886 Zorgverzekeraars Blijven Inzetten Op Prijsverlaging Medicijnen
2
tarieven 63 zorg & financiering > 7-2008 ducten in de markt en komt de continuïteit van de levering van generieke geneesmiddelen op termijn in gevaar. Zonder dat er een garantie is dat de leverancier van het goedkoopste genees- middel de hele markt kan voorzien. De overige leveranciers blijven met onverkoopbare voorra- den zitten. Deze situatie werkt monopolies in de hand, met op den duur het risico dat kosten van de geneesmiddelenvoorziening stijgen. De gevolgen voor de Bogin-leden zijn dermate groot dat wij genoodzaakt zijn om het Transitieakkoord op te zeggen.’ Bron: Bogin, 14 mei 2008< De Bond van de Generieke Geneesmiddelen- industrie Nederland (Bogin) en apothekers- organisatie KNMP hebben zorgverzekeraars een aanbieding gedaan. Met dat bod willen ze het preferentiebeleid van een groot aantal verze- keraars van tafel hebben. Daarop gaan deze zorgverzekeraars niet in omdat ze van mening zijn dat het eigen beleid de premiebetaler reële geneesmiddelprijzen oplevert, waarbij aan kwaliteit niet wordt ingeboet. Het bod van de KNMP om de prijzen met 440 miljoen euro te verlagen wordt gecompenseerd door verhoging van de eigen tarieven. De Bogin heeft bovendien inmiddels het zogenoemde Transitieakkoord opgezegd. Ze verwijten de verzekeraars ten onrechte onbetrouwbaarheid; verzekeraars hebben zich – ook volgens de rechter – aan de gemaakte afspraken gehouden. De brancheverenigingen van apothekers en die van de leveranciers van generieke geneesmid- delen hebben op het laatste moment plannen gepresenteerd om het preferentiebeleid van een groot aantal zorgverzekeraars te blokkeren. Daarbij gebruiken zij argumenten die een onjuiste voorstelling van zaken geven, aldus zorgverzekeraars. Aanleiding is de aankondi- ging van een aantal grote zorgverzekeraars om individueel preferentiebeleid per 1 juli in te voe- ren. Ongeveer driekwart van de zorgverzeke- raars voert een vorm van preferentiebeleid uit. De overige hebben een andere methodiek om tot lagere medicijnprijzen te komen. Preferentiebeleid Enkele verzekeraars voeren preferentiebeleid waarbij zij alleen de goedkoopste varianten van een geneesmiddel vergoeden. Daarmee streven ze naar reële geneesmiddelprijzen voor hun ver- zekerden. Verzekeraars gaan daarbij nooit op de stoel van de arts zitten, die bepaalt welk genees- middel hij of zij voorschrijft. Alle geneesmidde- len in Nederland zijn goedgekeurd door de registratieautoriteiten en voldoen aan de gestel- de kwaliteitseisen. Het preferentiebeleid kan betekenen dat patiënten van doosje moeten wisselen. Ze blijven echter verzekerd van een medicijn met dezelfde werkzame stof en sterkte. Uit onderzoek van Vektis blijkt dat apothekers zelf hun patiënten ook regelmatig van doosje laten wisselen als dat hen meer oplevert. Kern van de voorstellen van de Bogin en de KNMP is dat zorgverzekeraars collectief, onvoorwaardelijk moeten afzien van preferen- tiebeleid. In ruil daarvoor verlagen de leveran- ciers collectief de prijzen van generieke genees- middelen of bieden de apothekers aan tegen lagere prijzen af te rekenen. De apothekers wil- len wel een compensatie van hun inkomsten- derving. Dit biedt de verzekerden geen enkel voordeel. Reële prijzen Bogin heeft inmiddels het zogenaamde Transitieakkoord, dat is afgesloten met het ministerie van VWS, KNMP, Zorgverzekeraars 886 zorgverzekeraars blijven inzetten op prijsverlaging medicijnen
