de Rolf groep catalogus kinderopvang - kantoor & administratie
250 Investering Administratie Ggz Niet Gecompenseerd
2
diagnosebehandelingcombinaties 63 zorg & financiering > 3-2008 Verzekeraars brengen ggz-aanbieders (geeste- lijke gezondheidszorg) onnodig in de financiële problemen bij de overgang naar de nieuwe financieringssystematiek op basis van diagno- sebehandelingcombinaties (DBC’s). Dat betoogt brancheorganisatie GGZ Nederland. De overheveling van kortdurende, op genezing gerichte ggz van de AWBZ naar de Zorgver- zekeringswet betekent een drastisch andere financieringswijze. Kregen instellingen voor- heen een voorschot op grond van gemaakte productieafspraken, straks krijgen ze hun geld pas na voltooiing van hun diensten. Om de overgang te vergemakkelijken, kunnen instel- lingen dit jaar nog een beroep doen op bevoor- schotting. Volgens plaatsvervangend directeur Goof van Gemert van GGZ Nederland hebben alle partijen zich hieraan gecommitteerd. ‘De ggz heeft recht op een zachte landing’, aldus Van Gemert. ‘Daar zijn met alle partijen afspraken over gemaakt.’ Enkele grote verzekeraars, waaronder Uvit, Menzis en Achmea, weigeren echter om vooraf te betalen. Volgens Van Gemert leidt dit bij som- mige instellingen tot financiële problemen, temeer daar enkele rekengrootheden, zoals de totale contracteerruimte en het verrekenpercen- tage voor rente-inkomsten, pas in april 2008 bekend worden. ‘Verzekeraars hebben het geld om die uitval in de inkomstenstroom op te van- gen, daar moeten ze sportief mee omgaan’, vindt Van Gemert. Woordvoerder Bert Rensen van verzekeraar Uvit wijst de kritiek van de hand. ‘Het klopt dat wij niet langer op basis van bevoorschotting beta- len, maar dat is keurig binnen de spelregels.’ Het bevreemdt Rensen dat GGZ Nederland doet voorkomen alsof alle instellingen nog bevoor- schot willen worden. Volgens Rensen zijn er veel instellingen die hier niet meer mee willen wer- ken. ‘Die voorschotten moeten achteraf weer verrekend worden met de DBC-opbrengsten, dat betekent alleen maar extra administratieve lasten.’ Volgens Rensen zit het probleem vooral bij instellingen die hun DBC-registratie nog niet goed op orde hebben. Eind vorig jaar bleek dat circa de helft van de instellingen problemen had. ‘De registraties zijn overwegend goed’, rea- geert Van Gemert, ‘zij het dat nog niet iedereen kan factureren op basis van DBC’s.’ Wat ook de oorzaak van de financiële moeilijkheden bij ggz- instellingen is, volgens Rensen is het een pro- bleem van tijdelijke aard. ‘Het gaat over het eerste kwartaal van 2008, dus ik denk dat het meevalt. Maar we zullen ervoor waken dat instellingen eraan onderdoor gaan, want het is ook in ons belang, als verzekeraar, dat die zorg geleverd wordt.’ Bron: ZorgVisie, 13 februari 2008< > diagnosebehandelingcombinaties 249 ggz ruziet over bevoorschotting Psychiaters en psychotherapeuten krijgen geen compensatie voor de investeringen die zij heb- ben moeten doen in hun administratie als gevolg van de ingevoerde DBC-systematiek (diagnosebehandelingcombinatie). Dat schrijft minister Ab Klink in een brief aan de voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Vrij- gevestigde Psychotherapeuten (NVVP). Klink stelt in zijn brief dat het goed op orde heb- ben van de administratie onderdeel is van een ‘gezonde bedrijfsvoering anno 2007’. Hij wijst 250 investering administratie ggz niet gecompenseerd ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 63
Transcript of 250 Investering Administratie Ggz Niet Gecompenseerd
diagnosebehandelingcombinaties
63zorg & financiering > 3-2008
Verzekeraars brengen ggz-aanbieders (geeste-lijke gezondheidszorg) onnodig in de financiëleproblemen bij de overgang naar de nieuwefinancieringssystematiek op basis van diagno-sebehandelingcombinaties (DBC’s). Datbetoogt brancheorganisatie GGZ Nederland.
