2014 | 2015 - Zel · Symposium Oncologie, regioavond, 17 febr 2015, Wassenaar NVU aios onderwijs,...

Jaarverslag2014 | 2015

Jaarverslag 2014 - 2015

www.UrologieDelft.nl

2 JAARVERSLAG 2014 | 2015 - RDGG UROLOGIE

JAARVERSLAG 2014 | 2015 - RDGG UROLOGIE 3

INHOUDSOPGAVE

1.HET REINIER DE GRAAF GASTHUIS 4

LOCATIES

2 .ALGEMEEN JAAROVERZICHT 6

3.PERSONELE BEZETTING 7

UROLOGEN

PL ANNING N IE T-PAT IËNTGEBONDEN WERK Z A AMHEDEN 2016

A ANSPREEKPUNT PER A ANDACHTSGEBIED

SECRETARIAAT

POLIKLINIEK

ALGEMEEN

TR IAGE POL IKL IN IEK

UROGYNAECOLOGISCH SPREEKUUR

KLINIEK

4.PATIENTENZORG 22

ALGEMEEN

VERRICHTINGEN

GEOPENDE DOT’S

5.BEREIKBAARHEID 27


De Reiner de Graaf Groep is een algemeen

ziekenhuis met een verzorgingsgebied van ruim

300.000 inwoners van Delft, het Westland,

Voorburg, Rijswijk, Pijnacker en Nootdorp.

Er zijn twee locaties, het Reinier de Graaf Gasthuis

in Delft en het Diaconessenhuis in Voorburg.

Voorts zijn er twee buitenpoli’s in Naaldwijk en

in Ypenburg.

De vakgroep Urologie vervult consulentschappen

bij het Westerhonk. Een centrum voor

zorgverlening aan mensen met een verstandelijke

handicap te Monster.

LOCATIES

REINIER DE GRAAF GASTHUIS

Reinier de Graafweg 5

2625 AD Delft

Postbus 5011, 2600 GA Delft

Algemeen telefoonnummer

(015) 260 30 60

Telefoon polikliniek Uro (015) 260 39 43

DIACONESSENHUIS VOORBURG

Fonteynenburghlaan 5

2275 CX Voorburg

Postbus 998, 2270 AZ Voorburg

Algemeen telefoonnummer

(070) 340 11 00

Telefoon polikliniek Uro (070) 340 13 69

1.DE REINIER DE GRAAF GROEP


BEHANDELCENTRUM WESTLAND

Middelbroekweg 2a

2671 ME Naaldwijk

Algemeen telefoonnummer (0174) 63 77 00

GEZONDHEIDSCENTRUM “DE REEF”

Laan van Nootdorp 100-102

2496 RN Den Haag

Telefonisch te bereiken via

Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 30 60


Met genoegen presenteert de vakgroep urologie

van de Reinier de Graaf Groep het jaarverslag

2014-2015. Het Reinier de Graaf heeft de

afgelopen jaren veel ontwikkelingen ondergaan.

Het overgaan naar de nieuwbouw in Delft was een

langverwachte en grote vooruitgang met ook de

benodigde uitdagingen. Binnen de vakgroep

urologie zijn er ook diverse ontwikkelingen

geweest. In 2014 is Sarah van Loopik in de

maatschap getreden. Per 1 januari 2015 zijn we

overgegaan van maatschap naar vakgroep

binnen de medisch specialistische coöperatie

van het ziekenhuis . Daarnaast is de vakgroep is

per juni 2015 uitgebreid met een extra uroloog

Bart Nieuwkamer.

Naast het verzorgen van de urologie in de volle-

dige breedte is ruim aandacht besteed aan de ver-

dere ontwikkeling van onze aandachtsgebieden.

Deze aandachtsgebieden zijn: oncologie, Green

Light Laser voor behandeling van klachten ten ge-

volge van benigne prostaat hyperplasie, urolithiasis

en functionele urologie.

SPEERPUNT ONCOLOGIE

Op het gebied van oncologische zorg zijn diverse

doelstellingen behaald. Het concept van de triage

poli waarin huisartsen bij de verdenking op een

urologische kwaadaardigheid patiënten aanmel-

den op het speciale spreekuur bij de triage

verpleegkundigen is inmiddels enkele jaren

bestaand en nog steeds een succes. Gemiddeld

worden patiënten binnen 24 uur gezien en krijgen

ze op korte termijn de volledige work-up en uitsla-

gen onder begeleiding van een gespecialiseerde

oncologie verpleegkundige. Deze opzet wordt

door het hele urologische team en in sterke mate

ook door de patiënten als zeer waardevol ervaren.

Een mijlpaal in de oncologische zorg is dat het

Reinier eind december 2015 definitief heeft

besloten tot het plaatsen van een Da Vinci Robot.

Deze zal in 2016 in gebruik worden genomen door

diverse specialisten waaronder de urologen.

We zullen starten met de operatieve behandeling

van prostaatcarcinoom.

SPEERPUNT GREEN LIGHT LASER

De Green Light Laser wordt al sinds 2008 gebruikt

door de urologen van ons ziekenhuis. Inmiddels is

de nieuwste generatie XPS 180 Watt laser in ons

ziekenhuis aanwezig. Hiermee zijn we in staat om

ook grotere prostaten goed te behandelen.

Op 9 oktober heeft de Spaanse uroloog Fernando

Gómez Sancha een workshop gegeven in het

Reinier de Graaf Gasthuis. Hij is een wereld ver-

maarde autoriteit in het gebruik van de Greenlight

laser van de prostaat.