Transcript of 886 Zorgverzekeraars Blijven Inzetten Op Prijsverlaging Medicijnen
tarieven
63zorg & financiering > 7-2008
ducten in de markt en komt de continuïteit vande levering van generieke geneesmiddelen optermijn in gevaar. Zonder dat er een garantie isdat de leverancier van het goedkoopste genees-middel de hele markt kan voorzien. De overigeleveranciers blijven met onverkoopbare voorra-den zitten. Deze situatie werkt monopolies in
de hand, met op den duur het risico dat kostenvan de geneesmiddelenvoorziening stijgen. Degevolgen voor de Bogin-leden zijn dermategroot dat wij genoodzaakt zijn om hetTransitieakkoord op te zeggen.’Bron: Bogin, 14 mei 2008<
De Bond van de Generieke Geneesmiddelen-industrie Nederland (Bogin) en apothekers-organisatie KNMP hebben zorgverzekeraarseen aanbieding gedaan. Met dat bod willen zehet preferentiebeleid van een groot aantal verze-keraars van tafel hebben. Daarop gaan dezezorgverzekeraars niet in omdat ze van meningzijn dat het eigen beleid de premiebetaler reëlegeneesmiddelprijzen oplevert, waarbij aankwaliteit niet wordt ingeboet. Het bod van deKNMP om de prijzen met 440 miljoen euro teverlagen wordt gecompenseerd door verhogingvan de eigen tarieven. De Bogin heeft bovendieninmiddels het zogenoemde Transitieakkoordopgezegd. Ze verwijten de verzekeraars tenonrechte onbetrouwbaarheid; verzekeraarshebben zich – ook volgens de rechter – aan degemaakte afspraken gehouden.
De brancheverenigingen van apothekers en dievan de leveranciers van generieke geneesmid-delen hebben op het laatste moment plannengepresenteerd om het preferentiebeleid van eengroot aantal zorgverzekeraars te blokkeren.Daarbij gebruiken zij argumenten die eenonjuiste voorstelling van zaken geven, alduszorgverzekeraars. Aanleiding is de aankondi-ging van een aantal grote zorgverzekeraars omindividueel preferentiebeleid per 1 juli in te voe-ren. Ongeveer driekwart van de zorgverzeke-raars voert een vorm van preferentiebeleid uit.De overige hebben een andere methodiek om totlagere medicijnprijzen te komen.
Preferentiebeleid
Enkele verzekeraars voeren preferentiebeleidwaarbij zij alleen de goedkoopste varianten vaneen geneesmiddel vergoeden. Daarmee strevenze naar reële geneesmiddelprijzen voor hun ver-zekerden. Verzekeraars gaan daarbij nooit op destoel van de arts zitten, die bepaalt welk genees-middel hij of zij voorschrijft. Alle geneesmidde-len in Nederland zijn goedgekeurd door deregistratieautoriteiten en voldoen aan de gestel-de kwaliteitseisen. Het preferentiebeleid kanbetekenen dat patiënten van doosje moetenwisselen. Ze blijven echter verzekerd van eenmedicijn met dezelfde werkzame stof en sterkte.Uit onderzoek van Vektis blijkt dat apothekerszelf hun patiënten ook regelmatig van doosjelaten wisselen als dat hen meer oplevert.Kern van de voorstellen van de Bogin en deKNMP is dat zorgverzekeraars collectief,onvoorwaardelijk moeten afzien van preferen-tiebeleid. In ruil daarvoor verlagen de leveran-ciers collectief de prijzen van generieke genees-middelen of bieden de apothekers aan tegenlagere prijzen af te rekenen. De apothekers wil-len wel een compensatie van hun inkomsten-derving. Dit biedt de verzekerden geen enkelvoordeel.
