tuchtrecht en aansprakelijkheid

137zorg & financiering > 4-2005

Het Ministerie van VWS neemt het beheer vande medische tuchtcolleges op zich. Voorzittersvan de colleges zijn niet onverdeeld enthou-siast. ‘Het wordt duurder, maar niet beter.’

Jaren geleden maakte VWS met Justitie de af-spraak dat dit Ministerie de tuchtcolleges zou be-heren. Maar door reorganisaties daar is dat plannooit uitgevoerd. VWS heeft daarom onlangs be-sloten het beheer van de colleges onder te bren-gen bij het Centraal Informatiepunt BeroepenGezondheidszorg (CIBG), een uitvoeringsorga-nisatie van het Ministerie. Deze zomer wordtduidelijk hoe het beheer er precies gaat uitzien.Voor elk tuchtcollege is het beheer anders gere-geld. Bij sommige colleges zijn de voorzittersbijvoorbeeld in dienst bij het Ministerie vanJustitie en worden de rekeningen van de college-leden voor een zitting via een advocatenkantoornaar VWS gestuurd. Gon Schiereck, hoofd vande afdeling Beroepen en Opleidingen van VWS,legt uit wat dit betekent. ‘Wij moeten iedere keervoor elk tuchtcollege apart beslissingen nemenover bijvoorbeeld informatisering. En we beta-len steeds de giro’s voor de leden die bij een zit-ting aanwezig waren. Als het CIBG het beheerop zich neemt, kan dit uniform worden gere-geld. Ook kunnen wij dan de gegevens over deklachten centraal registreren, waardoor we aan-tallen en soort klachten met elkaar kunnen ver-gelijken.’Tjeerd Duursma, voorzitter van het RegionaalTuchtcollege Groningen, is niet blij met de ver-andering. Dit tuchtcollege blijkt zo goed te func-tioneren dat het Centraal Tuchtcollege in hoger

beroep slechts tien procent van de Groningseuitspraken vernietigt. Duursma: ‘Ik heb nu eengoed secretariaat dat efficiënt werkt. Als hetnodig is, doen we een grondig vooronderzoeken bekijken we of de klachten helder zijn gefor-muleerd. Daardoor kunnen wij tijdens de zittingde zaken altijd goed beoordelen. Ik ben bang datik straks met een ambtelijk secretariaat moetwerken dat misschien weer helemaal opnieuwmoet worden opgetuigd.’Momenteel inventariseert VWS wat er preciesmoet gebeuren bij het overhevelen van hetbeheer. De voorzitter van het college in Zwolle,Alex Smit, hoopt dat het Ministerie een werk-lastmeting gaat uitvoeren. ‘Alleen dan komenwij erachter wat de juiste bezetting bij de colle-ges is. Bij sommige colleges zijn de klachtenverdubbeld. Je zou dus denken dat er meer per-soneel nodig is, maar zonder meting weet je datniet zeker.’P.A. Offers, sinds achttien jaar voorzitter bij hetTuchtcollege Den Haag, is sceptisch over de ver-anderingen. ‘Het wordt duurder, maar of hetook beter wordt? Kennelijk moet het een ambte-lijke toestand worden. Het tuchtcollege inAmsterdam is in dienst van het Ministerie vanJustitie. Hier in Den Haag heeft een advocaten-kantoor de administratie op zich genomen. Datblijkt aanzienlijk goedkoper te zijn. Ik zou hetbeter vinden als de colleges zelf konden kiezenof ze bij het Ministerie willen worden onderge-bracht. Dan zouden de colleges die met eenadvocatenkantoor werken, dat gewoon kunnenblijven doen.’Bron: Medisch Contact, 2005, nr. 60<

680 vws gaat tuchtcolleges beheren

Een man wordt na een zelfmoordpoging opge-nomen in een psychiatrisch ziekenhuis. Eerstverblijft hij op een gesloten, later op een openafdeling. Na een verlof deelt zijn moeder aan

het verpleegkundig personeel mee dat het nietgoed met hem gaat. De volgende ochtend verteltook de man aan het verpleegkundig personeeldat het slecht met hem gaat en dat hij terug wil

