Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging...
Transcript of Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging...
1
Leefstijl – Stoppen met roken versie: 2014
2
Inhoudsopgave
1. Stoppen met roken .............................................................................................................................. 3
1.1 Feiten en cijfers ....................................................................................................................... 3
1.2 Stroomdiagram - Stoppen met roken stroomdiagram ........................................................... 5
2. Interventies - individueel ..................................................................................................................... 6
Interventie 1: Korte stopadviezen ....................................................................................................... 6
Interventie 2: Motivatie verhogende gesprekstechnieken: (voortraject/intake) ............................... 6
Interventie 3a: Persoonlijke begeleiding stoppen met roken ............................................................. 7
Interventie 3b: Persoonlijke begeleiding stoppen met roken met farmacologische behandeling
(nicotine vervangende middelen / op recept voorgeschreven medicatie) ......................................... 7
Interventie 4: Telefonische coaching .................................................................................................. 8
Interventie 5: E-Health cursus stoppen met roken ............................................................................. 9
Interventie 6: Groepsbegeleiding: Pak je Kans .................................................................................. 10
4. Interventies - Longgeneeskunde poli (rookpoli’s) ............................................................................. 11
Interventie 7a: Intensieve, gespecialiseerde begeleiding stoppen met roken ................................. 11
Interventie 7b: Intensieve, gespecialiseerde begeleiding stoppen met roken ................................. 11
5. Links ................................................................................................................................................... 12
6. Downloads ......................................................................................................................................... 12
3
1. Stoppen met roken
De ZEL heeft voor Diabetes, COPD en CVRM ketenzorg afspraken gemaakt. Een gezonde leefstijl is
belangrijk voor de kwaliteit van leven met de aandoening en voor het voorkomen van complicaties
ten gevolge van de aandoening. Binnen de ketenzorg is leefstijlbegeleiding op het gebied van roken,
alcohol, stress, voeding en bewegen onderdeel van de zorg. In dit document vindt u informatie over
roken en de stoppen met roken begeleiding in deze regio.
1.1 Feiten en cijfers
Cijfers:
Gemeente Percentage volwassen
rokers
Hoek van Holland 29,9%
Vlaardingen 29%
Schiedam 28%
Maassluis 27%
Delft 25%
Westland 23%
Pijnacker/Nootdorp 18%
Midden delfland 17%
Cijfers uit RVTV 2012, www.ggdzhw.nl, http://www.ggdrotterdamrijnmond.nl/
Landelijk is het aantal rokers gedaald van 28% in 2008 naar 24,9% in 2012 (cijfers Stivoro).
Feiten:
Hart en vaatziekten: Het duurt ongeveer 5 tot 10 jaar voordat ex-rokers hetzelfde risico op hart
en vaatziekten hebben als niet rokers.
Longziekten: Roken is de belangrijkste veroorzaker van longziekten. De twee belangrijkste zijn
longkanker en COPD.
Ziekten in de mond: Roken heeft een relatie met tandvleesontstekingen en mondkanker
Oogziekten: Oogaandoeningen zoals maculadegeneratie, glaucoom(staar) en cataract komen
vaker voor bij rokers dan bij niet rokers.
Overige ziekten: Ziekten die vaker voorkomen bij rokers dan niet rokers zijn bv: ziekte van
Chrohn, Alzheimer, Reumatoide Artritis. Roken vergroot de kansen op het krijgen van kanker.
Rokers hebben meer kans op het krijgen van longkanker, kanker in de mondstreek, maag-,blaas-
,nier-,alveesklier- en darmkanker. Dit is niet compleet er zijn nog meer aandoeningen aan roken
gerelateerd.
Feiten over rokers:
Er zijn meer rokers onder laagopgeleiden dan hoger opgeleiden
75% procent van de rokers is van plan ooit te stoppen met roken
Per jaar doet ongeveer een kwart van de rokers een poging te stoppen
Ongeveer een derde van de rokers gebruikt daarbij hulpmiddelen
4
Feiten over stoppen met roken interventie:
Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%.
Een stoppoging met begeleiding stijgt het slagingspercentage naar ruim 20% als deze wordt
gecombineerd met cognitieve gedragstherapie en farmacologische ondersteuning.
Eenmalig stopadvies heeft al effect in het slagingspercentage.
(bron: www.stivoro.nl)
5
1.2 Stroomdiagram - Stoppen met roken stroomdiagram
Toelichting op het stroomschema:
De blokken 1 en 2 zijn voornamelijk bedoeld om patiënten te motiveren om te stoppen met roken.
Vanaf onderdeel 3 is er sprake van het daadwerkelijk begeleiden van patiënten bij stoppen met
roken.
Interventiekeuzes van begeleiden stoppen met roken zijn afhankelijk van:
Keuze cliënt
Keuze huisarts
Mogelijkheden binnen de huisartsenpraktijk
1: Korte adviezen stoppen met roken
2: Motivatie verhogende
gesprekstechnieken
Notitie in het dossier
Toestemming bespreking
volgende keer
Mogelijkheden stoppen met roken begeleiding
3a: Begeleiding stoppen
met roken
3b: Begeleiding stoppen
met roken met
farmacologische
ondersteuning
4: Telefonische coaching
5 E-health: steun bij
stoppen
6: Groepsbegeleiding
stoppen met roken: Pak je
Kans / Rook vrij ook jij?
