892 Bussemaker Presenteert Plan Van Aanpak Voor Ouderenzorg
2
verpleeg- en verzorgingshuizen 65 zorg & financiering > 7-2007 De komende jaren moeten er zesduizend extra verpleegkundigen en verzorgenden worden aangetrokken voor de ouderenzorg. Dit schrijft staatssecretaris Bussemaker in het plan van aanpak voor de ouderenzorg. Met het plan Zorg voor ouderen wil zij de kwaliteit van leven en de keuzevrijheid voor de cliënten van zorghuizen vergroten. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) steunt de lijn die de staatssecre- taris voor de komende jaren heeft uitgezet. Bij de toekenning van extra geld aan verzorgings- en verpleeghuizen moet er volgens ZN meer gelet worden op kwaliteitsverbetering. ZN pleit verder voor een brede, geïntegreerde eerstelijns- zorg. Om mensen met een functiebeperking of chronische aandoening die thuis wonen, of in een kleinschalige woonvorm in de buurt, te kun- nen ondersteunen moeten de reguliere eerste- lijnszorg en verpleging en verzorging uit de AWBZ bij elkaar gebracht worden. Om de kwaliteit van leven in de verpleeg- en ver- zorgingshuizen te verbeteren – Bussemaker spreekt van ‘zorghuizen’ gaat de staatssecretaris ruimte creëren om vijf- tot zesduizend extra ver- plegenden en verzorgenden aantrekken. Zij ver- bindt hier de voorwaarde aan dat dit daadwerke- lijk leidt tot extra handen aan het bed. De eerste vijf jaar moet het gemiddeld aantal uren dat een medewerker feitelijk zorg verleent met één pro- cent per jaar stijgen ten opzichte van 2005. Een ander onderdeel van het plan is om in 2010 alle cliënten de keuze te geven om in een eenper- soonskamer te wonen. De huidige 16.200 bed- den op kamers voor meer dan twee personen moeten naar nul worden afgebouwd. Als de zorghuizen deze doelstelling niet halen, wordt de vergunning ingetrokken. Verder wordt het aantal plaatsen voor kleinschalig wonen de komende jaren uitgebreid. Bussemaker wil hier- mee vooral tegemoet komen aan de toenemende vraag naar zorg voor mensen met dementie. In de periode 2008-2011 moeten voor zesduizend mensen woonplaatsen worden gerealiseerd, zowel in de woonsector als in de context van de instellingen. Integrale aanpak van zorgvragen Om kleinschalige woonvormen mogelijk te maken is een integrale aanpak van zorgvragen en lokale samenwerking vereist. Chronisch zie- ken en ouderen met complexe problemen heb- ben vaak met veel verschillende zorginstellin- gen, instanties en professionals te maken, vanaf de indicatiestelling tot en met de zorgverlening zelf. Om het proces van de indicatiestelling een- voudiger te maken wil Bussemaker in een aantal gemeenten pilots opzetten om te bezien of wijk- verpleegkundigen en huisartsen indicaties kun- nen gaan stellen. Daarnaast wil zij de keten- en netwerkzorg bevorderen om de samenhang in de zorg van verschillende zorgaanbieders te ver- beteren. Het landelijk dementieprogramma vormt een voorbeeld om samenhang in de zorg beter vorm te geven. De kleinschalige woonvor- men moeten verbonden worden met een geïnte- greerde eerstelijn waardoor zorg direct toegan- kelijk en cliëntgericht is. ZN: brede, geïntegreerde lijn In dat verband pleit ZN voor de ontwikkeling van een brede, geïntegreerde lijn die verder reikt dan de reguliere eerstelijnszorg. Bij het creëren van een geïntegreerde eerstelijns zorg moet niet alleen gekeken worden naar de multidisciplinai- re samenwerking tussen de reguliere eerstelijns zorgverleners. ZN pleit ervoor om de eerstelijns- zorg uit de Zorgverzekeringswet en verpleging en verzorging uit de AWBZ dichter bij elkaar te brengen. De eerstelijnszorg is immers nu al voor > verpleeg- en verzorgingshuizen 892 bussemaker presenteert plan van aanpak voor ouderenzorg
Transcript of 892 Bussemaker Presenteert Plan Van Aanpak Voor Ouderenzorg
verpleeg- en verzorgingshuizen
65zorg & financiering > 7-2007
De komende jaren moeten er zesduizend extraverpleegkundigen en verzorgenden wordenaangetrokken voor de ouderenzorg. Dit schrijftstaatssecretaris Bussemaker in het plan vanaanpak voor de ouderenzorg.
