financiering

82 4-2005 > zorg & financiering

Een samenvoeging van verschillende regelingenvoor de compensatie van zorgkosten is zeercomplex en vergt nader onderzoek. Dat schrijftMinister Hoogervorst aan de Eerste en TweedeKamer. De samenvoeging van deze regelingenis onder andere een wens van de CDA-fractie inde Eerste Kamer. Het CDA wil dat de belasting-compensatie voor mensen met lage inkomensen hoge zorgkosten wordt vereenvoudigd endeze regelingen worden opgenomen in de zorg-toeslag die Hoogervorst in 2006 samen met deZorgverzekeringswet wil invoeren.

Vanaf 2006 zijn de zorgtoeslag, de fiscale aftrekvan buitengewone uitgaven en de tegemoet-komingsregeling buitengewone uitgaven vankracht. Aan een samenvoeging van deze regelin-gen zitten volgens Hoogervorst zowel in mate-rieel opzicht voor de burger, als in uitvoerings-technisch opzicht, veel haken en ogen. In 2006zijn volgens de bewindsman wel enkele techni-sche aanpassingen haalbaar, waardoor de rege-lingen vanaf 2006 correct werken en geenconflicterende bepalingen bevatten.

Inhoudelijke verschillen

De zorgtoeslag biedt compensatie voor huis-houdens met een in verhouding tot hun inko-men relatief hoge nominale premie. Verder is ereen fiscale aftrek van buitengewone uitgaven(BU). Onder de in de fiscale wetgeving gesteldevoorwaarden zijn ziektegerelateerde uitgaven,waaronder de nominale premie voor een ziekte-kostenverzekering, aftrekbaar. Daarnaast is er,voor wie over onvoldoende inkomen beschiktom de fiscale aftrek van buitengewone uitgavente verzilveren, de (niet-fiscale) tegemoetko-mingsregeling buitengewone uitgaven (TBU).Vanwege de grote inhoudelijke verschillen is hetsamenvoegen van de verschillende regelingenzeer complex. De zorgtoeslag betreft alleen de

nominale premie, de aftrek voor buitengewoneuitgaven betreft een veel groter terrein vankosten.Ook het inkomensafhankelijke verloop vanbeide regelingen verschilt van elkaar. Verder isde uitvoering van een geïntegreerde regeling eenprobleem. Zo is de Belastingdienst niet in staatom het medische nut van uitgaven te beoorde-len.

Hoogervorst zal per 2006 wel twee aanpassin-gen in de regelgeving doorvoeren om te zorgendat de regelingen correct werken en geen con-flicterende bepalingen bevatten. Daartoe zal deTBU, die is neergelegd in een tijdelijk besluit,wettelijk worden verankerd. Verder zal het pro-bleem van de zogenoemde kringverwijzing tus-sen de zorgtoeslag en de buitengewoneuitgavenregeling worden opgelost. Deze kring-verwijzing ontstaat doordat de zorgtoeslag vaninvloed is op de hoogte van de buitengewoneuitgaven, de buitengewone uitgaven van invloedzijn op het verzamelinkomen en het verzamelin-komen van invloed is op de hoogte van de zorg-toeslag. Bij de Invoerings- en aanpassingswetZVW zal de nominale premie voor een ziekte-kostenverzekering vanaf 2006 van aftrek binnende buitengewone uitgavenregeling worden uit-gesloten, onder gelijktijdige correctie van dedrempel in de buitengewone uitgavenregeling.De aftrekbeperking geldt uitsluitend voor denominale premie voor de basisverzekering.Premies voor aanvullende verzekeringen blijvenwel aftrekbaar.Ook het eigen risico, de eigen bijdragen in gevalvan restitutie en de inkomensafhankelijke bij-dragen zijn op te voeren binnen de buitengewo-ne uitgavenregeling. Compensatie voor denominale premie voor de basisverzekeringwordt dus geheel overgeheveld naar de zorg-toeslag.Bron: ZN Journaal, 2005, nr. 15<

607 wijzigingen in compensatie zorgkosten

ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 82

verzekeringen

83zorg & financiering > 4-2005

De CDA-fractie in de Eerste Kamer staat zeerkritisch tegenover het wetsvoorstel voor de Wetop de zorgtoeslag die een inkomensafhanke-lijke zorgkorting op de nominale premie regelt.