SPEERPUNT UROLITHIASIS

Door de aanschaf van twee digitale flexibele

ureterenoscopen kunnen we in kortere tijd gro-

tere stenen behandelen door verbetering van de

beeldkwaliteit. Ook is de kwaliteit van de diagnos-

tiek van een maligniteit in de hoge urinewegen

geoptimaliseerd mede door de mogelijkheid tot

Narrow Band Imaging techniek.

SPEERPUNT FUNCTIONELE UROLOGIE

Naast de lang bestaande samenwerking met de

urogynaecologen van ons ziekenhuis is er een

samenwerking met de neurologen opgestart.

Hierbij zijn er onderlinge protocollen aangemaakt

en is een speciaal spreekuur ontwikkeld voor MS

patiënten met mictieklachten. Sarah van Loopik

verricht dit spreekuur en heeft regelmatig overleg

over complexe neuro-urologische problematiek.

2. ALGEMEEN JAAROVERZICHT


IMPLEMENTATIE EPD

Inmiddels is het electronisch patiëntendossier

ingeburgerd en hebben we veel aandacht besteed

aan de snelle terugkoppeling middels poliklinische

en klinische brieven naar huisartsen. In 2014 is de

implementatie van het electronisch voorschrijfsys-

teem gestart. Alle recepten gaan conform zieken-

huis beleid via het EVS.

PERSONELE BEZETTING

Ons streven in het vorige jaarverslag om een

stabiele urologen groep te garanderen is geslaagd

mede met de uitbreiding naar een extra maat.

Deze keuze heeft stabiliteit gegeven en wordt als

erg prettig ervaren door patiënten. Ook zijn we in

gesprek om de samenwerking met urologen van

het HAGA verder vorm te geven.

UROLOGEN

De vakgroep Urologie omvat vanaf 1 januari 2016

vijf urologen. Daarnaast is een assistent niet in

opleiding werkzaam voor de urologie.

UROLOGEN IN VAKGROEP

P.J. Ausems, J. van der Hoeven, S.J. van Loopik,

B. B. Nieuwkamer, R.E. Stuurman-Wieringa

ART-ASSISTENT

M. Hobijn (2014), C.Zietse (2015),

R. van den Burgh (2016)

Voor 2016 ligt de uitdaging om samen met de

urologen van het HAGA diverse urologische ver-

richtingen op de da Vinci Robot met succes te

implementeren. De voorbereidingen en trainingen

zijn ruimschoots aan de gang.

Daarnaast zullen we aanhoudend blijven zorgdra-

gen voor toegankelijke en goede urologische zorg.

De patiënt staat centraal hierin. Door regelmatige

aanpassing van de website urologieDelft.nl zullen

we u op de hoogte houden van verdere ontwikke-

lingen binnen onze vakgroep.

3. PERSONELE BEZETTING


Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-06-2005

Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg

Lid van: NVU, EAU

Symposia/Cursus: Introductieworkshop LEAN, 2014

Yellowbelt training LEAN, 2014

AUA, 16-21 mei 2014, Orlando

ICS congres, 24 okt 2014, Rio de Janeiro

Jaarsymposium DUOS 2014

Maatschapsweekend, 5-6 juli 2014

AUA, 15-19 mei 2015, New Orleans

Challenges in Laparoscopy & Robotics, 4-6 juni 2015, Istanboel

Erus, 15-17 sept 2015, Bilbao

EMUC, 12-15 nov 2015, Barcelona

Medisch Leiderschap 2015

Stampottenborrel huisartsen 2015

BLS/AED training, 09 nov 2015, Delft

Nevenactiviteiten: Medisch manager vakgroep Urologie

Voorzitter sollicitatiecommissie medisch specialisten RdGG

EPD-regiegroep

Werkgroep ontslagprocedure

Werkgroep medicatie-veiligheid

Huisartsennascholing Schladming 2014

Aandachtsgebieden per 2016: Oncologie, Laparoscopie, Robot chirurgie

Vasovasostomie

Green Light Laser

P.J. ( PETER ) AUSEMS

Telefoon: (015) 260 49 62

Email: [email protected]

Opleiding: cluster Leiden

Inschrijving MSRC: 01-03-2004



Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, Ypenburg

Lid van: NVU, EAU

Symposia/Cursus: ESOU, 17-19 jan 2014, Praag

EAU, 11-15 apr 2014, Stockholm

Yellowbelt training LEAN, 2014

Blaaskanker congres, 8 mei 2014


Road show kwaliteitsregistratie nvu, 14 okt 2014, Leiden

Duos, 12 dec 2014, Utrecht

Esou, 16-18 jan 2015, Munchen

Prosca, 5-7 febr 2015, Rome

Oncologieavond Kievit 17 feb 2015, Wassenaar

Refereeravond HAGA 13 apr 2015, Den Haag

Erus, 15-17 sept 2015, Bilbao


Nevenactiviteiten: Nieuwbouw vertegenwoordiger Urologie

Minimaal invasieve chirurgie (MIC)

Specialismen overstijgend gebruikersoverleg laparoscopie (SOG)

Triagepolikliniek (Project urologische oncologie)

Oncologiecommissie

Lid werkgroep robot

Lid van werkgroep prostaat-oncologiecentrum

Publicaties: Mutaties in PIK3CA en FGFR3 correleren met een gunstige prognose

na radicale cystectomie voor het spierinvasief blaascarcinoom.

