Verpleegkundig proces

PlanmatigProcesmatigDoelgerichtWerkenMethodisch begeleiden Thema 1, 2 en 3

Methodisch begeleiden Thema 1, 2 en 3

Zorg- begeleidings procesDoelstelling zorgkundig handelenSystematisch zorgkundig handelen3.1Vormen van probleem oplossend werken3.2Probleem oplossend werken in de zorg3.3Stappen in het verpleegkundig procesOnderzoek algemeenInterpretatie fouten bij observatieObservatie regelsDoelstelling van rapportageVormen van rapportageVoor- en nadelen van mondelinge en schriftelijke rapportageRichtlijnen mondelinge en schriftelijke rapportageRapportage en de wetgeving

Methodisch begeleiden thema 1

Methodisch begeleiden thema 1

Definitie W.H.O (1976)Het verpleegkundig proces is een wetenschappelijke manier om samen met de clint zijn zorgproblemen te verzamelen, medische en verpleegkundige taken te onderscheiden om deze problemen te voorkomen, op te lossen of te verminderenDefinitie Ann MarrinerHet verpleegkundig proces is de toepassing van wetenschappelijke probleem oplossende benaderingen op de verpleegkundige zorg. Op deze wijze kan men de problemen van een clint onderkennen, een verpleegplan opstellen, die uitvoeren en tenslotte de resultaten evalueren Werkproces 1.1 Methodisch werken

Werkproces 1.1 Methodisch werken

Systematisch en procesmatig handelen (verpleegplan) is noodzakelijk omdat elke zorgverlener:Op de hoogte is van zelfzorgproblemen en de te bereiken doelstellingenKan lezen welke zorg hij op welke manier, moment, plaats en hoelang moet uitvoeren.Noteert welke zorg, op welk moment en met welk resultaat heeft uitgevoerd.Een bijdrage kan leveren aan het schrijven van zorgprotocollenDe zorgvrager kan informeren over en te betrekken bij de te verlenen zorg.Inzicht krijgt in tijd en de daarbij behorende kosten



Proefondervindelijke methode(gis-mis methode)Probleem oplossen met voorstellingsvermogen

Intutieve probleemoplossing

Probleem onderkennen en een aantal mogelijke oplossingen uit proberen.Probleem oplossen door alvast te bedenken wat het resultaat zal zijn als de oplossing wordt toegepastMen voelt als het ware dat er een probleem is en wat de oplossing zou kunnen zijnWerkproces 1.1 Methodisch werken


Normaal menselijk gedragBeeldvorming

Oordeelsvorming

Besluitvorming

Planning, uitvoering

Evaluatie

Verpleegkundig handelenAnamnese

2. Diagnose

Beschrijven doelstellingenStrategie bepalen en zorg uitvoerenEvaluatieWerkproces 1.1 Methodisch werken


anamnese

diagnose

doelstellingen

strategie en uitvoering

Evaluatie

Informatie verzamelen over clintVaststellen zelfzorg problemen nu en/ of laterTe bereiken doelen nu en/ of laterWie, waar, wanneer, welke wijze, plaatsTerugkijken op proces en productWerkproces 1.1 Methodisch werken


Over het algemeen wordt gesteld dat een zorgverlener uitsluitend observeert om tekorten in de zelfzorg of resultaat van verleende zorg vast te stellen. Ik zou het meer onderzoek willen noemen door middel van:MetenVan bloeddruk, temperatuur, lengteWegenGewichtVoelenOpgezette klieren of knobbels, temperatuurHorenAdemhaling of voeren van gesprek/ interviewRuikenUitscheidingsproducten, omgeving zorgvragerZienObservatieVrageninterviewWerkproces 1.1 Methodisch werken


Hoe kom ik in het zwembad?Werkproces 1.1 Methodisch werken


.Werkproces 1.1 Methodisch werken


Wat is de leeftijd van deze mevrouw? Werkproces 1.1 Methodisch werken


Algemeen:Weinig ervaring met observerenOnvoldoende tijdOnduidelijke observatie doelenSelectiviteit (een ding tegelijk)

Lichamelijke factoren:Als je (hoofd-)pijn hebtAls je oververmoeid bentAls je zintuigen niet goed werken

Geestelijke factoren:Intutie Referentiekader ( mijn ervaring)Emotionele stemmingEerste indrukVooroordelen + of -



Observeer onopvallendObserveer naar aanleiding van observatiedoelen die in zorgplan staan vermeldObserveer volgens afspraak; bijvoorbeeld op welke tijdstippen, bij welk gedrag in welke situatie of aanwezigheid van anderenObserveer niet te lang achter elkaarStel je op de hoogte van de rapportage methoden; bijvoorbeeld vertellen, beschrijven, via een scoringslijstMaak geen veronderstellingen tijdens je observatie (dus bewaak objectiviteit)



Korte termijnAcute wijzigingen in lichamelijke of sociale omstandighedenOverdracht voor dag-, middag en nachtdienstInformeren zorgverleners,familie, artsen etcLange termijnEvalueren doelstellingen in zorgplanBijstellen van actiesOpstellen van nieuwe doelstellingen en actiesWerkproces 1.1 Methodisch werken


Mondelinge rapportageSchriftelijke rapportage-scorelijsten (1 t/m 5)-invullijsten-beschrijvende rapportageAudio-visuele opnamen



Voordelen:Snelle manier van rapporterenMensen kunnen direct reageren, vragen stellenJe kan je woorden ondersteunen met gebarenGesproken woorden, met gebaren maken meer indruk

Nadelen:Gevaar voor communicatie stoornissenKan niet worden nagelezen door mensen die vrij zijn geweestInformatie kan snel worden vergetenAnderen benvloeden (subjectiviteit)



Voordelen:Informatie en afspraken zijn terug te vindenCombineren van informatie is mogelijkEr kan verantwoording worden afgelegd over handelenHet maken van zorgprotocollen wordt mogelijkNadelen:Het kost meer tijdEr is geen directe feed-back mogelijkNiet iedere zorgverlener is een goede schrijverWerkproces 1.1 Methodisch werken


Maak van tevoren korte aantekeningenWacht even na ieder punt wat je hebt behandeld zodat mensen in de gelegenheid zijn om vragen te stellenVertel niet wat je denkt, maar wat je hebt waargenomen (objectiviteit) Praat luid en duidelijk en niet te snelKijk mensen aan en let op hun non-verbale reactiesControleer regelmatig of collegas je hebben begrepenWerkproces 1.1 Methodisch werken


Beschrijf de feitelijke situatie, gedragingen of uitspraken en geef geen mening (objectiviteit)Gebruik korte zinnen en geen afkortingenStem je schrijfstijl af op de lezerVermeld altijd datum, tijdstip en je naamgeen bijzonderheden in rapportage kan nietWerkproces 1.1 Methodisch werken


Recht op inzage rapportage door zorgvragerWet op de persoonsregistratie (1989) - zwijgplicht (beroepsgeheim) - zwijgrecht (bij eventueel politie onderzoek heeft de zorgverlener, te bescherming van de zorgvrager, het recht om informatie niet door te gevenWerkproces 1.1 Methodisch werken


**Methodisch begeleiden thema 1Planmatig WerkenMethodisch begeleiden thema 1Planmatig Werken

Verpleegkundig proces

Documents

Transcript of Verpleegkundig proces