744 Resultaten Kostenonderzoek Huisartsen NZA
2
algemeen 37 zorg & financiering > 6-2009 In de ggz verschuift dit jaar nog geen geld van zorgaanbieders met ‘lichte’ cliënten naar zorg- organisaties met zwaar zorgbehoevende cliën- ten. Staatssecretaris Bussemaker heeft dit besloten naar aanleiding van onderzoek van PwC naar de ZZP’s in deze sector. Dat onder- zoek staaft de bewering van brancheorganisatie GGZ Nederland dat de huidige pakketten geen goede basis vormen voor de zorgzwaartebe- kostiging, en dus ook niet voor een financiële herverdeling (‘herallocatie’) tussen zorgaanbie- ders. In de ouderenzorg en de gehandicapten- zorg is deze herallocatie al begonnen. PwC heeft onderzoek gedaan naar het verschil tussen ZZP’s met en zonder behandeling, res- pectievelijk B- en C-pakketten. De consultants stellen dat ‘het onderscheid tussen B- en C-pak- ketten niet eenvoudig te maken is, niet altijd uniform wordt toegepast en niet altijd lijkt te zijn gebaseerd op de vraag van de cliënt’. Het aantal B- en C-pakketten per duizend inwoners verschilt aanzienlijk tussen zorgkantoorregio’s. Ook opmerkelijk is dat er vier keer zoveel indi- caties zijn voor C- als voor B-pakketten, terwijl de verwachte verhouding fiftyfifty was. Aanscherpen Bussemaker wil de pakketten nu aanscherpen zodat de herallocatie in 2010 alsnog kan begin- nen, schrijft ze aan de Tweede Kamer. Ze wijkt daarmee af van de aanbeveling van PwC om de tweedeling in de ZZP’s helemaal te schrappen en behandeling altijd te betalen uit hetzij de AWBZ, hetzij de Zorgverzekeringswet. Een woordvoer- ster zegt dat VWS nu niet te ingrijpend wil sleu- telen aan de ZZP’s in de ggz, omdat er in 2011 of 2012 nog een verandering op stapel staat. Delen van de ggz gaan dan vanuit de AWBZ over naar de Zorgverzekeringswet en de Wmo (Wet maat- schappelijke ondersteuning). Directeur Jos de Beer van GGZ Nederland is het eens met deze keuze: ‘Als behandeling naar de Zorgverzekeringswet gaat, en misschien som- mige vormen van ondersteuning naar de Wmo, wordt vanzelf duidelijk wat er in de AWBZ blijft. Je kunt dan de B-pakketten afschaffen.’ De Beer houdt een stevige slag om de arm over de her- verdeling per 2010: ‘Als we kans zien de struc- tuur beter te krijgen, moeten we herallocatie niet uitsluiten. Lukt dat niet, dan is het nog steeds onverantwoord de ZZP’s in te voeren.’ Bussemaker wil de organisaties die door de zorgzwaartebekostiging extra geld zouden krij- gen, wel al dit jaar laten profiteren van geld dat ‘incidenteel’ beschikbaar komt voor opbouw. De regionale instellingen voor beschermd wonen, de RIBW’s, zijn wegens een landelijke vergade- ring niet bereikbaar voor commentaar. Zij vroe- gen eerder in een brief aan Bussemaker om de herallocatie juist wel door te laten gaan. Bron: Zorgvisie, 21 april 2009< Huisartsen ontvingen in 2006 boven hun inko- men 366 miljoen euro, gemiddeld is dat per prak- tijk 54.257 euro. Een belangrijke oorzaak daarvan zijn de relatief hoge opbrengsten uit in- schrijftarieven, consulten en innovatie. Dit is een van de conclusies van het Kostenonderzoek Huis- artsenzorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De NZa neemt de resultaten uit het on- derzoek mee in haar advies aan de minister over functionele bekostiging van de eerstelijnszorg. Het kostenonderzoek is uitgevoerd in opdracht van de minister van VWS om te komen tot tarie- ven die aansluiten bij de door de huisarts gele- verde prestaties. De NZa heeft het onderzoek laten uitvoeren door onderzoeksbureau Signifi- cant. In het Vogelaarakkoord zijn afspraken gemaakt over de hoogte van de tarieven per con- sult en de inschrijftarieven per patiënt. Het kos- tenonderzoek wijst uit dat deze tarieven geme- ten over 2006 te hoog zijn. Uit het onderzoek 744 resultaten kostenonderzoek huisartsen nza
