426 Radareffect Op Statines Tijdelijk
2
genees- en hulpmiddelen 77 zorg & financiering > 4-2008 zorgloket van de gemeenten ook informatie kan geven over de andere wettelijke regelingen voor hulpmiddelen. Volgens Klink zijn administratieve lasten rond- om het aanvragen van een hulpmiddel niet ver- anderd. Dit geldt zowel voor de Wmo als voor de Zvw. Zorgverzekeraars hebben de afgelopen jaren vanuit het oogpunt van administratieve lastenvermindering het machtigingenbeleid rond hulpmiddelen juist versoepeld. Zorgverze- keraars hebben verder een bruikleenprotocol ontwikkeld om problemen te voorkomen bij het overstappen van verzekerden die gebruikmaken van een hulpmiddel. Klink schrijft aan de Tweede Kamer dat hij het niet nodig acht onder- zoek te laten doen naar de klacht dat nieuwe aanbieders/leveranciers niet gemakkelijk tot de markt kunnen doordringen door een intranspa- rant aanbestedingenbeleid. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ziet erop toe of er sprake is van oneerlijke marktmacht. Nader onderzoek is niet noodzakelijk. Bron: ZN Journaal, nr. 9, 2008< In het laatste kwartaal van 2007 is het aantal verstrekkingen van cholesterolverlagende geneesmiddelen (statines) weer sterk toegeno- men. De gevolgen van de uitzending van het tv- consumentenprogramma Radar van maart 2007 bleken tijdelijk: in september waren de aantal- len starters en stoppers met statines weer in evenwicht. In 2007 deed de Stichting Farmaceutische Ken- getallen (SFK) verslag van het aantal starters en stoppers van statines als direct gevolg van de Radaruitzending van 5 maart 2007. Op dat moment kon nog niet een volledig beeld worden geschetst, omdat het effect van de uitzending nog niet compleet meetbaar was. Dat, en het feit dat er op 21 januari 2008 opnieuw een Radar- uitzending aan het gebruik van cholesterolverla- gers is gewijd, is aanleiding om nog een keer over de statines verslag te doen. Verstrekkingen nemen toe Het aantal verstrekkingen van statines door openbare apotheken oversteeg in 2007 voor het eerst de zes miljoen. De stijging ten opzichte van het jaar daarvoor bedraagt 9,7 procent. Deze toename lag niet het gehele jaar door op dat peil. In het eerste kwartaal was er een stijging met zeventien procent ten opzichte van hetzelf- de kwartaal van 2006, terwijl in het tweede en derde kwartaal de toename bleef steken op circa vijf procent. In het vierde kwartaal was de toena- me elf procent. Een aannemelijke oorzaak voor de lagere stijging in kwartaal twee en drie is de genoemde Radaruitzending. Het effect van de uitzending op het aantal verstrekkingen is dan van tijdelijke aard. Niet bij elke statine steeg het aantal voorschrif- ten in dezelfde mate. Rosuvastatine (15,5%) en simvastatine (14,3%) stegen bovengemiddeld, terwijl atorvastatine met een toename van 6,5 procent achterbleef. Echte dalers zijn er niet, want ook de andere twee statines hadden vrijwel hetzelfde aantal voorschriften als het jaar ervoor (99,1%). Simvastatine is met ruim 2,6 miljoen verstrekkingen de meest verstrekte statine van 2007, atorvastatine volgt met bijna 1,9 miljoen afleveringen. Pravastatine en rosuvastatine heb- ben beide 700.000 verstrekkingen op hun naam. Starters en stoppers Voor elke maand in 2006 en 2007 zijn de aantal- len starters en stoppers van statines bepaald. Een starter is gedefinieerd als iemand aan wie voor het eerst in een halfjaar een statine is ver- strekt. Een stopper is iemand aan wie in de vier 426 radareffect op statines tijdelijk ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 77