F.C. LELY, T.C.M. Zuiverloon, J.L. Boormans, C. Abas, I. Lurkin,

H. Roshani, E. Oomens, J. v/d Hoeven, E. Boevé, E.C. Zwarthoff,

NTVU, Tijdschrift voor urologie,(abstract) 2014

Aandachtsgebieden per 2016: Oncologie, Laparoscopie, Robotchirugie

Algemene Urologie

J. (JOHN ) VAN DER HOEVEN

Telefoon: (015) 260 41 60


Opleiding: cluster Utrecht




Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk

Lid van: NVU, EAU, International Continence Society

Symposia/Cursus: EAU congres, 15 apr 2014, Stockholm

AUA review, 05 juni 2014, Utrecht


Intervisietraining, 09 juli 2014, Delft

Intervisietraining, 27 aug 2014, Delft

Refereeravond LUMC, 01 sept 2014, Leiden

Intervisietraining, 08 okt 2014, Delft

ICS congres, 24 okt 2014, Rio de Janeiro

Regionaal avondsymposium uro-oncologie, 17 feb 2015

EAU congres, 24 mrt 2015, Madrid

EAU review, 09 apr 2015, Zeist

Externe refereeravond, 07 sept 2015, Leiden

Live surgery of functional urology, 10 sept 2015, Nijmegen

Masterclass MCRPC, 06 okt 2015, Rhoon


Nevenactiviteiten: Nascholing huisartsen, Naaldwijk

Nascholing voor huisartsen in de regio verzorgd, Vlieland

Feestcommissie feest afdeling

Onderwijs arts assistenten kindergeneeskunde

Aandachtsgebieden per 2016: Functionele urologie, Urolithiasis

Algemene Urologie, Kinderurologie

S.J. ( SARAH ) VAN LOOPIK

Telefoon: (015) 260 47 16


Opleiding: cluster Leiden LUMC




Werkzaam op locaties: Delft

Lid van: NVU, EAU (FEBU)

Symposia/Cursus: EPIC introductiecursus Spaarne ziekenhuis, 4 jan 2014

Spaarne ziekenhuis introductieprogramma/BLS, 5 jan 2014

Refereeravond LUMC, 3 feb 2014, Leiden

Refereeravond, 3 mrt 2014, Rotterdam

Refereeravond HAGA, 7 apr 2014, Den Haag

Refereeravond LUMC, 1 sept 2014, Leiden

Refereeravond EMC, 16 okt 2014, Rotterdam

EUREP, 5 sept 2014, Praag

EAU written examination, 14 nov 2014

Topics Endourology Mannheim, 16 nov 2014, Mannheim

Multidisciplinair avondsymposium uro oncologie, feb 2015

Refereeravond ErasmusMC, 2 mrt 2015, Rotterdam

EAU congres, 24 mrt 2015, Madrid

ESU course update on stonedisease, 21 mrt 2015, Madrid

ESU course Prostate cancer imaging, 22 mrt 2015, Madrid

Doelencongres Rotterdam, 23 apr 2015

EBU Oral examination FEBU, 6 jun 2015

Opfriscursus NVU, 5 okt 2015

BLS AED voor specialisten RdGG, 9 nov 2015, Delft

Stamppottenborrel, 10 nov 2015, Delft

EMUC 2015, 15 nov 2015, Barcelona

Intervisietraining IFMS, 25 nov 2015, Delft

Stonemanagement endourology AMC, 17 dec 2015, Amsterdam

Nevenactiviteiten: EPD-EER een EPD Haga-Reinier

OK-commissie RdGG

Aandachtsgebieden per 2016: Urolithiasis, Algemene Urologie

Oncologie, Fertiliteit

B.B. ( BART) NIEUWKAMER

Telefoon: (015) 260 41 68


Opleiding: cluster Utrecht




Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk

Lid van: NVU, EAU Endourological Society

Symposia/Cursus: OLVG lustrum, 75 jaar, 24 jun 2014, Amsterdam

EAU review 6 mei 2014, Utrecht

NVU voorjaarsvergadering, 22-23 mei 2014, Rotterdam

AUA Review, 5 jun 2014, utrecht

LUTD, 11-13 jun 2014, Brussel

Maatschapsweekend, 5-6 jul 2014

Masterclass m+ prostaatcarcinoom, 11 sept 2014, Rotterdam

Symposium Oncologie, regioavond, 17 febr 2015, Wassenaar

NVU aios onderwijs, 13 mrt 2015, Utrecht

RAMP cursus 13 mrt 2015, Leiden

EAU, 20-24 mrt 2015, Madrid

Course diagnosis-treatment UTUC, 22 mrt 2015, Madrid

Course prostate ca, 22 mrt, 2015, Madrid

Refereeravond HAGA, 13 apr 2015, Den Haag

NVU voorjaarsvergadering, 29 mei 2015, Den Bosch

AUA review, 4 jun 2015, Utrecht

Challenges in endourology, 28-30 jun, Parijs

Radboud functional urology, 1 sept 2015, Nijmegen

GLL user meeting, 11 nov 3015, Veenendaal


Essentie leiderschap, R. Claassen 17-20 november 2015, Echteld

Nevenactiviteiten 2014-2015: Redactie Urograaf, SEH aanspreekpunt, Jaarverslag, Notulen

Introductiecommissie, IFMS contactpersoon, AOA onderwijs,

Nieuwbouwcommissie, Anios begeleiding, Poli folders, Website

R.E. ( ROOS ) STUURMAN-WIERINGA

Telefoon: (015) 260 47 76


Opleiding: cluster Amsterdam AMC



Publicaties: Case report: Een GIST-tumor gecombineerd met een niercelcar-

cinoom en oncocytoom M.M. Hobijn, J. van der Hoeven en R.E.

Stuurman-Wieringa , NTVU, Tijdschrift voor Urologie oktober 2014

- nr. 6, 150-152

Penile self-mutilation preceded by bizarre delusions: two case reports.