Transcript of 744 Resultaten Kostenonderzoek Huisartsen NZA
algemeen
37zorg & financiering > 6-2009
In de ggz verschuift dit jaar nog geen geld vanzorgaanbieders met ‘lichte’ cliënten naar zorg-organisaties met zwaar zorgbehoevende cliën-ten. Staatssecretaris Bussemaker heeft ditbesloten naar aanleiding van onderzoek vanPwC naar de ZZP’s in deze sector. Dat onder-zoek staaft de bewering van brancheorganisatieGGZ Nederland dat de huidige pakketten geengoede basis vormen voor de zorgzwaartebe-kostiging, en dus ook niet voor een financiëleherverdeling (‘herallocatie’) tussen zorgaanbie-ders. In de ouderenzorg en de gehandicapten-zorg is deze herallocatie al begonnen. PwC heeft onderzoek gedaan naar het verschiltussen ZZP’s met en zonder behandeling, res-pectievelijk B- en C-pakketten. De consultantsstellen dat ‘het onderscheid tussen B- en C-pak-ketten niet eenvoudig te maken is, niet altijduniform wordt toegepast en niet altijd lijkt tezijn gebaseerd op de vraag van de cliënt’. Hetaantal B- en C-pakketten per duizend inwonersverschilt aanzienlijk tussen zorgkantoorregio’s.Ook opmerkelijk is dat er vier keer zoveel indi-caties zijn voor C- als voor B-pakketten, terwijlde verwachte verhouding fiftyfifty was.
Aanscherpen
Bussemaker wil de pakketten nu aanscherpenzodat de herallocatie in 2010 alsnog kan begin-nen, schrijft ze aan de Tweede Kamer. Ze wijkt
daarmee af van de aanbeveling van PwC om detweedeling in de ZZP’s helemaal te schrappen enbehandeling altijd te betalen uit hetzij de AWBZ,hetzij de Zorgverzekeringswet. Een woordvoer-ster zegt dat VWS nu niet te ingrijpend wil sleu-telen aan de ZZP’s in de ggz, omdat er in 2011 of2012 nog een verandering op stapel staat. Delenvan de ggz gaan dan vanuit de AWBZ over naarde Zorgverzekeringswet en de Wmo (Wet maat-schappelijke ondersteuning). Directeur Jos de Beer van GGZ Nederland is heteens met deze keuze: ‘Als behandeling naar deZorgverzekeringswet gaat, en misschien som-mige vormen van ondersteuning naar de Wmo,wordt vanzelf duidelijk wat er in de AWBZ blijft.Je kunt dan de B-pakketten afschaffen.’ De Beerhoudt een stevige slag om de arm over de her-verdeling per 2010: ‘Als we kans zien de struc-tuur beter te krijgen, moeten we herallocatie nietuitsluiten. Lukt dat niet, dan is het nog steedsonverantwoord de ZZP’s in te voeren.’ Bussemaker wil de organisaties die door dezorgzwaartebekostiging extra geld zouden krij-gen, wel al dit jaar laten profiteren van geld dat‘incidenteel’ beschikbaar komt voor opbouw. Deregionale instellingen voor beschermd wonen,de RIBW’s, zijn wegens een landelijke vergade-ring niet bereikbaar voor commentaar. Zij vroe-gen eerder in een brief aan Bussemaker om deherallocatie juist wel door te laten gaan.Bron: Zorgvisie, 21 april 2009<
Huisartsen ontvingen in 2006 boven hun inko-men 366 miljoen euro, gemiddeld is dat perprak- tijk 54.257 euro. Een belangrijke oorzaakdaarvan zijn de relatief hoge opbrengsten uit in-schrijftarieven, consulten en innovatie. Dit is eenvan de conclusies van het Kostenonderzoek Huis-artsenzorg van de Nederlandse Zorgautoriteit(NZa). De NZa neemt de resultaten uit het on-derzoek mee in haar advies aan de minister overfunctionele bekostiging van de eerstelijnszorg.