Transcript of 426 Radareffect Op Statines Tijdelijk
genees- en hulpmiddelen
77zorg & financiering > 4-2008
zorgloket van de gemeenten ook informatie kangeven over de andere wettelijke regelingen voorhulpmiddelen.Volgens Klink zijn administratieve lasten rond-om het aanvragen van een hulpmiddel niet ver-anderd. Dit geldt zowel voor de Wmo als voor deZvw. Zorgverzekeraars hebben de afgelopenjaren vanuit het oogpunt van administratievelastenvermindering het machtigingenbeleidrond hulpmiddelen juist versoepeld. Zorgverze-keraars hebben verder een bruikleenprotocolontwikkeld om problemen te voorkomen bij het
overstappen van verzekerden die gebruikmakenvan een hulpmiddel. Klink schrijft aan deTweede Kamer dat hij het niet nodig acht onder-zoek te laten doen naar de klacht dat nieuweaanbieders/leveranciers niet gemakkelijk tot demarkt kunnen doordringen door een intranspa-rant aanbestedingenbeleid. De NederlandseZorgautoriteit (NZa) ziet erop toe of er sprake isvan oneerlijke marktmacht. Nader onderzoek isniet noodzakelijk.Bron: ZN Journaal, nr. 9, 2008<
In het laatste kwartaal van 2007 is het aantalverstrekkingen van cholesterolverlagendegeneesmiddelen (statines) weer sterk toegeno-men. De gevolgen van de uitzending van het tv-consumentenprogramma Radar van maart 2007bleken tijdelijk: in september waren de aantal-len starters en stoppers met statines weer inevenwicht.
In 2007 deed de Stichting Farmaceutische Ken-getallen (SFK) verslag van het aantal starters enstoppers van statines als direct gevolg van deRadaruitzending van 5 maart 2007. Op datmoment kon nog niet een volledig beeld wordengeschetst, omdat het effect van de uitzendingnog niet compleet meetbaar was. Dat, en het feitdat er op 21 januari 2008 opnieuw een Radar-uitzending aan het gebruik van cholesterolverla-gers is gewijd, is aanleiding om nog een keerover de statines verslag te doen.
Verstrekkingen nemen toe
Het aantal verstrekkingen van statines dooropenbare apotheken oversteeg in 2007 voor heteerst de zes miljoen. De stijging ten opzichtevan het jaar daarvoor bedraagt 9,7 procent. Dezetoename lag niet het gehele jaar door op datpeil. In het eerste kwartaal was er een stijging
met zeventien procent ten opzichte van hetzelf-de kwartaal van 2006, terwijl in het tweede enderde kwartaal de toename bleef steken op circavijf procent. In het vierde kwartaal was de toena-me elf procent. Een aannemelijke oorzaak voorde lagere stijging in kwartaal twee en drie is degenoemde Radaruitzending. Het effect van deuitzending op het aantal verstrekkingen is danvan tijdelijke aard. Niet bij elke statine steeg het aantal voorschrif-ten in dezelfde mate. Rosuvastatine (15,5%) ensimvastatine (14,3%) stegen bovengemiddeld,terwijl atorvastatine met een toename van 6,5procent achterbleef. Echte dalers zijn er niet,want ook de andere twee statines hadden vrijwelhetzelfde aantal voorschriften als het jaar ervoor(99,1%). Simvastatine is met ruim 2,6 miljoenverstrekkingen de meest verstrekte statine van2007, atorvastatine volgt met bijna 1,9 miljoenafleveringen. Pravastatine en rosuvastatine heb-ben beide 700.000 verstrekkingen op hun naam.
