903 Bestrijding Hiv Gebaat Bij Proactieve Opstelling Arts
2
75 zorg & financiering > 7-2008 De verstrekking van de dertig meest voorge- schreven geneesmiddelen zou via de huisarts kunnen lopen, zonder tussenkomst van de openbare apotheek. Dat stelt voorzitter Steven van Eijck van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) in zijn column in Huisarts in praktijk. Volgens Van Eijck past het voorschrijven en ver- strekken van geneesmiddelen door de huisarts uitstekend in een patiëntgerichte dienstverle- ning. Dit acht hij bewezen door de apotheek- houdende huisartsen die dat al jaren doen. Van Eijck stelt dat deze huisartsen op het gebied van medicijnverstrekking goede kwaliteit leveren tegen lagere kosten dan de openbare apotheken. Van Eijck pleit er dan ook voor de regelgeving die het apotheekhoudende huisartsen belet om hun diensten van het platteland naar de Vinex- wijken uit te breiden, ‘kritisch’ tegen het licht te houden. In zijn column verwijst de LHV-voorzitter naar de herhaalreceptendienst van Health Services Nederland, waarbij geneesmiddelen binnen één dag in heel Nederland bij de huisarts of de patiënt worden afgeleverd. Van Eijck stelt dat dankzij deze dienst ‘onnodige obstakels’ wor- den vermeden en een kostenbesparing bereikt kan worden. Bovendien is Van Eijck een voorstander van het afschaffen van het aparte tarief voor het uit- schrijven van herhaalreceptuur. Veel liever zou hij de kosten daarvoor verrekenen via het inschrijftarief, zodat onnodige kosten en winst- prikkels worden vermeden. Ook zou dit bijdra- gen aan het verminderen van de administratieve lasten van huisartsen. Bron: www.mednet.nl, 6 juni 2008< > zorg > huisartsen 902 van eijck wil huisartsen geneesmiddelen laten verstrekken Het Aids Fonds lanceerde kort geleden een cam- pagne om het actiever testen op hiv (humaan immunodeficiëntievirus) onder de Nederlandse bevolking te promoten. Dat heeft de stichting bekendgemaakt. Ook huisartsen zullen gewe- zen worden op de huidige NHG-standaard (Nederlands Huisartsen Genootschap) over soa-consulten (seksueel overdraagbare aandoe- ningen), die proactief handelen verlangt. Volgens huisarts Jan van Bergen uit Amsterdam, medeopsteller van de NHG-richtlijn en pro- grammaleider bij SOA AIDS Nederland (SANL), moeten huisartsen, GGD-artsen (Gemeentelijke Gezondheidsdienst) en soa-artsen meer ‘proto- collair’ werken. Van Bergen: ‘Artsen zouden patiënten die komen met vragen over soa’s en soa-tests proactief moeten wijzen op het belang van een hiv-test. Dat geldt zeker voor patiënten uit een van de risicogroepen, zoals prostituees, homoseksuele mannen en drugsverslaafden. Huisartsen zouden bij deze mensen het gesprek over hiv en hiv-tests moeten openen, ook als deze patiënten met een verstuikte enkel komen.’ Van Bergen, die ook nascholingen over het onderwerp verzorgt, kan zich voorstellen dat huisartsen het moeilijk vinden om het gesprek over hiv te openen. ‘Maar,’ zegt hij, ‘preventie wordt in de huisartsenpraktijk steeds belangrij- ker en tijdens de terugkomdagen van de nascho- ling, hoor ik toch vaak positieve geluiden van artsen die het gewoon eens een maandje hebben geprobeerd. Artsen zijn geneigd te denken dat de patiënt het niet op prijs stelt als hij over hiv 903 bestrijding hiv gebaat bij proactieve opstelling arts
Transcript of 903 Bestrijding Hiv Gebaat Bij Proactieve Opstelling Arts
75zorg & financiering > 7-2008
De verstrekking van de dertig meest voorge-schreven geneesmiddelen zou via de huisartskunnen lopen, zonder tussenkomst van deopenbare apotheek. Dat stelt voorzitter Stevenvan Eijck van de Landelijke HuisartsenVereniging (LHV) in zijn column in Huisarts inpraktijk.
Volgens Van Eijck past het voorschrijven en ver-strekken van geneesmiddelen door de huisartsuitstekend in een patiëntgerichte dienstverle-ning. Dit acht hij bewezen door de apotheek-houdende huisartsen die dat al jaren doen. VanEijck stelt dat deze huisartsen op het gebied vanmedicijnverstrekking goede kwaliteit leverentegen lagere kosten dan de openbare apotheken.Van Eijck pleit er dan ook voor de regelgevingdie het apotheekhoudende huisartsen belet omhun diensten van het platteland naar de Vinex-
wijken uit te breiden, ‘kritisch’ tegen het licht tehouden.In zijn column verwijst de LHV-voorzitter naarde herhaalreceptendienst van Health ServicesNederland, waarbij geneesmiddelen binnenéén dag in heel Nederland bij de huisarts of depatiënt worden afgeleverd. Van Eijck stelt datdankzij deze dienst ‘onnodige obstakels’ wor-den vermeden en een kostenbesparing bereiktkan worden. Bovendien is Van Eijck een voorstander van hetafschaffen van het aparte tarief voor het uit-schrijven van herhaalreceptuur. Veel liever zouhij de kosten daarvoor verrekenen via hetinschrijftarief, zodat onnodige kosten en winst-prikkels worden vermeden. Ook zou dit bijdra-gen aan het verminderen van de administratievelasten van huisartsen.Bron: www.mednet.nl, 6 juni 2008<
> zorg> huisartsen
902 van eijck wil huisartsen geneesmiddelen laten verstrekken
Het Aids Fonds lanceerde kort geleden een cam-pagne om het actiever testen op hiv (humaanimmunodeficiëntievirus) onder de Nederlandsebevolking te promoten. Dat heeft de stichtingbekendgemaakt. Ook huisartsen zullen gewe-zen worden op de huidige NHG-standaard(Nederlands Huisartsen Genootschap) oversoa-consulten (seksueel overdraagbare aandoe-ningen), die proactief handelen verlangt.
