627 SFK: Ook In Nieuw Stelsel Stijgen Uitgaven Geneesmiddelen
2
zorg 68 5-2007 > zorg & financiering Eerder heeft de FHI bij het ministerie van VWS het voorstel gedaan om een innovatiefonds op te zet- ten voor medische hulpmiddelen. De Tweede Kamer heeft via de motie-Schippers/Agema het voorstel voor een innovatiefonds aangenomen. Knaven geeft aan dat haast gemaakt moet worden met de uitvoering van deze motie, omdat heel veel belangrijke medische technologie voor de thuis- markt nu tussen wal en schip dreigt te vallen. Bron: FHI, 19 april 2007< 626 meldpunt medicijnen toont ervaringen Via de website van KiesBeter.nl zijn nu op het ‘Meldpunt Medicijnen’ de ervaringen te lezen van andere gebruikers. Het meldpunt is sinds 2004 in de lucht en sindsdien hebben ongeveer vierduizend gebruikers hun ervaringen gemeld. Tot nu tot kon iemand alleen ervaringen melden op het Meldpunt Medicijnen, maar begin april zijn deze ervaringen ook voor anderen toegan- kelijk. Zo kunnen zij lezen wat mensen eerder al hebben gemeld over bijwerkingen die zij hebben ervaren, of over andere aspecten zoals verpak- kingen en kosten. Medicijnen die gebruikt worden bij ADHD, zo- als Ritalin of Concerta, hebben tot nu toe zo’n 122 reacties opgeleverd. Veel reacties gaan over de voortslepende discussie over de vergoeding van het middel Concerta: dit middel is een stuk duurder dan het al wat oudere Ritalin en tot nu toe moeten de gebruikers de meerkosten zelf opbrengen. Dat heeft tot heel wat boze reacties geleid. Maar op de website is ook een reactie te vinden van iemand die een dochter heeft met coeliaki (glutenallergie). Het medicijn blijkt glu- ten te bevatten, waardoor de dochter ernstige hoofdpijn heeft, buikpijn, en moet overgeven. Om de drempel laag te houden, zijn de meldin- gen anoniem en niet te herleiden tot een bepaal- de persoon. Zo is te bereiken dat mensen niet bang zijn om een melding te doen. Als er veel meldingen over een bepaald medicijn binnen- komen, stuurt het meldpunt ze door naar de fabrikant. Meldingen over bijwerkingen worden automatisch doorgegeven aan het Lareb, het Nederlands Bijwerkingen Centrum. De ervaringen geven soms blijk van wanhoop die de gebruikers ervaren. Zo blijkt Risperdal als middel tegen psychosen redelijk effectief te zijn maar tegelijkertijd nogal wat bijwerkingen te hebben: ‘Van Risperdal wordt je zo dik als een regenton. Wat seks betreft werkt het als een castratiepil. Bovendien begrijp ik uit de media dat je de kans loop suikerziekte te ontwikkelen’, zo vat een van de gebruikers van de reacties samen. Bron: Stcrt. 2007, nr. 67< 627 sfk: ook in nieuw stelsel stijgen uitgaven geneesmiddelen In het eerste jaar van het nieuwe zorgverzeke- ringsstelsel (2006) stegen de geneesmiddelen- uitgaven tot 4,3 miljard euro. De belangrijkste oorzaken van deze stijging zijn volgens de SFK, de Stichting Farmaceutische Kengetallen, een algemene toename van het geneesmiddelenge- bruik en een verschuiving in het gebruik naar duurdere geneesmiddelen. In 2006 stegen de uitgaven aan farmaceutische zorg via openbare apotheken met 3,6 procent. De totale uitgaven kwamen daardoor uit op een bedrag van 4,3 miljard euro. Dit bedrag is inclu- sief vergoeding van dienstverlening door de apotheek en exclusief btw. Het aantal verstrek- kingen nam met 3,0 procent toe tot 137 miljoen euro. Het gaat hierbij om farmaceutische zorg die in het basispakket is opgenomen.
