53 PatiËnt Mogelijk Bijbetalen Voor Ingreep In Ziekenhuis
1
financiering 78 1-2005 > zorg & financiering HDS. Op basis van dit budget en het aantal ver- wachte consulteenheden wordt per HDS een consult- en visitetarief vastgesteld. Tussen de HDS’en blijven dus tariefverschillen bestaan. Deze worden veroorzaakt door een verschil in het werkgebied (platteland of stad), de vraag naar zorg en de kwaliteit van de zorg. Bron: CTG/ZAio, 11 januari 2005< Mogelijk moeten ziekenfondsverzekerden en particulier verzekerden in 2005 bijbetalen voor een ziekenhuisingreep. Volgens Het Financieele Dagblad nemen een aantal grote zorgverzekeraars vergoedingslimieten voor ‘planbare’ ingrepen op in de polissen voor 2005. De vergoedingslimieten geven aan wat een verzekeraar betaalt wanneer de verzekerde naar een ziekenhuis gaat waarmee de zorgverze- keraar geen contract heeft afgesloten. Voor een staaroperatie betaalt de zorgverzekeraar bijvoor- beeld maximaal achthonderd euro. Als het zie- kenhuis bijvoorbeeld drieduizend euro vraagt, moet de verzekerde het verschil zelf betalen, aldus een woordvoerder van zorgverzekeraar VGZ in de krant. De verzekeraar streeft ernaar om met alle bijna honderd ziekenhuizen een contract af te sluiten zodat een rekening hele- maal door de verzekeraar zal worden betaald. Ook CZ uit Tilburg, Achmea Zorg en Agis uit Utrecht overwegen invoering van restitutiepla- fonds te gaan invoeren. Menzis uit Zwolle gaat uit van de keuzevrijheid van de verzekerden en laat de verzekerden juist niet bijbetalen. Ze stu- ren mensen wel een brief sturen om uit te leg- gen dat het ene ziekenhuis duurder is dan het andere. Ook Delta Lloyd (900.000 verzekerden) gaat geen maximale vergoedingen in zijn polis- sen opnemen. Bronnen: MedNet, 8 december 2004 en Het Financieele Dagblad< 53 patiënt mogelijk bijbetalen voor ingreep in ziekenhuis Deze subrubriek geeft een overzicht van de cir- culaires die door het College tarieven gezond- heidszorg/de Zorgautoriteit in oprichting (CTG/ZAio) zijn verzonden naar de verschillen- de sectoren in de gezondheidszorg. De circulai- res zijn per sector gerangschikt en daarbinnen op datumvolgorde. Een circulaire die voor meer dan één sector geldt, wordt één keer vermeld; via een verwijzing wordt duidelijk gemaakt op welke sector(en) die circulaire ook van toepas- sing is. Voor inlichtingen over of het opvragen van de hier vermelde circulaires kunt u zich wenden tot CTG/ZAio, Moeder Teresalaan 100, postbus 3017, 3502 GA Utrecht, tel. (030) 296 81 11, internet: www.ctg-zaio.nl. Algemene ziekenhuizen 1. Herstructurering secretariaat CTG/ZAio In deze circulaire wordt ingegaan op de her- structurering van het College tarieven gezond- heidszorg/de Zorgautoriteit i.o. per 1 januari 2005. De organisatiestructuur van het CTG sluit aan bij de indeling in sectoren die de gezondheids- zorg kent. In de bekostiging van enkele sectoren en dus ook in de werkzaamheden van het CTG zijn echter enkele belangrijke ontwikkelingen gaande. De belangrijkste zijn de modernisering van de AWBZ en de invoering van DBC’s voor de ziekenhuizen en de medisch-specialistische zorg. Daarnaast is in de loop van het afgelopen 54 ctg/zaio-circulaires
Transcript of 53 PatiËnt Mogelijk Bijbetalen Voor Ingreep In Ziekenhuis
financiering
78 1-2005 > zorg & financiering
HDS. Op basis van dit budget en het aantal ver-wachte consulteenheden wordt per HDS eenconsult- en visitetarief vastgesteld. Tussen deHDS’en blijven dus tariefverschillen bestaan.
Deze worden veroorzaakt door een verschil inhet werkgebied (platteland of stad), de vraagnaar zorg en de kwaliteit van de zorg. Bron: CTG/ZAio, 11 januari 2005<
Mogelijk moeten ziekenfondsverzekerden enparticulier verzekerden in 2005 bijbetalen vooreen ziekenhuisingreep.
Volgens Het Financieele Dagblad nemen een aantalgrote zorgverzekeraars vergoedingslimietenvoor ‘planbare’ ingrepen op in de polissen voor2005. De vergoedingslimieten geven aan wateen verzekeraar betaalt wanneer de verzekerdenaar een ziekenhuis gaat waarmee de zorgverze-keraar geen contract heeft afgesloten. Voor eenstaaroperatie betaalt de zorgverzekeraar bijvoor-beeld maximaal achthonderd euro. Als het zie-kenhuis bijvoorbeeld drieduizend euro vraagt,moet de verzekerde het verschil zelf betalen,aldus een woordvoerder van zorgverzekeraar
VGZ in de krant. De verzekeraar streeft ernaarom met alle bijna honderd ziekenhuizen eencontract af te sluiten zodat een rekening hele-maal door de verzekeraar zal worden betaald.Ook CZ uit Tilburg, Achmea Zorg en Agis uitUtrecht overwegen invoering van restitutiepla-fonds te gaan invoeren. Menzis uit Zwolle gaatuit van de keuzevrijheid van de verzekerden enlaat de verzekerden juist niet bijbetalen. Ze stu-ren mensen wel een brief sturen om uit te leg-gen dat het ene ziekenhuis duurder is dan hetandere. Ook Delta Lloyd (900.000 verzekerden)gaat geen maximale vergoedingen in zijn polis-sen opnemen.Bronnen: MedNet, 8 december 2004 en Het FinancieeleDagblad<
53 patiënt mogelijk bijbetalen voor ingreep in ziekenhuis
Deze subrubriek geeft een overzicht van de cir-culaires die door het College tarieven gezond-heidszorg/de Zorgautoriteit in oprichting(CTG/ZAio) zijn verzonden naar de verschillen-de sectoren in de gezondheidszorg. De circulai-res zijn per sector gerangschikt en daarbinnenop datumvolgorde. Een circulaire die voor meerdan één sector geldt, wordt één keer vermeld;via een verwijzing wordt duidelijk gemaakt opwelke sector(en) die circulaire ook van toepas-sing is.Voor inlichtingen over of het opvragen van dehier vermelde circulaires kunt u zich wendentot CTG/ZAio, Moeder Teresalaan 100, postbus3017, 3502 GA Utrecht, tel. (030) 296 81 11,internet: www.ctg-zaio.nl.
Algemene ziekenhuizen
1. Herstructurering secretariaat CTG/ZAio
In deze circulaire wordt ingegaan op de her-structurering van het College tarieven gezond-heidszorg/de Zorgautoriteit i.o. per 1 januari2005.De organisatiestructuur van het CTG sluit aanbij de indeling in sectoren die de gezondheids-zorg kent. In de bekostiging van enkele sectorenen dus ook in de werkzaamheden van het CTGzijn echter enkele belangrijke ontwikkelingengaande. De belangrijkste zijn de moderniseringvan de AWBZ en de invoering van DBC’s voor deziekenhuizen en de medisch-specialistischezorg. Daarnaast is in de loop van het afgelopen
54 ctg/zaio-circulaires
ZenF-0105-cyaan.qxd 9-2-2005 19:39 Pagina 78