Volgens huisarts Jan van Bergen uit Amsterdam,medeopsteller van de NHG-richtlijn en pro-grammaleider bij SOA AIDS Nederland (SANL),moeten huisartsen, GGD-artsen (GemeentelijkeGezondheidsdienst) en soa-artsen meer ‘proto-collair’ werken. Van Bergen: ‘Artsen zoudenpatiënten die komen met vragen over soa’s en
soa-tests proactief moeten wijzen op het belangvan een hiv-test. Dat geldt zeker voor patiëntenuit een van de risicogroepen, zoals prostituees,homoseksuele mannen en drugsverslaafden.Huisartsen zouden bij deze mensen het gesprekover hiv en hiv-tests moeten openen, ook alsdeze patiënten met een verstuikte enkel komen.’Van Bergen, die ook nascholingen over hetonderwerp verzorgt, kan zich voorstellen dathuisartsen het moeilijk vinden om het gesprekover hiv te openen. ‘Maar,’ zegt hij, ‘preventiewordt in de huisartsenpraktijk steeds belangrij-ker en tijdens de terugkomdagen van de nascho-ling, hoor ik toch vaak positieve geluiden vanartsen die het gewoon eens een maandje hebbengeprobeerd. Artsen zijn geneigd te denken datde patiënt het niet op prijs stelt als hij over hiv
903 bestrijding hiv gebaat bij proactieve opstelling arts
ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 75
zorg
76 7-2008 > zorg & financiering
begint, maar dat hoeft niet per se zo te zijn.Uiteindelijk zijn wij als huisartsen gewend ommoeilijke gesprekken te voeren en waarom zoueen gesprek over seksualiteit zoveel moeilijkerzijn?’De nieuwe campagne van het Aids Fonds starttemet het naar buiten brengen van alarmerendecijfers. Volgens het Fonds zouden ruim achttien-duizend Nederlanders besmet zijn met hiv, ter-
wijl veertig procent van hen niet weet het virusbij zich te dragen. De cijfers zijn verkregen metprevalentieonderzoek waarbij patiënten uit risi-cogroepen gevraagd werd bloed af te staan. Naextrapolatie en controle van de gegevens met decijfers van de Stichting HIV Monitoring, bleekdat 7.400 Nederlanders besmet moeten zijn methiv, zonder dat zij dit weten.Bron: www.mednet.nl, 27 mei 2008<
Huisartsen zouden veel meer informatie moe-ten geven over andere keuzemogelijkheden ophet gebied van anticonceptie dan de pil en hetcondoom. Dit stelt de Rutgers Nisso Groep naaraanleiding van onderzoek onder 1.265 vrou-wen.
Uit het onderzoek blijkt dat de keuze voor de pilof het condoom vaak niet bewust wordt gemaakt.Vooral jonge vrouwen krijgen relatief weiniginformatie over andere anticonceptiemethoden.Ongeveer 75 procent van zowel de pil- als con-doomgebruiksters is ofwel niet tevreden over demethode, heeft moeite om de methode juist tegebruiken of maakt zich af en toe zorgen overeventuele zwangerschap. Deze groep heeft eenvijf keer zo hoge kans om zwanger te worden
vergeleken met vrouwen die wel tevreden zijnen geen moeite hebben het middel goed tegebruiken.De nieuwere methoden van anticonceptie, zoalsNuvaring, Mirena, Implanon en Evra, wordendoor vrouwen beter beoordeeld dan pil en con-doom. Met name de Mirena wordt positiefgewaardeerd. Volgens de Rutgers Nisso Groep zou een beterebegeleiding in de keuzemogelijkheden ertoe lei-den dat vrouwen kiezen voor anticonceptie diebeter aansluit bij hun individuele voorkeur ofleefsituatie, of die minder gevoelig is voorgebruikersfouten. Tegelijkertijd zou hiermee hetaantal ongewenste zwangerschappen kunnenworden teruggedrongen. Bron: nwww.mednet.nl, 26 mei 2008<
904 huisartsen moeten meer keuze in anticonceptie bieden
Het staat medisch specialisten vrij om vanaf2012, als de marktwerking in de zorg volledigwordt ingevoerd, planbare zorg te verlenen viaeen zelfstandig behandelcentrum (ZBC). Ditzou gevolgen kunnen hebben voor de zieken-huizen. Dat stelde de voorzitter van de Orde vanMedisch Specialisten, Willem van der Ham, tij-dens een discussie op het Nationaal ZiekenhuisCongres in Amsterdam.
Na afloop van de discussie over de relatie tussenziekenhuisbestuurders en medisch specialisten,zei Van der Ham te verwachten dat medisch spe-cialisten zich steeds meer zullen verenigen inZBC’s en dat deze zelfstandige klinieken eengroot deel van de planbare zorg zullen overne-men. ‘Dit’, zo zegt hij, ‘kan gevaarlijk zijn voorde ziekenhuizen die dan achterblijven met legeok’s en een groot personeelsbestand.’
> medisch specialisten
905 medisch specialist na 2012 in zbc voor planbare zorg
ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 76