Dit blijkt uit de inbreng van de CDA-fractie inhet voorlopig verslag van de vaste commissieVWS in de Eerste Kamer over de Wet op de zorg-toeslag. De partij is bezorgd dat de betaalbaar-heid van de zorgpolis voor huishoudens metlagere en middeninkomens in het geding komt.

Volgens het CDA is te veel afgestapt van rand-voorwaarden zoals een kostendekkende premieen een toereikende korting. Minister Hooger-vorst moet voor de afhandeling van de wetge-ving rond de Zorgverzekeringswet, duidelijkmaken wat de financiële consequenties zijn voorde individuele burger en welk systeem in dejaren daarna zal worden gehanteerd.

Socialezekerheidswetgeving

De CDA-fractie in de Eerste Kamer is vooral kri-tisch over de procedure waarbij de hoogte van dezorgtoeslag pas wordt vastgesteld bij de Alge-mene Beschouwingen in de Tweede Kamer. De

Eerste Kamer heeft hier geen invloed op.Daarom wil het CDA dat de inkomenssolida-riteit steviger verankerd wordt in de sociale-zekerheidswetgeving. Het CDA heeft MinisterHoogervorst gevraagd hoe hij de motie-Omtzigtzal uitvoeren, waarin de regering wordt verzochtvóór de behandeling van de Invoeringswet eenvoorstel te doen voor het percentage van dezorgtoeslag, dat recht doet aan de draagkrachtvan huishoudens en dit vast te stellen voor degehele kabinetsperiode, en te verankeren in desocialezekerheidswetgeving.Het CDA wil verder van Minister Hoogervorstweten van welke premies wordt uitgegaan bijhet vaststellen van het percentage van de zorg-toeslag. Als in het najaar de premies sterk stij-gen, kan deze stijging niet meer worden gecom-penseerd via de zorgtoeslag. Volgens het CDAzou bij de vaststelling van de zorgtoeslag ookrekening moeten worden gehouden met de ver-schuiving van zorgkosten door verplichte eigenbetalingen, pakketbeperkingen, enzovoort.Hierdoor krijgen verzekerden boven op de pre-mie te maken met extra zorgkosten. In het hui-dige voorstel worden deze kosten niet via dezorgtoeslag gecompenseerd.Bron: ZN Journaal, 2005, nr. 12<

608 cda in eerste kamer: compensatie voor extra zorgkosten viazorgtoeslag

Burgers die met de invoering van de nieuweZorgverzekeringswet hun verzekeringsplichtniet nakomen voor 1 maart 2006, lopen de kansop een bestuurlijke boete van het College voorzorgverzekeringen. Dat stelt MinisterHoogervorst van VWS in een brief aan deTweede Kamer waarin hij nader ingaat op deinhoud van de Invoerings- en Aanpassingswet(I&A-wet ZVW). Deze wet is bij de Raad vanState voor advies.

De Tweede Kamer had de Minister verzocht deI&A-wet voor de ZVW voor 1 april jl. naar deTweede Kamer te sturen. Aangezien dit niethaalbaar is, informeert de Minister de TweedeKamer nu in een brief over de inhoud van deI&A-wet ZVW. De brief behandelt uiteenlopendeonderwerpen zoals de afwikkeling van deZiekenfondswet, de WTZ en de MOOZ; de over-gang van verzekerden naar het nieuwe stelsel,het overgangsrecht AWBZ, de geschillenrege-

609 burger krijgt boete bij niet nakomen verzekeringsplicht

ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 83