857 Nederlander Is Zuiniger Met Medicijnen Dan Zijn Europese Buren
2
zorg 98 6-2006 > zorg & financiering In 2004 besteedde de Nederlander gemiddeld 275 euro aan geneesmiddelen. In de landen om Nederland heen, zoals België, Duitsland en Frankrijk, zijn de uitgaven per hoofd van de bevolking 25 tot 45 procent hoger. Een gemid- delde West-Europeaan geeft 358 euro aan ge- neesmiddelen uit. Ongeveer tien procent van de totale zorguitgaven in Nederland komt op het conto van geneesmiddelen. Hiermee behoort Nederland tot de staartgroep in West-Europa. Het beheersen van de geneesmiddelenuitgaven vormt een centraal thema binnen het zorgbeleid van de overheid. Toch kan niet worden gezegd dat de geneesmiddelenuitgaven in ons land zo hoog zijn. Uit onderzoek van de Stichting Far- maceutische Kengetallen (SFK) blijkt dat de gemiddelde Nederlander 23 procent (¤ 275,-) minder besteed aan geneesmiddelen dan de gemiddelde West-Europeaan (¤ 358,-). Als de extramurale geneesmiddelenuitgaven worden gerelateerd aan de totale zorgkosten, neemt Nederland wederom een bescheiden positie in te midden van de andere West-Europese landen. Na Denemarken hekkensluiter In Nederland zijn de geneesmiddelenuitgaven per hoofd van de bevolking lager dan in de meeste andere West-Europese landen. Dit is al jaren een vertrouwd beeld. Van de 275 euro die de Nederlander gemiddeld in 2004 aan genees- middelen uitgaf in de openbare apotheek of bij de apotheekhoudende huisarts, is zestien euro besteed aan (zelfzorg)geneesmiddelen die niet worden vergoed door de zorgverzekeraar. In onze buurlanden zijn de uitgaven per hoofd van de bevolking 25 tot 45 procent hoger. In België is in 2004 gemiddeld 359 euro per hoofd be- steed aan geneesmiddelen, in Duitsland 394 euro en in Frankrijk 503 euro. Het Nederlandse uitgavenniveau ligt zelfs iets onder het niveau van Groot-Brittannië, dat historisch gezien altijd een lager uitgavenpeil had dan ons land. In vergelijking met Denemarken waar de overheid een stringent prijsbeleid voert, liggen de uitga- ven per hoofd van de bevolking in Nederland twintig procent hoger. Overheidsmaatregelen Ten opzichte van 2003 zijn de uitgaven per Nederlander gelijk gebleven. Doorgaans stijgen de geneesmiddelenuitgaven jaarlijks door auto- nome factoren zoals de vergrijzing, de verschui- ving van de zorg van het ziekenhuis naar de thuissituatie en het beschikbaar komen van nieuwe geneesmiddelen. De stagnering in de uitgaven is enerzijds toe te schrijven aan de be- zuinigingen op het verzekerde geneesmiddelen- pakket in 2004, waardoor minder zelfzorg- geneesmiddelen en anticonceptiva zijn verstrekt via de apotheken. Daarnaast is de verlaging van de prijzen van generieke receptgeneesmiddelen in lijn met het convenant een belangrijke verkla- ring. Aandeel binnen de gezondheidszorg Het aandeel farmaceutische hulp binnen de totale kosten van de gezondheidszorg is in Nederland erg laag ten opzichte van de andere West-Europese landen. In 2004 had tien procent van de totale zorgkosten in Nederland betrek- king op uitgaven aan farmaceutische hulp. In Frankrijk is dit aandeel het dubbele. Vooral in de Zuid-Europese landen nemen de geneesmiddel- uitgaven een relatief groot aandeel van de totale zorgkosten in. > genees- en hulpmiddelen 857 nederlander is zuiniger met medicijnen dan zijn europese buren
Transcript of 857 Nederlander Is Zuiniger Met Medicijnen Dan Zijn Europese Buren
zorg
98 6-2006 > zorg & financiering
In 2004 besteedde de Nederlander gemiddeld275 euro aan geneesmiddelen. In de landen omNederland heen, zoals België, Duitsland enFrankrijk, zijn de uitgaven per hoofd van debevolking 25 tot 45 procent hoger. Een gemid-delde West-Europeaan geeft 358 euro aan ge-neesmiddelen uit. Ongeveer tien procent van detotale zorguitgaven in Nederland komt op hetconto van geneesmiddelen. Hiermee behoortNederland tot de staartgroep in West-Europa.
Het beheersen van de geneesmiddelenuitgavenvormt een centraal thema binnen het zorgbeleidvan de overheid. Toch kan niet worden gezegddat de geneesmiddelenuitgaven in ons land zohoog zijn. Uit onderzoek van de Stichting Far-maceutische Kengetallen (SFK) blijkt dat degemiddelde Nederlander 23 procent (¤ 275,-)minder besteed aan geneesmiddelen dan degemiddelde West-Europeaan (¤ 358,-). Als deextramurale geneesmiddelenuitgaven wordengerelateerd aan de totale zorgkosten, neemtNederland wederom een bescheiden positie inte midden van de andere West-Europese landen.
Na Denemarken hekkensluiter
In Nederland zijn de geneesmiddelenuitgavenper hoofd van de bevolking lager dan in demeeste andere West-Europese landen. Dit is aljaren een vertrouwd beeld. Van de 275 euro diede Nederlander gemiddeld in 2004 aan genees-middelen uitgaf in de openbare apotheek of bijde apotheekhoudende huisarts, is zestien eurobesteed aan (zelfzorg)geneesmiddelen die nietworden vergoed door de zorgverzekeraar. Inonze buurlanden zijn de uitgaven per hoofd vande bevolking 25 tot 45 procent hoger. In Belgiëis in 2004 gemiddeld 359 euro per hoofd be-steed aan geneesmiddelen, in Duitsland 394
euro en in Frankrijk 503 euro. Het Nederlandseuitgavenniveau ligt zelfs iets onder het niveauvan Groot-Brittannië, dat historisch gezienaltijd een lager uitgavenpeil had dan ons land. Invergelijking met Denemarken waar de overheideen stringent prijsbeleid voert, liggen de uitga-ven per hoofd van de bevolking in Nederlandtwintig procent hoger.