Kharbach Y, Amiroune D, Ahsaini M, Bout A, Riyach O, Stuurman-

Wieringa RE, Mellas S, Tazi MF, Khallouk A, El Fassi MJ, Rammouz I,

Farih MH. J Med Case Rep. 2014 Jul 7;8:246.

Female urethral diverticulum: cases report and literature.

Riyach O, Ahsaini M, Tazi MF, Mellas S, Stuurman-Wieringa R,

Khallouk A, El Fassi MJ, Farih MH. Ann Surg Innov Res.

2014 Feb 15;8(1):1.

Aandachtsgebieden per 2016: Urolithiasis, Functionele urologie, Algemene Urologie,

Green Light Laser/BPH


SPECIALIST FUNCTIE

Ausems Medisch manager, Fusie gesprek coördinator, Coöperatie

Robot, MT OK overleg, Secretariaat, Roosters

Sollicitatiecommissie medisch specialisten RdGG

van der Hoeven OK planning oncologie, Specialisten overstijgend gebruiksoverleg

Prostaatcentrum, Triage polikliniek, Robot

Laparoscopie commissie, Oncologiecommissie

Stuurman-Wieringa Lasercommissie, website, Folder beheer, Jaarverslag, Notulen

Wetenschap/bibliotheek, OK terrein overleg/chef materiaal

Anios begeleiding, SEH aanspreekpunt

van Loopik (Huisartsen) onderwijs, MS spreekuur, AOA aanspreekpunt

Complicatiebespreking, idoc poli, Continentie verpleegkundigen

Transfusiedienst/antistolling aanspreekpunt, IFMS, coöperatie

Nieuwkamer OK planning: millin, URS, PNL, MT OK overleg, OK commissie

Regiegroep EPD/EVS

AANSPREEKPUNT

John van der Hoeven Oncologie

Sarah van Loopik Functionele Urologie

Kinder Urologie

Roos Stuurman-Wieringa LUTS/BPH

Bart Nieuwkamer Urolithiasis

Infertiliteit/Andrologie

PLANNING VERDELING NIET PATIËNT GEBONDEN WERKZAAMHEDEN VANAF JANUARI 2016

Aanspreekpunt per aandachtsgebied vanaf januari 2016


SECRETARIAAT UROLOGIE

Marlien van der Wijden-Buitenhek, [email protected]

Constance van der Burg-Verkijk

Ellen Rutten-Beukelman

Tel. (015) 260 41 13

2e Tel. (015) 260 48 40

Fax. (015) 260 41 70

POLIKLINIEK

ALGEMEEN

Er zijn 12,43 FTE poliklinisch werkzaam.

TEAMLEIDING

Leonie Halbe (015) 260 46 61

Karen Sanderson

Annelies Stroomer

Monique Ammeraal

Rinske Bouwer

Lenie Davids

Savanna Ekelmans

Wil ’t Hart

Danielle Poelenjee

Patricia de Roos

Marja Overmans

Dorine Persoon

Annemieke Vink (flex)

Annet kruijl (flex)

Anke Vooijs

Constance vd Burg (inval kracht)

Marjo v Tijl (inval kracht)

Mandy Grootscholten (inval kracht)

Leontine Roeleveld (inval kracht)

TRIAGE

Karin van Breemen

Anja Ladenberg (tevens psychologe)

CONTINENTIE-VERPLEEGKUNDIGEN

Anja Verbaan

Jolanda Wolf

Alle medewerkers van de poli hebben de basis/

spoed urologie cursus gevolgd die dr. van der

Hoeven heeft gegeven. Stroomdiagrammen zullen

per 2016 worden gebruikt om patiënten zo goed

mogelijk te woord te staan.


TRIAGE POLIKLINIEK

DOELGROEP

Alle patiënten, die verdacht worden van een

urologisch oncologisch probleem.

(hematurie, verhoogd PSA, afwijking echo)

DOELSTELLING

Doorlooptijd van het diagnostische traject van

patiënten met een verdenking op een urologisch

oncologisch probleem versnellen, individuele

begeleiding, voorlichting en zorg voor de patiënt

gedurende het hele traject van diagnostiek,

behandeling en herstel.

BEREIKBAARHEID

Voor huisartsen: (015) 260 37 16 of

[email protected]

Om snelle zorg te kunnen leveren worden

patiënten met oncologische aandoeningen maar

ook met functionele klachten persoonlijk begeleid

door gespecialiseerde verpleegkundigen.

Twee Triageverpleegkundigen beiden

gespecialiseerd in uro-oncologie.

• Karin van Breemen

• Anja Ladenberg (tevens psychologe)

DOORLOOPTIJD

Binnen 24/48 uur voor een eerste consult bij de

Triageverpleegkundige en planning traject diagnos-

tiek. Triage is aanwezig bij ieder slechtnieuws

gesprek en het vaste aanspreekpunt voor de

patiënt. Ze regelt vervolgens vervolgonderzoek,

operatie en geeft voorlichting.

SAMENWERKING

De Triageverpleegkundigen werken nauw samen

met de urologen.