De overheveling van kortdurende, op genezinggerichte ggz van de AWBZ naar de Zorgver-zekeringswet betekent een drastisch anderefinancieringswijze. Kregen instellingen voor-heen een voorschot op grond van gemaakteproductieafspraken, straks krijgen ze hun geldpas na voltooiing van hun diensten. Om deovergang te vergemakkelijken, kunnen instel-lingen dit jaar nog een beroep doen op bevoor-schotting. Volgens plaatsvervangend directeur Goof vanGemert van GGZ Nederland hebben alle partijenzich hieraan gecommitteerd. ‘De ggz heeft rechtop een zachte landing’, aldus Van Gemert. ‘Daarzijn met alle partijen afspraken over gemaakt.’Enkele grote verzekeraars, waaronder Uvit,Menzis en Achmea, weigeren echter om voorafte betalen. Volgens Van Gemert leidt dit bij som-mige instellingen tot financiële problemen,temeer daar enkele rekengrootheden, zoals detotale contracteerruimte en het verrekenpercen-tage voor rente-inkomsten, pas in april 2008bekend worden. ‘Verzekeraars hebben het geldom die uitval in de inkomstenstroom op te van-
gen, daar moeten ze sportief mee omgaan’,vindt Van Gemert. Woordvoerder Bert Rensen van verzekeraar Uvitwijst de kritiek van de hand. ‘Het klopt dat wijniet langer op basis van bevoorschotting beta-len, maar dat is keurig binnen de spelregels.’Het bevreemdt Rensen dat GGZ Nederland doetvoorkomen alsof alle instellingen nog bevoor-schot willen worden. Volgens Rensen zijn er veelinstellingen die hier niet meer mee willen wer-ken. ‘Die voorschotten moeten achteraf weerverrekend worden met de DBC-opbrengsten,dat betekent alleen maar extra administratievelasten.’ Volgens Rensen zit het probleem vooral bijinstellingen die hun DBC-registratie nog nietgoed op orde hebben. Eind vorig jaar bleek datcirca de helft van de instellingen problemenhad. ‘De registraties zijn overwegend goed’, rea-geert Van Gemert, ‘zij het dat nog niet iedereenkan factureren op basis van DBC’s.’ Wat ook deoorzaak van de financiële moeilijkheden bij ggz-instellingen is, volgens Rensen is het een pro-bleem van tijdelijke aard. ‘Het gaat over heteerste kwartaal van 2008, dus ik denk dat hetmeevalt. Maar we zullen ervoor waken datinstellingen eraan onderdoor gaan, want het isook in ons belang, als verzekeraar, dat die zorggeleverd wordt.’Bron: ZorgVisie, 13 februari 2008<
> diagnosebehandelingcombinaties
249 ggz ruziet over bevoorschotting
Psychiaters en psychotherapeuten krijgen geencompensatie voor de investeringen die zij heb-ben moeten doen in hun administratie alsgevolg van de ingevoerde DBC-systematiek(diagnosebehandelingcombinatie). Dat schrijftminister Ab Klink in een brief aan de voorzitter
van de Nederlandse Vereniging voor Vrij-gevestigde Psychotherapeuten (NVVP).
Klink stelt in zijn brief dat het goed op orde heb-ben van de administratie onderdeel is van een‘gezonde bedrijfsvoering anno 2007’. Hij wijst
250 investering administratie ggz niet gecompenseerd
ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 63
financiering
64 3-2008 > zorg & financiering
er bovendien op dat extra tijd en kosten die metde registratie gepaard gaan, voortaan meegeno-men kunnen worden in de onderhandelingenmet de zorgverzekeraar. Verder schrijft de minister dat hij zich, ondankseigen bezwaren, toch genoodzaakt ziet de eigenbijdrage per zitting psychotherapie in 2008 tehandhaven. Omdat eerder is besloten dat deoverheveling van de geneeskundige geestelijkegezondheidszorg (ggz) budgetneutraal dient teverlopen, wil Klink het ‘remeffect’ van de eigen
bijdrage in 2008 nog niet wegnemen. Klinkschrijft dat hij de mening van de NVVP, dat deeigen bijdrage niet in de DBC-systematiek past,wel deelt. Met ingang van 2009 denkt Klink deeigen bijdrage daarom te vervangen door eensysteem waarbij de patiënt een percentage vande gemaakte zorgkosten zelf moet financieren.In de zomer van 2008 zal Klink daarover een uit-gewerkt voorstel naar de Tweede Kamer sturen. Bron: www.mednet.nl, 12 februari 2008<
Gemeenten hebben vorig jaar circa tweehon-derd miljoen euro overgehouden aan de huis-houdelijke hulp in de thuiszorg. Dat schattenbrancheorganisatie ActiZ en het ministerie vanVWS.
Terwijl medewerkers van de thuiszorg massaalontslag wordt aangezegd, houden de gemeen-ten een deel van de een miljard euro, die zij vande overheid kregen voor de Wet maatschappe-lijke ondersteuning (Wmo), in de portemonnee.De thuiszorgaanbieders schatten het bedrag op180 miljoen euro, VWS gaat uit van tweehonderdmiljoen.De Vereniging van Nederlandse Gemeenten(VNG) zegt dat ‘het kan kloppen dat er geld overis’. Ze vindt dat gemeenten ‘goed hebben geke-ken naar kwaliteit en wat nodig is. Misschien isin de oude situatie te snel te dure hulp gegeven.’De VNG adviseert het geld te reserveren. ‘Wijzeggen: je zult het volgend jaar hard nodig heb-ben’, aldus een woordvoerder. De VNG verwachtdat zorgaanbieders bij de nieuwe aanbestedingeind dit jaar de prijs opschroeven wegens degroeiende vraag.
Lage tarieven
Sinds begin 2007 zijn gemeenten verantwoorde-lijk voor huishoudelijke hulp, die zij op de vrijemarkt aanbesteden. Dit leidt ertoe dat veel vakerde goedkopere vorm van huishoudelijke hulpwordt gegeven en niet de meer omvattende enduurdere hulp. Thuiszorgwerknemers zijn daar de dupe van.Zorgondernemingen hebben bij de aanbestedin-gen met lage tarieven ingeschreven om opdrach-ten in de wacht te slepen. De prijs was soms zolaag dat ze vaste werknemers niet meer kondenbetalen en slechtere arbeidsvoorwaardenmoesten bieden.Of de cliënt ook gedupeerd is, is volgens hetministerie van VWS moeilijker te zeggen. Hetministerie concludeerde op basis van een onder-zoek eind 2007 dat cliënten over het algemeentevreden zijn. De Socialistische Partij (SP)spreekt daarentegen van een zorgverschraling.
Meldpunt
Onlangs openden cliëntenorganisaties eenmeldpunt voor klachten van cliënten van wie dezorgbehoefte opnieuw vastgesteld moet wor-den. Tot nu toe zijn 340 problemen gemeld. Van
> maatschappelijke ondersteuning
251 gemeenten houden 200 miljoen zorggeld vast
ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 64
