en veiligheid van antiretrovirale profylaxis: dit is beperkt omwille van ethische en praktische problemen bij het invoeren van gecontroleerde klinische onderzoeken;

o Er bestaan geen erkende therapeutische vaccins. Hepatitis B infectie: ⋅

Hepatitis B blijft een belangrijke ziekte in onze samenleving. Een (klein) aandeel van deze besmettingen doet zich voor onder ziekenhuiswerkers (4% van alle HBV infecties in één Amerikaanse studie), voornamelijk wanneer veel contact bestaat met bloed of bloedproducten of wanneer prikongevallen en kwetsuren veelvuldig voorkomen. Efficiënte bescherming is mogelijk geworden door vaccinatie enerzijds, en anderzijds door het toedienen van specifieke antistoffen bij het vermoeden van besmetting.

Hepatitis C infectie: ⋅ Hepatitis C virusbesmetting is wereldwijd een belangrijke oorzaak van chronisch leverlijden. Minstens 85% van mensen die besmet raken met het HCV, blijven chronisch drager, waarvan ongeveer 70% een chronische leverziekte ontwikkelt met aanhoudend verhoogde leverenzymen. Deze chronische HCV-personen riskeren levercirrose en primair hepatocellulair carcinoma (leverkanker). Daar de overdracht vaak gebeurt door direct percutane blootstelling met bloed, behoren ziekenhuiswerkers tot de risicopopulatie. In tegenstelling met hepatitis B, is tegen hepatitis C geen vaccin beschikbaar en het profylactisch toedienen van immunoglobulines is niet efficiënt. Preventie van het prikongeval is dus van het allergrootste belang.

Prik-, spat-, snij-, of bijtaccident als arbeidsongeval. Flowchart (aangifteformulier ‘prik-, spat-, snij- of bijtaccident’). Overzicht administratieve formulieren en aanvragen voor labo-onderzoeken. Taakverdeling.

Introductiebrochure studenten U3 18

Page 19: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

Documenten:

Spoedgevallendossier (2-voudig) Aangifteformulier ‘prik-, spat-, snij- of bijtaccident’ (3-voudig) Aanvraag voor een intern consult Apotheek bestelformulier Aanvraag voor laboratorium onderzoek – BA 1 (Besmettingsbron) – zie procedure prik-, spat-, snij- of

bijtaccident richtlijnen voor de spoedgevallen, zie punt 7.1. Aanvraag voor laboratorium onderzoek – BA 2 (Werknemer) – zie procedure prik-, spat-, snij- of bijtaccident

richtlijnen voor de spoedgevallen, zie punt 7.2. Verantwoordelijkheden en bevoegdheden

Alle ziekenhuismedewerkers: alle personen in het ziekenhuis werkende, vrijwilligers en de stagiairs. De verpleegkundige van de spoedgevallen en de dienstdoende internist van wacht zorgt voor de eerste opvang

en medische behandeling van personen met een prik-, spat-, snij- of bijtaccident. De personeelsdienst: voor de registratie en de opvolging van het accident op administratief vlak. De preventieadviseur: ter registratie in FONA en melding aan de arbeidsgeneesheer (en opvolging). De arbeidsgeneesheer: ter opvolging van de medische behandeling in samenspraak met de hepatoloog. De aanpak bij mogelijke bloedbesmettingen tussen personeel en patiënten of besmet materiaal moet als primair

worden beschouwd, aangezien sommige medicamenteuze behandelingen moeten gestart worden binnen de twee uur na het incident. Wachten in de wachtzaal of terugkomen naar de spoedgevallendienst op een kalmer moment, is niet aangewezen. Hieromtrent kan de spoedarts en de verpleegkundige van de dienst in gebreken gesteld worden.

De spoedarts of verpleegkundige van de spoedgevallendienst informeert de werknemer over wat betreft HIV, hepatitis B en hepatitis C.

Werkwijze: Ik heb mij zojuist geprikt, gesneden met een voorwerp of werd gebeten door een persoon (patiënt) of ik kreeg spatten materie op de slijmvliezen (oog, neus, mond of open wonde). De wonde-> grondig spoelen met warm water en wassen met zeep (prikwonden ontsmetten met alcohol 70%). Slijmvliezen -> grondig spoelen met fysiologische oplossing of ontsmetten met Hibidil in water. Indien in de mond ->de mond spoelen met water of Isobetadine mondwater. Neem het 3-voudig formulier “Aangifteformulier prik-, spat-, snij- of bijtaccident” (beschikbaar in de gele map ziekenhuishygiëne of op spoed) en volg de aanwijzingen die voor jouw van toepassing zijn. Meld u aan (al of niet met dit document) op de dienst spoedgevallen voor verdere medische verstrekkingen. Dit document kan als checklijst afgetekend worden. Ik krijg voorrang op andere niet-levensbedreigende spoedgevallen. Ik doe zelf de aangifte bij de personeelsdienst en de preventieadviseur namelijk een kopie opsturen via de interne post (of in het postvakje van de betrokken dienst) of persoonlijk naar de betrokken diensten gaan. Opmerking: een prik-, spat-, snij-, en bijtaccident wordt ingeschreven als arbeidsongeval. Er worden geen kosten aangerekend aan het slachtoffer. Indien er toch een factuur bezorgd wordt, gelieve dan contact op te nemen met de tarificatie.

Introductiebrochure studenten U3 19

Page 20: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

5.4 Bijlage 4: Brandpreventie

Introductiebrochure studenten U3 20

Page 21: Web viewTijdens elke werkshift word gestreefd om de dienst zoveel ... en geeft daarbij een deel van zijn privacy ... risico in de gezondheidszorg

Introductiebrochure studenten U3 21