Transcript of 627 SFK: Ook In Nieuw Stelsel Stijgen Uitgaven Geneesmiddelen
zorg
68 5-2007 > zorg & financiering
Eerder heeft de FHI bij het ministerie van VWS hetvoorstel gedaan om een innovatiefonds op te zet-ten voor medische hulpmiddelen. De TweedeKamer heeft via de motie-Schippers/Agema hetvoorstel voor een innovatiefonds aangenomen.
Knaven geeft aan dat haast gemaakt moet wordenmet de uitvoering van deze motie, omdat heel veelbelangrijke medische technologie voor de thuis-markt nu tussen wal en schip dreigt te vallen.Bron: FHI, 19 april 2007<
626 meldpunt medicijnen toont ervaringen
Via de website van KiesBeter.nl zijn nu op het‘Meldpunt Medicijnen’ de ervaringen te lezenvan andere gebruikers. Het meldpunt is sinds2004 in de lucht en sindsdien hebben ongeveervierduizend gebruikers hun ervaringen gemeld.
Tot nu tot kon iemand alleen ervaringen meldenop het Meldpunt Medicijnen, maar begin aprilzijn deze ervaringen ook voor anderen toegan-kelijk. Zo kunnen zij lezen wat mensen eerder alhebben gemeld over bijwerkingen die zij hebbenervaren, of over andere aspecten zoals verpak-kingen en kosten.Medicijnen die gebruikt worden bij ADHD, zo-als Ritalin of Concerta, hebben tot nu toe zo’n122 reacties opgeleverd. Veel reacties gaan overde voortslepende discussie over de vergoedingvan het middel Concerta: dit middel is een stukduurder dan het al wat oudere Ritalin en tot nutoe moeten de gebruikers de meerkosten zelfopbrengen. Dat heeft tot heel wat boze reactiesgeleid. Maar op de website is ook een reactie tevinden van iemand die een dochter heeft met
coeliaki (glutenallergie). Het medicijn blijkt glu-ten te bevatten, waardoor de dochter ernstigehoofdpijn heeft, buikpijn, en moet overgeven.Om de drempel laag te houden, zijn de meldin-gen anoniem en niet te herleiden tot een bepaal-de persoon. Zo is te bereiken dat mensen nietbang zijn om een melding te doen. Als er veelmeldingen over een bepaald medicijn binnen-komen, stuurt het meldpunt ze door naar defabrikant. Meldingen over bijwerkingen wordenautomatisch doorgegeven aan het Lareb, hetNederlands Bijwerkingen Centrum. De ervaringen geven soms blijk van wanhoopdie de gebruikers ervaren. Zo blijkt Risperdal alsmiddel tegen psychosen redelijk effectief te zijnmaar tegelijkertijd nogal wat bijwerkingen tehebben: ‘Van Risperdal wordt je zo dik als eenregenton. Wat seks betreft werkt het als eencastratiepil. Bovendien begrijp ik uit de mediadat je de kans loop suikerziekte te ontwikkelen’,zo vat een van de gebruikers van de reactiessamen.Bron: Stcrt. 2007, nr. 67<
627 sfk: ook in nieuw stelsel stijgen uitgaven geneesmiddelen
In het eerste jaar van het nieuwe zorgverzeke-ringsstelsel (2006) stegen de geneesmiddelen-uitgaven tot 4,3 miljard euro. De belangrijksteoorzaken van deze stijging zijn volgens de SFK,de Stichting Farmaceutische Kengetallen, eenalgemene toename van het geneesmiddelenge-bruik en een verschuiving in het gebruik naarduurdere geneesmiddelen.
