123zorg & financiering > 3-2005

planning en organisatie

Met deze uitspraak huldigt de Raad van Statedus het standpunt dat er rechten zijn verbondenaan een verklaringsafgifte, en dat tijdens eenbouwproces niet mag worden overgestapt naarandere regelgeving. Deze visie zal wellicht ookgevolgen hebben op het voornemen van VWSom alle kapitaallasten op termijn variabel temaken. In dat geval zouden dan de rechten diein afgegeven verklaringen en vergunningen zijnvastgelegd, blijven gelden.Egbert Kolkman, algemeen directeur van Stich-ting Zorgfederatie Oldenzaal is ‘best gelukkig’met de uitspraak. ‘Die heeft mogelijk ook gevol-gen van andere huizen. Ik heb begrepen datHabion een vergelijkbaar bezwaar heeft lopentegen de vergunning voor De Bilthuizen inBilthoven. Het Bouwcollege heeft al gezegd datwanneer dit identiek is, ze die verklaring daneveneens zullen aanpassen.’De rechter heeft ook de uitspraak gedaan dathet college een zelfstandige bestuurslaag is, diebesluiten mag nemen, die niet altijd conformhoeven te zijn aan de richtlijnen van VWS.

Volgens Kolkman kan het Bouwcollege hierdoorzelf besluiten nemen over dergelijke kwesties.‘Wij hebben verder geen problemen met hetBouwcollege. Ze hebben ons goed geholpen,alleen in deze kwestie waren ze gebonden aande richtlijnen van het Ministerie van VWS. Nugeldt dat wellicht wat minder.’Leo Mimpen van het College bouw ziekenhuis-voorzieningen bevestigt dat er een vergelijkbarezaak is. ‘We gaan de bezwaren vergelijken. Alsde situatie identiek is, dan zullen we de vergun-ning aanpassen.’Mimpen was enigszins verbaasd over de uit-spraak. ‘Ik had het niet echt verwacht door devragen die tijdens de zitting gesteld werden.Er was geen financieel belang voor Habion enZorgfederatie Oldenzaal. Ze kregen de kosten alvergoed op basis van de beleidsregel WTG, nuzal het vergoed worden op basis van de vergun-ning ex-WZV. Alleen biedt de gewijzigde vergun-ning meer rechtszekerheid.’Bronnen: Nieuwsbrief Zorg en Ondernemen, 2005,nr. 2 en Stcrt. 2005, nr. 50<

Landelijk gezien is er nu genoeg capaciteit voorterminale zorg, maar regionaal bestaan er noggrote verschillen.

Dat blijkt uit een onderzoek van onderzoeks-instituut Nivel dat in opdracht van Staatssecre-taris Ross-van Dorp van VWS de bestaandecapaciteit van de zogeheten hospices heeftonderzocht.Hospices zijn instellingen waar terminaal ziekemensen terecht kunnen die niet thuis of in eenziekenhuis willen sterven. Waren er in 1997 nog37 palliatieve terminale zorgvoorzieningen, nuzijn dat er bijna tweehonderd. Daarbij zijn ernog ongeveer vijftig hospices in oprichting.Het Nivel constateert dat de stimuleringsmaat-regelen van het Ministerie van VWS succes heb-ben gehad. Toch geeft driekwart van de pallia-

tieve terminale zorgvoorzieningen aan nogfinanciële problemen te ondervinden.In een brief aan de Tweede Kamer stelt Staats-secretaris Ross dat dit onder andere komt door-dat hospices nog weinig gebruik maken van demogelijkheid een toelating aan te vragen bij hetCollege voor zorgverzekeringen voor bijvoor-beeld de AWBZ-functies ‘verblijf ’ en ‘verplegingen verzorging’.

Norm

Volgens de norm van Zorgverzekeraars Neder-land is er nu landelijk gezien genoeg capaciteitvoor terminale zorg, maar er zijn grote regionaleverschillen. Ongeveer zeventig procent van debedden van palliatieve terminale zorgvoorzie-ningen is bezet. Ondanks de financiële steun

406 genoeg capaciteit terminale zorg in nederland

ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 123

zorg

124 3-2005 > zorg & financiering

van het Ministerie van VWS, geeft driekwart vande palliatieve terminale zorgvoorzieningen aannog steeds financiële problemen te ondervin-den. Hoe dat komt is nog onduidelijk.

Uit het Nivel-rapport Monitor palliatieve zorg blijktverder dat onder andere palliatieve terminalezorgvoorzieningen en de integrale kankercentra

veel doen om door middel van richtlijnen enprotocollen de kwaliteit van de palliatieve termi-nale zorg te waarborgen. Ook is er veel aandachtvoor het bevorderen van de deskundigheid vanzorgverleners.Bronnen: persbericht Nivel, 1 februari 2005 en Stcrt.2005, nr. 23<

De zorgverzekeraars stellen meer budgetbeschikbaar voor het Kennemer Gasthuis inHaarlem. Met het extra geld kan het ziekenhuisde spoedeisende hulp uitbreiden.

Begin maart stelde het ziekenhuis tot een opna-mestop, omdat het overvol was en de toeloopvan spoedeisende patiënten niet meer aankon.Er komt een extra verpleegafdeling met twaalfbedden voor patiënten die acuut zorg nodig heb-ben. De Spoedeisende Hulp wordt met vier bed-den uitgebreid, aldus een woordvoerster.Halverwege dit jaar zal het ziekenhuis samenmet de zorgverzekeraars beoordelen of dezemaatregelen voldoende zijn.

De verzekeraar heeft de vaste budgetten voorspoedhulp losgelaten, aldus de woordvoerster,vanwege de uitzonderlijke situatie in Haarlem.Het Kennemer Gasthuis is het enige overgeble-ven ziekenhuis in Haarlem sinds het SpaarneZiekenhuis eind december 2004 naarHoofddorp verhuisde. Sindsdien de verhuizingwerd het Kennemer Gasthuis geconfronteerdmet een verdubbeling van de spoedeisende hulpen een stijging van het aantal spoedopnamesmet tien procent.Bron: MedNet, 15 maart 2005<

407 haarlems ziekenhuis mag uitbreiden

Verpleegkundigen van het Academisch Zieken-huis Maastricht (AZM) krijgen de geschraptetoelage niet terug. Dit heeft de bestuursrechterin Maastricht besloten. De rechtbank stelde deraad van bestuur van het AZM in het gelijk.

228 verpleegkundigen hadden bij de rechtbankMaastricht bezwaar aangetekend tegen hetschrappen van hun toelage. Eind 2003 werd dein 2002 toegekende toelage van maandelijksmaximaal 280 euro bruto, ingetrokken.

Volgens de verpleegkundigen was de toelagebedoeld om te voorkomen dat personeel weg-trekt naar algemene ziekenhuizen. De verpleeg-kundigen gingen ervan uit dat de tijdelijketoelage in het definitieve salaris zou wordenopgenomen. Volgens de raad van bestuur washet echter een tijdelijke flexibiliseringstoeslag.Een interne bezwarencommissie stelde de werk-nemers in een eerder stadium in het gelijk, maarde directie trok zich daar niets van aan.Bron: MedNet, 29 maart 2005<

> arbeidsvoorwaarden en arbeidsomstandigheden

408 claim verpleegkundigen azm afgewezen

ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 124