algemeen

57zorg & financiering > 5-2005

ging komt volgens het College voor rekeningvan de toegenomen kosten voor verstrekkingen.In de huidige raming van de lasten is nog geenrekening gehouden met de incidentele kosten-verschuiving van 2006 naar 2005 als gevolg vande invoering van de diagnosebehandelingcom-binaties (DBC’s).Door een verschuiving van de financiële lastenZFW van de Algemene Kas naar de ziekenfond-sen, nemen de totale lasten voor de AlgemeneKas in 2005 uiteindelijk niet toe met 1,2 procent,maar met 0,3 procent. Daarmee komt de raming

van de totale lasten voor de Algemene Kas in2005 uit op 15,2 miljard euro. Omdat de batenslechts zullen stijgen tot bijna veertien miljardeuro, resulteert dit in een negatief exploitatie-saldo van bijna 1,2 miljard euro.

Het cumulatief tekort in de Algemene Kas zaleind dit jaar naar verwachting op 3,2 miljardeuro uitkomen, omdat het jaar 2004 al is afge-sloten met een cumulatief tekort in de AlgemeneKas van ruim twee miljard euro, aldus het CVZ. Bron: CVZ, 24 mei 2005<

Bij de zorgverzekeraars valt op 1 januari 2006miljarden vrij doordat de vermogenseisenomlaag gaan. Minister Hoogervorst schrijft ditaan een brief aan de Kamer. De Kamer wil destartpositie van de zorgverzekeraars weten bijinvoering van de basisverzekering. Dit meldt hetFinancieele Dagblad.

Particuliere zorgverzekeraars houden op 1 janua-ri 2006 2,5 miljard euro over door verlaging vande vermogenseisen, ziekenfondsen vierhonderdmiljoen euro. Hoogervorst is niet bang voor pre-miedumping, onder meer door toezicht van deNederlandse Mededingingsautoriteit (NMa).

Administratieve lasten

Het het Financieele Dagblad stelt dat door invoe-ring van de basisverzekering de administratieve

lasten van de zorgverzekeraars dalen van582 miljoen euro naar 98 miljoen euro. Naarverwachting zullen de administratieve lasten bijde zorgtoeslag, decompensatieregeling voormensen die de hogere nominale premie nietkunnen betalen, wel fors stijgen, vooral in heteerste jaar. Daarna wordt de toeslag grotendeelsautomatisch uitgekeerd. De afdeling van deBelastingdienst die de zorgtoeslag uitkeert kostbijna 73 miljoen euro.

Zorgverzekeraars moeten uiterlijk 16 decembereen offerte voor de basisverzekering aanbiedenaan hun verzekerden, schrijft Hoogervorst aande Kamer. Dit aanbod geldt tot 1 maart 2006.De zorgverzekeraars hebben hiermee inge-stemd. Bron: www.zibb.nl, 26 mei 2005<

762 daling vermogenseisen gunstig voor zorgverzekeraars

Het College tarieven gezondheidszorg/Zorg-autoriteit i.o. (CTG/ZAio) heeft van de Ministervan VWS een aanwijzing gekregen om eenmacrokorting van 120 miljoen euro in 2005 en240 miljoen euro structureel vanaf 2006 te reali-seren.

Dit betreft een uitwerking van afspraken die par-tijen NVZ vereniging voor ziekenhuizen (NVZ),Nederlandse Federatie van Universitair Medi-sche Centra (NFU, voorheen VAZ), Zorgverze-keraars Nederland (ZN) en de Minister voor

763 beleidsregel kortingen ziekenhuizen

ZenF-0505-cyaan.qxd 15-6-2005 15:37 Pagina 57

financiering

58 5-2005 > zorg & financiering

Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) daar-toe hebben gemaakt.De afspraken tussen NVZ, ZN en VWS zijn vast-gelegd in het document ‘Groei door doelmatig-heid, prestatiecontract 2004-2007 van 6 juli2004.De afspraken tussen NFU, ZN en VWS zijn vast-gelegd in het document ‘Afspraken VWS, NFUen ZN over het accommoderen van sterk geste-gen zorguitgaven’ met NFU-nummer 043183van 6 oktober 2004.In genoemde documenten zijn de verplichtingenvan betrokken partijen nader beschreven en zijnook andere afspraken gemaakt tussen partijenover onder meer onderwijs en opleidingen,(administratieve) lasten, de beschikbaarheids-functie (acute zorg), complexe en dure zorg als-mede onderhoud aan parameters voor nieuwemedische technologische ontwikkelingen en

hoe om te gaan met aanpassingen in de hoogtevan budgetparameters.Kern van deze afspraken is dat de noodzakelijkevolumeontwikkeling binnen de beschikbareruimte van het Budgettair Kader Zorg kan wor-den gerealiseerd. In het Budgettair Kader Zorgis vanaf 2005 nog steeds ruimte beschikbaarvoor productiegroei en zorginnovaties. Dezeruimte wordt aangevuld met het door de kortin-gen bij ziekenhuizen beschikbaar komendebedrag. Dit beschikbaar komende bedrag blijftnamelijk voor de ziekenhuissector beschikbaarom de noodzakelijke volumeontwikkelingen enintensiveringen te kunnen bekostigen. Hierdoorkunnen de ziekenhuizen méér en nieuwere zorgleveren dan mogelijk zou zijn geweest als dezeafspraken niet zouden zijn gemaakt. De verdeling van het macrokortingsbedrag is alsvolgt opgebouwd tussen de sectoren:

Macrokortingsbedrag (mln. ¤) 2005 2006 Vanaf 2007 structureel

Totaal 120,0 240,0 240,0 Te realiseren en te verwerken kortingsbedrag universitair medische centra 24,6 49,2 49,2 Te verwerken kortingsbedrag algemene en categorale ziekenhuizen 90,8 195,4 190,8

Bron: Stcrt. 2005, nr. 82<

Ernstig zieke onverzekerde patiënten blijvenvaak langer in het ziekenhuis liggen dan nodigomdat AWBZ-gefinancierde instellingen ze nietwillen opnemen. Amsterdamse zorginstellin-gen zoeken naar een oplossing.

Ziekenhuizen kunnen voor de opvang van (ille-gale) onverzekerden een beroep doen op de post‘dubieuze debiteuren’, die in samenspraak metde zorgverzekeraar wordt opgesteld; huisartsenkunnen terugvallen op gelden uit het Koppe-lingsfonds. Voor AWBZ-instellingen is er echter

geen potje waaruit de zorg voor onverzekerdenkan worden betaald. Die weigeren daarom pa-tiënten uit ziekenhuizen over te nemen. Ernstigzieke patiënten blijven daardoor onnodig langin het ziekenhuis liggen en krijgen niet de nood-zakelijke en passende zorg, aldus de Samenwer-kende Instellingen Gezondheidszorg RegioAmsterdam (SIGRA).

Samen met zorgverzekeraar Agis zoekt SIGRAnaar een oplossing. De initiatiefnemers willeneerst precies de omvang ervan in kaart brengen.

764 instellingen zoeken oplossing voor onverzekerden

ZenF-0505-cyaan.qxd 15-6-2005 15:37 Pagina 58