Regionale Toetsingscommissies

EUTHANASIE

www.euthanasiecommissie.nl

Definitie I

• Euthanasie is:

– levensbeëindigend handelen

– door arts

– op verzoek patiënt

– met doel einde te maken aan

– uitzichtloos en ondraaglijk lijden

Definitie II

Euthanasie is niet:

- staken/ niet instellen medische behandeling op verzoek van patiënt

- afzien van zinloze medische handeling door arts

- verlichten van pijn met als neveneffect bekorting van leven

- palliatieve sedatie

Zorgvuldigheidseisen

De arts heeft de overtuiging dat sprake is van:

• Vrijwillig en weloverwogen verzoek

• Uitzichtloos en ondraaglijk lijden

• Niet voorhanden zijn van een redelijke andere oplossing

• Tenminste één onafhankelijk geconsulteerde arts

• Een medisch zorgvuldige uitvoering van de levensbeëindiging

Definitie wilsbekwaamheid

• WGBO:

Indien en voor zover een patiënt in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake te komen

Nodig voor de zorgvuldigheidseis:

weloverwogen en vrijwillig verzoek

Standaarden wilsbekwaamheid

• al dan niet maken van een keus

• rationeel gemotiveerde keuze

• vermogen om te begrijpen

• feitelijk begrip

• inzicht in de aard van de situatie

Is actuele communicatie een eis?

Schriftelijke verklaring kan (art.2 lid 2 WTL)

maar arts moet wel de overtuiging hebben gekregen dat er sprake is van vrijwillig en weloverwogen verzoek

Niet absoluut, er móet ook voldaan zijn aan

de overige eisen!

Advies aan arts bij voornemen

euthanasie bij demente patiënt :

raadpleeg naast de onafhankelijke consulent één of meer

deskundigen (geriater, psychiater)

Dementie in 2010

• 25 meldingen

• Allemaal als zorgvuldig beoordeeld

• Allemaal in beginfase dementiele beeld

• Alle patiënt en hadden inzicht in ziekte en proces: wilsbekwaam voor DIE beslissing

Dementie 2011

• Toename in aantal ten opzicht van 2010

• Éénmaal euthanasie bij wilsonbekwame patiënte (veel discussie)

• TREND???

Rol verpleegkundige

• Stimuleer beleid over levenseindeproblematiek (reanimatie, palliatieve sedatie, euthanasie etc.)

• Wees niet bang voor de vraag om euthanasie, je bent vaak het eerste aanspreekpunt

• Speel het verzoek om euthanasie door aan de arts

• Ken de procedure!! Euthanasie in ziekenhuis kost geen extra tijd!

Vervolg rol verpleegkundige

• Verpleegkundige voert NOOIT euthanasie uit!

• Belangrijke rol in begeleiding patiënt en familie vooraf

• Belangrijke steunende rol tijdens en na de uitvoering voor patiënt en diens familie

• Steun voor arts voor, tijdens en na de uitvoering