zorg

56 5-2007 > zorg & financiering

is vastgelegd in de richtlijnen van de Nederland-se Zorgautoriteit komt het bedrag van 71.470euro overeen met de opbrengst van 9400 fictieveWTG-regels. Volgens de uitkomsten van hetonderzoek bedraagt de rekennorm 78.000(68.600 + 9.400) receptregels. Dit is vrijwelgelijk aan de destijds door het CTG vastgestelderekennorm van 78.400. Op basis van de uitkom-sten van het onderzoek had de receptregelver-goeding daarom 7,67 euro moeten zijn in plaatsvan 6,10 euro.In het onderzoek zijn alleen kosten meege-nomen die rechtstreeks herleidbaar zijn uit definanciële administratie van de apotheek. Deonderzoekers geven aan dat zij de kosten vanemballage en spillage niet hebben kunnen vast-stellen. Ook een rentevergoeding voor het eigengeld dat apothekers in de apotheek investeren ofin eigendomspanden hebben opgebouwd, isnog niet vastgesteld. Per apotheek komen dezeposten neer op een bedrag van circa 45.000euro. Het totale tekort op de praktijkkostenver-goeding bedraagt daarmee 159.000 euro. Alsdeze kosten alsnog worden meegenomen bij de

berekening van de receptregelvergoeding, dankomt het kostendekkend tarief voor 2004 uit op8,24 euro.

Inkoopvoordelen voor apotheker

Uit het onderzoek naar de inkoopvoordelenkomt naar voren dat de gemiddelde apotheek311.000 euro aan inkoopvoordelen heeft gereali-seerd. Dit is 16,5 procent van de inkoopwaarde.Apothekers droegen hiervan 98.000 euro af viade clawback. Het resterende inkoopvoordeelbedroeg daardoor 213.000 euro. Zoals hierbo-ven is becijferd, had een apotheker ongeveer159.000 euro nodig om de kosten van de apo-theekpraktijk te dekken. Per saldo resteert voorde apotheker een bedrag van 54.000 euro. Ditbedrag moet gezien worden in relatie tot hetondernemersrisico. De Stichting Farmaceuti-sche Kengetallen (SFK) heeft voor deelnemendeapothekers een webrapportage ontwikkeldwaarin de uitkomsten van de onderzoeken wor-den vertaald naar de gevolgen voor de apotheek. Bron: SFK, 29 maart 2007<

610 76 apothekers organiseren ‘medicatie aan huis’

76 bij het Apotheek Zorgbureau aangeslotenapothekers in de regio Groene Hart hebbenonlangs een initiatief gelanceerd om ‘medicatieaan huis’ voor de patiënt veiliger en gemakkelij-ker te organiseren. De ziekenhuizen en thuis-zorginstellingen in de regio (totaal 1,2 miljoeninwoners) hebben zich bij de plannen aangeslo-ten, zodat één centraal loket ontstaat voor zorg-verleners en ook patiënten.

Het is de eerste keer dat deze nauwe samenwer-king tot stand komt voor patiënten die hun me-dicijnen thuis krijgen toegediend. Het gaat ineerste instantie om een driemaandelijkse injec-tie tegen prostaatkanker, die door een verpleeg-kundige thuis kan worden toegediend. De pa-tiënt hoeft dan niet langer met het medicijn in

de hand naar ziekenhuis of huisarts om daar teworden behandeld.

Medicatieveiligheid vergroot

De apotheken, apothekersorganisatie KNMP,regionale ziekenhuizen en thuiszorginstantiesmenen dat hiermee de medicatieveiligheid aan-zienlijk kan worden vergroot: de apotheker weetimmers precies welke medicijnen de patiënteventueel verder nog inneemt of krijgt toege-diend. Bovendien is het voor de cliënt gemakke-lijker: één loket (de apotheker) regelt alles, vanhet bestellen van het medicijn tot en met de in-jectie. Daarmee worden onnodige fouten voor-komen.

apothekers

57zorg & financiering > 5-2007

Samenwerken

Het Apotheek Zorgbureau verwacht dat andereregio’s dit voorbeeld zullen volgen, zodat uitein-delijk een landelijke dekking mogelijk is. Maarhet kan alleen, zo benadrukt directeur De Boer,als alle instanties goed samenwerken.De Boer: ‘Nu is het vaak een geharrewar metfaxen die over en weer gaan: van ziekenhuis naarapotheek, van apotheek naar ziekenhuis, vanapotheek naar thuishulp. Dat kan tot fouten lei-den. En het wordt er niet beter op als een exter-ne leverancier de medicijnen moet afleveren:dan heb je er nóg een faxadres bij. Intussen zitde patiënt te wachten.’

Eenvoudiger en veiliger

Met dit initiatief moet het eenvoudiger en nogveiliger kunnen. De Boer: ‘We beginnen met demedicatie en injectie bij patiënten met prostaat-kanker. Een dergelijk implantaat moet eens perdrie maanden worden geplaatst en dat is al pijn-lijk genoeg. De patiënt heeft natuurlijk geenbehoefte aan bureaucratische rompslomp meteen kans op fouten. De bedoeling is dit in detoekomst ook bij andere geneesmiddelen op tezetten.’De Boer wijst bovendien op onderzoek: ‘Vorigjaar waren er 1254 doden te betreuren doormedicatiefouten. Laat je het door de apothekerregelen, dan is het risico op fouten veel kleiner,simpelweg omdat die apotheker beschikt overhet medicatiedossier en zo mogelijke fouten kanvoorkomen.’Bron: KNMP, 6 april 2007<

611 friese huisartsen ontraden internetapotheek

Friese huisartsen ontraden hun patiënten medi-cijnen te bestellen via de website van De Fries-land Zorgverzekeraar. De artsen vinden dat demedicatiebewaking in het geding is.

De zorgverzekeraar biedt verzekerden de moge-lijkheid om via de website medicijnen te bestel-len. De huisartsen kunnen het recept per elek-tronische post naar de internetapotheek sturenof de verzekerde stuurt het recept zelf per post.Als de apotheek het recept heeft ontvangen engecheckt, stuurt deze de geneesmiddelen perpost naar de patiënt.

De internetapotheek zorgt volgens de FrieseHuisartsen Vereniging voor een versnipperingvan de levering van de medicijnen; dit is in strijdmet de kwaliteit van de medicatiebewaking dienu door de huisartsen en apothekers in Fries-land in nauwe samenwerking wordt uitgevoerd.Bovendien is het via de website van De Frieslandniet mogelijk om vragen te stellen over genees-middelen, iets wat bij de huisarts en apotheekwel mogelijk is.Bron: www.mednet.nl, 6 april 2007<