kwaliteitsbeleid

118 3-2006 > zorg & financiering

De specialisten in VU medisch centrum hebbenvolgens de richtlijnen gehandeld bij de behan-deling van de baby, van wie de ouders in decem-ber vorig jaar tijdelijk uit de ouderlijke machtzijn geschorst. Dit blijkt uit onderzoek van deInspectie voor de Gezondheidszorg.

Minister Hoogervorst zegt dit in antwoord opKamervragen van VVD-lid Anouchka vanMiltenburg, die zij naar aanleiding van deZembla-documentaire ‘De dokter is God’ heeftgesteld. Volgens Hoogervorst heeft de Inspectie,na berichtgeving in de pers over de kwestie,onder meer met leden van het behandelteamgesproken over de behandeling van het jongetjeen is ervan overtuigd dat de artsen naar bestekunnen hebben gehandeld.Op 2 december 2005 heeft de kinderrechter deouders van de zwaar gehandicapte baby – toentwee maanden oud – die op de IC Neonatologievan VUmc was opgenomen, tijdelijk uit deouderlijke macht geschorst. Een conflict met deouders liep zo hoog op dat het ziekenhuis deRaad voor de Kinderbescherming inschakelde.

Het medisch team wilde het kind sederen, maarvolgens de ouders waren de artsen van plan hetoverlijden van hun kind in gang te zetten. Vanwege de spoedeisendheid van het verzoek, ishet verhoor van de ouders niet afgewacht enwerden de artsen in de gelegenheid gesteld overte gaan tot sedatie. Omdat de ouders en het zie-kenhuis diezelfde dag nog tot een compromiszijn gekomen, heeft de kinderrechter op 13 de-cember de schorsing uit het ouderlijk gezag perdirect ingetrokken. Tijdens de zitting kwamnaar voren dat de bespreking tussen ouders enVUmc heeft geleid tot een ernstig misverstand.Het ziekenhuis achtte het opvoeren van sedatienoodzakelijk om de grote onrust ten gevolge vande verslechterende toestand van de baby weg tenemen, terwijl de ouders vreesden dat sedatietot bespoediging van het levenseinde kon lei-den. In de Zembla-documentaire zeggen deouders dat de artsen tijdens het gesprek inVUmc nog spraken over het stoppen van debehandeling, terwijl bij de kinderrechter alleennog werd gesproken over sedatie.Bron: MedNet, 22 maart 2006<

> kwaliteitstoetsing

409 kinderartsen vumc volgden richtlijn bij sedatie baby

410 vgn brengt prestaties gehandicaptenzorg in beeld

De Algemene Ledenvergadering van deVereniging Gehandicaptenzorg Nederland(VGN) besloten te starten met een branchebredebenchmark gehandicaptenzorg over 2006 enmet het opstellen van prestatie-indicatoren voorde gehandicaptenzorg.

Een van de meerjarige doelstellingen van deVGN is het optimaliseren van de professiona-liteit en kwaliteit in de gehandicaptensector. Debenchmark en de prestatie-indicatoren zijnonderdelen in dit traject. Beide zijn gericht ophet inzichtelijk maken en verbeteren van de

eigen prestaties, teneinde de kwaliteit vanbestaan van de cliënten te verhogen.

Benchmark

De benchmark gehandicaptenzorg levert infor-matie op die aanknopingspunten biedt voor hetverbeteren van de eigen prestaties. Deelnemen-de instellingen krijgen beter inzicht in hunprestaties, doordat hun resultaten naast die vanvergelijkbare instellingen worden geplaatst en‘good practices’ worden benoemd.De benchmark bestaat uit drie samenhangende

ZenF-0306-cyaan.qxd 14-4-2006 9:26 Pagina 118

kwaliteitstoetsing/ethiek

119zorg & financiering > 3-2006

onderdelen: de cliëntenraadpleging, de mede-werkersraadpleging en een onderzoek naar definanciële prestaties.De benchmark gehandicaptenzorg is van envoor de leden van de VGN. De benchmark wordtin opdracht van de VGN-leden door een aantalexterne onderzoeksbureaus uitgevoerd die veelkennis en ervaring hebben met benchmarkingin de AWBZ. De informatie uit de benchmarkkan ook worden gebruikt voor het jaardocumentmaatschappelijke verantwoording, keuze-infor-matie ten behoeve van ‘kiezen in zorg’ en op hetverzoek van de zorgkantoren om een cliënten-raadpleging uit te voeren. Dit voorkomt nietalleen dubbele administratieve lasten, maar ver-hoogt ook de transparantie in de sector.

In september 2007 worden de resultaten van debenchmark 2006 landelijk bekendgemaakt in devorm van een brancherapport.

Prestatie-indicatoren

De VGN gaat prestatie-indicatoren voor degehandicaptenzorg opstellen. Uitgangspuntdaarbij is dat inzichtelijk gemaakt wordt wat degehandicaptenzorg professioneel bijdraagt aande kwaliteit van bestaan van de cliënten. Metbehulp van de prestatie-indicatoren kan wordengetoetst of een vooraf beoogd resultaat behaaldis, bijvoorbeeld op het gebied van de woonsitua-tie. Het unieke is dat niet de zorg en ondersteu-ning het uitgangspunt is maar de kwaliteit vanhet bestaan zelf: de individuele cliënt bepaaltmede de norm. De VGN ontwikkelt de indicato-ren in samenspraak met cliënten- en beroeps-organisaties, de Inspectie voor de Gezondheids-zorg, het Ministerie van VWS en Zorgverzeke-raars Nederland.Bron: persbericht VGN, 21 maart 2006<

> ethiek

411 evaluatie embryowet aangeboden aan staatssecretaris ross

De Embryowet, die op 1 september 2002 in wer-king is getreden, werkt goed. De doelstellingom grenzen te stellen aan handelingen metgeslachtscellen en embryo’s wordt bereikt. Desystematiek van de wet voldoet in grote lijnen.Wel blijkt dat de wet onvoldoende is toegesne-den op wetenschappelijke ontwikkelingen enbelemmeringen oproept voor de voortgang vanonderzoek op het gebied van belangrijkegezondheidsproblemen. Het tijdelijke verbod ophet tot stand brengen van embryo’s voor weten-schappelijk onderzoek moet worden opgeheven.

Dit staat in de Evaluatie Embryowet die op 9 maartjl. is aangeboden aan Staatssecretaris ClémenceRoss-van Dorp van het Ministerie van VWS. Deevaluatie is in opdracht van het Ministerie uitge-voerd door een team van onafhankelijke onder-zoekers.

De Embryowet geeft regels voor handelingenmet embryo’s en geslachtscellen. Met de wet isbeoogd een goed evenwicht te vinden tussenrespect voor de menselijke waardigheid en debelangen van gezondheidsbevordering van zie-ken en hulp aan onvruchtbare mensen bij hetkrijgen van kinderen. De wet wordt periodiekgeëvalueerd. Het rapport is de eerste evaluatie indie reeks.

Knelpunten

Uit het rapport blijkt dat de wetenschappelijkeonderzoekers zich goed aan de wet houden endat ook de praktijk in de Nederlandse centravoor in-vitrofertilisatie (ivf ) redelijk goed spoortmet de doelstellingen van de wet. Toch zijn erwel degelijk knelpunten. Zo heerst onduidelijk-heid over de precieze betekenis van wettelijke

ZenF-0306-cyaan.qxd 14-4-2006 9:26 Pagina 119