Bijna de helft van de zorginstellingen heeft teweinig marketingdeskundigheid. Dat consta-teert het Zorgmarketingplatform op basis vanonderzoek onder 154 bestuurders en managersvan Nederlandse ziekenhuizen, zorginstellin-gen en thuiszorgaanbieders.

Volgens de studie van het Zorgmarketingplat-form is bij 44 procent van de zorginstellingenonduidelijk wie verantwoordelijk is voor marke-ting en wat de bedrijfsstrategie is. Slechts veer-tien procent van de zorgaanbieders heeft eenmarketingmanager in dienst en slechts zevenprocent heeft een marketingafdeling. Uit hetonderzoek blijkt ook dat tijd, capaciteit en geld

ontbreken. In veel gevallen wordt de noodzaakvan marketing niet gevoeld. De top vijf vanobstakels voor de invoering van marketing zijnvolgens de geënquêteerde zorgmanagers: onvol-doende marketingdeskundigheid, onduidelijkemarketingverantwoordelijkheid, onduidelijkebedrijfsstrategie, onvoldoende tijd en capaciteiten onvoldoende marketingbudget. Als speer-punten noemen de geënquêteerde zorgmana-gers: de afdeling communicatie en publicrelations versterken (43%), de klanttevreden-heid verhogen (42%) en de kwaliteit van dienst-verlening verbeteren (34%).Bron: Zorgvisie Nieuwsbrief, 2008, nr. 3<

> marktwerking

206 te weinig marketingdeskundigheid bij zorginstellingen

Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) enonderzoeksinstituut ZonMw stellen voor ommet de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) eeninnovatieloket voor de zorg in te richten. In hetadvies ‘Tijdelijke toelating van veelbelovende

innovaties tot het pakket’ stellen CVZ enZonMw dat er momenteel een aantal publiekeen private regelingen zijn die voldoende moge-lijkheden bieden om veelbelovende innovatiestoe te passen in de zorg.

207 innovatieloket voor de zorg

stelsel

34 3-2008 > zorg & financiering

snel overlijden, aan welke ziekten ze uiteindelijkwel overlijden en wat de kosten daarvan zijn.Daarnaast is bijvoorbeeld meer inzicht gewenstin verschillen tussen generaties wat betreft hunberoep op de gezondheidszorg en het effect vande voortschrijdende medische technologie opepidemiologische veranderingen.

Preventie kost geld

Een ander grijs gebied is de opbrengst van pre-ventieve gezondheidszorg. Anders dan in hetregeerakkoord wordt aangenomen, drukt pre-ventieve zorg de zorgkosten niet, aldus Polder.Preventie kost geld, omdat gewonnen levens-

jaren extra zorgkosten met zich meebrengen.Aan de andere kant levert preventie ook weermaatschappelijk baten op: naast gezondheidgaat het bijvoorbeeld om een lager ziektever-zuim en hogere arbeidsproductiviteit. Ook dieeffecten zijn van belang voor het maken vangoede beleidsbeslissingen over de gezondheids-zorg. Polder pleit verder voor een andere waarderingvan tijd. ‘Tijd is geld’ gaat in de zorg maar tot opzekere hoogte op: te veel tijdsbesparing leidtertoe dat de ziel uit de zorg verdwijnt, zowelvoor de zorgvrager als voor de zorgverlener. Bronnen: persbericht Universiteit van Tilburg, 17 janu-ari 2008 en www.mednet.nl, 17 januari 2008<

ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 34

De marktwerking in de zorg lijkt niet goed vande grond te komen. Stapte in 2005, vlak voor deinvoering van de basisverzekering, nog achttienprocent van de verzekerden over naar een ande-re zorgverzekering, dit jaar is dat naar schattingtussen de twee en drie procent.

Dat blijkt uit onderzoek van adviesbureauIndepender onder de bezoekers van zijn web-site. Volgens het bureau weten verzekerden weldat de zorgkosten het komende jaar zullen stij-gen, maar de meeste premies blijven nagenoeggelijk. Dat komt door de invoering van een eigen

risico in 2008 en doordat een groot aantal verze-keraars de dekking van de aanvullende pakket-ten heeft teruggeschroefd. Independer spreektin dit opzicht van een ‘versluierde boodschap’aan consumenten.Een andere belangrijke reden voor veel mensenom zich niet te verdiepen in verschillende zorg-verzekeringen, is de collectieve verzekering.Consumenten hebben het idee dat ze daar goed-koper mee uit zijn – vaak ten onrechte volgenshet adviesbureau – en nemen de geboden dek-king voor lief, of die nu wel of niet past bij hunwensen.

208 marktwerking in zorg komt niet goed van de grond

marktwerking

35zorg & financiering > 3-2008

Er is dus geen reden voor een aanvullende rege-ling om innovaties tot het zorgverzekeringspak-ket toe te laten. De Tweede Kamer had hieromgevraagd in een motie. Mogelijke problemenmet invoering van innovaties liggen volgens hetCVZ en ZonMw niet op het vlak van de beschik-baarheid van regelingen, maar zijn toe te schrij-ven aan een gebrek aan kennis van de regelin-gen. Een innovatieloket kan het kennisprobleemoplossen.

In een motie van de Tweede KamerledenSchippers (VVD) en Agema (PVV) wordt deminister verzocht om een voorstel te makenvoor een regeling voor de tijdelijke toelatingtot het pakket van veelbelovende innovaties.Gedurende de periode van tijdelijke toelatingzou dan de therapeutische meerwaarde enkosteneffectiviteit van de innovatie moetenworden aangetoond. Minister Klink heeft hetCVZ en ZonMw gevraagd te onderzoeken of eenregeling zoals in de motie wordt gevraagdmogelijk en nuttig is en te komen met eengezamenlijk voorstel.In het rapport geven het CVZ en ZonMw eenanalyse van de bestaande publieke en privateregelingen. Deze zullen beter benut moetenworden. Het CVZ en ZonMw hebben geconsta-

teerd dat een aantal innovatoren de weg in dezeregelingen niet of niet goed kent. Daarom kanhet gebeuren dat bepaalde veelbelovende zorg-innovaties hun weg naar het pakket van de zorg-verzekering of de Algemene wet bijzondereziektekosten (AWBZ) niet vinden. Het CVZ enZonMw stellen daarom de instelling van eeninnovatieloket voor de zorg voor. Dit loket wordtdan beheerd door het CVZ (verantwoordelijkvoor pakketbeheer), ZonMw (verantwoordelijkvoor het stimuleren en financieren van onder-zoek) en de NZa (verantwoordelijk voor hetbeschrijven van prestaties in het kader van deWet marktordening gezondheidszorg en hettoepassen van beleidsregels voor financieringvan zorg). Via het innovatieloket kunnen zorg-innovatoren worden doorverwezen naar degoede regeling. Het CVZ en ZonMw stellen dateen loket ook ervaringen kan verzamelen overhet functioneren van de bestaande regelingen.Het CVZ en ZonMw verwachten dat een goedfunctionerend loket zal laten zien dat hetmerendeel van de ervaren belemmeringenbinnen de bestaande middelen kunnen wordenopgelost. Minister Klink zal het CVZ en ZonMwvragen het gezamenlijke loket in te richten.Bronnen: ZN Journaal, 2007, nr. 47 en CVZMagazine, 2007, nr. 4<

ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 35