Multidisciplinaire oncologiebespreking :

Dezentje, Bos (Oncologie)

Egelmeer, Rademaker (Radiotherapie)


TRIAGE PATIËNTEN 2011 (%) 2012 (%) 2013 (%) 2014 (%) 2015(%) DIAGNOSE

HEMATURIE

2011: 251

2012: 273

2013: 293

2014: 230

2015: 226

VERHOOGD PSA

2011: 305

2012: 360

2013: 399

2014: 271

2015: 295

VERDENKING NIERTUMOR

2011: 34

2012: 32

2013: 31

2014: 27

2015: 25

VERDENKING TESTISCARCINOOM

2011:17

2012: 15

2013: 19

2014: 15

2015: 21

49,3

19,9

13,2

8,5

6,5

2,5

49,7

34,3

16,0

97,0

3,0

91,0

6,0

3,0

49,8

24,0

9,3

11

4,8

1,1

52,0

25,8

12,2

98,0

2,0

94,0

5,0

1,0

51,0

25,1

10,4

10,2

3,1

0,2

50,9

26,3

13

6,8

2,9

0,1

51,2

28,7

11,6

7,0

1,4

0,1

58,3

39,7

2,0

55,5

35,2

9,3

57,4

33,9

8,9

98,0

2,0

99

1,0

98

2,0

97,0

3,0

0,0

98

2,0

0,0

98,5

1,5

0,0

Blaas/ pyelumtumor

Nierstenen

Prostaatbloeding

Geen oorzaak

Gynaecologisch

Niercysten

Prostaatcarcinoom

BPH

Prostatitis

Niercelcarcinoom

Benigne tumor

Testiscarcinoom

Lymfoom testis

Epididymitis

(niet geopereerd)

DIAGNOSTIEK MET DOORLOOPTIJDEN

HEMATURIE :

(lab, urine, CT-IVP, cystoscopie)

Gemiddelde diagnostiek binnen 6 werkdagen

uitslag bij de uroloog.

VERHOOGD PSA

(z.n lab, urine, botscan (PSA>20, PBX)

Gemiddeld binnen 6 werkdagen uitslag bij de

uroloog

AFWIJKING ECHO NIER

(Binnen 36 uur CT abdomen/X thorax)

Gemiddeld binnen 4 werkdagen uitslag bij de

uroloog.


Binnen het RdGG zijn 2 continentieverpleegkun-

digen werkzaam. Anja Verbaan werkt 20 uur per

week en Jolanda van den Berg 26 uur per week.

WERKZAAMHEDEN

De werkzaamheden zijn voornamelijk in Delft,

op de poliklinieken gynaecologie en urologie.

Een dagdeel in de week is er in Voorburg op de

polikliniek urologie een uro/gyn spreekuur.

Een overzicht van de werkzaamheden:

PATIËNTENCONTACTEN :

• 2 dagdelen per week participeren de continen-

tieverpleegkundigen binnen het gecombineerde

urologisch en gynaecologisch spreekuur

• Sinds medio september 2015 is het urodyna-

misch onderzoek voor het uro/gyn spreekuur

overgedragen aan de verpleegkundigen binnnen

de polikliniek urologie

• 2 dagdelen per week behandelen van nieuwe

PTNS patiënten

• telefonisch bereikbaar voor vragen, advies en/of

problemen van: patiënten, afdelingsverpleegkun-

digen, polikliniek personeel, (huis- en verpleeg-

huis-)artsen, wijkverpleegkundigen etc.

• Verwerken/behandelen/afhandelen orders

artsen

• Aanleren CIC na order uroloog of gynaecoloog

of na volgen protocol

• Follow-up na aanleren CIC

• Begeleiden van klinische TWOC-patienten en

uitzetten beleid mbv protocol

• Gecompliceerde katheterwissels

• Inbrengen CAD in de kliniek na order arts

• Adviesgesprekken incontinentiemateriaal/CIC/

voor-nadelen van diverse behandelopties

OVERIGE WERKZAAMHEDEN

• Zorg dragen voor protocollering die hoort bij de

kerntaken van continentieverpleegkundige

• Zorg dragen voor aanwezigheid juiste hulp-

middelen organisatie breed zoals katheters etc.

Zo ook de zgn startpakketten op de diverse

afdelingen

• De continentieverpleegkundige onderhoudt

contacten met de industrie en blijft op de hoogte

van nieuwe materialen en medicamenten

• De continentieverpleegkundige zorgt voor

deskundigheidsbevordering aan de diverse

verpleegafdelingen, poliklinieken maar ook aan

leerling-verpleegkundigen

• Toetsten van de voorbehouden handelingen

katheterwissel, supra pubische katheter wissels

en PTNS

UROGYNAECOLOGISCHE SPREEKUUR


DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING AAN DERDEN

OVERLEGVORMEN

EIGEN DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING

PATIËNTENCONTACTEN 2012 2013 2014 2015

Urogyn EC DIAC 155 121 184

Urogyn EC Delft 205 209 209

Urogyn UDO 120 41 393 425

Inco EC 64 66 51 65

HC 57 79 48 51

TC 1.389 1.633 2.367 2.443

Klinische pt 47 71 133 94

CIC 28 39 104 90

PTNS 530 334 253 302

Intercollegiaal C 72 186 96

Administratieve handeling 622 561 630 452

Catheteriseren 75 79 106 145

DOELGROEP ONDERWERP MAAND

Klinische les op kraamafdeling 2 Z CIC/residu en retentie februari/aprilScholing en toetsing dagbehandeling PTNS juni/juliScholing dagbehandeling TWOC september

Klinische les DHV CIC/ residu en retentie november

SOORT OVERLEG MAAND

RIF (Anja en Jolanda) februari/juniBFT overleg ( Anja en Jolanda) Overleg aandachtsvelders continentie materiaal maart

Overleg en advies binnen het project “ Preventie van katheter gerelateerde urineweginfecties”. meerdere malen

SOORT MAAND

BLS/ AED Anja aprilRekentoets Anja juliKatheterisatie man VBH

Katheterisatie vrouw VBH

PTNS VBH

Ronde tafelgesprek “implementatie richtlijnen vanuit de EAUN”. Anja maart

Ronde tafelgesprek “wijziging vergoeding vanuit de zorgverzekeraars”. november


PROJECTEN 2015

• HAP Westland voorzien van startpakketten CAD

Medireva

• Project terugdringen katheter gerelateerde urine-

weginfecties

• Opstellen protocol en begeleiding nieuwe patiën-

ten categorie ‘Klinische catheterverwijdering

DOELEN 2016

• De functie continentieverpleegkundige terug-

brengen naar de kerntaken

• Telefonisch spreekuur starten

• Participeren in het prostaatcentrum

• Participeren in nieuwe opzet uro-gyn spreekuur

• Protocollering overdragen naar polikliniek

• Verbeterplan om poli-katheterspreekuur leger te

krijgen, 1.5 lijnszorg?