Starters en stoppers
Voor elke maand in 2006 en 2007 zijn de aantal-len starters en stoppers van statines bepaald.Een starter is gedefinieerd als iemand aan wievoor het eerst in een halfjaar een statine is ver-strekt. Een stopper is iemand aan wie in de vier
426 radareffect op statines tijdelijk
ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 77
Binnen de top tien van meest gebruikte genees-middelen in Nederland laten de maagzuur-remmers in 2007 de grootste groei zien (+15%).Het aantal verstrekkingen van omeprazol enpantoprazol lag twintig respectievelijk achttienprocent hoger dan in 2006. Het meest voorge-schreven geneesmiddel blijft echter metoprolol.
Openbare apotheken hebben in 2007 147 mil-joen keer een geneesmiddel afgeleverd dat in hetwettelijk verzekerde pakket valt. Van het totaleaantal voorschriften is achttien procent toe teschrijven aan de top tien van meest verstrektegeneesmiddelen.
Metoprolol koploper
Evenals in de twee voorgaande jaren staat deselectieve bètablokker metoprolol (Lopresor,Selokeen) op de eerste plaats in de top tien vanmeest verstrekte geneesmiddelen. Metoprolol,dat wordt gebruikt bij hoge bloeddruk en anginapectoris, is het afgelopen jaar 3,7 miljoen keerafgeleverd via de openbare apotheken, 368.000keer meer dan in 2006 (+11%). Het toegenomengebruik heeft ook geleid tot een grote omzettoe-name. De uitgaven aan metoprolol zijn gestegen
van zestig miljoen euro tot vijfenzestig miljoeneuro. Sinds het advies uit 2004 van het Neder-lands Huisartsen Genootschap (NHG) ommetoprolol in plaats van atenolol te gebruikenbij aandoeningen die met een selectieve bèta-blokker moeten worden behandeld, is het aantalverstrekkingen sterk blijven stijgen. Vanaf datjaar is het aantal afleveringen met meer dan vijf-tig procent toegenomen, van 2,4 miljoen keertoen tot de huidige 3,7 miljoen.
Sterke stijgers
Ook het gebruik van maagzuurremmendegeneesmiddelen zit duidelijk in de lift. Het afge-lopen jaar kenden ze de sterkste groei in hetgebruik tot dusver, toen het aantal voorschriftensteeg met ruim 900.000 tot bijna zeven miljoen.Deze toename is vooral toe te schrijven aan hetgestegen gebruik van omeprazol (Losec) enpantoprazol (Pantozol), samen goed voor zeven-tig procent van alle voorschriften aan maag-zuurremmers. Ook esomeprazol (Nexium) werdin 2007 beduidend vaker afgeleverd dan in 2006(+18%), maar het absolute aantal afleveringenvan net nog geen miljoen is ontoereikend vooreen positie in de top tien. De uitgaven aan maag-
427 maagzuurremmers grootste stijgers
zorg
78 4-2008 > zorg & financiering
maanden voorafgaand aan een meetmaand eenstatine is verstrekt, maar in die maand en de driemaanden erna niet. Omdat de SFK stoppers ken-merkt met het moment van de laatste verstrek-king, uit een effect zich al een aantal maandeneerder in de grafiek. Iemand aan wie in decem-ber 2006 voor de laatste keer een statine is ver-strekt en die in maart besluit te stoppen wordtals stopper bij de maand december vastgelegd. Ook bij de stoppers en starters bleek het Radar-effect tijdelijk. Nadat het aantal stoppers van30.000 naar 41.000 per maand steeg, nam dataantal weer af tot 31.000 in september 2007.Het aantal starters liep terug van bijna 41.000
tot 27.000 in april 2007. Daarna steeg het weer,om in september met 30.000 bijna in evenwichtte zijn met het aantal stoppers. In oktober steeghet aantal starters plotseling naar niveau vanvoorheen: 38.000.
Wordt vervolgd
Op 21 januari 2008 heeft Radar opnieuw het veel-vuldig gebruik van statines aan de kaak gesteld.Waarschijnlijk heeft de hernieuwde aandachtopnieuw gevolgen voor het aantal starters enstoppers.Bron: SFK, 28 februari 2008<
ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 78