Reële prijzen
Bogin heeft inmiddels het zogenaamdeTransitieakkoord, dat is afgesloten met hetministerie van VWS, KNMP, Zorgverzekeraars
886 zorgverzekeraars blijven inzetten op prijsverlaging medicijnen
ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 63
financiering
64 7-2008 > zorg & financiering
Nederland en brancheorganisatie van farma-ceutische bedrijven Nefarma, opgezegd. Ditakkoord was een afspraak tussen partijen om tekomen tot lagere geneesmiddelprijzen. Zorg-verzekeraars hebben altijd aangegeven zich in tespannen om binnen het akkoord nog meer drukuit te oefenen om te komen tot reële prijzen.Zorgverzekeraars wachten voorlopig de ontwik-kelingen rond het Transitieakkoord en de prij-zen van geneesmiddelen af. Ze verwachten op
korte termijn een uitnodiging van het ministerievan VWS om te praten over de ontstane situatie.Daarnaast zijn en blijven ze bereid om apotheek-houdenden te belonen voor goede farmaceuti-sche zorg. Wel dienen de bonussen op degeneesmiddelenprijzen ten goede te komen aande zorg of de premiebetaler en niet aan de apo-theker.Bron: Zorgverzekeraars Nederland, 15 mei 2008<
Apothekers zijn bereid de prijzen van generiekemiddelen met vijftig procent te verlagen, opvoorwaarde dat het preferentiebeleid niet wordtuitgevoerd. Koepelorganisatie KNMP heefthierover een brief gestuurd aan het ministerievan VWS en de individuele zorgverzekeraars.
De KNMP is bang dat zich rondom de invoeringvan het preferentiebeleid grote problemen zul-len voordoen en ‘acht het verstandiger’ de prij-zen van generieke middelen direct te verlagen.‘In plaats van hiervoor een complexe dynamiekte gebruiken die zijn essentie vindt in het beper-ken van de aanspraak van verzekerden op ver-goeding van een geneesmiddel’, aldus de KNMPover het voorstel. De apothekers stellen daarom voor om per 1 juli
de totale materiaalkostendeclaratie van generie-ke middelen te verlagen tot vijftig procent. Ookgaan apothekers bij leveranciers aandringen opeen gemiddelde prijsdaling van vijftig procent.Dit levert volgens de KNMP een kostenbespa-ring op van 440 miljoen euro. De KNMP hooptdeze maatregel in samenspraak met het ministe-rie van VWS uit te kunnen voeren. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft in eenreactie laten weten niet in te willen gaan op deplannen van de KNMP. ZN is van mening dat hetpreferentiebeleid de verzekerde reële genees-middelenprijzen oplevert. ‘Het bod van deKNMP om de prijzen met 440 miljoen euro teverlagen wordt gecompenseerd door verhogingvan de eigen tarieven’, aldus ZN.Bron: www.mednet.nl, 15 mei 2008<
887 knmp wil preferentiebeleid tegenhouden met tariefverlaging
Nederlandse apotheken komen gemiddeld160.000 euro per jaar tekort op hun tarief om denoodzakelijke kosten te dekken die nodig zijnom Nederland van geneesmiddelen te voorzien.Sinds PvdA-staatssecretaris Simons in 1991 apo-thekers hun praktijkkosten deels uit kortingenin plaats van volledig uit een kostendekkendtarief liet bestrijden, krijgen apothekers eenvergoeding die de praktijkkosten van een apo-
theek niet dekt, aldus apothekersorganisatieKNMP.
Rekening houdend met het kostenplaatje vaneen apotheek gaat het om een verhoging van zeseuro naar 8,25 euro (excl. btw) per receptregel.‘Nu de inkoopvoordelen voor apotheken alsinkomstenbron wegvallen, hebben de apothe-ken dan ook acuut een kostendekkend tarief van
888 knmp: continuïteit nederlandse geneesmiddelenvoorzieningdoor prijzenslag in gevaar
ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 64