• Aandachtsvelders scholing via CAS

• Reinier de Graaf wbt katheters organisatiebreed

Elke week vindt in Delft het spreekuur plaats op donderdag en in Voorburg om de week

op dinsdag er is altijd een uroloog en een gynaecoloog bij het spreekuur aanwezig.

Voor een afspraak in Delft of Voorburg belt u van maandag tot en met vrijdag van 08.30

tot 17.00 uur via telefoon (015) 260 42 07.

De urologen die aan dit spreekuur deelnemen zijn R.E. Stuurman (Voorburg-Delft),

S.J. van Loopik (Voorburg-Delft)

De gynaecologen die dit spreekuur verzorgen zijn A.L. Milani (Voorburg), F.C. Siemens

(Delft), D.A. van Rumpt (Delft)


TEAMLEIDING 3 ZUID

Annelies Principaal (015) 260 47 65

Kirsten Remijn (015) 260 36 13

Afdeling 4J (015) 260 34 20

Afdeling AOA (015) 260 35 10

Dagbehandeling 4E (015) 260 34 80

4J KLEIN SNIJDEND WAARONDER

UROLOGIE/ORTHOPEDIE

Sinds de verhuizing heeft een herverdeling van de

diverse specialismen plaatsgevonden.

Voor de urologie betekent dit een samenvoeging

met orthopedie en de diverse kleine snijders

waaronder (plastische chirurgie, kaakchirurgie,

gynaecologie). Dit is met name voor de verpleging

een grote verandering.

De spoedopnames worden opgenomen op de

Acute Opname Afdeling waar ze tot 48 uur kunnen

blijven waarna ontslag dan wel overplaatsing naar

4J.

Patiënten waar een operatie in dagbehandeling

plaatsvindt alsmede catheter ontwenning liggen op

de aparte dagbehandelingsafdeling: 4E

De werkeenheid 4J heeft 38 bedden, waarvan 24

bedden gedeeld worden door de klein snijdende

vakken. Van deze bedden zijn er 4 extra zorgbed-

den beschikbaar voor patiënten die post-operatief

epidurale pijnbestrijding nodig hebben en waar-

voor apparatuur noodzakelijk is om een aantal

lichaamsfuncties continue te kunnen meten.

De personele bezetting op de klinische afdeling

4J omvat 43 personeelsleden inclusief HBO-leer-

lingen, MBO-leerlingen en stagiaires. De meeste

leerlingen zijn studenten van de opleiding tot top-

klinisch verpleegkundige van de Reiner de Graaf

Groep zelf die 2 1/2 jaar duurt. Deze opleiding zal

na de diplomering van de laatste lichting niet meer

voortbestaan.

Bijscholingen:

• nieuwe medewerkers hebben de urologie

cursus gevolgd intern of extern

• stoma cursus gevolgd

KLINIEK


A+B SEGMENT 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Opnames 1.100 1.107 1.127 1.111 1.032 1.127 1.162

Verpleegdagen 4.560 4.836 4.432 4.344 3.912 4.477 4.309

Ligduur 4,1 4,4 3,9 3,9 3,79 4 4

Dagbehandeling < 2uur 909 773

Dagbehandeling (zwaar) 1040 1007 979 1162 1111 538 524

Cytostatica verstrekkingen 250 180 187 271 304 147 163

EPB (A+B segment) 7.142 7.282 nb 7.148 nb nb nb

EPD (A segment) 5.938 6.200 6.144 nb nb nb nb

EPB 4.457 4.303

Herhaal bezoeken (A+B) 14.824 14.490 nb 14.006 15.775 11.253 12.810

Totaal poli bezoeken 21.966 21.772 21.239 21.154 21.068 15.710 17.113

Nb: Door de overgang naar een nieuwe versie van chipsoft kunnen er per 1-10-2011 geen epb’s van het B-segment meer berekend worden.

Dagbehandeling wordt vanaf 2014 onderverdeeld in dagbehandeling en dagbehandeling < 2 uur.

NIEREN

36087 Percutane nefrostomie 4 0 1 0 0 1

36085 Nephrostomie en dilatatie van het kanaal + niersteenverw 8 9 8 2 3 6

36036 Nephrectomie maligne niertumoren, abdominaal 9 6 4 3 2 3

36040 Nephrectomie 8 1 1 1 2 2

36042

36051

36047 Endosc nephrectomie + tot ureterectomie via aparte incisie 3 4 8 8 3 4

36050 Endosc nephrectomie + tot ureterectomie via aparte incisie

36037

36046

URETER

39172 Ureterorenoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s) 59 71 81 88 145 146

36192 Endovesicale uretersteenbehandeling mbv instr (steenvanger) 37 21 56 49 111 87

36170

39161

36202 Operatief verwijderen van een of meerdere corpora aliena 1 1 0 1 2 0

36152 Ureterimplantatie in blaas 3 3 5 3 8 6

36131 Implanteren 1 of beide ureteren in geisoleerd darmsegment 2 0 3 2 2 1

36195

36197 Ureteroperatie 2 1 1 0 2 3

39164 Retrograde pyelografie nb nb nb nb 126 126

36133 Transuretero ureterostomie 0 0 0 0 0 1

ALGEMEEN

OPERATIEVE VERRICHTINGEN

De onderstaande tabel is een weergave van de voornaamste diagnostische en operatieve verrichtingen.