Met het plan Zorg voor ouderen wil zij de kwaliteitvan leven en de keuzevrijheid voor de cliëntenvan zorghuizen vergroten. ZorgverzekeraarsNederland (ZN) steunt de lijn die de staatssecre-taris voor de komende jaren heeft uitgezet. Bijde toekenning van extra geld aan verzorgings-en verpleeghuizen moet er volgens ZN meergelet worden op kwaliteitsverbetering. ZN pleitverder voor een brede, geïntegreerde eerstelijns-zorg. Om mensen met een functiebeperking ofchronische aandoening die thuis wonen, of ineen kleinschalige woonvorm in de buurt, te kun-nen ondersteunen moeten de reguliere eerste-lijnszorg en verpleging en verzorging uit deAWBZ bij elkaar gebracht worden.Om de kwaliteit van leven in de verpleeg- en ver-zorgingshuizen te verbeteren – Bussemakerspreekt van ‘zorghuizen’ gaat de staatssecretarisruimte creëren om vijf- tot zesduizend extra ver-plegenden en verzorgenden aantrekken. Zij ver-bindt hier de voorwaarde aan dat dit daadwerke-lijk leidt tot extra handen aan het bed. De eerstevijf jaar moet het gemiddeld aantal uren dat eenmedewerker feitelijk zorg verleent met één pro-cent per jaar stijgen ten opzichte van 2005. Eenander onderdeel van het plan is om in 2010 allecliënten de keuze te geven om in een eenper-soonskamer te wonen. De huidige 16.200 bed-den op kamers voor meer dan twee personenmoeten naar nul worden afgebouwd. Als dezorghuizen deze doelstelling niet halen, wordtde vergunning ingetrokken. Verder wordt hetaantal plaatsen voor kleinschalig wonen dekomende jaren uitgebreid. Bussemaker wil hier-mee vooral tegemoet komen aan de toenemende
vraag naar zorg voor mensen met dementie. Inde periode 2008-2011 moeten voor zesduizendmensen woonplaatsen worden gerealiseerd,zowel in de woonsector als in de context van deinstellingen.
Integrale aanpak van zorgvragen
Om kleinschalige woonvormen mogelijk temaken is een integrale aanpak van zorgvragenen lokale samenwerking vereist. Chronisch zie-ken en ouderen met complexe problemen heb-ben vaak met veel verschillende zorginstellin-gen, instanties en professionals te maken, vanafde indicatiestelling tot en met de zorgverleningzelf. Om het proces van de indicatiestelling een-voudiger te maken wil Bussemaker in een aantalgemeenten pilots opzetten om te bezien of wijk-verpleegkundigen en huisartsen indicaties kun-nen gaan stellen. Daarnaast wil zij de keten- ennetwerkzorg bevorderen om de samenhang inde zorg van verschillende zorgaanbieders te ver-beteren. Het landelijk dementieprogrammavormt een voorbeeld om samenhang in de zorgbeter vorm te geven. De kleinschalige woonvor-men moeten verbonden worden met een geïnte-greerde eerstelijn waardoor zorg direct toegan-kelijk en cliëntgericht is.
