235 Gebrekkige Verantwoording Besteding Pgb Grond Voor Intrekking

jurisprudentie 61 zorg & financiering > 2-2006 niet als zodanig voor op de limitatieve lijst van langdurige en intermitterende aandoeningen. Anders dan bij reumatoïde artritis zijn er bij fibromyalgie geen objectiveerbare afwijkingen aantoonbaar, zodat er geen indicatie als bedoeld in de Regeling aanwezig is. Bron: RZA 2006, 7< De sector bestuursrecht van de rechtbank Leeuwarden wees op 25 oktober 2005, onder nummer 04/1356, vonnis in een geschil tussen een verzekerde en haar ziekenfonds over de weigering toestemming te verlenen voor een buikwandoperatie. Ten aanzien van de stelling van verzekerde dat de medische beoordeling door een onafhankelijk arts uitgevoerd had moeten worden was de rechtbank van oordeel dat het enkele feit dat de adviserend geneeskundige in loondienst is bij het ziekenfonds onvoldoende is om diens onafhankelijkheid in twijfel te trekken. Nu de stelling dat de adviserend geneeskundige niet onafhankelijk is niet nader was onderbouwd, trof deze stelling geen doel. Bron: RZA 2006, 8 < 234 onafhankelijkheid medisch adviseur niet in twijfel door loondienstverband De sector bestuursrecht van de rechtbank Almelo wees op 15 november 2005, onder num- mer 05/170 AWBZ V1 A, vonnis in een geschil tussen een verzekerde en het uitvoeringsorgaan AWBZ over de intrekking van een persoons- gebonden budget (PGB) en de vordering tot terugbetaling. De rechtbank overwoog dat het uitvoeringsorgaan zich op het standpunt had gesteld dat verzekerde een deel van de door hem ingekochte zorg niet had verantwoord. In diens bezwaar- schrift had verzekerde aangegeven dat de door verzekerde uitgekozen zorgverleners niet wilden dat hun gegevens op de verantwoordingsformu- lieren werden vermeld. Nu verzekerde niet kon of wilde zeggen wie daadwerkelijk de zorg had verleend, had er geen juiste verantwoording plaatsgevonden en kon volgens het uitvoeringsorgaan het PGB niet verstrekt worden. Dit standpunt was juist, zo meende de rechtbank. Nu verzekerde niet had voldaan aan de in artikel 2.5.6.8, lid 1, onder e van de Regeling neerge- legde verplichting, was het uitvoeringsorgaan bevoegd tot intrekking van de verlenings- beschikking. Bron: RZA 2006, 16< 235 gebrekkige verantwoording besteding pgb grond voor intrekking De sector bestuursrecht van de rechtbank Almelo wees op 15 november 2005, onder num- mer AWB 04/946 ZFW V1 A, vonnis in een geschil tussen een verzekerde en het uitvoeringsorgaan AWBZ, over een verleende machtiging voor dertig zittingen psychotherapie in plaats van een machtiging voor negentig zittingen. 236 machtiging psychotherapie is geen awb-besluit

Upload
truongdang
Category

Documents
view
213
download
0

Embed Size (px):

Transcript of 235 Gebrekkige Verantwoording Besteding Pgb Grond Voor Intrekking

Page 1: 235 Gebrekkige Verantwoording Besteding Pgb Grond Voor Intrekking

jurisprudentie

61zorg & financiering > 2-2006

niet als zodanig voor op de limitatieve lijst vanlangdurige en intermitterende aandoeningen.Anders dan bij reumatoïde artritis zijn er bijfibromyalgie geen objectiveerbare afwijkingen

aantoonbaar, zodat er geen indicatie alsbedoeld in de Regeling aanwezig is.Bron: RZA 2006, 7<

De sector bestuursrecht van de rechtbankLeeuwarden wees op 25 oktober 2005, ondernummer 04/1356, vonnis in een geschil tusseneen verzekerde en haar ziekenfonds over deweigering toestemming te verlenen voor eenbuikwandoperatie.

Ten aanzien van de stelling van verzekerde datde medische beoordeling door een onafhanke-

lijk arts uitgevoerd had moeten worden was derechtbank van oordeel dat het enkele feit dat deadviserend geneeskundige in loondienst is bijhet ziekenfonds onvoldoende is om diens onaf-hankelijkheid in twijfel te trekken. Nu de stel-ling dat de adviserend geneeskundige nietonafhankelijk is niet nader was onderbouwd,trof deze stelling geen doel.Bron: RZA 2006, 8 <

234 onafhankelijkheid medisch adviseur niet in twijfel door loondienstverband

De sector bestuursrecht van de rechtbankAlmelo wees op 15 november 2005, onder num-mer 05/170 AWBZ V1 A, vonnis in een geschiltussen een verzekerde en het uitvoeringsorgaanAWBZ over de intrekking van een persoons-gebonden budget (PGB) en de vordering totterugbetaling.

De rechtbank overwoog dat het uitvoeringsor-gaan zich op het standpunt had gesteld dat ver-zekerde een deel van de door hem ingekochtezorg niet had verantwoord. In diens bezwaar-schrift had verzekerde aangegeven dat de doorverzekerde uitgekozen zorgverleners niet wilden

dat hun gegevens op de verantwoordingsformu-lieren werden vermeld. Nu verzekerde niet konof wilde zeggen wie daadwerkelijk de zorg hadverleend, had er geen juiste verantwoordingplaatsgevonden en kon volgens het uitvoerings-orgaan het PGB niet verstrekt worden. Ditstandpunt was juist, zo meende de rechtbank.Nu verzekerde niet had voldaan aan de in artikel2.5.6.8, lid 1, onder e van de Regeling neerge-legde verplichting, was het uitvoeringsorgaanbevoegd tot intrekking van de verlenings-beschikking.Bron: RZA 2006, 16<

235 gebrekkige verantwoording besteding pgb grond voor intrekking

De sector bestuursrecht van de rechtbankAlmelo wees op 15 november 2005, onder num-mer AWB 04/946 ZFW V1 A, vonnis in eengeschil tussen een verzekerde en het uitvoe-

ringsorgaan AWBZ, over een verleende mach-tiging voor dertig zittingen psychotherapie inplaats van een machtiging voor negentig zittin-gen.

236 machtiging psychotherapie is geen awb-besluit

ZenF-0206 cyaan.qxd 13-3-2006 21:37 Pagina 61