verzekeringen

67zorg & financiering > 5-2006

Het percentage verzekerden met een naturapolisis 68 procent, met een restitutiepolis 23 procenten met een mengvorm negen procent. Overi-gens is ook in een aantal restitutiepolissensprake van gecontracteerde zorg.Er zijn vooralsnog geen signalen dat de solvabi-liteitspositie van verzekeraars ontoereikend is.Begin juni, na de eerste analyse van de eerstekwartaalrapportages, is hierover naar verwach-ting meer duidelijkheid. Het merendeel van deinstellingen moet de effecten van de nieuwesituatie op de financiële positie nog doorreke-nen. Daarnaast geven meerdere verzekeraarsaan dat de kosten van diagnosebehandeling-combinaties (DBC’s) nog moeilijk zijn in teschatten, waardoor de schadelast over 2005onduidelijk is.

No-claimteruggave

Van de 8,2 miljoen verzekerden die in 2005onder de no-claimteruggaveregeling in deZiekenfondswet vielen heeft 53 procent eenbedrag aan no-claim teruggekregen: dit zijnruim 4,3 miljoen verzekerden. Dit betekent: dat3,9 miljoen verzekerden (47 procent) geen no-claimteruggaaf hebben gekregen, omdat zij in205 voor 255 euro of meer aan zorg voor reke-ning van de ziekenfondsverzekering hebbengebruikt. Bijna 18,5 procent van de verzekerden heeft hetvolledige no-claimbedrag van ¤ 255 teruggekre-gen. Dit zijn ongeveer 1,5 miljoen verzekerden.

Verzekeraar geheel/deel geen no-claim gemiddeld no-claim retour retour bedrag retour

VGZ 610.000 450.000 184 Achmea 665.000 625.000 178 CZ 644.654 500.000 186 Menzis 245.000 208.704 160 Agis 580.000 580.000 184 Univé 255.000 273.000 189 Delta Lloyd/Ohra 129.661 120.503 179 OZ 248.390 227.952 184 De Friesland 156.700 115.300 191 ONVZ 23.859 13.537 185 Zorg en Zekerheid 180.999 158.217 182

Bronnen: ZN Journaal, 2006, nr. 17 en Assurantie Magazine, 21 april 2006<

Het voortbestaan van de no-claimregeling in deziektekostenverzekering is onzeker. MinisterHoogervorst is bezig met de voorbereidingenvoor het omzetten van een no-claim in een ver-plicht eigen risico.

Die aankondiging deed de bewindsman in reac-tie op Kamervragen. De voorbereidingen moe-

ten halverwege dit jaar klaar zijn. Hoogervorstvoldoet hiermee aan een verzoek van de EersteKamer, die vorig jaar pleitte voor een verplichteigen risico.In tegenstelling tot een aantal grote zorgverze-keraars ziet de minister nog altijd meer in de no-claimregeling, omdat deze een positieve prikkelinhoudt: de verzekerde krijgt immers geld terug.

661 no-claimregeling wordt wellicht omgezet in verplicht eigenrisico

ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 67

financiering

68 5-2006 > zorg & financiering

Bij een eigen risico moet de verzekerde bij zorg-gebruik betalen en dat vindt Hoogervorst eennegatieve stimulans. Ook leidt een eigenrisico-regeling volgens hem tot meer administratieve

lasten dan de no-claimteruggave. In juni komtde minister met een evaluatie van de no-claim-regeling.Bron: Assurantie Magazine, 21 april 2006<

Zorgverzekeraar ONVZ wil vanaf september deeenpersoonskamer opnieuw gaan invoeren inde ziektekostenpolis.

Volgens ONVZ hebben duizenden klanten daar-om gevraagd, omdat sinds de komst van de

basisverzekering de rechten op dekking van een-persoonskamers vervallen zijn. De extra premiezal waarschijnlijk een paar tientjes extra permaand bedragen.Bron: Assurantie Magazine, 9 mei 2006<

662 eenpersoonskamer keert terug in ziektekostenpolis

De woonlandfactoren voor het berekenen vande zorgbijdrage voor pensionado’s en remi-granten zijn vastgesteld. Dit schrijft MinisterHoogervorst van VWS in een brief aan deTweede Kamer.

Voor Spanje bedraagt de woonlandfactor bij-voorbeeld 0,3557, voor Frankrijk 0,6633, voorTurkije 0,0416 en voor Marokko 0,0125.De woonlandfactor is nodig om de bijdrage teberekenen voor mensen die in het buitenlandwonen en daar ten laste van Nederland rechthebben op zorg op grond van een Nederlands

pensioen of uitkering. De woonlandfactor wordtberekend door de gemiddelde sociale zorg-kosten van het woonland te delen door de ge-middelde kosten die in Nederland gelden. In deregel zijn de kosten voor zorg in het buitenlandlager dan de kosten in Nederland. Hierdoor valtde premie voor de remigranten en pensionado’sbijna altijd lager uit dan de bijdrage die wasberekend op de oorspronkelijke manier. De aan-passing van de zorgpremie voor pensionado’sen remigranten geldt met terugwerkende krachtvanaf 1 januari 2006.Bron: persbericht Ministerie van VWS, 29 mei 2006<

> premies

663 woonlandfactoren voor zorgpremie pensionado’s vastgesteld

De markt voor fysiotherapie is nog niet gereedvoor blijvende vrije prijsvorming. Na het eersteturbulente jaar met vrije prijzen begint demarktwerking op gang te komen. Er zijn duide-lijke verbeteringen zichtbaar ten opzichte van2005. Maar vooral op het gebied van trans-

parantie scoort de sector nog onvoldoende.Het College tarieven gezondheidszorg/deZorgautoriteit in oprichting (CTG/ZAio) advi-seert minister Hoogervorst (VWS) daarom hetexperiment met één jaar te verlengen. Dit zijn

> tarieven en ctg/zaio-circulaires

664 ctg/zaio: experiment fysiotherapie 1 jaar verlengen

ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 68