4. PATIËNTENZORG

Nephrectomie + totale ureterectomie via aparte incisie 5 2 1 3 0 1

Laparoscopische nephrectomie voor maligne niertumoren 11 29 24 18 22 8

Retrograde endoscopische plaatsing stent (endoprothese) 127 147 151 168 160 202

2010

2010

2011

2011

2012

2012

2013

2013

2014

2014

2015

2015


BLAAS

36201

36261

36210 Supra Pubische catheter aanleggen 239 199 161 172 155 51

36220 Endovesicale electrocoagulatie of lasercoagulatie 11 12 14 13 10 7

36221 Transurethrale proefexcisie uit de blaaswand 17 18 26 22 14 10

36222 Transurethrale resectie blaashals/sphincter externus 10 8 11 8 0 2

36223 Transurethrale resectie >=1 grote papil./maligne tumoren 210 242 251 283 244 281

36234

36230

36237 Operatieve behandeling van een blaasruptuur (open) 10 8 4 1 1 5

36240 Endoscopische partiële cystectomie 3 1 2 0 1 2

36252 Totale cystectomie + urinedeviatie dmv implant >=1 ureteren 18 18 20 8 11 18

39887 Blaasspoeling 570 440 548 767 697 505

39888 Intravesicale chemo-/immunotherapie 307 311 644 829 766 475

39860 Chromocystoscopie 3.069 3.009 3.094 3.458 3.243 3.271

URETHRA

36411 Meatotomie. 5 6 1 5 2 2

36420 Operatie van een of meerdere urethradivertikels 1 1 2 0 0 3

36495

36408

36496 Urethrotomia interna a-vue, bijvoorbeeld volgens Sachse 35 34 25 32 12 18

36498 Urethrectomie 0 1 1 2 0 1

37313 Excisie para urethrale cyste 0 0 0 0 1 0

PENIS

36800 Circumcisie 121 123 77 36 75 78

36802 Frenulumplastiek van de penis 40 36 82 102 49 62

36801 Verwijdingsplastiek praeputium 1 4 4 2 2 3

36803 Dorsale klieving (dorsal slit) voorhuid 1 1 4 1 2 3

36849 Correctie van de penis-curvatuur bij morbus peyroni 12 10 1 4 5 4

PROSTAAT

36581 Prostaatbiopsie voor histologisch onderzoek 588 554 441 431 358 501

39489 Transrectale echografie prostaat (TRUS) 1.659 1.370 1.046 1.306 1.049 1.215

36520 Transurethrale prostaatresectie 143 170 102 106 75 84

36530 Fotoselectieve vaporisatie prostaat (PVP) mbv KTP-laser 86 51 56 71 75 58

36550 Enucleatie van het prostaatadenoom (open) 15 4 8 16 10 6

36557 Operatie prostaat tbv radiotherapie 67 61 64 50 40 34

36529 Coagulatie prostaat 0 0 0 0 2 0

Transurethraal verwijderen van een 83 75 70 62 50 47 of meer corpora aliena.(blaassteen)

Diverticulectomie blaaswand 1 0 0 0 0 1

Urethrotomia interna blind volgens Otis 9 7 7 7 9 14

2010

2010

2010

2010

2011

2011

2011

2011

2012

2012

2012

2012

2013

2013

2013

2013

2014

2014

2014

2014

2015

2015

2015

2015


INCONTINENTIE

39885 PTNS 634 870 682 720 521 408

37346 Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (TVT/TVTO) 3 26 11 7 11 12

