financiering

64 5-2006 > zorg & financiering

zorg voor geriatrische patiënten, verstandelijkgehandicapten en chronisch psychiatrischepatiënten via de Wet maatschappelijke onder-steuning (WMO) is voor de KNMG géén optie,omdat de betreffende zorg te complex en kwets-baar is, om aan de politieke besluitvorming in

gemeenten te worden uitgeleverd. Welzijns-functies voor deze groepen kunnen eventueelwel naar de WMO worden overgeheveld.Bronnen: KNMG, 11 mei 2006 en ZN Journaal, 2006,nr. 20<

Een groep van minstens veertien chronisch zie-ken en gehandicapten stapt naar de rechter omvan minister Hans Hoogervorst van VWS de no-claim over 2005 terug te eisen. Zij hopen derechter een principe-uitspraak te ontlokkenwaarvan straks elke chronisch zieke profijtheeft.

Advocaat mr. Anthony Wijnberg zegt dat hetmensen betreft die nooit voor de teruggave vande no-claim van 255 euro maximaal in aanmer-king komen. De minister wilde met de regelinghet kostenbewustzijn vergroten, maar dat gaatvoor hen niet op. Wijnberg noemt de no-claimeen onrechtmatige vorm van ongelijke behande-ling van chronisch zieken.

De rechtszaak is een initiatief van en wordt gefi-nancierd door Actiegroep ‘No Claim, No Way’,die het Tweede Kamerlid Agnes Kant van de SPheeft opgericht. In juni buigt de Tweede Kamer zich over de no-claim. Dan stuurt Hoogervorst een evaluatie vande regeling naar de Kamer. Een Kamermeerder-heid heeft de minister eerder al laten weten nietblij te zijn met de no-claim, omdat mensen metheel veel verschillende vormen van eigen bijdra-gen te maken hebben. Zo kent de AWBZ ookdiverse vormen van een eigen bijdrage. Het isechter de vraag of een meerderheid van deKamer helemaal geen eigen bijdrage meer wil.Bron: ANP, 26 mei 2006<

657 chronisch zieken eisen no-claim terug

De no-claimregeling moet zo vlug mogelijkworden afgeschaft. De regeling brengt hogeadministratieve lasten mee en is door zijn com-plexiteit moeilijk uit te leggen aan de verzeker-de. Dat schrijft voorzitter H. Wiegel van Zorg-verzekeraars Nederland (ZN) aan ministerHoogervorst van VWS.

Een van de factoren die de communicatie met deverzekerde over de regeling bemoeilijkt, is hetgegeven dat de no-claimregeling twee momen-ten van afrekening kent. Voor het jaar 2005waarover no-claim is betaald, dient de zorgver-zekeraar eerst voor 1 april 2006 een voorlopigeafrekening te geven aan de verzekerde. Reke-

ningen over 2005 die niet voor 1 april 2006 zijningediend, moeten een jaar later – voor 1 april2007 – als nog op de verzekerde worden ver-haald. Hierdoor vindt er twee keer contact plaatsmet de verzekerde over de afrekening van de no-claim. Een definitieve afrekening kan pas tweejaar later plaatsvinden. Dit zal tot veel onduide-lijkheid en vragen leiden bij de verzekerde’,aldus Wiegel.

Combinatie met vrijwillig eigen risico

Met de invoering van de Zorgverzekeringswet isde complexiteit van de no-claimregeling nogvergroot door de combinatie met een vrijwillig

658 zn: schaf no-claim zo vlug mogelijk af

ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 64

verzekeringen

65zorg & financiering > 5-2006

eigen risico. De twee regelingen kennen een ver-schillende grondslag. Zo vallen de kosten vankraamzorg, verloskundige hulp en de huisartsniet onder de no-claim, maar wel onder heteigen risico. Een uitzondering is echter weer hetinschrijftarief van de huisarts. Volgens Wiegel ishet aan de verzekerde moeilijk uit te leggen hoede twee regelingen zijn vorm gegeven.Zorgverzekeraars verwachten ook niet dat de no-claimregeling zal leiden tot het realiseren van dedoelstelling om het gebruik van zorg te rem-men. Volgens Wiegel hebben zorgverzekeraarser voor de invoering van de no-claim al op gewe-zen dat een remmend effect op het gebruik vanzorg alleen kan worden gerealiseerd, als de no-claimregeling ook van toepassing is op de huis-artsenzorg. Hiervoor bestond echter geenpolitiek draagvlak. De cijfers van de ziekenfond-sen over 2005 leveren geen bewijs voor de ver-

onderstelling dat de no-claim leidt tot een signi-ficant consumptieremmend effect.

Wiegel plaatst verder vraagtekens bij de plan-ning van de evaluatie van de no-claimregeling.In juni dit jaar volgt eerst een analyse op macro-niveau. Na deze eerste analyse volgt een verdie-pingsslag om de effecten op microniveau inkaart te brengen. Deze verdiepingsslag zal nieteerder kunnen plaatsvinden dan in de loop van2007. Dit zou betekenen dat een wetswijzigingniet eerder dan in 2008 kan worden doorge-voerd. Een en ander staan haaks op een toezeg-ging van de minister aan het parlement ommedio 2006 alle analytische en wetstechnischevoorbereidingen te hebben getroffen, zodateventueel per 1 januari 2007 een wetswijzigingkan worden geëffectueerd.Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 18<

Zorgverzekeraars willen niet dat mensen zoalsdit jaar maanden de tijd krijgen om van zorg-verzekeraar te veranderen. Als het aan hen ligt,kunnen verzekerden al op 1 januari 2007 swit-chen en blijft de bedenktijd beperkt. Dat maakteZorgverzekeraars Nederland (ZN) eind meibekend.

Dit jaar hadden mensen tot 1 maart de tijd omop te zeggen en konden ze tot 1 mei een nieuwezorgverzekering afsluiten. Omdat meer mensenoverstapten dan verwacht en veel mensen tot hetlaatst wachtten, veroorzaakte dat ongekend veelwerk voor de verzekeraars.Bron: MedNet, 29 mei 2006<

659 zorgverzekeraars willen kortere overstaptijd

Ongeveer drie miljoen verzekerden zijn vanzorgverzekeraar gewisseld. Slecht vijf procentvan de verzekerden heeft een eigen risico in denieuwe zorgverzekering. Het percentage verze-kerden met een naturapolis is 68 procent, meteen restitutiepolis 23 procent en met een meng-vorm negen procent.

Dat blijkt uit cijfers van De Nederlandsche Bank(DNB) en Vektis, die het ministerie van VWS

heeft gepubliceerd in de zesde voortgangsrap-portage over de invoering van de Zorgverze-keringswet (Zvw). DNB meldt verder dat deovergrote meerderheid van de verzekerden,ongeveer 93 procent, een aanvullende verzeke-ring heeft. Het aandeel van de collectiviteitenmaakt nu meer dan veertig procent uit van detotale markt. De gemiddelde collectiviteitskor-ting bedraagt 6,2 procent.

660 voortgangsrapportage zvw: slechts vijf procent verzekerdenheeft eigen risico

ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 65