ZN: brede, geïntegreerde lijn
In dat verband pleit ZN voor de ontwikkelingvan een brede, geïntegreerde lijn die verder reiktdan de reguliere eerstelijnszorg. Bij het creërenvan een geïntegreerde eerstelijns zorg moet nietalleen gekeken worden naar de multidisciplinai-re samenwerking tussen de reguliere eerstelijnszorgverleners. ZN pleit ervoor om de eerstelijns-zorg uit de Zorgverzekeringswet en verplegingen verzorging uit de AWBZ dichter bij elkaar tebrengen. De eerstelijnszorg is immers nu al voor
> verpleeg- en verzorgingshuizen
892 bussemaker presenteert plan van aanpak voor ouderenzorg
zorg
66 7-2007 > zorg & financiering
veel chronisch zieken en voor mensen met be-perkingen de intermediair naar passendeAWBZ-voorzieningen. Uiteindelijk dient er eeneerstelijnszorg te worden gecreëerd die thuiswo-nende mensen of mensen in kleinschaligewoonvormen kan ondersteunen in het ziekte-proces en waarop mensen met functiebeperkingof chronische aandoeningen kunnen terugval-len. In het plan van aanpak geeft Bussemakerook aan dat cliënten meer mogelijkheden moe-ten krijgen om te kunnen kiezen voor kwalitatiefgoede zorg. In de zomer van 2008 zal van alleverpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorgin-stellingen ook informatie over de kwaliteit vande geleverde zorg beschikbaar zijn. Deze infor-matie is openbaar via kiesBeter.nl. De informa-tie is gebaseerd op klantervaringen en op medi-sche indicatoren.
Kwaliteitsverbetering
ZN wil dat de komende jaren bij de toekenningvan extra geld aan verzorgings- en verpleeghui-zen meer gelet wordt op kwaliteitsverbetering inde instellingen. In contractuele afspraken metaanbieders maken de zorgkantoren nu al afspra-
ken over het toepassen van landelijke kwaliteits-kaders voor thuiszorg, ouderenzorg, gehandi-captenzorg. Daarnaast zoeken de zorgkantorennaar extra mogelijkheden om goede kwaliteit tebelonen. Zorgverzekeraars hebben er al eerdervoor gepleit om binnen de AWBZ een ‘kwali-teitsmodule’ bij de bekostiging in te voeren.Hierbij zou twee procent van het instellingsbud-get kunnen worden gebonden aan kwaliteitsei-sen. Het klantwaarderingsonderzoek dat iedereinstelling volgend jaar verplicht moet uitvoeren,kan vanaf volgend jaar als leidraad dienen omgoede kwaliteit te belonen. De uitkomsten ervangelden nog niet als instrument voor afrekeningin financiële zin. Goede kwaliteit vereist niet perdefinitie extra geld. De ene instelling bereiktmet hetzelfde geld en een zelfde populatie cliën-ten veel meer dan de andere instelling. In deAWBZ moet dan ook meer gestuurd worden op‘best practices’. Bij de verdeling van financiëlemiddelen moet ook de zorgzwaarte een rol spe-len. Instellingen met een groot aantal ouderenmet een zware hulpvraag moeten de kans krij-gen een inhaalslag te maken.Bron: ZN Journaal, 2007, nr. 23<
893 gezamenlijk werkplan kwaliteit en motivatie verpleeghuiszorg
Onlangs presenteerde de Nederlandse Stichtingvoor Psychotechniek (NSvP) het werkplan Kwa-liteit en Motivatie in de verpleeghuiszorg. Het werk-plan bevat concrete aanbevelingen voor verbete-ren van kwaliteit en motivatie van het werk inde verpleeghuiszorg. De aanbevelingen zijn hetresultaat van een serie activiteiten die de NSvPin samenwerking met de Stichting GezondWerk en Economisch Welzijn (StGW) organi-seerde. Rondetafelgesprekken, een werkconfe-rentie en een expertmeeting met vertegenwoor-digers van verzorgenden, mantelzorgers, direc-ties van verpleeghuizen, overheid en inspectievormden de basis van het document.
De suggesties voor verbeteringen zijn samenge-vat in drie thema’s. Die vormen samen belang-rijke kansen voor daadwerkelijk verbetering vankwaliteit en motivatie in de verpleeghuiszorg.
1. Eén visie op zorg voor dementerenden
Een gezamenlijke visie op zorg helpt verwach-tingen van alle betrokkenen in de zorgketen, vanbewoner tot directie en van verzorgende totfamilie, op elkaar af te stemmen. Dat voorkomtonvrede over de manier waarop zorg moet wor-den verleend, of ontvangen.
