225 Lidmaatschap Huisartsengroep Als Voorwaarde Voor Herregistratie Als Huisarts Onrechtmatig
2
stelsel 46 3-2008 > zorg & financiering dat de weigering van de NZa de met de wijziging van de Collectieve Arbeidsvoorwaardenregeling (CAR) gemoeide kosten in de tarieven te verdis- conteren in strijd is met de (strekking van) WTG/Wmg, dan wel dat die weigering gelet op de doelstellingen van deze wetten in strijd is met het verbod van willekeur, niet kan worden aan- vaard. Het ministerie van VWS heeft, vooruitlopend op de inwerkingtreding van de Wet ambulancezorg en de daarin voorziene vorming van Regionale Ambulance Voorzieningen (RAV’s), vanaf 2002 gelden beschikbaar gesteld ter dekking van de meerkosten van de harmonisatie van arbeids- voorwaarden van particuliere en publieke ambu- lancediensten. Die gelden dienden echter niet mede ter dekking van harmonisatie van pen- sioenregelingen. Vast staat dat in het geheel geen rekening is gehouden met de inwerking- treding van de Wet aanpassing fiscale behande- ling vut/prepensioen en introductie levensloop- regeling (Wet vut, pensioen en levensloop; Wet VPL) per 1 januari 2006, de kosten van de over- gangsregeling met betrekking tot de afschaffing van FLO en de kosten van nieuw arbeidsvoor- waardenbeleid in de vorm van een tweede loop- baan en levensloop. Het gaat niet om vermijd- bare kosten en voldoende is vast komen te staan dat de ambulancediensten door de kostenont- wikkelingen thans voor financiële problemen worden gesteld. De beslissing van NZa wordt vernietigd. Bron: RZA 2008, 26< De Afdeling bestuursrecht van de Raad van State deed op 9 januari 2008, onder nummer 200703524/1 uitspraak in een geschil tussen een huisarts en de Huisarts, verpleeghuisarts en arts voor verstandelijk gehandicapten Registratie Commissie van de Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der geneeskunst (HRVC). De HRVC kwam vol- gens de Afdeling met succes op tegen het oor- deel van de rechtbank dat zij het herregistratie- verzoek had moeten beoordelen aan de hand van de eisen uit het Kaderbesluit CHVG (Colle- ge Huisartsgeneeskunde, Verpleeghuisgenees- kunde en medische zorg voor verstandelijk gehandicapten). Nu de aanvraag op 24 decem- ber 2004 was ontvangen, dient beoordeling plaats te vinden op grond van het Besluit CHVG nr. 2-2002. Uit artikel 2, onder a van het Besluit CHVG in samenhang met artikel D.1. van het besluit huis- artsgeneeskunde, volgt volgens de Afdeling dat artikel 2, onder a alleen ziet op waarneming bij afwezigheid door ziekte of vakantie van de huis- arts. In de toelichting bij dit artikel is gesteld dat de onderlinge waarneming bij afwezigheid een voorwaarde is voor herregistratie (niet in de laat- ste plaats) vanwege de continuïteit van de huis- artsenzorg. Uit deze toelichting en hetgeen in artikel 2, onder b, over een goede regeling voor waarneming is bepaald, volgt derhalve dat de strekking van de in artikel 2, onder a, neergeleg- de vereiste deelname aan een onderlinge waar- neming bij afwezigheid is, dat de continuïteit van de huisartsenzorg is gewaarborgd. Met het oog op die continuïteit dient iedere huisarts een regeling te hebben voor afwezigheid door ziekte of vakantie, hetgeen de huisartsen onderling dienen af te spreken. De HRVC heeft zich ten onrechte op het stand- punt gesteld dat daarbij sprake dient te zijn van wederzijdse waarneming. Dat een huisarts in het kader van het deelnemen aan onderlinge waarneming avond-, nacht-, en weekenddien- sten vervult, is eerst in het Besluit huisarts- geneeskunde als voorwaarde voor herregistratie 225 lidmaatschap huisartsengroep als voorwaarde voor herregistratie als huisarts onrechtmatig ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 46
Transcript of 225 Lidmaatschap Huisartsengroep Als Voorwaarde Voor Herregistratie Als Huisarts Onrechtmatig
stelsel
46 3-2008 > zorg & financiering
dat de weigering van de NZa de met de wijzigingvan de Collectieve Arbeidsvoorwaardenregeling(CAR) gemoeide kosten in de tarieven te verdis-conteren in strijd is met de (strekking van)WTG/Wmg, dan wel dat die weigering gelet opde doelstellingen van deze wetten in strijd is methet verbod van willekeur, niet kan worden aan-vaard.Het ministerie van VWS heeft, vooruitlopend opde inwerkingtreding van de Wet ambulancezorgen de daarin voorziene vorming van RegionaleAmbulance Voorzieningen (RAV’s), vanaf 2002gelden beschikbaar gesteld ter dekking van demeerkosten van de harmonisatie van arbeids-voorwaarden van particuliere en publieke ambu-lancediensten. Die gelden dienden echter nietmede ter dekking van harmonisatie van pen-
sioenregelingen. Vast staat dat in het geheelgeen rekening is gehouden met de inwerking-treding van de Wet aanpassing fiscale behande-ling vut/prepensioen en introductie levensloop-regeling (Wet vut, pensioen en levensloop; WetVPL) per 1 januari 2006, de kosten van de over-gangsregeling met betrekking tot de afschaffingvan FLO en de kosten van nieuw arbeidsvoor-waardenbeleid in de vorm van een tweede loop-baan en levensloop. Het gaat niet om vermijd-bare kosten en voldoende is vast komen te staandat de ambulancediensten door de kostenont-wikkelingen thans voor financiële problemenworden gesteld. De beslissing van NZa wordtvernietigd. Bron: RZA 2008, 26<
De Afdeling bestuursrecht van de Raad vanState deed op 9 januari 2008, onder nummer200703524/1 uitspraak in een geschil tusseneen huisarts en de Huisarts, verpleeghuisartsen arts voor verstandelijk gehandicaptenRegistratie Commissie van de KoninklijkeNederlandsche Maatschappij tot bevorderingder geneeskunst (HRVC). De HRVC kwam vol-gens de Afdeling met succes op tegen het oor-deel van de rechtbank dat zij het herregistratie-verzoek had moeten beoordelen aan de handvan de eisen uit het Kaderbesluit CHVG (Colle-ge Huisartsgeneeskunde, Verpleeghuisgenees-kunde en medische zorg voor verstandelijkgehandicapten). Nu de aanvraag op 24 decem-ber 2004 was ontvangen, dient beoordelingplaats te vinden op grond van het Besluit CHVGnr. 2-2002.
