zorg

90 5-2006 > zorg & financiering

In 2005 zijn ruim vijf miljoen voorschriften ver-strekt voor geneesmiddelen die bij hooikoortskunnen worden toegepast. De hiermee gemoei-de uitgaven bedroegen bijna 93 miljoen euro.

De tijdelijke uitsluiting uit het wettelijk verze-kerde geneesmiddelenpakket in 2004 van de vrijverkrijgbare antihistaminica, heeft geleid tot een

toename van het aantal verstrekkingen aanreceptplichtige antihistaminica. De uitgaven aanantihistaminica zijn ten opzichte van 2003 ver-laagd, maar zouden vijf miljoen euro lager uitge-vallen zijn indien het voorschrijfpatroon in 2005hetzelfde was als dat in 2003.Bron: Bericht Stichting Farmaceutische Kengetallen,2 juni 2006<

693 hooikoorts te duur betaald

In 2005 gebruikten minder Nederlanders anti-depressiva dan een jaar eerder. Dat is opvallend,want in de afgelopen zeven jaar is het antide-pressivagebruik in ons land bijna verdubbeld.

In het laatste halfjaar van 2005 verstrekten deopenbare apotheken aan 746.000 personen eenantidepressivum. In dezelfde periode in 2004betrof dit 760.000 mensen. Het aantal jongerentot 21 jaar die antidepressiva gebruiken, is afge-nomen van 14.000 tot 12.000 personen (-14%).In 2005 is het gebruik van antidepressiva nietverder toegenomen, zo blijkt uit cijfers van deStichting Farmaceutische Kengetallen (SFK).Het aantal patiënten die deze middelen gebrui-

ken, is met 1,7 procent gedaald tot 746.000 per-sonen. Het aantal voorschriften is marginaalgestegen met 0,4 procent en blijft steken op 5,5miljoen. Hiermee behoren antidepressiva overi-gens nog steeds tot de meest voorschrevengeneesmiddelen in Nederland. Maar de con-stante sterke groei in het gebruik van dezemiddelen is voor het eerst sinds jaren niet meerwaarneembaar.De uitgaven aan antidepressiva zijn gedaald van167 miljoen tot 162 miljoen euro. Deze omzet-daling hangt samen met de prijsverlagingen tengevolge van het convenant 2005 en met de verla-ging van de wettelijke maximumprijzen. Bron: bericht SFK, 18 mei 2006<

694 toename antidepressivagebruik gestopt

De diverse zorgkantoorregio’s voeren geen uni-form beleid ten aanzien van de realisatie vanpalliatief terminale zorgvoorzieningen. Datstaat in het rapport DDee rrooll vvaann zzoorrggkkaannttoorreenn eenn nneett-wweerrkkeenn bbiijj ddee rreeaalliissaattiiee vvaann ppaalllliiaattiieevvee tteerrmmiinnaallee zzoorrgg-vvoooorrzziieenniinnggeenn van het Nivel.

Dit verschil in beleid is een van de vele factorendie van invloed zijn op de verschillen in het aan-tal PTZ-bedden per honderdduizend inwoners

en biedt daarom slechts een gedeeltelijke verkla-ring voor de gevonden verschillen. De geïnter-viewde zorgkantoren en netwerken vinden hetaanbod aan PTZ-bedden in de eigen regio vol-doende, hierbij maakt het niet uit of de regio eenhoog of een laag aantal PTZ-bedden per hon-derdduizend inwoners heeft. De onderzoekerssignaleren dat een geschikt instrument om debehoefte aan PTZ-bedden te inventariseren ont-breekt.

> planning en organisatie

695 palliatieve terminale zorgvoorzieningen (ptz)

ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 90

planning en organisatie

91zorg & financiering > 5-2006

De zorgkantoren en de netwerken palliatievezorg zien de realisatie en planning van PTZ-voorzieningen als een gemeenschappelijke ver-antwoordelijkheid. In de praktijk loopt dezesamenwerking niet altijd even soepel.

Er loopt nog een onderzoek naar de financiëleknelpunten in de palliatieve terminale zorg.Staatssecretaris Ross van VWS zal in de zomerhet rapport over de financiële knelpunten als-mede haar standpunt op beide rapporten naarde Tweede Kamer sturen.

Toelating hospices door het College bouwzorginstellingen

Bij de behandeling van de begroting van VWS op10 november 2005 is gesproken over hospices.

Als hospices een toelating op grond van (toennog) de Wet ziekenhuisvoorzieningen (WZV)aanvragen, ontmoeten zij problemen bij debeoordeling van hun bouwplannen door hetCollege bouw zorginstellingen. Ross heeft toen beloofd nog eens met hetCollege te spreken over het waarom van afwij-zingen, de knelpunten te bekijken en oplossin-gen te vinden. Haar bevindingen wil ze, omdateen samenhang bestaat tussen de kwaliteit vanbouwkundige voorzieningen en de financiëleknelpunten, meedelen bij haar standpunt opbeide bovengenoemde rapporten.Bron: brief van de staatssecretaris van VWS, 15 mei2006 (Kamerstuk 29 509, nr. 12)<

In verband met de regeling Zorginfrastructuurzijn slechts elf aanvragen binnengekomen bijhet Bouwcollege. Daarover hebben het ministe-rie van VWS, College tarieven gezondheids-zorg/Zorgautoriteit in oprichting (CTG/ZAio),het Bouwcollege en Zorgverzekeraars Neder-land recentelijk overleg gehad. De beleidsregelZorginfrastructuur van het CTG/ZAio regelt definanciering voor het realiseren van zorgsteun-punten waardoor mensen langer in staat zijnzelfstandig te blijven wonen.

AWBZ-toegelaten instellingen kunnen eenberoep doen op deze regeling. De meeste aan-vragen komen van geïntegreerde instellingenvanuit de sector Verpleging & Verzorging. ‘Wehebben het gevoel dat het nog niet zo hardloopt, doordat veel instellingen eind decembernog snel bouwaanvragen hebben ingediend,voordat de WTZi (Wet toelating zorginstellin-gen, red.) in werking trad. Ook zijn instellingenin maart bezig geweest met het maken van pro-ductieafspraken met de zorgkantoren, dus ze

zijn vrij druk bezig geweest met andere zaken’,zo vertelt Willeke van Staalduinen, hoofd voor-lichting van het Bouwcollege.‘Tel daar bij op dat de meeste instellingen nogredelijk onbekend zijn met de regel, omdat wepas in april begonnen zijn met informeren. Weverwachten dat de aanvragen nu wel op gangzullen komen’.Aan de beleidsregel is geen termijn verbondenen geen budget. Instellingen kunnen hun aan-vragen dus in blijven dienen. Het Bouwcollegehoopt dat instellingen met leuke ideeën zullenkomen. ‘Als we bepaalde ideeën vaker zien, dankunnen we daar ook een norm aan hangen.’ Hetcollege adviseert het CTG/ZAio namelijk bij hetbepalen de norm voor de investeringskostenvoor het realiseren van zorgsteunpunten. ‘Bijaanvang van de regeling gaf het CTG/ZAio aanhet moeilijk te vinden een normatief bedrag tebepalen. Dat doen we nu samen’, aldus VanStaalduinen. Het college houdt bij wat instellin-gen allemaal willen realiseren. Binnen vierweken brengt het advies uit over de investerings-

696 aanvragen regeling zorginfrastructuur traag op gang

ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 91