7: Intensieve
gespecialiseerde
begeleiding stoppen met
roken; 7a en 7b
Twijfel Nee Ja
6
2. Interventies - individueel
Interventie 1: Korte stopadviezen
Inhoud: Stopadvies
Verband tussen roken en chronische aandoening/klachten bespreken
Motivatie vaststellen
Zie ook het protocol ZEL Stoppen met roken
Tijdsduur: 1 consult
Doelgroep: Iedereen die de afgelopen 7 dagen gerookt heeft
Kosten patiënt: volledig vergoed
Website: http://www.allesoverstoppenmetroken.nl
Voorlichting: http://thuisarts.nl/stoppen-met-roken
Door wie: Huisarts/praktijkondersteuner
Interventie 2: Motivatie verhogende gesprekstechnieken: (voortraject/intake)
Interventie volgt na interventie 1
Inhoud: 1: Functie van het roken bespreken
2: Motivatieverhogende interventie, gebaseerd op de 5 R’s
Relevance (relevantie)
Risks (risico’s)
Rewards (beloning)
Roadblocks (barrières)
Repetition (herhaling)
3: Daarna resultaat motivatieverhogende interventie vaststellen
scholing motiverende gespreksvoering (zie nascholingsagenda van de ZEL)
Zie voor meer informatie het protocol ZEL Stoppen met roken
Tijdsduur: 1 of meer consulten
Doelgroep: patiënten die overwegen om te stoppen met roken
Kosten patiënt: volledig vergoed
Website: http://www.allesoverstoppenmetroken.nl
Voorlichting www.//thuisarts.nl/stoppen-met-roken
Door wie: Huisarts, praktijkondersteuner
7
Interventie 3a: Persoonlijke begeleiding stoppen met roken
Interventie volgt na interventie 1,2 alleen als de patiënt gemotiveerd is om binnen een maand te
stoppen met roken.
Inhoud: Functie van het roken bespreken
Moeilijke momenten bespreken
Stoppen voorbereiden
Stopplan maken
Vervolgafspraken aanbieden
Zie voor meer informatie het protocol ZEL Stoppen met roken
Tijdsduur: Tenminste 4 consulten van minimaal 10 minuten
Doelgroep: Patiënten die willen stoppen met roken binnen 1 maand
Kosten patiënt: volledig vergoed, onderdeel eigen risico
Website: http://www.allesoverstoppenmetroken.nl
Folder: Brochure:Willen-en-Kunnen van Stivoro
Zie downloads
Door wie: Huisartsen (met scholing tabaksverslaving)
Nascholing Tabaksverslaving (zie de nascholingsagenda van de ZEL). Met deze scholing kunt in
het kwaliteitsregister. Zie voor verdere informatie
www.partnershipstopmetroken.nl
Interventie 3b: Persoonlijke begeleiding stoppen met roken met farmacologische behandeling
(nicotine vervangende middelen / op recept voorgeschreven medicatie)
Interventie volgt na interventie 1, 2 en 3a alleen als de patiënt meer als 10 sigaretten rookt en
gemotiveerd is om binnen een maand te stoppen met roken. Als de zorgverlener dat wenst of de
patiënt er naar vraagt
Inhoud: Voorlichting met betrekking tot stoppen met roken
Voorschrijven geneesmiddelen
Medicatiebewaking
Voorlichting met betrekking tot de medicatie
Bevorderen therapietrouw
Zie voor meer informatie het protocol ZEL Stoppen met roken
Tijdsduur: 1 consult van minimaal 10 minuten, met indien gewenst vervolgafspraken
8
Interventie 4: Telefonische coaching
Inhoud: De telefonische coaching is gericht op gedragsverandering, waarbij gebruikt
wordt gemaakt van motiverende gespreksvoering,
zelfcontroletraining en terugvalpreventie
Tijdsduur: 7 telefoongesprekken van 15 minuten in periode van 3 maanden
Doelgroep: Iedereen die wil stoppen met roken
Kosten patiënt: ongeveer 250 euro,(eigen risico) vergoeding per zorgverzekeraar verschillend.