Het kostenonderzoek is uitgevoerd in opdrachtvan de minister van VWS om te komen tot tarie-ven die aansluiten bij de door de huisarts gele-verde prestaties. De NZa heeft het onderzoeklaten uitvoeren door onderzoeksbureau Signifi-cant. In het Vogelaarakkoord zijn afsprakengemaakt over de hoogte van de tarieven per con-sult en de inschrijftarieven per patiënt. Het kos-tenonderzoek wijst uit dat deze tarieven geme-ten over 2006 te hoog zijn. Uit het onderzoek
744 resultaten kostenonderzoek huisartsen nza
ZenF-0609-cyaan.qxd 10-6-2009 9:54 Pagina 37
financiering
38 6-2009 > zorg & financiering
blijkt dat er gemiddeld meer consulten wordengeleverd dan destijds geraamd. De bekostiginggaat uit van 8.296 consulten per praktijk. Uit hetonderzoek blijkt dat er gemiddeld 9.434 consul-ten per praktijk worden geleverd, veertien pro-cent hoger dan geraamd.De gemiddelde omzet van een huisartsenprak-tijk was 237.733 euro in 2006, de praktijkkosten183.476 euro. In die praktijkkosten is het inko-men van de huisarts verwerkt. Het verschil tus-sen opbrengsten en kosten is gemiddeld 54.257euro. Gecorrigeerd voor kosten die in 2006 bui-ten de administratie zijn gebleven, maar diedoor middel van een vraag in de vragenlijst zijngeïnventariseerd (bijvoorbeeld de kosten vaneen meewerkende partner) is dit verschil 48.508euro, hetgeen landelijk gelijk staat aan 328 mil-joen euro in 2006.De resultaten van het kostenonderzoek zijndankzij de hoge nettorespons van 98 procentrepresentatief voor de Nederlandse huisarts-praktijken. De Landelijke Huisartsenvereniging(LHV), Landelijke Vereniging Georganiseerdeeerste lijn (LVG) en Zorgverzekeraars Nederland
(ZN) zijn in alle fasen van het onderzoek gecon-sulteerd, ook bij de vervolgstappen van de NZaworden zij betrokken.Het onderzoek is begin 2008 gestart. Omdat degegevens over 2007 op dat moment nog nietbeschikbaar waren, is het jaar 2006 gehanteerd.2006 is het startjaar van het Vogelaarakkoord.De NZa overhandigt tegelijkertijd ook haar visieop de functionele bekostiging van vier niet-com-plexe chronische zorgvormen. Daarin wordtaangegeven hoe per 1 januari 2010 met enkelebelangrijke zorgketens een eerste stap kan wor-den gezet naar functionele bekostiging in deeerste lijn. Deze introductie zal leiden tot aan-passingen in de bekostiging van huisartsen per1 januari 2010. Ook in dit licht van de korte ter-mijn zullen de resultaten van het kostenonder-zoek door de NZa worden bezien. Op basis vande conclusies uit het kostenonderzoek en debovengenoemde visie adviseert de NZa deminister later dit jaar over functionele bekosti-ging voor de eerste lijn. De betrokken partijenworden ook bij dat traject geconsulteerd.Bron: NZa, 17 april 2009<
ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen haalt een groei-end deel van de omzet uit zorg-bv’s (beslotenvennootschappen), waarin de organisatie parti-cipeert. Dat meldt dagblad BN/De Stem.
In 2008 werd door de verschillende centra inZeeuws-Vlaanderen een omzet behaald van 1,6miljoen euro. Een jaar ervoor was dat nog 1,2miljoen euro. Ook het aantal cliënten van dezorg-bv’s groeide fors, van 2.500 in 2007 naarvierduizend in 2008. Alle centra hebben over2008 groeicijfers geboekt. Het oogcentrumlaserde vijfhonderd ogen, honderd meer dan in2007, de plastisch chirurgen in Oostburg hiel-pen 285 patiënten in 2008, een groei van vijfprocent. Bij Blue Label werden 22 maagband-
operaties uitgevoerd tegen vijf in 2007 en hetaantal nierdialyses steeg van 46 naar 99.ZorgSaam is aandeelhouder van onder meer hetBinkhorst Eye Center (BEC) in Oostburg, behan-delcentrum Blue Label, het HuidcentrumZeeuws-Vlaanderen, Prosano en Medcentri(plastische chirurgie). Deze zorg-bv’s makengebruik van de accommodatie en materiaal vanZorgSaam, volgens ZorgSaam een win-win-situatie voor alle betrokkenen.ZorgSaam ziet in de bv’s een ideaal vehikel omhet zorgtoerisme in de streek verder te ontwik-kelen. ZorgSaamonderdeel Thuiszorg leverdehet voorbije jaar zo’n zevenhonderd uur zorg opdiverse vakantieparken aan mensen die zich inde centra hadden laten behandelen.Bron: www.skipr.nl, 10 mei 2009<
745 zorgsaam boert goed met bv’s
ZenF-0609-cyaan.qxd 10-6-2009 9:54 Pagina 38
