verpleeg- en verzorgingshuizen

65zorg & financiering > 6-2005

partijen het er over eens zijn wát verantwoordezorg is en hoe je wilt bereiken dat die zorg ookdaadwerkelijk wordt geleverd’, zei Ross tijdensde presentatie van de normen in Den Haag. Volgens Ross sluit de visie op verantwoordezorg goed aan op de aanbevelingen in het rap-port-Kennedie over kwaliteit van verpleeghuis-zorg. ‘In de normen wordt de cliënt centraalgesteld. De cliënt weet op basis van deze nor-men waar hij aan toe is, welke zorg hij mag ver-wachten’, aldus Ross.De normen vormen het fundament om toetsingdoor het Inspectie voor de Volksgezondheidmogelijk te maken. Ross benadrukte dat het nuvan groot belang is de normen meetbaar te

maken. ‘Normen moet je kunnen toetsen enbeoordelen.’ Zij verwacht dat op 1 oktober ditjaar de norm als toetsinstrument is uitgewerkt.Ross in van mening dat daarna verankering vande normen moet plaatsvinden; zowel in hetjaardocument maatschappelijke verantwoordingvan elke instelling als in certificeringsschema’s(HKZ, Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in deZorgsector). Daarmee worden de normen onder-deel van de reguliere bedrijfsvoering en wordthet in de toekomst mogelijk om het voldoen aande normen voor verantwoorde zorg op de kwali-teitskaart van instellingen zichtbaar te maken.Bron: persbericht Arcares, AVVV, LOC, NVVA en Sting,8 juni 2005 en Ministerie van VWS, 8 juni 2005<

Raad voor Volksgezondheid & Zorg (RVZ) heeftforse kritiek op de verpleeghuissector. De Raadvindt dat de sector erg laat komt met het in juni2005 verschenen kwaliteitsdocument Op wegnaar normen voor Verantwoorde zorg.

De verpleeghuissector heeft in juni 2005 opge-schreven wat zij verstaat onder verantwoordezorg. Dat is op de kop af vijftien jaar nadat lan-delijke verenigingen van cliënten, professionalsen instellingen elkaar in Leidschendam beloof-den gezamenlijk kwaliteitsnormen te gaan for-muleren. Het is negen jaar nadat de Kwaliteits-wet zorginstellingen in werking is getreden.Die wet stelt het verlenen van verantwoordezorg verplicht en laat de invulling van wat onderverantwoorde zorg moet worden verstaan goed-deels over aan de zorginstellingen zelf. Zij zijndaar dus rijkelijk laat mee. Dat oordeelt de Raad voor Volksgezondheid &Zorg.

Mega-inspanning

Een mega-inspanning voor een kwaliteitscon-cept het rapport Op weg naar normen voor

Verantwoorde zorg is door de betrokken organisa-ties Arcares, AVVV, LOC, NVVA en Sting mettrompetgeschal gepresenteerd. Het is echter devraag of het rapport er was gekomen zonderpublieke verontwaardiging, zonder politiekedruk en zonder opdracht van StaatssecretarisRoss. Directeur Rompa van Arcares noemde detotstandkoming van het rapport een ‘mega-inspanning’, omdat het voor alle betrokkenenheel moeilijk was om op één lijn te komen.Lezing van het rapport leert dat het vooral gaatom een op hoofdlijnen uitgewerkt kwaliteits-concept, gericht op kwaliteit van leven. Arcaresis van plan om tegen het eind van dit jaar toets-bare normen vast te stellen, niet alleen voor ver-antwoorde zorg, maar ook voor de professionelekwaliteit van medewerkers en van de organisa-tie. Dat is vooruitgang, ook al gaat het lang-zaam.