Overheidsmaatregelen
Ten opzichte van 2003 zijn de uitgaven perNederlander gelijk gebleven. Doorgaans stijgende geneesmiddelenuitgaven jaarlijks door auto-nome factoren zoals de vergrijzing, de verschui-ving van de zorg van het ziekenhuis naar dethuissituatie en het beschikbaar komen vannieuwe geneesmiddelen. De stagnering in deuitgaven is enerzijds toe te schrijven aan de be-zuinigingen op het verzekerde geneesmiddelen-pakket in 2004, waardoor minder zelfzorg-geneesmiddelen en anticonceptiva zijn verstrektvia de apotheken. Daarnaast is de verlaging vande prijzen van generieke receptgeneesmiddelenin lijn met het convenant een belangrijke verkla-ring.
Aandeel binnen de gezondheidszorg
Het aandeel farmaceutische hulp binnen detotale kosten van de gezondheidszorg is inNederland erg laag ten opzichte van de andereWest-Europese landen. In 2004 had tien procentvan de totale zorgkosten in Nederland betrek-king op uitgaven aan farmaceutische hulp. InFrankrijk is dit aandeel het dubbele. Vooral in deZuid-Europese landen nemen de geneesmiddel-uitgaven een relatief groot aandeel van de totalezorgkosten in.
> genees- en hulpmiddelen
857 nederlander is zuiniger met medicijnen dan zijn europeseburen
ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:11 Pagina 98
genees- en hulpmiddelen
99zorg & financiering > 6-2006
Attitude
De verschillen in geneesmiddelenconsumptiezijn voor een beperkt deel terug te voeren op demate van vergrijzing van de bevolking in dediverse landen. In Nederland is 13,8 procent vande bevolking 65 jaar en ouder. In België enDuitsland ligt het aandeel 65-plussers met 17respectievelijk 18 procent een stuk hoger. InFrankrijk is 16 procent van de bevolking 65 jaarof ouder. Het gemiddelde voor de Europese Uniebedraagt 16,8 procent (EU-15, stand 2003). De
belangrijkste verklaring voor de relatief lagegeneesmiddelenuitgaven in ons land in vergelij-king met andere West-Europese landen betreftde terughoudendheid van de patiënt in hetgebruik van geneesmiddelen. Daarbij komt datartsen en apothekers in ons land zich vanaf deopleiding richten op een doelmatig geneesmid-delengebruik. Niet alle artsconsulten leidenertoe dat een patiënt met een voorschrift depraktijk verlaat. Bron: bericht SFK, 16 juni 2006<
858 hoogervorst deelt zorg om financiële belangenverstrengelingarts-apotheker
‘Het is de verantwoordelijkheid van de arts ende apotheker om de kwaliteit van de farmaceu-tische zorg te garanderen. Het belang van depatiënt moet te allen tijde voorop staan en uit-gangspunt zijn voor het handelen door arts enapotheker. Het is onaanvaardbaar als artsen enapotheekhoudenden zich uit puur financiëleredenen niet zouden houden aan behandel- envoorschrijfrichtlijnen.’ Dat schrijft ministerHoogervorst van VWS in een brief aan de Twee-de Kamer.
Tijdens de plenaire behandeling van het ont-werp van de Geneesmiddelenwet is uitvoeriggedebatteerd over de toenemende financiëlebelangenverstrengeling tussen artsen en apo-thekers. Vooral werd de zorg geuit dat de ‘winstin de apotheek’ het voorschrijfgedrag van de artsnegatief zou beïnvloeden waardoor de patiëntniet het optimale geneesmiddel krijgt. Deminister deel die zorg. Daarom heeft hij de apo-thekersorganisatie KNMP, de Landelijke Huis-artsen Vereniging (LHV) en de artsenfederatieKNMG gevraagd om in aanvulling op hetbestaande verbod van artikel 18 van het BesluitUitoefening Artsenijbereidkunst (BUA) zelfregels op te stellen over de transparantie vanfinanciële relaties tussen artsen en apotheek-
houdenden teneinde hun professionele autono-mie te versterken.Tijdens het debat over de nieuwe Geneesmidde-lenwet zegde de minister toe het huidige artikel18 BUA – zo nodig in aangepaste vorm – te con-tinueren in het kader van de nieuwe Geneesmid-delenwet en dat hij een onderzoek zal instellennaar financiële belangenverstrengeling tussenartsen en apotheekhoudenden door middel vanfeitelijke en juridische constructies.Zijn aanpak is tweeledig:– continuering van het verbod van artikel 18
BUA, zo nodig in aangepaste vorm (afhanke-lijk van de uitkomsten van een analyse van dejurisprudentie over artikel 18 BUA);
– na een onafhankelijk onderzoek naar de juri-dische en feitelijke constructies met betrek-king tot de samenwerking tussen arts en apo-theker bezien of het continueren van hetverbod van artikel 18 BUA voldoende is of aan-vulling behoeft. Bijvoorbeeld door middel vantoepassing van de verbodsmogelijkheden vanartikel 40, vierde lid, onder c, van de Wet BIG(beroepen individuele gezondheidszorg) ofdoor het ontwikkelen van geheel nieuwe wet-geving.
ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:11 Pagina 99