Website: http://www.sinefuma.com/
Door wie: Trainers in het behandelcentrum van Stivoro of in het kwaliteitsregister
stoppen met roken van Stivoro
Trainers van Sinefuma
Doelgroep: Patiënten die willen stoppen met roken binnen 1 maand. De patiënt meer als 10
sigaretten rookt en gemotiveerd is om binnen een maand te stoppen met roken. of
als de zorgverlener dat wenst of de patient er naar vraagt
Kosten patiënt: medicatie wordt volledig vergoed, wel onderdeel eigen risico
Kosten voor patiënt aan medicatie, indien eigen risico
Variabel tussen 45 en 285 euro afhankelijk van welke medicatie
Website: www.apotheek.nl (thema: stoppen met roken)
Materiaal: Folder over de verschillende vormen van medicatie
Zie bijlage
Door wie: Huisartsen (met scholing tabaksverslaving)
Nascholing Tabaksverslaving (zie de nascholingsagenda van de ZEL)
Met deze scholing kunt in het kwaliteitsregister komen Zie voor verdere informatie
www.partnershipstopmetroken.nl/kwaliteit
9
Interventie 5: E-Health cursus stoppen met roken
Inhoud: Online cursus stoppen met roken
Tijdsduur: Advies minimaal 6 weken, zelf in te delen
Doelgroep: Rokers die willen stoppen met roken
Kosten patiënt: 9,95 euro
Website: www.destopsite.nl
Door wie: Het Bedrijf "de luchtsignaal" specialist in behandeling van stoppen met roken,
verzorgen ook telefonische coaching
10
3. Interventies - Groep
Interventie 6: Groepsbegeleiding: Pak je Kans
Inhoud: Patiënt leert om het niet-roken vol te houden. Daarbij krijgt hij steun van de
trainer en de andere deelnemers. In de groep zitten ongeveer twaalf mensen.
Patiënt krijgt een trainingsboek, een zakboekje met tips en een cd met
oefeningen om te ontspannen
Tijdsduur: 9 groepsbijeenkomsten van 1,5 uur in periode van 3 maanden.
Voorafgaand een gratis adviesgesprek voor de deelnemer.
Doelgroep: Voor mensen die graag een rookvrij bestaan willen. En al een aantal keer hebben
geprobeerd om niet meer te roken, maar hebben gemerkt dat het lastig is om
het op eigen kracht vol te houden.
Elke dag zijn duizenden mensen bezig met stoppen met roken. Door deze
groepstraining vindt je steun bij anderen. Bijvoorbeeld door het geven tips, naar
elkaar te luisteren, ervaringen te delen en elkaar aan te moedigen.
Kosten patiënt: 275 euro inclusief cursusmateriaal per cursus/vergoeding per zorgverzekeraar
verschillend. De meeste vergoeden gedeeltelijk.
Website: www.sprink.nl
Folder: sprink
Door wie: Trainers Sprink *
Marieke de Kleine
(Individueel coach/trainer tel: 0610859743 email: [email protected])
Samila Afkir
(Leefstijladviseur, allcohtone doelgroepen tel: 06-51121-884 [email protected])
*opgeleid door Stivoro
Locatie: Sprink winkel
Maasstadweg 47
3079 DZ Rotterdam
Telefoonnummer: 088 - 230 40 50
E-mail: [email protected]
www.sprink.nl
Op locatie
De cursus kan ook op eigen locatie worden gegeven. Bij een groep van 8-12
mensen en een geschikte trainingslocatie komen de trainers graag naar de
deelnemers toe.
11
4. Interventies - Longgeneeskunde poli (rookpoli’s)
Interventie 7a: Intensieve, gespecialiseerde begeleiding stoppen met roken
Inhoud: Intensieve begeleiding door verpleegkundige en longarts zo
nodig medebehandeling door de psycholoog
(Verdere informatie zie bijlage 1)
Tijdsduur: 9-11 consulten bij de “stoppen met roken verpleegkundige” verspreid over 1 jaar
(verdere informatie zie bijlage 1)
Doelgroep: Iedereen die een dringende reden heeft om te stoppen met roken
Iedere roker die gemotiveerd is om te stoppen met roken
Kosten patiënt: Eigen risico patiënt, voor de rest volledig vergoed
Website: http://www.vlietlandziekenhuis.nl/index.php?page=behandelingen&tag=roken
Folder: stoppoli in het Vlietland ziekenhuis
Door wie: Vlietland ziekenhuis stoppoli
Tel: 010-8931343, 8931343
Interventie 7b: Intensieve, gespecialiseerde begeleiding stoppen met roken
Inhoud: Intensieve begeleiding door longverpleegkundige
Tijdsduur: Intake
Tenminste 4 herhalingsconsulten en telefonische consulten afgestemd op de
hulpvraag van de patiënt
Doelgroep: Gemotiveerde patiënten
meerdere mislukte stoppogingen
niet bekend met psychiatrische problemen
Kosten patiënt: Eigen risico patiënt, voor de rest volledig vergoed
Website: http://www.rdgg.nl/index.php?id=1291
Folder: zie downloads
Door wie: Longverpleegkundige Reinier de Graaf ziekenhuis Delft
12
5. Links
www.destopsite.nl
www.allesoverstoppenmetroken.nl
www.ikkanstoppen.nl
www.rokeninfo.nl
boeken:
Nederland stopt!
Motiveren kun je leren (gidsen naar gezond gedrag, het handboek voor hulpverleners)
De boeken zijn te bestellen via www.nederlandstopt.nu
6. Downloads Begeleiding in de apotheek
Stoppen met roken poli Vlietlandziekenhuis
Folder Nicotinell
Folder Zyban: alles over stoppen met roken
Folder Sprink
Flyer "Steun bij stoppen met roken"
Folder 'Willen en kunnen"
Folder hulpmiddelenzorg
Patiëntbericht stoppen met roken
Protocol stoppen met roken