Resultaten zichtbaar maken

De brancheorganisaties kunnen hun achterbanuiteraard niet dwingen, maar het blijft opmerke-lijk dat een sector het zo moeilijk eens kan wor-den over zo’n basaal begrip als verantwoorde

890 rvz: verpleeghuizen hebben kwaliteit verwaarloosd

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 65

zorg

66 6-2005 > zorg & financiering

zorg. Dat wijst op een gebrek aan professiona-liteit. Maar vooruitkijken is belangrijker danterugkijken en het goede nieuws is dus dat ertoetsbare normen komen. Dat wil zeggen datinstellingen met behulp van indicatoren hunresultaten zichtbaar kunnen maken. Meten isimmers weten. Door naar de uitkomsten te kij-ken wordt duidelijk welk verpleeghuis goedpresteert en welk niet. Verschillen in prestatie-niveau kunnen bespreekbaar worden gemaakten er kan verband worden gelegd met verschil-len in professionele kwaliteit van personeel enorganisatie. Dat brengt ons bij de vraag hoe eendergelijke toetsing eruit zal gaan zien. Wie gaatdat doen en welke consequenties worden eraanverbonden?

Verpleeghuizen zelf verantwoordelijk

Het rapport benadrukt het belang van interne enexterne toetsing, maar houdt hierover geen hel-der verhaal. Er komt een tweejaarlijkse patiën-

tenraadpleging, de raden van bestuur en vantoezicht moeten hun verantwoordelijkheidnemen, de diverse visitatietrajecten worden metelkaar in samenhang gebracht, het staatstoe-zicht en de zorgkantoren worden genoemd en inhet ‘Jaardocument Maatschappelijke Verant-woording’ wordt publieke verantwoording afge-legd. Het klinkt nog niet heel stevig. Vooralsnoglijkt het erop dat velen toe gaan kijken, maarniemand echt verantwoordelijk is. Van sanctiesbij disfunctioneren is nog geen sprake. De RVZis van mening dat de verpleeghuizen hun verant-woordelijkheid moeten nemen. Hij hoopt danook dat er eind dit jaar naast toetsbare normenook uitspraken van de instellingen liggen overtoezicht, handhaving en consequenties. De sec-tor is gebaat bij openheid over de feiten en dui-delijkheid over de consequenties. Het zal zijnimago goed doen als de verpleeghuizen goedvoor hun patiënten zorgen en streng zijn voorzichzelf.Bron: bericht RVZ, 24 juni 2005<

Verpleeghuizen worden verplicht om gegevensover de kwaliteit van zorg te publiceren. Op dekwaliteitskaart van een instelling zal zowel hetoordeel van de Inspectie voor de Gezondheids-zorg als het oordeel van de cliënten worden op-ge- nomen. Via internet kan de publicatievervol- gens worden opgevraagd, vermoedelijkal in 2006.

Dat schrijft staatssecretaris Ross van VWS in deRapportage kwaliteitsbeleid langdurige zorg.In de brief aan de Tweede Kamer gaat Ross in ophet rapport Waarde, Waardering, Waardigheid vaneen commissie onder leiding van Kennedie,algemeen directeur van Golden Tulip, over dekwaliteit van de verpleeghuiszorg. Ook wordtgereageerd op de nieuwe normen voor verant-woorde zorg, die onlangs door de gezamenlijkebrancheorganisaties zijn aangeboden.

Het gebrek aan transparantie en variatie in hetaanbod is een van de conclusies die Staatssecre-taris Ross deelt met de commissie-Kennedie.‘Een kwaliteitskaart per instelling met informatievoor cliënten moet dat verbeteren. Bovendienwordt daarmee een jaarlijkse onderlinge vergelij-king van de instellingen mogelijk’, aldus Ross.Verpleeghuizen zouden verder meer vanuit decliënt moeten denken. Volgens Ross helpt eenuniform systeem van kostentoerekening daarbij.De Staatssecretaris vindt dat de verpleeghuizensamen met brancheorganisaties zo’n systeemmoeten ontwikkelen.

Veertig miljoen euro extra voor zwaar zorg-behoeftigen

Uit de conclusie dat goede kwaliteit van zorghand in hand gaat met een goede bedrijfsvoe-

891 verpleeghuizen moeten kwaliteitsgegevens openbaren

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 66