520 Richtlijn Voor Behandeling Tabaksverslaving
2
diversen 197 zorg & financiering > 3-2005 Uit een analyse van het Letsel Informatie Systeem (LIS) door Consument en Veiligheid blijkt dat er per jaar gemiddeld veertienduizend mensen behandeld moeten worden op een spoedeisende hulpafdeling (SEH) na een onge- val waarbij alcohol, drugs of een combinatie daarvan in het spel is. Jaarlijks overlijden ongeveer zestig van hen tij- dens of na de behandeling op de eerste hulp. De meeste patiënten die onder invloed van alco- hol binnenkomen op de spoedeisende hulp zijn mannen. Vooral de leeftijdsgroep van 20 tot 35 jaar is sterk vertegenwoordigd. In de helft van de gevallen is er sprake van een val thuis of van alcoholvergiftiging. Daarnaast komen verkeers- ongevallen voor, vooral vallen van een fiets. In één op de zes gevallen heeft het slachtoffer zich- zelf moedwillig vergiftigd, in veel gevallen door een combinatie van alcohol met drugs of medi- cijnen in te nemen. Relatief weinig letsels wor- den veroorzaakt door geweld. De meeste slachtoffers worden behandeld aan hoofdletsels of aan opzettelijke of onopzette- lijke alcoholvergiftiging. Een op de drie slacht- offers wordt opgenomen in het ziekenhuis en ongeveer veertig slachtoffers overlijden tijdens of na SEH-behandeling. Ongevallen onder invloed van drugs Het overgrote deel van SEH-patiënten die drugs hebben gebruikt zijn mannen. Vier van de tien personen zijn tussen de twintig en dertig jaar. In driekwart van de gevallen is er sprake van een onopzettelijke vergiftiging. Bijna een op de vijf slachtoffers heeft zichzelf moedwillig vergif- tigd; in veel gevallen is er naast drugs ook alco- hol of medicijnen (of en combinatie daarvan) gebruikt. Daarnaast ontstaan letsels door geweld of door een verkeersongeval. Bijna een op de drie slachtoffers geeft aan dat er cocaïne is gebruikt, bijna een kwart noemt mari- huana, wiet of hasj. Een derde van de drugsge- bruikers wordt voor één of meerdere dagen opgenomen in het ziekenhuis. Ongeveer twintig slachtoffers overlijden tijdens of na SEH-behan- deling. Bron: Stichting Consument en Veiligheid, februari 2005< 519 jaarlijks 14.000 ongevallen na alcohol of drugsgebruik Volgens de nieuwe klinische richtlijn voor de behandeling van tabaksverslaving moet iedere rokende patiënt die in het zorgcircuit terecht komt ten minste eenmalig het advies krijgen om te stoppen met roken. Dit advies wordt nu nog vaak in het zorgcircuit achterwege gelaten. Tandartsen, medici, verloskundigen en ver- pleegkundigen slaan de handen ineen om pa- tiënten te ondersteunen bij het stoppen met roken. Behandeling van tabaksverslaving zou, net als het informeren naar klachten of het meten van gewicht en bloeddruk, een standaardprocedure moeten worden tijdens een zorgcontact. Maar het heeft alleen maar zin wanneer de hulpverle- ner vervolgens over effectieve middelen beschikt om iets betrouwbaars te bieden. Om met over- tuiging te kunnen werken, dient de behandeling van tabaksverslaving ook deel uit te maken van de opleiding en bijscholing. ‘Ik zal nagaan welke rol mijn ministerie kan spelen in het samenstellen van het opleidingspakket voor zorgverleners’, aldus Minister Hoogervorst bij het in ontvangt nemen van de richtlijn. 520 richtlijn voor behandeling tabaksverslaving
Transcript of 520 Richtlijn Voor Behandeling Tabaksverslaving
diversen
197zorg & financiering > 3-2005
Uit een analyse van het Letsel InformatieSysteem (LIS) door Consument en Veiligheidblijkt dat er per jaar gemiddeld veertienduizendmensen behandeld moeten worden op eenspoedeisende hulpafdeling (SEH) na een onge-val waarbij alcohol, drugs of een combinatiedaarvan in het spel is.
Jaarlijks overlijden ongeveer zestig van hen tij-dens of na de behandeling op de eerste hulp. De meeste patiënten die onder invloed van alco-hol binnenkomen op de spoedeisende hulp zijnmannen. Vooral de leeftijdsgroep van 20 tot 35jaar is sterk vertegenwoordigd. In de helft vande gevallen is er sprake van een val thuis of vanalcoholvergiftiging. Daarnaast komen verkeers-ongevallen voor, vooral vallen van een fiets. Inéén op de zes gevallen heeft het slachtoffer zich-zelf moedwillig vergiftigd, in veel gevallen dooreen combinatie van alcohol met drugs of medi-cijnen in te nemen. Relatief weinig letsels wor-den veroorzaakt door geweld. De meeste slachtoffers worden behandeld aanhoofdletsels of aan opzettelijke of onopzette-lijke alcoholvergiftiging. Een op de drie slacht-
offers wordt opgenomen in het ziekenhuis enongeveer veertig slachtoffers overlijden tijdensof na SEH-behandeling.
