planning en organisatie

79zorg & financiering > 6-2005

Het College bouw ziekenhuisvoorzieningengaat experimenteren met innovatieve aanbeste-dingsmethoden. De huisvestingsspecialist vanhet Ministerie van VWS wil met een tientalproefprojecten uitzoeken of de zorgsectorgebaat is bij nieuwe contractvormen.

Een aanbestedingsmethode die de instellingonder de loep wil nemen is het werken met eenprogramma van eisen of een prestatiedocument.Bij zo’n aanbesteding wordt volgens hoofdbouwzaken J. Vijverberg van het Bouwcollegeook de kwaliteit van het ontwerp beoordeeld bijhet vergeven van de opdracht. ‘Bij de traditionelemanier van aanbesteden met bestekken is vooralde prijs doorslaggevend’, licht de bouwspecia-list de methode toe. Het concept van ‘design,build and maintain’ wordt ook getoetst op zijnbruikbaarheid in de zorg. Met deze contract-vorm wordt de aannemer en zijn eventuele part-ners verantwoordelijk voor het ontwerp, debouw en het onderhoud van de huisvesting.Vijverberg verwacht daarbij vooral veel van devoordelen die het uitbesteden van het onder-houd opleveren. ‘De kosten voor het onderhouden up-to-date houden van dure installaties zoalsdie bijvoorbeeld in ziekenhuizen staan, wordendoor zo’n contract heel beheersbaar.’

PPS niet aantrekkelijk

De mogelijkheden van een publiek-privatesamenwerking (PPS) zijn al onderzocht. Het

Bouwcollege is tot de conclusie gekomen datdeze methode niet bruikbaar is in de zorgsector.Zorginstellingen verliezen door de samenwer-king met een derde particuliere partij hun BTW-vrijstelling. De belasting die zij vervolgensmoeten betalen slokt de behaalde voordelen open maakt een PPS-contract onaantrekkelijk.

Notitie

De plannen voor het onderzoek staan in eennotitie. Het experiment wordt ingegeven doorde successen van de Rijksgebouwendienst enRijkswaterstaat die al veel verder zijn met hettoepassen van innovatieve aanbestedingscon-tracten. Vijverberg: ‘We willen bekijken of inde zorg vergelijkbare voordelen te behalen zijn.’Bij de proefprojecten zet Vijverberg vooral in optotale nieuwbouw. Waar de experimenten wor-den gehouden, hangt af van de belangstelling inde zorg. ‘Instellingen die mee willen doen kun-nen zich bij ons melden’, licht hij de aanpak toe.Hetzelfde geldt voor aannemers die zelf nieuwecontractvormen uitdenken die mogelijk geschiktzijn voor de zorg. Het resultaat van de experi-menten wordt op de korte termijn niet bekend.‘Het gaat om projecten die over meerdere jarenlopen. Dus dat kan niet’, vertelt Vijverberg. Omalle partijen toch op de hoogte te houden, publi-ceert het Bouwcollege daarom tussenrapporta-ges waarin de vorderingen van het projectworden vermeld.Bron: Cobouw, 23 juni 2005<

911 bouwcollege toetst aanbestedingsvormen

De vier ziekenhuizen in de regio Arnhem-Nijmegen zijn erin geslaagd de vraag naar zorg-personeel af te stemmen op het aanbod.

De Alysis Zorggroep uit Arnhem, het CanisiusWilhelmina Ziekenhuis, de Sint Maartens-

kliniek en het UMC St Radboud uit Nijmegen(de CARS-ziekenhuizen), hebben hiertoe eenmonitormodel ontwikkeld. Met behulp vanhet model wordt de opleidingsbehoefte bere-kend en afgestemd op het verloop in de betref-fende beroepsgroep. Aanleiding waren bedden-

912 afstemming van vraag en aanbod op de zorgmarkt

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 79

zorg

80 6-2005 > zorg & financiering

sluitingen en uitval van operaties enige jarengeleden door tekort aan gekwalificeerd perso-neel. Dit model kan zonder grote aanpassingen

door ziekenhuizen in andere regio’s wordentoegepast.Bron: Onderwijs en gezondheidszorg, juni 2005<

Volgens Dynamis Vastgoedconsultants enmakelaars is de markt voor ouderenwoningeneen onontgonnen terrein. In het rapportSprekende cijfers zegt Dynamis dat de komendetien jaar vierhonderdduizend seniorenwonin-gen moeten worden gebouwd.

‘Het opmerkelijke is dat ontwikkelaars, beleg-gers, corporaties en overheden nog niet of telaat zijn begonnen om woningen voor ouderenop de markt te brengen’, aldus een toelichtingop het onderzoek. ‘Vandaar dat de huidigesenior al wordt geconfronteerd met een kwali-tatief of kwantitatief tekort op het gebied vanhuisvesting.’ Dynamis baseert zich op gegevensvan elf zelfstandige makelaarskantoren die zichbij de vastgoedconsultants hebben aangesloten.De makelaars hebben in totaal veertig vestigin-gen in het land.De markt voor ouderenwoningen is niet uni-form. De woonwensen verschillen sterk. Boven-dien neemt het aantal ouderen niet in elke

provincie even sterk toe. Dynamis verwachtvooral een groei in de provincies Flevoland,Noord-Brabant, Zuid- en Noord-Holland. In devier grote steden zal het aantal ouderen afnemenof slechts licht groeien. Ondanks de groei vanhet aantal ouderen moet over een jaar of twintigworden uitgegaan van een afname. Daarom ishet volgens Dynamis noodzakelijk om flexibel tebouwen, ‘(...) zodat deze woningen bij leeg-stand weer in gebruik genomen kunnen wordendoor bijvoorbeeld gehandicapten, starters ofstudenten.’ Dynamis vindt dat er voor ouderen verschillendesoorten woningen moeten komen. Van zorg-complexen in flatgebouwen tot en met vrijstaan-de villa’s. Voor de ouderen beneden zeventig jaaradviseert Dynamis grondgebonden multifunc-tionele huizen te bouwen. Voor mensen vanafzeventig jaar zouden meer appartementen enhuizenclusters in een rustige omgeving moetenverrijzen.Bron: Cobouw, 21 juni 2005<

913 komende tien jaar 400.000 seniorenwoningen nodig

De angst onder Nederlanders van middelbareleeftijd dat hun ouders in het verpleeghuisterechtkomen is groot. Zij zijn echter niet instaat of bereid de zorg voor hun ouders zelf opzich te nemen, laat staan 24 uur per dag. Degroei van het aantal mensen met dementie kandus niet alleen worden opgevangen door fami-lie en kinderen. Een maatschappelijke discussieover alternatieve zorgvoorzieningen is daaromnoodzakelijk.

TNS NIPO heeft in opdracht van StichtingAlzheimer Nederland een onderzoek uitgevoerdonder achthonderd Nederlanders tussen deveertig en zestig jaar. Nederland telt in deze leef-tijdsgroep ongeveer 4,8 miljoen mensen. Uit hetonderzoek blijkt dat maar liefst 48 procent vande ondervraagden iemand in zijn eigen omge-ving kent die last heeft van dementie. Bijna drie-kwart van de ondervraagden heeft er redelijk(tot veel) moeite mee dat de zorg voor eendementerende ouder voor hun rekening zoukomen. En 71 procent heeft moeite met de

914 onderzoek: familie kan dementerende ouder niet opvangen

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 80