Uit artikel 2, onder a van het Besluit CHVG insamenhang met artikel D.1. van het besluit huis-artsgeneeskunde, volgt volgens de Afdeling datartikel 2, onder a alleen ziet op waarneming bij
afwezigheid door ziekte of vakantie van de huis-arts. In de toelichting bij dit artikel is gesteld datde onderlinge waarneming bij afwezigheid eenvoorwaarde is voor herregistratie (niet in de laat-ste plaats) vanwege de continuïteit van de huis-artsenzorg. Uit deze toelichting en hetgeen inartikel 2, onder b, over een goede regeling voorwaarneming is bepaald, volgt derhalve dat destrekking van de in artikel 2, onder a, neergeleg-de vereiste deelname aan een onderlinge waar-neming bij afwezigheid is, dat de continuïteitvan de huisartsenzorg is gewaarborgd. Met hetoog op die continuïteit dient iedere huisarts eenregeling te hebben voor afwezigheid door ziekteof vakantie, hetgeen de huisartsen onderlingdienen af te spreken. De HRVC heeft zich ten onrechte op het stand-punt gesteld dat daarbij sprake dient te zijn vanwederzijdse waarneming. Dat een huisarts inhet kader van het deelnemen aan onderlingewaarneming avond-, nacht-, en weekenddien-sten vervult, is eerst in het Besluit huisarts-geneeskunde als voorwaarde voor herregistratie
225 lidmaatschap huisartsengroep als voorwaarde voor herregistratie als huisarts onrechtmatig
ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 46
jurisprudentie
47zorg & financiering > 3-2008
opgenomen. De HRVC heeft zich ten onrechteop het standpunt gesteld dat de door de huisartsgetroffen waarneemregeling niet kan wordenbeschouwd als een onderlinge waarneming alsbedoeld in artikel 2, onder a van het BesluitCHVG no. 2-2002.De huisartsengroep (hagro), zoals omschrevenin het Besluit CHVG no. 2-2002, kan wordenaangemerkt als een vereniging als bedoeld inartikel 11, eerste lid, van het Europees Verdragvoor de Rechten van de Mens (EVRM). Het voorherregistratie als huisarts verplicht gestelde lid-maatschap van een hagro, vormt een inbreuk ophet recht van de huisarts om zich niet te hoevenverenigen. Het verplichte lidmaatschap van eenhagro is daarmee volgens de Afdeling in strijdmet artikel 11, eerste lid, van het EVRM, tenzijsprake is van een gerechtvaardigde beperkingals genoemd in het tweede lid. Aannemelijk is
dat het lidmaatschap van een hagro bijdraagtaan het op peil houden van de vakbekwaamheidvan huisartsen en het in stand houden van eengoede organisatie van de huisartsgeneeskundigezorg. Uit de erkenning van de HRVC dat de doorde huisarts ontplooide activiteiten op zichzelfreguliere vormen van deskundigheidsbevorde-ring betreffen, wordt afgeleid dat ook buiten hetverband van een hagro invulling kan wordengegeven aan deskundigheidsbevordering zoalsintercollegiale toetsing en farmacotherapeutischoverleg. Daarmee handelde de HRVC in strijdmet artikel 11 EVRM door aan het besluit opbezwaar ten grondslag te leggen dat de huisartsniet voor herregistratie na 1 april 2006 in aan-merking komt omdat zij geen lid is van eenhagro.Bron: RZA 2008, 28<
Gratis sneller nieuws door e-mailnieuwsbrief én toegang tot archief
Hebt u zich al aangemeld voor de Zorg & Financiering e-mailnieuwsbrief ? U kunt zich opgeven viaonze website www.zorgenfinanciering.nl (klik op e-mailnieuwsbrief en vul uw e-mailadres in).Deze elektronische nieuwsbrief is voor u als abonnee op Zorg & Financiering gratis. De nieuwsbriefverschijnt maandelijks tussen de reguliere nummers door. Belangrijk nieuws komt daarmee eer-der onder uw aandacht.Met uw gebruikersnaam en wachtwoord kunt u de berichten in de e-mailnieuwsbrief of op de siteopenen. Bent u de gebruikersnaam of het wachtwoord kwijt? Geen nood, u kunt die gewoonweer bij ons opvragen via de website.
Extra: u kunt ook met uw gebruikersnaam en wachtwoord alle eerder verschenen nummers vanZorg & Financiering op de website inzien! Én ook het komende nummer kunt u daar meestal eerderlezen dan de papieren versie.
Hebt u vragen, neemt u dan contact op met de afdeling klantenservice van Bohn Stafleu vanLoghum via www.bsl.nl of bel met (030) 638 37 35 (bereikbaar van 8.30 tot 17.00 uur).
ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 47