681 zelfmoordpoging patiënt, aansprakelijkheid ziekenhuis

ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 137

kwaliteitsbeleid

138 4-2005 > zorg & financiering

naar de gesloten afdeling, hetgeen hij overigensal twee keer eerder heeft aangegeven. Het per-soneel zegt toe zijn behandelaar direct bijbinnenkomst te vragen zich terstond bij de mante vervoegen. Zover komt het echter niet: deman loopt weg en springt voor de metro meternstig letsel tot gevolg. Hij dagvaardt het zie-kenhuis tot schadevergoeding.

De rechtbank stelt vast dat de zorgplicht van hetziekenhuis een inspanningsverbintenis en geenresultaatsverbintenis betreft. De rechtbank zaleen deskundige benoemen om zich te latenvoorlichten met betrekking tot de beantwoor-

ding van de vraag of het dienstdoende verpleeg-kundig personeel op de bewuste ochtend heeftgehandeld zoals mag worden verwacht van rede-lijk handelende, redelijk bekwame beroeps-genoten. Als komt vast te staan dat sprake is vanonzorgvuldige gedragingen, staat behoudenstegenbewijs het causaal verband vast. Indien deman conform zijn verzoek zou zijn overgeplaatstnaar de gesloten afdeling, zou hij immers geenzelfmoordpoging hebben ondernomen en zoude schade niet zijn ontstaan.Bronnen: Assurantie Magazine, 4 maart 2005 enRechtbank Rotterdam 28 april 2004, NJ Feiten-rechtspraak 2004 nr. 479.<

Het Centraal Tuchtcollege voor de Gezond-heidszorg (CTG) in Den Haag zuivert een ver-pleegkundige van het Diaconessenhuis Meppelvan alle blaam. De verpleegkundige was doordrie dochters voor het tuchtcollege gedaagd.

De moeder van de drie dochters overleed in2002 op 78-jarige leeftijd in het Diaconessen-huis. De zaak draaide vooral om de vraag of dedecubitus van de moeder wel zorgvuldig behan-deld zou zijn. Zo zou er onder meer geen sche-ma zijn bijgehouden voor wisselligging,waardoor de verpleging niet wist wanneer de

patiënt gedraaid moest worden. De verpleeg-kundige was het daar niet mee eens. Volgenshem heeft de vrouw juist verzorging op maatgekregen. ‘We hopen dat we ook in de toekomstdergelijke zorg aan mensen kunnen bieden’,liet hij weten.De kwestie werd enkele maanden geleden ineerste instantie door het Regionaal Tuchtcollegevoor de Gezondheidszorg in Groningen behan-deld. Dit college verklaarde de klacht onge-grond. In hoger beroep heeft het CentraalTuchtcollege dit nu bekrachtigd.Bron: Verpleegkunde Nieuws, 14 april 2005<

682 verpleegkundige van alle blaam gezuiverd

Om de diabeteszorg in Zuidoost-Brabant te verbeteren hebben 125 huisartsen afsprakengemaakt met zorgverzekeraars VGZ en CZ overeen andere organisatie van deze zorg.

Het gaat om huisartsen aangesloten bij de orga-nisatie Praktijk-Ondersteuning Zuid-OostBrabant (POZOB) en vijftig huisartsen in dienst-

verband bij de Stichting GezondheidscentraEindhoven (SGE).Met de nieuwe aanpak werken deze zorgverle-ners als team waarbij de huisarts en de praktijk-ondersteuner een cruciale coördinerende rolkrijgen. Afgesproken is dat voor één all-in tariefde diabetespatiënt volgens de meest recenterichtlijnen van het Nederlandse Diabetes

> diversen

683 huisartsen en verzekeraars verbeteren zorg diabetici

ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 138