Ongevallen onder invloed van drugs
Het overgrote deel van SEH-patiënten die drugshebben gebruikt zijn mannen. Vier van de tienpersonen zijn tussen de twintig en dertig jaar.In driekwart van de gevallen is er sprake van eenonopzettelijke vergiftiging. Bijna een op de vijfslachtoffers heeft zichzelf moedwillig vergif-tigd; in veel gevallen is er naast drugs ook alco-hol of medicijnen (of en combinatie daarvan)gebruikt. Daarnaast ontstaan letsels doorgeweld of door een verkeersongeval. Bijna een op de drie slachtoffers geeft aan dat ercocaïne is gebruikt, bijna een kwart noemt mari-huana, wiet of hasj. Een derde van de drugsge-bruikers wordt voor één of meerdere dagenopgenomen in het ziekenhuis. Ongeveer twintigslachtoffers overlijden tijdens of na SEH-behan-deling. Bron: Stichting Consument en Veiligheid, februari2005<
519 jaarlijks 14.000 ongevallen na alcohol of drugsgebruik
Volgens de nieuwe klinische richtlijn voor debehandeling van tabaksverslaving moet iedererokende patiënt die in het zorgcircuit terechtkomt ten minste eenmalig het advies krijgen omte stoppen met roken. Dit advies wordt nu nogvaak in het zorgcircuit achterwege gelaten.
Tandartsen, medici, verloskundigen en ver-pleegkundigen slaan de handen ineen om pa-tiënten te ondersteunen bij het stoppen metroken. Behandeling van tabaksverslaving zou, net alshet informeren naar klachten of het meten vangewicht en bloeddruk, een standaardprocedure
moeten worden tijdens een zorgcontact. Maarhet heeft alleen maar zin wanneer de hulpverle-ner vervolgens over effectieve middelen beschiktom iets betrouwbaars te bieden. Om met over-tuiging te kunnen werken, dient de behandelingvan tabaksverslaving ook deel uit te maken vande opleiding en bijscholing. ‘Ik zal nagaanwelke rol mijn ministerie kan spelen in hetsamenstellen van het opleidingspakket voorzorgverleners’, aldus Minister Hoogervorst bijhet in ontvangt nemen van de richtlijn.
520 richtlijn voor behandeling tabaksverslaving
ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 197
diversen
198 3-2005 > zorg & financiering
Kosteneffectief
De richtlijn heeft als doel zoveel mogelijk rokerste bereiken via de reguliere zorg. De meestepatiënten stellen een stopadvies van (para)medi-sche professionals op prijs en dit is vaak effec-tiever dan dat van niet-medici. De richtlijn biedtartsen de mogelijkheid om in aanvulling op hetstopadvies mensen te ondersteunen als ze echtwillen stoppen. Roken berust vaak op een nico-tineverslaving en de aanpak dient dan op hetbehandelen van die verslaving te zijn gericht.Ondersteuning is daarbij gewenst. De waardevan ondersteuning bij een stoppoging blijkt aan-zienlijk en kan uiteindelijk zelfs leiden tot eenverdriedubbeling van het succespercentage vaneen stoppoging. Ook zorgverzekeraars kunnenhun steentje bijdragen. Het is voor hen zeer aan-trekkelijk en kosteneffectief om ‘stoppen metroken’-ondersteuning te vergoeden.
Tabaksontmoedigingsbeleid
De richtlijn is onderdeel van het tabaksontmoe-digingsbeleid om het roken in Nederland terug
te dringen. Naast bescherming van niet-rokersen het voorkomen van roken door jongeren gaathet hier om het ondersteunen van rokers die wil-len stoppen. Van de Nederlandse bevolking (van15 jaar en ouder) rookt momenteel 28 procent.Jaarlijks sterven ruim 20.000 mensen vroegtijdigals gevolg van roken en in de vorige eeuw warendat er bijna een miljoen. De gewijzigde Tabaks-wet bood aangrijpingspunten om de huidigerichtlijn te introduceren. Overigens was al sinds1970 aangedrongen op een medische benade-ring van tabaksverslaving.
Het ‘Partnership Stop met Roken’ is de initia-tiefnemer voor de richtlijn, waartoe samenwer-king tot stand werd gebracht met een grootaantal wetenschappelijke verenigingen van art-sen. Coördinatie en methodische ondersteuningvonden plaats door het Kwaliteitsinstituut voorde Gezondheidszorg CBO. De werkgroep heeftop basis van de evidence-based methode vanrichtlijnontwikkeling de richtlijn opgesteld. Bron: persbericht Partnership Stop met Roken, 17 febru-ari 2005<
De Nederlandse Diabetes Federatie, hetVoedingscentrum, het Nederlands Instituut voorSport en Beweging (NISB) en het NationaalInstituut voor Gezondheidsbevordering enZiektepreventie (NIGZ) zijn bezig met de voor-bereidingen voor een grote preventiecampagnerond diabetes.
De voorlichting richt zich op hoogrisicogroe-pen: mensen tussen de 45 en 70 jaar met overge-wicht. Speciale aandacht gaat uit naar alloch-tonen (Turken, Marokkanen en Hindoestanen)en mensen met een lage sociaal-economischestatus (SES). Mensen met een lage opleidinghebben meer kans op diabetes dan mensen meteen hoge opleiding, zo blijkt uit onderzoek.
Allochtonen behoren tot de hoogrisicogroepen,omdat er vaak sprake is van een ander voedings-en beweegpatroon dan in het land van her-komst. Bovendien lijken erfelijke factoren bijhen vaker een rol te spelen dan bij autochtonen.Momenteel hebben zo’n 750.000 mensen diabe-tes. Zo’n 250.000 daarvan weten nog niet dat zedeze aandoening hebben. Als diabetes niet tijdigontdekt wordt, heeft dit grote gevolgen voor degezondheid.De campagne wordt gesubsidieerd doorZonMw. De start is gepland voor eind 2005.Bron: bericht Voedingscentrum, 17 februari 2005<
521 grote voorlichtingscampagne rond volksziekte diabetes
ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 198