In 2006 stegen de uitgaven aan farmaceutischezorg via openbare apotheken met 3,6 procent.De totale uitgaven kwamen daardoor uit op eenbedrag van 4,3 miljard euro. Dit bedrag is inclu-sief vergoeding van dienstverlening door deapotheek en exclusief btw. Het aantal verstrek-kingen nam met 3,0 procent toe tot 137 miljoeneuro. Het gaat hierbij om farmaceutische zorgdie in het basispakket is opgenomen.
genees- en hulpmiddelen
69zorg & financiering > 5-2007
Verbandmiddelen
Verbandmiddelen maken geen onderdeel meeruit van de farmaceutische zorg. Per 1 januari2006 zijn ze overgeheveld naar de hulpmidde-len. Dit zorgt voor een demping van de boven-vermelde groeicijfers. Zonder de overhevelingzou de groei van het aantal verstrekkingen op6,0 procent zijn uitgekomen en zouden de uitga-ven met 6,3 procent zijn gegroeid. Deze percen-tages zijn vergelijkbaar met de groeicijfers vande farmaceutische zorg die onder de Wmg (Wetmarktordening gezondheidszorg) valt. De Wmgis binnen het nieuwe zorgverzekeringsstelsel deopvolger van de WTG. De farmaceutische zorgdie niet onder de Wmg valt maar wel tot hetbasispakket behoort, is in het nieuwe stelselvooral beperkt tot voedingsmiddelen en tot eenaantal groepen zelfzorggeneesmiddelen dievoor chronisch gebruik zijn bestemd. Dezegroep wordt verder buiten beschouwing gelaten.
Groei huisartsenvoorschriften
De groei van het aantal verstrekkingen is opmer-kelijk. Het is de sterkste groei sinds jaren. Ditkomt voornamelijk door een sterke stijging vanhet aantal voorschriften van huisartsen. Huis-artsen schreven 6,9 procent meer Wmg-genees-middelen voor, terwijl het aantal voorschriftenvan specialisten met 3,9 procent toenam. De af-geleverde hoeveelheid per recept wijzigde nau-welijks. Het zou kunnen dat het consumptiepa-troon van voormalige particulier verzekerdenmeer op dat van de voormalig ziekenfondsverze-kerden gaat lijken.
Generieke trend
Vooral de generieke markt blijft sterk groeien.Het aantal generieke voorschriften en de bijbe-
horende uitgaven stegen met 11,3 respectievelijk14,7 procent. Al jaren vertoont het aantal gene-rieke verstrekkingen een sterke groei. Steedsmeer producten komen generiek beschikbaar enbovendien schrijven artsen binnen therapeuti-sche groepen ook steeds vaker het goedkoperegeneriek voor. Door het geneesmiddelenconve-nant zijn de meeste generieke geneesmiddeleneen stuk lager geprijsd dan een aantal jaren gele-den. In 2006 stegen de uitgaven sterker dan hetaantal voorschriften. Dit komt vooral door eenverschuiving in het gebruik van generiek naar derelatief duurdere geneesmiddelengroepen. Naarverwachting zal de groei van generiek afnemen,aangezien er in de komende jaren beduidendminder (grote) geneesmiddelen uit patent zullenlopen dan in de voorgaande periode.
Aandeel dure geneesmiddelen stijgt
Naast de stijging van de geneesmiddelenuitga-ven door een hoger aantal voorschriften, groei-en de uitgaven door een verschuiving naar duur-dere geneesmiddelen. Binnen de totale genees-middelenuitgaven is het aandeel van de genees-middelen die meer kosten dan vijfhonderd europer voorschift, in de afgelopen jaren opgelopenvan 8,8 procent in 2003 tot 13,7 procent in 2006.Het gaat hierbij zonder uitzondering om kleinegroepen gebruikers met hoge uitgaven per ge-bruiker. Steeds vaker kiezen fabrikanten ervoorom deze geneesmiddelen gedeeltelijk of uitslui-tend via een enkele apotheek te laten afleveren.In 2006 bedroeg de omzet via unieke kanalenbijna 170 miljoen euro; een stijging van zo’n 65procent ten opzichte van 2005.Bron: SFK, 13 april 2007<