36264

36460 Beh incontinentie met BOTOX intravesicaal 23 28 30 15 9 19

39446

36461 Bulkamid 0 0 0 0 0 1

SCROTUM

36610 Hydro- of spermatocele operatie 52 51 65 42 41 40

35700 Hernia inguinalis 2 0 2 1 1 0

36620 Varicocele operatie 5 4 1 5 3 1

36638

36650

36651 Orchiectomie, inguinaal 20 31 22 20 30 19

36670 Orchidopexie 28 30 21 32 39 27

36690 Implantatie testisprothese 0 1 3 3 2 4

36721 Sterilisatie door middel van vasectomie 392 367 316 283 453 570

36750 Epididymectomie 6 0 0 0 1 0

36763 Reconstructie van een vas deferens na vasectomie 10 8 9 15 12 8

36792 Excisie spermagranuloom 1 2 3 0 0 1

36680 Testisbiopsie 0 0 0 0 2 1

LYMFEKLIEREN

33721/2

33741

OVERIG

36194 Extracorporale schokgolf behandeling (ESWL) urinewegstenen 167 185 114 119 155 155

35512 Proeflaparotomie 5 2 0 0 0 1

35740 Operatief herstel hernia cicatricialis 3 1 2 1 1 0

35582 Diagnostische laparoscopie 0 0 0 0 1 0

36846 Saphenaplastiek 0 0 0 0 0 1

37410 Condylomata Accuminata 0 0 0 0 1 2

30700 Bijnier open 0 0 0 0 2 0

Orchiectomie, scrotaal 10 1 2 7 2 13

Stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken 45 56 72 43 38 62

2010

2010

2010

2010

2011

2011

2011

2011

2012

2012

2012

2012

2013

2013

2013

2013

2014

2014

2014

2014

2015

2015

2015

2015


2010 2011 2012 2013 2014 2015

09 ICC 111 110 141 201 168 202

10 (bij)Niertumor 198 235 264 277 219 309

11 Niersteen 353 357 490 420 362 571

12 Nierontsteking/abces 53 33 36 43 45 44

13 Niertrauma 16 10 8 20 10 11

14 UPJ stenose 25 28 32 51 47 44

15 Overige nierpathologie 98 86 89 116 64 72

18 Hydronefrose overig 71 60 81 105 92 106

19 Congenitale nierpathologie 2 0 6 9 3 10

20 Uretertumor 15 14 39 32 15 48

21 Uretersteen 255 287 331 352 349 499

23 Vesico-ureterale reflux 2 2 0 4 1 4

24 Ureterobstructie overig 4 14 11 16 8 14

28 Overige ureterpathologie 16 6 20 31 27 34

29 Congenitale ureterpathologie 1 1 0 2 0 0

30 Blaastumor 834 895 911 998 891 1.348

31 Blaassteen/corp.alienum 43 31 48 60 51 80

32 Blaasinfectie 709 612 839 873 632 1.052

33 A-(hypo-)contractiele blaas 164 140 154 240 232 320

34 Stress-incontinentie/prolaps 279 347 484 431 210 303

35 Urge-incontinentie/OAB 619 641 494 611 575 936

36 Enuresis nocturna 21 5 6 9 8 24

37 Neurogene blaas 72 74 133 138 118 220

38 Dysfunctional voiding 175 149 216 359 170 290

39 Congenitale blaaspathologie 1 0 0 2 0 0

40 Prostaatcarcinoom 1.248 1.326 1.804 2.068 1.896 2.657

41 BPH/BH obstructie 2.377 2.374 2.607 2.698 2.071 3.529

42 Prostaatontsteking/abces 428 318 311 249 180 283

43 Prostatodynie/CPPS 37 38 87 109 51 81

44 Overige prostaatpathologie 75 51 1 1 3 10

48 Prostaatcarcinoom (orchidect) 2 2 0 2 0 0

50 Peniscarcinoom 2 5 13 16 3 6

52 Balanitis 23 6 29 29 13 37

53 Peyronie/kromstand 39 32 49 58 27 41

54 Impotentie/sexuele dysfunctie 80 67 149 198 66 132

56 Hypospadie 4 9 9 8 5 7

58 Overige penispathologie 43 39 68 47 36 21

59 Congenitale penispathologie 3 0 1 0 0 1

60 Testistumor 20 32 42 19 28 35

61 Torsio testis 19 13 31 34 22 30

62 Ontsteking testis/epididymis 207 133 183 164 111 187

63 Maldescens/retractiele testis 55 45 52 82 53 85

64 Varicocele 55 47 69 87 49 48

GEOPENDE DBC’S


vervolg 2010 2011 2012 2013 2014 2015

65 Hydro/spermatocele 119 142 226 192 132 211

66 Vasectomieverzoek 745 634 609 693 279 453

67 Liesbreuk/hydroce communicans 18 15 25 19 11 14

68 Overige (intra)scrotumpathol 76 55 100 78 84 81

70 Urethratumor 1 2 1 1 2 4

71 Urethrastrictuur 115 112 128 131 78 131

72 Urethraruptuur/trauma 3 3 0 0 3 2

74 urethrasteen 0 0 0 0 3 1

75 Urethra(meatus) stenose/carunc 26 25 53 61 40 48

76 Overige urethrapathologie 23 6 19 28 10 13

77 Urethradivertikel 0 3 8 3 8 6

82 Interstitiele cystitis 24 13 16 21 13 23

83 Overige blaaspathologie 239 183 19 28 60 81

85 Blaasextrofie 0 0 0 0 2 4

93 Infertiliteit 40 23 61 174 111 115

94 Phimosis/phrenulum 254 248 485 446 304 427

95 Circumcisieverzoek 6 3 7 5 1 1

96 Spijtoptant na sterilisatie 14 21 10 30 18 17

97 Hernia cicatricialis 1 0 3 0 0 0

98 Divers urologische diagnose(n) 56 68 169 184 99 120

99 Geen urologische diagnose 171 192 296 419 277 207

10.785 10.422 12.573 13.782 10.446 15.690


WWW.UROLOGIEDELFT.NL

ALGEMEEN

Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 30 60

Voorburg, Diaconessenhuis (070) 340 11 00

Naaldwijk, Behandelcentrum Westland (0174) 63 77 00

Ypenburg, De Reef (015) 270 68 00

SECRETARIAAT

Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 41 13

(015) 260 48 40

Fax. (015) 260 41 70

POLIKLINIEK UROLOGIE DELFT

Afspraken (08.00-16.30) (015) 260 39 43

Polikliniek Urologie Delft (015) 260 39 43

Fax delft (015) 260 38 28

Continentie verpleegkundigen (015) 260 36 02

[email protected]

Triage verpleegkundigen (015) 260 37 16

[email protected]

BUITENPOLIKLINIEK

Voorburg (070) 340 13 69

Fax Voorburg (070) 340 13 32

Pieper assistente Voorburg 1175

Ypenburg “de Reef (015) 270 68 01

Polikliniek Naaldwijk (0174) 63 77 03

Fax Naaldwijk (0174) 63 77 36

KLINIEK DELFT

Afdeling 4J (015) 260 34 20

Afdeling AOA (015) 260 35 10

Dagbehandeling 4E (015) 260 34 80

5.BEREIKBAARHEID

2014 | 2015 - Zel · Symposium Oncologie, regioavond, 17 febr 2015, Wassenaar NVU aios onderwijs,...

Documents

Transcript of 2014 | 2015 - Zel · Symposium Oncologie, regioavond, 17 febr 2015, Wassenaar NVU aios onderwijs,...